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根治性腎切除

XX醫(yī)院XXX醫(yī)師病歷資料林XX，男，42歲主訴：發(fā)現(xiàn)右腎占位7天既往史：“痛風(fēng)”病史8年，否認(rèn)“高血壓病、糖尿病、腦血管疾病”等慢性疾病史，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎、傷寒、霍亂”等傳染病史，否認(rèn)藥物、食物過敏史，否認(rèn)手術(shù)、外傷及輸血史，預(yù)防接種史不詳查體：雙腎區(qū)平坦，雙腎肋下未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛，無血管雜音。雙輸尿管徑路無壓痛。膀胱區(qū)無隆起，無壓痛，未觸及腫物。輔助檢查：1.全腹彩超（2014-6-10，外院）：右腎實(shí)質(zhì)性占位（性質(zhì)待查），肝、膽、胰、脾、左腎、雙側(cè)輸尿管、膀胱未見明顯異常，請(qǐng)結(jié)合臨床。2.CT平掃+增強(qiáng)（2014-6-10，外院）：右腎占位性病變，考慮腎Ca可能，請(qǐng)結(jié)合臨床。3.KUB+IVP（2014-6-10，外院）：“右腎下部占位性病變（右腎Ca可能性大）。病歷資料入院后輔助檢查：

1.腎動(dòng)脈CTA：雙腎動(dòng)脈顯示良好，未見明顯狹窄或擴(kuò)張。右腎中極見一占位性病變，大小約6.1×5.3cm，增強(qiáng)掃描后見明顯不均勻強(qiáng)化。所見腹主動(dòng)脈及其主要分支近段顯影好，未見明顯狹窄、擴(kuò)張或堵塞，未見明顯異常充盈缺損。

2.胸部(正側(cè)位或雙斜位)：心肺未見明顯異常。3.血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝腎功能、凝血、男性腫瘤標(biāo)志物等未見明顯異常。入院診斷：右腎癌cT1bN0M0

手術(shù)方法

----腹腔鏡下根治性腎切除背側(cè)分離腎動(dòng)脈處理輸尿管處理腎靜脈處理

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