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文檔簡介

脛骨骨折外固定6a戚佳美脛腓骨骨折是臨床較為常見的下肢骨折,其固定的方法很多,目前,外固定支架治療脛腓骨骨折在臨床上應用較為普遍。優(yōu)點：（1）它具有力學穩(wěn)定性，降低了感染機會(2)固定支架能有效地控制骨折處的反?；顒?，減少出血和疼痛(3)不限制關節(jié)，不影響骨折遠近端關節(jié)活動（4）對開放性和骨髓炎性便于對創(chuàng)口觀察及處置。臨床資料患者,女,23歲。于2012年5月61日因車禍傷后左下肢腫脹、出血、疼痛伴活動障礙2h入院。左下肢X線片:發(fā)現左脛腓骨上下多段粉碎性骨折。入院后,行左下肢清創(chuàng)縫合,腓骨內固定術及脛腓骨環(huán)形外固定支架術急救措施

1.休息.立即中斷運動,臥床休息2冰療止痛,局部血管收縮減少出血量,可用冰按摩或冰浴3加壓,繃帶加壓4抬高肢體患肢高于心臟水平,有利于消腫病理解剖學基礎及病理生理學變化為：①脛骨直接位于皮下，其前方軟組織覆蓋較少，強大暴力致傷后，常導致粉碎性骨折，且折端骨塊易刺穿皮膚。③局部任何形式的不當刺激，均會危及到脛骨的血循與組織覆蓋，阻礙骨與軟組織的解剖修復與愈合，同時使組織局部的抵抗力降低。⑤粉碎骨折固定較難，固定不良將直接影響到骨折的愈合，組織的修復及關節(jié)的功能。術后處理術后使用足量有效的抗生素，將感染控制在最低限度。術后抬高患肢，cpm功能鍛煉及足趾主動活動，注意觀察患肢血運。術后第二天即可在不負重情況下行患肢臨近關節(jié)的屈伸活動及患肢的等長活動。定期復查x線片以觀察骨折端的對合及愈合情況、有無骨折端再移位及固定釘松動，注意保持釘道的清潔和干燥。如出現釘道感染，采取每日雙氧水擦拭，酒精棉球濕敷。清淡宜消化,營養(yǎng)豐富的滋補品.飲食宣教出院宣教功能鍛煉勞逸結合釘道護理定時復查謝謝觀賞WPS

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