靜療持續(xù)質(zhì)量改進課件

持續(xù)質(zhì)量改進項目

--提高留置針規(guī)范化固定

持續(xù)質(zhì)量改進項目11計劃階段(P)2執(zhí)行階段(D)3效果評價(C)4再改進及評價5標準化結(jié)果(A)1計劃階段(P)2

一、計劃階段（P）：(2018年6月28日)一、計劃階段（P）：31現(xiàn)況調(diào)查1現(xiàn)況調(diào)查4問題1：無U型固定問題2：夾扣位置不佳問題3：導(dǎo)管內(nèi)回血圖一：問題1：無U型固定問題2：夾扣位置不佳問題3：導(dǎo)管內(nèi)回血圖一5問題1：副管未朝外問題2：標識書寫不規(guī)范圖二：問題1：副管未朝外問題2：標識書寫不規(guī)范圖二：6圖三：圖三：72原因分析2原因分析83改進目標

提高全院護士外周靜脈輸液規(guī)范的認識水平，促進留置針固定規(guī)范化。3改進目標提高全院護士外周靜脈輸液規(guī)范的認識水9

二、執(zhí)行階段（D）：(2018年9月)二、執(zhí)行階段（D）：10管理方面1.質(zhì)控會議上反饋留置針固定方面存在的問題，護士長對全科人員進行傳達。

2.護理部組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進行靜脈治療行標解讀。3.發(fā)放正確固定范例圖片至各病區(qū)，做到人人掌握。4.護士長在白班、夜查加強督查，發(fā)現(xiàn)問題予現(xiàn)場示范，加深印象。管理方面1.質(zhì)控會議上反饋留置針固定方面存在的11護士方面1.護士應(yīng)認真學(xué)習(xí)靜脈治療行標及靜療組發(fā)留置針固定范例圖片，加強護士PVC維護的落實。2.護士應(yīng)提高靜脈輸液固定規(guī)范化的意識。3.各病區(qū)護士長加強指導(dǎo)與監(jiān)督。護士方面1.護士應(yīng)認真學(xué)習(xí)靜脈治療行標及靜療組發(fā)留置針固定范12

三、效果評價（C）：(2018年9月)三、效果評價（C）：13

2018年9月份我院優(yōu)質(zhì)護理靜療組進行第三季度橫斷面調(diào)查，本次共調(diào)查11個病區(qū)，輸液總?cè)藬?shù)237名，其中抽查留置針靜脈輸液病人147名，PVC固定不規(guī)范44例，占29.9%。其中37例PVC導(dǎo)管固定不規(guī)范，占25.2%；7例敷貼固定不規(guī)范，占4.7%。2018年9月份我院優(yōu)質(zhì)護理靜療組進行第三季14靜療持續(xù)質(zhì)量改進-課件15效果評價（仍存在問題）1、導(dǎo)管無U型固定。2、貼膜松動或卷邊。3、穿刺點未處于貼膜中心。效果評價（仍存在問題）16

四、再改進及評價(2018年11月)四、再改進及評價(217

針對以上問題，各病區(qū)進一步采取整改措施，在原有措施基礎(chǔ)上，組織靜療知識培訓(xùn)，并進行考核。針對以上問題，各病區(qū)進一步采取整改措施，在原有措施基18

11月，靜療組再次開展調(diào)查，本次共調(diào)查12個病區(qū)，輸液總數(shù)234人，其中抽查留置針人數(shù)181人，PVC固定不規(guī)范36例，占19.9%。其中28例PVC導(dǎo)管固定不規(guī)范，占15.5%；8例敷貼固定不規(guī)范，占4.4%。11月，靜療組再次開展調(diào)查，本次共調(diào)查12個病區(qū)，輸液總數(shù)19靜療持續(xù)質(zhì)量改進-課件20五、標準化結(jié)果（A）

五、標準化結(jié)果（A）21范例（敷貼固定）.,以穿刺點為中心粘貼塑形粘貼夾扣位置連接處用無菌敷貼范例.,以穿刺點為中心粘貼塑形粘貼夾扣位置連接處22范例（導(dǎo)管固定）輸液接頭高于導(dǎo)管尖端高舉平臺U形固定延長管與血管平行Y型管：主管與血管平行，側(cè)管朝外標簽橫貼針座尾端，封閉針座格式：年月日時全名字跡要清晰，使用記號筆輸液接頭高于導(dǎo)管尖端高舉平臺U形固定延長管與血管平行Y型管：主管與血管平行，側(cè)管朝外標簽橫貼針座尾端，封閉針座格式：年.月.日.時,全名字跡要清晰，使用記號筆,.范例輸液接頭高于導(dǎo)管尖端高舉平臺U形固定延長管與23范例（標識格式）,.標識內(nèi)容“年.月.日.時.分，簽全名”PVC范例,.標識內(nèi)容“年.月.日.時.分，簽全名”P24

感謝大家的支持和努力，致力提高全院靜療規(guī)范化水平！Thanks!感謝大家的支持和努力，致力提高全院靜療規(guī)范化25謝謝！放映結(jié)束感謝各位的批評指導(dǎo)！讓我們共同進步謝謝！放映結(jié)束讓我們共同進步26

持續(xù)質(zhì)量改進項目

--提高留置針規(guī)范化固定

持續(xù)質(zhì)量改進項目271計劃階段(P)2執(zhí)行階段(D)3效果評價(C)4再改進及評價5標準化結(jié)果(A)1計劃階段(P)28

一、計劃階段（P）：(2018年6月28日)一、計劃階段（P）：291現(xiàn)況調(diào)查1現(xiàn)況調(diào)查30問題1：無U型固定問題2：夾扣位置不佳問題3：導(dǎo)管內(nèi)回血圖一：問題1：無U型固定問題2：夾扣位置不佳問題3：導(dǎo)管內(nèi)回血圖一31問題1：副管未朝外問題2：標識書寫不規(guī)范圖二：問題1：副管未朝外問題2：標識書寫不規(guī)范圖二：32圖三：圖三：332原因分析2原因分析343改進目標

提高全院護士外周靜脈輸液規(guī)范的認識水平，促進留置針固定規(guī)范化。3改進目標提高全院護士外周靜脈輸液規(guī)范的認識水35

二、執(zhí)行階段（D）：(2018年9月)二、執(zhí)行階段（D）：36管理方面1.質(zhì)控會議上反饋留置針固定方面存在的問題，護士長對全科人員進行傳達。

2.護理部組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進行靜脈治療行標解讀。3.發(fā)放正確固定范例圖片至各病區(qū)，做到人人掌握。4.護士長在白班、夜查加強督查，發(fā)現(xiàn)問題予現(xiàn)場示范，加深印象。管理方面1.質(zhì)控會議上反饋留置針固定方面存在的37護士方面1.護士應(yīng)認真學(xué)習(xí)靜脈治療行標及靜療組發(fā)留置針固定范例圖片，加強護士PVC維護的落實。2.護士應(yīng)提高靜脈輸液固定規(guī)范化的意識。3.各病區(qū)護士長加強指導(dǎo)與監(jiān)督。護士方面1.護士應(yīng)認真學(xué)習(xí)靜脈治療行標及靜療組發(fā)留置針固定范38

三、效果評價（C）：(2018年9月)三、效果評價（C）：39

2018年9月份我院優(yōu)質(zhì)護理靜療組進行第三季度橫斷面調(diào)查，本次共調(diào)查11個病區(qū)，輸液總?cè)藬?shù)237名，其中抽查留置針靜脈輸液病人147名，PVC固定不規(guī)范44例，占29.9%。其中37例PVC導(dǎo)管固定不規(guī)范，占25.2%；7例敷貼固定不規(guī)范，占4.7%。2018年9月份我院優(yōu)質(zhì)護理靜療組進行第三季40靜療持續(xù)質(zhì)量改進-課件41效果評價（仍存在問題）1、導(dǎo)管無U型固定。2、貼膜松動或卷邊。3、穿刺點未處于貼膜中心。效果評價（仍存在問題）42

四、再改進及評價(2018年11月)四、再改進及評價(243

針對以上問題，各病區(qū)進一步采取整改措施，在原有措施基礎(chǔ)上，組織靜療知識培訓(xùn)，并進行考核。針對以上問題，各病區(qū)進一步采取整改措施，在原有措施基44

11月，靜療組再次開展調(diào)查，本次共調(diào)查12個病區(qū)，輸液總數(shù)234人，其中抽查留置針人數(shù)181人，PVC固定不規(guī)范36例，占19.9%。其中28例PVC導(dǎo)管固定不規(guī)范，占15.5%；8例敷貼固定不規(guī)范，占4.4%。11月，靜療組再次開展調(diào)查，本次共調(diào)查12個病區(qū)，輸液總數(shù)45靜療持續(xù)質(zhì)量改進-課件46五、標準化結(jié)果（A）

五、標準化結(jié)果（A）47范例（敷貼固定）.,以穿刺點為中心粘貼塑形粘貼夾扣位置連接處用無菌敷貼范例.,以穿刺點為中心粘貼塑形粘貼夾扣位置連接處48范例（導(dǎo)管固定）輸液接頭高于導(dǎo)管尖端高舉平臺U形固定延長管與血管平行Y型管：主管與血管平行，側(cè)管朝外標簽橫貼針座尾端，封閉針座格式：年月日時全名字跡要清晰，使用記號筆輸液接頭高于導(dǎo)管尖端高舉平臺U形固定延長管與血管平行Y型管：主管與血管平行，側(cè)管朝外標簽橫貼針座尾端，封閉針座格式：年.月.日.時,全名字跡要清晰，使用記號筆,.范例輸液接頭高于導(dǎo)管尖端高舉平臺U形固定延長管與49范例（標識格式）,.