中藥注射劑藥物配伍禁忌參考

中藥注射劑藥物配伍禁忌參考（轉(zhuǎn)載）中藥注射劑藥物配伍禁忌參考（轉(zhuǎn)載）36.鹽酸氯丙嗪（+）[695]浙江臺(tái)州市黃巖區(qū)第一人民醫(yī)院藥劑科（31820）辛學(xué)俊

氨茶堿（+）[697]尼可剎米（-）[699]文中（+）是不可配伍；（-）示可配伍；（+-）示在一定條件下可配伍；□示文獻(xiàn)號(hào)。雙黃連注射液維生素C（+）[3250（-）[695]青霉素鈉（-）[22][525][526][638][6868][698][699]（+）[710]氨茉青霉素（+）[525][633][638][6868][693]（-）[698][599]哌拉西林（-）[409][571]頭抱噻肟（-）[409][525][571][633][638][639]（+）[639][341][445]先鋒必（-）[22]頭抱唑啉（-）[22][686][698]氨基糖苷類抗菌素（+）[670]妥布毒素（+）[638]慶大霉素（+）[686][698][699]阿米卡星（）[525][605][633][686][693]小諾霉素（-）[605]（+）[664]卡那霉素（+）[698][699]鏈霉素（+）[698][699]氯霉素（-）[695]磷霉素（+）[409]病毒唑（-）[409][686][695]地塞米松（-）[525][633][693][698][699]（+）[670]氫化可的松（-）[525][633][693][695]5%~10%GS（-）[526][214][698]（+-）[686]NS（-）[526]（+-）[686]0.9%氯化鈉（-）[698]復(fù)方葡萄糖（含鉀）（+）[526][638][670]環(huán)丙沙星（-）[605]培氟沙星（-）[605]紅霉素（+-）[670][698]（+）[699]（＜0.6g，無(wú)沉淀；＞1.2g，有沉淀）林可霉素（-）[605][686][695]白霉素（+）[605]甲硝唑（-）[280][476]（+-）[696]（常溫下可現(xiàn)配現(xiàn)用，1.5小時(shí)內(nèi)用完，夏季高溫不能配伍）利多卡因（-）[695]阿托品（-）[695]氯化鉀（-）[695]鹽酸維拉帕米（-）[695]硫酸鎂（-）[695]氯化鈣（+）[695]

洛貝林（-）[699]阿拉明（-）[699]多巴胺（-）[699]西地蘭（-）[699]毒毛K（-）[699]述評(píng)：維生素C和雙黃連粉針配伍研究，（+）[325]（《全國(guó)醫(yī)院藥學(xué)會(huì)議論文集》110頁(yè)，1996年昆明）實(shí)驗(yàn)比較精細(xì)，結(jié)果顯示出外觀無(wú)明顯變化外，其余PH值、維生素C含量、雙黃連有效成分黃苓甙、綠原酸、紫外光譜和薄層層析結(jié)果均明顯改變，提示有理化配伍禁忌，可信度較高；（-）[695]（《雙黃連粉針第五屆臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編》34頁(yè)，1996年8月）實(shí)驗(yàn)僅考察外觀配伍變化，應(yīng)定為配伍禁忌為好。青霉素G與雙黃連有7篇文獻(xiàn)從理化配伍角度研究，認(rèn)為可配伍，但《中國(guó)藥師》2001，4（2）：138從6名青霉素皮試強(qiáng)陽(yáng)性者藥理實(shí)驗(yàn)角度研究，結(jié)論雙黃連、復(fù)方黃連素不能和青霉素G配伍，否則增加青霉素G弱陽(yáng)性或假陰性患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)性，可間隔一定時(shí)間交替應(yīng)用、更換品種或配物液皮試陰性后再用，也不主張同時(shí)在兩個(gè)不同用藥部位分別給藥。氨茉青霉素和雙黃連針配伍存在不同結(jié)論：（+）作者實(shí)驗(yàn)濃度為100ml生理鹽水+雙黃連針600mg+氨茉西林鈉1.5g，結(jié)果為溶液顏色即可變深，二波張?zhí)幬罩到档?，PH值下降，認(rèn)為不宜配伍（《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》，1999,19（11）：701；《中國(guó)藥業(yè)》1999,8（2）：23）。（-）作者按雙黃連針每日劑量3g（為標(biāo)明配制濃度）和氨茉青霉素2mg/500ml生理鹽水（可能印刷錯(cuò)誤，2g誤印成2mg）體內(nèi)外考察結(jié)論為8小時(shí)物理化禁忌現(xiàn)象，藥液穩(wěn)定，可以配伍（《雙黃連粉針第五屆臨床學(xué)術(shù)討論會(huì)論文匯編》12~19頁(yè)，1996年8月8日）。但其理化實(shí)驗(yàn)過(guò)程報(bào)告欠詳，數(shù)據(jù)令人難以置信。雙方結(jié)論有待進(jìn)一步驗(yàn)證。頭抱噻肟：[639][341][445]（《醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2000，19（5）:468）作者提出：雙黃連不影響頭抱噻肟的穩(wěn)定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版《中國(guó)藥典》雖對(duì)粉針劑未作限制標(biāo)準(zhǔn)，但建議分開(kāi)使用。[571][409]（《廣東藥學(xué)》，2000，（4）：34）作者在經(jīng)外觀、PH值、紫外吸收曲線、吸收度等考察后均無(wú)顯著差異，結(jié)論為可配伍，和上相比，僅在考察項(xiàng)目上存在差異，減少微粒一項(xiàng)。[525]（《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》，1999，19（11）：701）雖做微?？疾?，不隨時(shí)間延長(zhǎng)而增多，總體上微粒增多，但結(jié)論時(shí)未作評(píng)估。[633][638]為綜述性文章，未作實(shí)際考察。

維生素C(+)[173]右旋糖酐(+-)[238][360][417][418](過(guò)敏休克6例)小諾霉素：小諾霉素：[605]（《全國(guó)醫(yī)院藥學(xué)會(huì)議論文集》246頁(yè)，2000年牡丹江）考察0-5小時(shí)無(wú)理化配伍禁忌。[664]（《健康報(bào)》2000，3，10）周德明臨床實(shí)踐配伍后出現(xiàn)混濁?？赡艽嬖谄渌蛩?，仍需進(jìn)一步考察，以不配伍為好。地塞米松配伍雙黃連針：（-）者，無(wú)理化禁忌；（+）者報(bào)告地塞米松影響雙黃連針治療小兒病毒性肺炎療效，使病程延長(zhǎng)（《中國(guó)藥業(yè)》，2001，11（2）：60；《綜合臨床醫(yī)學(xué)》1997，13（2）：169）。5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化鈉：[526]（《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》，1997，17（7）：307）考察配伍后黃苓甙、綠原酸、連翹甙等含水量，認(rèn)為可配伍，但不宜與含鉀復(fù)方葡萄糖配伍。[214]（《中國(guó)藥學(xué)雜志》增刊，1995，30：113）提出配伍后PH值有一定改變，微粒增多雙黃連2001，穩(wěn)定性最差，宜現(xiàn)配現(xiàn)用。[686]（《中國(guó)藥房》12（1）：55）一綜述文章說(shuō)，配伍后微粒增多。當(dāng)歸1.青霉素G（+-）[710]血塞通（三七皂苷）1.胞二磷膽堿（-）[446]2.生理鹽水（-）[686]脈絡(luò)寧1.右旋糖酐（-）[292]胞二磷膽堿（-）[74][516]10%葡萄糖（-）[214]復(fù)方大青葉維生素C（-）[389]2%利多卡因（-）[389]青霉素G（+-）[710]鹿茸精1.青霉素G（+-）[710]丹參針胞二磷膽堿（-）[50]維腦路通（-）[51]紅霉素（-）[61]細(xì)胞色素C（-）[66][128][351]

死亡3例（+）[687]環(huán)丙沙星（+）[291][369][691]胰島素（-）[558]氟羅沙星（+）[594]氧氟沙星（+）[369][639]黃芪針（-）[638]抗腫瘤藥（+）[659]（+）[691]慶大霉素（+-）[659]（+）[691]丁胺卡那霉素（+）[665][691]奈替米星（+）[665][691]依替米星（+）[665]10%葡萄糖（-）[214]輸液（+-）[686]妥布霉素（+）[691]鹽酸罌粟堿（+）[691]氯丙嗪（+）[691]異丙嗪（+）[691]維生素B1（+）[691]維生素B6（+）[691]雷尼替丁（+）[691]利血平（+）[691]普魯卡因（+）[691]利多卡因（+）[691]安達(dá)美（+）[691]肌苷（+）[691]磷霉素鈉（-）[691]阿洛西林鈉（-）[691]滅滴靈（-）[691]青霉素鈉（-）[691]先鋒4號(hào)（-）[691]先鋒5號(hào)（-）[691]美洛西林鈉（-）[691]羅氏芬（-）[691]腦生素（-）[691]腦活素（-）[691]甘利欣（-）[691]多巴胺（-）[691]阿拉明（-）[691]ATP（-）[691]鹽酸洛貝林（-）[691]腎上腺素（-）[691]阿托品（-）[691]鹽酸林可霉素（-）[691]氫化可的松（-）[691]地塞米松磷酸鈉（-）[691]甲氟哌酸（+）[719]

述評(píng):28.青霉素G（+）[710]（理化禁忌）1.右旋糖酐：[687]《中國(guó)藥師》，2001,4（1）：60）綜述述評(píng):28.青霉素G（+）[710]（理化禁忌）2.輸液：有報(bào)告配伍后微粒增多。

抗腮腺炎注射液（金銀藤）1.青霉素G（+-）[710]七葉皂苷1.生理鹽水（-）[499]5%葡萄糖（-）[499]10%葡萄糖（-）[499]刺五加針1.右旋糖酐（-）[335]2.生理鹽水（-）[335]（+-）[686]3.輸液（+-）[686]述評(píng)：[335]（《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》，1997，17（5）：218）未考察不溶性微粒項(xiàng)目，6小時(shí)內(nèi)外觀、PH值、含量基本不變，認(rèn)為可配。[686]綜述報(bào)告配伍后微粒增多。川芎嗪1.漢肌松（-）[457]柴胡（-）[457]莪術(shù)油（-）[457]醒腦靜（-）[457]復(fù)方丹參（-）[457]丹參（+）[457]鹽酸黃連素（+）[457]石膏（-）[457]9.枸櫞酸黃連素（+）[457]2：1（-）[457]2：3：1（-）[457]2：6：1（-）[457]4：3：2（-）[457]葡萄糖氯化鈉（-）[457]生理鹽水（-）[457][469][686]10%葡萄糖（-）[457][469][686]5%葡萄糖（-）[457][469][686]復(fù)方氯化鈉（-）[457]低分子右旋糖酐（-）[457][469]右旋糖酐（-）[457][686]水解蛋白（-）[457]20%甘露醇（-）[457][469][686]25%山梨醇（-）[457]706（-）[457]50%葡萄糖（-）[686]復(fù)方醋酸鈉（-）[686]維生素C（+-）[686]

淋必治1.培氟沙星（-）[606]燈盞花素.生理鹽水（-）[686].頭抱拉定（+）[686].氨茉青霉素（+）[686]慶大霉素（+）[686]氨茶堿（+）[686]速尿（+）[686]清開(kāi)靈10%葡萄糖（-）[626][686]（+）[201]（+-）[312][715]生理鹽水（-）[201][626]（+-）[686]3.維生素B6（+）[336]諾氟沙星（+）[626]葡萄糖酸鈣（+）[626]卡那霉素（+）[649][686]青霉素（+-）[649][686]林可霉素（+-）[649][686]維生素B6（+）[336][649][686]維生素G（+-）[649][686]5%葡萄糖（-）[686]葡萄糖氯化鈉（-）[686]復(fù)方氯化鈉（+-）[686]頭抱唑林（-）[686]先鋒必（-）[686]頭抱拉定（-）[686]頭抱噻肟（-）[686]頭抱呋辛（-）[686]氨茉青霉素（-）[626]述評(píng)：1.10%葡萄糖：[201]（《藥學(xué)通報(bào)，1987,22（12：727）》實(shí)驗(yàn)表明，PH值是配伍后混濁與否的主要因素，PH<6.12立即混濁，PH值越低，放置出現(xiàn)混濁時(shí)間越短。[312（〈全國(guó)醫(yī)院藥學(xué)會(huì)議論文集〉第15頁(yè)，1996年，昆明）報(bào)告配伍后微粒超標(biāo)，與放置時(shí)間、溶液PH及配伍量有關(guān)。

作者提議增加微粒檢查項(xiàng)目[686]（《中國(guó)藥房》，2001,12（1）：55）綜述文獻(xiàn)，6小時(shí)穩(wěn)定。復(fù)方黃連素1.青霉素G（+作者提議增加微粒檢查項(xiàng)目[686]（《中國(guó)藥房》，2001,12（1）：55）綜述文獻(xiàn)，6小時(shí)穩(wěn)定。復(fù)方黃連素1.青霉素G（+）[710]普樂(lè)林（葛根素）針10%氯化鉀（-）[281]5%葡萄糖（-）[281][332][686]10%葡萄糖（-）[281][214][332]葡萄糖鹽水（-）[281][332][686]生理鹽水（-）[281][332][686]林格氏液（-）[281]5%碳酸氫鈉（+）[281]乳酸鈉林格氏液（-）[332]胞二磷膽堿（-）[524]頭抱唑啉（-）[524]含糖達(dá)羅氏（-）[686]211液（-）[686]維持液（-）[686]平衡液（-）[686]參附針5%~10%葡萄糖（-）[563]葡萄糖氯化鈉（-）[563]生理鹽水（-）[563]碳酸氫鈉（-）[563]黃芪針氨茉青霉素（-）[621]10%葡萄糖（-）[214][715]0.9%氯化鈉（-）[715]參麥針1.10%葡萄糖（-）[214]生脈針1.10%葡萄糖（-）[214]毛冬青注射液1.葡萄糖鹽水（+）[79]茵梔黃注射液注射用水（-）[239][638]10%葡萄糖（-）[239][638]（+-）表示6小時(shí)后棕色生理鹽水（+-）[239][638]10%葡萄糖氯化鈉（+-）[239][638]205葡萄糖（-）[239][638]氯霉素（+）[670]

田基黃1.青霉素G（-）[710]柴胡注射液慶大霉素（-）[366]（+）[598][650][362][710]青霉素G（+）[710]（藥理禁忌）述評(píng)：應(yīng)避免配伍[362]（《藥師通訊》，1997，11（4）：255）報(bào)告慶大霉素伍用柴胡、安痛定過(guò)敏休克1例，病人自訴青霉素過(guò)敏，無(wú)慶大霉素、安痛定、柴胡過(guò)敏史。[598]（《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》，1996,16（7）：331）報(bào)告慶大霉素與柴胡混合注射過(guò)敏休克1例，即往史青霉素過(guò)敏，單用慶大霉素、柴胡針未見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。[650]（《藥物流行病學(xué)》，2000，9（3）：150）報(bào)告慶大霉素與柴胡混合注射致急性腎衰死亡1例，用慶大霉素前未用他藥，曾單用柴胡無(wú)不適，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)腎炎病史。甘利欣生理鹽水（-）[407][550][582]5%~10%葡萄糖（-）[407][550][582]葡萄糖氯化鈉（-）[407][550][582]復(fù)方乳酸鈉葡萄糖（-）[550][582]右旋糖酐（-）[550]5%碳酸氫鈉（-）[550][582]復(fù)方氯化鈉（-）[407]門冬氨酸鉀鎂（-）[597]肝安（-）[599]維生素K1（-）[599]莪術(shù)油葡萄糖白霉素（-）[70][427]（+）[426]氨茉青霉素（-）[70][71][380][426][427]青霉素G鈉（-）[70][71][380]紅霉素（-）[70][400][426][427]地塞米松（-）[70][427]慶大霉素（-）[70][380][426][427]維生素C（-）[70][427]病毒唑（-）[70][427]氯化鉀（-）[70]頭抱唑啉（-）[71][426][427]頭抱拉定（-）[69]苯唑青霉素（-）[380][426]磷霉素（-）[426]小諾霉素（-）[426][380]醒腦靜（-）[457]

柴胡（-）[457]漢肌松（-）[457]川芎嗪（-）[457]復(fù)方丹參（-）[457]丹參（-）[457]枸櫞酸黃連素（-）[457]2：1（-）[457]2：3：1（-）[457]4：3：2（-）[457]20%甘露醇（-）[457]低分子右旋糖酐（-）[457]穿琥寧5%~10%葡萄糖（-）[406][638][686][713]0.9%氯化鈉（-）[406][638][686][713]葡萄糖鹽水（-）[406][638][686][713]乳酸林格氏液（-）[406][638][686]復(fù)方電解質(zhì)葡萄糖MG3（-）[406][638]慶大霉素（+）[430][638]丁胺卡那霉素（+）[430][477][609][638]環(huán)丙沙星（+）[430][638]氧氟沙星（+）[430][638]維生素C（-）[430][638]維生素B6（-）[430]ATP（-）[430]Co-A（-）[430]胞二磷膽堿（-）[430]氫化可的松（-）[430]地塞米松（-）[430]病毒唑（-）[430]阿昔洛韋（-）[430]雙黃連（-）[430]青霉素鈉（-）[430]（+-）[710]（慎用）氨茉青霉素（-）[430]紅霉素（-）[430]頭抱唑林（-）[430]頭抱哌酮（-）[430]頭抱曲松