腦卒中篩查課件

腦卒中篩查神經(jīng)內(nèi)科目錄1、背景介紹2、腦卒中及分類3、衛(wèi)生部缺血性腦卒中篩查與防控內(nèi)容背景介紹背景介紹我國(guó)腦卒中成為居民死亡第一位原因，是生命健康第一殺手。糖尿病近1億，高血壓2.2億，血脂異常2億，超重和肥胖2.4億，吸煙3.5億。WHO統(tǒng)計(jì)，全世界每6個(gè)人中就有1個(gè)人罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因卒中而致殘。我國(guó)腦卒中發(fā)生率正以每年8.7%的速率上升，發(fā)病者約30%死亡，70%的生存者多有偏癱失語(yǔ)等肢體功能障礙

背景介紹2011年１０月２９日是第６個(gè)世界卒中日，衛(wèi)生部啟動(dòng)“關(guān)注卒中——健康中國(guó)行”活動(dòng)，在中國(guó)人民大學(xué)舉行的啟動(dòng)儀式上，中國(guó)工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德宣讀了由我國(guó)心腦血管病專業(yè)領(lǐng)域知名專家共同起草、由全國(guó)衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院聯(lián)合發(fā)出的《中國(guó)卒中宣言》，呼吁全社會(huì)重視卒中防控，并向民眾提出以下５項(xiàng)簡(jiǎn)易措施。

卒中防控的五項(xiàng)簡(jiǎn)易措施認(rèn)知高血壓、糖尿病、血脂異常等卒中危險(xiǎn)因素進(jìn)行體力活動(dòng)及常規(guī)鍛煉健康飲食，避免肥胖戒煙限酒學(xué)會(huì)識(shí)別卒中預(yù)警癥狀和應(yīng)對(duì)方法腦卒中及分類卒中特點(diǎn)發(fā)病率高死亡率高致殘率高復(fù)發(fā)率高四高不可干預(yù)的因素高齡性別種族氣候卒中家族史腦卒中篩查

腦卒中篩查的概念針對(duì)篩查對(duì)象進(jìn)行全面腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估早期發(fā)現(xiàn)卒中高危人群針對(duì)高危人群進(jìn)行全面、綜合的干預(yù)和管理腦卒中篩查的內(nèi)容血生化檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頸動(dòng)脈超聲檢查、經(jīng)顱多普勒檢查（TCD）及既往心腦血管病史等

腦卒中篩查腦卒中篩查的對(duì)象具有3項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素的高危人群有腦卒中或TIA病史的人群腦卒中篩查危險(xiǎn)因素:（1）高血壓病史（≥140/90mmHg），或正在服用降壓藥；（2）房顫和心瓣膜?。?）吸煙、（4）高膽固醇血癥或者正在服用降血脂藥物

（5）糖尿病（6）很少進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)（體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)是每周≥3次，每次≥30分鐘，持續(xù)時(shí)間超過(guò)1年；從事中重度體力勞動(dòng)者視為經(jīng)常體育鍛煉）（7）肥胖（BMI≥26kg/m2）（8）有卒中或心臟病史家族史。（9）年齡超過(guò)50歲（10）呼吸睡眠暫停（11）酗酒（12）膳食中含飽和脂肪酸或油脂過(guò)多（13）男性（14）牙齦經(jīng)常出血、腫痛，牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、脫落（15）缺血性眼病史（16）突發(fā)性耳聾

腦卒中高危人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估高同型半胱氨酸血癥高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）血癥是腦動(dòng)脈硬化和冠心病的危險(xiǎn)因素，正常時(shí)Hcy為5～15μmol/L，高于16μmol/L提示有高同型半胱氨酸血癥。Hcy是蛋氨酸去甲基后形成的一種含硫氨基酸，屬于蛋氨酸循環(huán)中間產(chǎn)物，Hcy升高可能與遺傳、營(yíng)養(yǎng)因素有關(guān)，后者主要為葉酸、維生素B6、B12缺乏。藥物治療和手術(shù)治療.抗血小板聚集藥.抗凝藥.降纖藥.溶栓藥.血管內(nèi)介入治療、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、頸動(dòng)脈成形術(shù)、血管支架植入術(shù)等腦卒中預(yù)防.一級(jí)預(yù)防:有卒中傾向而無(wú)卒中病史的個(gè)體預(yù)防發(fā)生腦卒中.二級(jí)預(yù)防:已發(fā)生卒中或有TIA病史的個(gè)體預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā).針對(duì)腦卒中危險(xiǎn)因素綜合預(yù)防，缺血性腦卒中提倡預(yù)防使用阿司匹林/氯吡格雷。關(guān)注卒中立即行動(dòng).神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心內(nèi)科、心外科、內(nèi)分泌科、急診科門診和住院病區(qū)，已將高危人群的腦卒中篩查，納入到就診患者的診療常規(guī)中。

卒中可防可控！關(guān)注卒中立即行動(dòng).采取醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)告知，患者自愿的方式進(jìn)行。健康體檢、咨詢門診等，將高危人群的腦卒中篩查納入到當(dāng)?shù)馗刹咳罕?/p>