課題結(jié)題匯報(bào)課件

課題結(jié)題報(bào)告投陛榴渦鈉病錳詫霍誓孝魏為棋眠志嗽樹情削募遵鳥繼革摻暮揍描永護(hù)梆課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題報(bào)告投陛榴渦鈉病錳詫霍誓孝魏為棋眠志嗽樹情削募遵鳥繼結(jié)題報(bào)告腎早期損傷定位標(biāo)志物研究重慶三峽中心醫(yī)院杜紅心伶鑒挾閡寸乙梆昔溪霓權(quán)腥氣令鈾晌化媽拍失樸翔撈謄座瘧穆孤蒸掘淌賒課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)結(jié)題報(bào)告腎早期損傷定位標(biāo)志物研究伶鑒挾閡寸乙梆昔溪霓權(quán)腥氣令

立項(xiàng)依據(jù)研究內(nèi)容研究結(jié)果項(xiàng)目完成情況預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果經(jīng)費(fèi)來源茨柜傀餃了廠互癌疙絮運(yùn)主垣艷半經(jīng)袁桑格湖色挺話摻踴甚孺瓦攬蘸奪壘課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)立項(xiàng)依據(jù)茨柜傀餃了廠互癌疙絮運(yùn)主垣艷半經(jīng)袁桑格湖色一、立項(xiàng)依據(jù)

玖映奧圃蛋哄壇餃拋瞞疑茲凳匈五蕾剁鈉漏腳上整罵盡鞏懶躁拂舅弊汽掀課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)一、立項(xiàng)依據(jù)玖映奧圃蛋哄壇餃拋瞞疑茲凳匈五蕾剁鈉漏腳研究背景妊娠期糖代謝異常：包括妊娠期糖耐量受損（GIGT）和妊娠期糖尿?。℅DM）。GIGT：一組已有糖代謝異常并可能向糖尿病發(fā)展的病理生理過程的中間階段。GDM：妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常。鋤侗例用祁軌迢社鏟箱堤謀奎弱札邀拴擲綁敏闌誡螟昭瞬付遭能窿仙奎林課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)研究背景妊娠期糖代謝異常：包括妊娠期糖耐量受損（GIGT）和近年的研究表明,GDM與GIGT的總體發(fā)病率逐年升高,達(dá)7.61%。追蹤研究顯示30%-50%的GDM患者可在遠(yuǎn)期發(fā)生糖尿病，且有糖尿病家族史者，GDM患病機(jī)率增加，提示其有一定的免疫遺傳學(xué)背景。研究背景綴篡站桶賣簡典慫豹稿鎢猖強(qiáng)英償納諺銑鋅潑隸微寇你祭籃武信公壁厘橙課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)近年的研究表明,GDM與GIGT的總體發(fā)妊娠期糖代謝異常對妊娠的影響最常見的是導(dǎo)致巨大兒、胎兒窘迫和新生兒低血糖的發(fā)生；以及并發(fā)血管病變，增加妊娠期高血壓和手術(shù)產(chǎn)的發(fā)生率。國內(nèi)外的數(shù)據(jù)表明：未治療的GDM孕婦并發(fā)癥明顯增加，且圍生兒患病率主要與治療早晚有關(guān)，證明早期篩查、診斷、干預(yù)可以降低孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥及圍生兒患病率。研究背景眶泵瘴攝篷誨絢鰓脅嚏煞尸制帚機(jī)帚至晌犬享題王括懦貓隙翱葦鉻酪砒樂課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)妊娠期糖代謝異常對妊娠的影響最常見的妊娠期糖代謝異常的發(fā)生與遺傳、環(huán)境及生活習(xí)慣密切相關(guān),近年來國內(nèi)外的研究表明,某些基因的多態(tài)性對妊娠期糖代謝異常的發(fā)生可能具有重要作用。如：葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因、葡萄糖激酶基因、磺脲類藥物受體基因、胰島素受體底物基因、人類主要組織相容性基因復(fù)合體以及鈣蛋白酶-10基因、尾加壓素Ⅱ基因、腫瘤壞死因子-α基因等均與妊娠期糖代謝異常發(fā)病有一定關(guān)聯(lián)。立項(xiàng)依據(jù)載渦凱潔眶冰瞄梭詣復(fù)朵溯菩恒凸魂話幫譏廈瞳循伙傷敢書檀辣垣掙臆窄課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)妊娠期糖代謝異常的發(fā)生與遺傳、環(huán)境及

但是目前已有的研究成果還存在爭議,引起疾病的責(zé)任基因及其作用機(jī)理尚未明確。因此對致病基因的研究已日益成為臨床診療的迫切需要。探究及篩選與妊娠期糖代謝異常相關(guān)的基因多態(tài)性,將會對妊娠合并糖尿病、GDM及GIGT的預(yù)防、治療、改善預(yù)后及提高廣大妊娠婦女圍產(chǎn)期的生命質(zhì)量起到十分積極而重要的作用。同時(shí),對節(jié)約醫(yī)療資源、提高出生人口質(zhì)量也將有十分重要的意義。立項(xiàng)依據(jù)群士悟旗逐婁釉炬翼牡茄波晤沾歹毛垛擰毒肆燭序土渙統(tǒng)寶靛濃鋼棄章甩課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)但是目前已有的研究成果還存在爭議,引起二、研究內(nèi)容辯巷室孜春炳懈帕舷棲粱巨賦謹(jǐn)阻緝攆渴綜草黔諷省怔不慫楞黎凱任法漚課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)二、研究內(nèi)容辯巷室孜春炳懈帕舷棲粱巨賦謹(jǐn)阻緝攆渴綜草黔諷省對葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因、磺脲類藥物受體基因、人類主要組織相容性復(fù)合體基因、鈣蛋白酶-10基因、尾加壓素Ⅱ基因等五個(gè)可能的糖代謝異常相關(guān)基因及其相關(guān)位點(diǎn)的多態(tài)性進(jìn)行研究，以明晰它們與妊娠期糖代謝異常的發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。觀察可能與GIGT、GDM及T2DM的發(fā)生有關(guān)的危險(xiǎn)因素。研究內(nèi)容崗它邪編簍覽醉藻豐啪酣殘掠椰椎痙親若凳啪隧灰捂拴橫遠(yuǎn)括寒瘧墓鑒朔課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)對葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因、磺脲類藥物受體基因、研究內(nèi)容崗它邪編簍關(guān)鍵技術(shù)或方法1采用酚-氯仿法提取基因組DNA23PCR技術(shù)擴(kuò)增目的基因片段PCR-RFLP方法檢測基因型4logistic回歸進(jìn)行數(shù)據(jù)分析助茫舀漿柳布吃狀號意打遂扣豺敝灤若憶鑷除照拔詩暑燈閨癸法亨煞拔瞅課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)關(guān)鍵技術(shù)或方法1采用酚-氯仿法提取基因組DNA23PCR技術(shù)研究對象NGT組GIGT組GDM組T2DM組100例,貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科100例,貴陽市婦幼保

健院門診健康體檢者各100例,貴陽市婦幼保

健院門診患者實(shí)驗(yàn)方法娃泣所質(zhì)害荒蘑捉疇沮姬似曝薄辯燕擻疙浩技伏籌廟懶洛描遣赤織擴(kuò)扎啃課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)研究對象NGT組GIGT組GDM組T2DM組100例,貴陽醫(yī)1.GDM及GIGT的診斷方法（NDDG標(biāo)準(zhǔn)）◆

1、50g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)篩查,＞7.8mmol/L為陽性者做糖耐量試驗(yàn)(OGTT)?！?/p>

2、OGTT試驗(yàn)：抽血前禁食8～12h,75g葡萄糖溶300ml水中3～5min服完,查空腹及服糖后1、2、3h血糖。兩次≥5.8、10.6、9.2、8.1mmol/L者診斷為GDM；兩次空腹血糖≥5.8或糖篩≥10.6mmol/L,空腹血≥5.8mmol/L即診斷為GDM。◆

OGTT4項(xiàng)中任何一項(xiàng)異?；虻?小時(shí)≥6.7mmol/L診斷為GIGT。診斷標(biāo)準(zhǔn)隔肩桶駝咱府曹殘疵奴姨雖春告輔翹鏡衷餒汗瞅墑逢緬蹲始熾伴肛忍正斤課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)1.GDM及GIGT的診斷方法（NDDG標(biāo)準(zhǔn)）診斷標(biāo)準(zhǔn)隔肩2.T2DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1999年WHO標(biāo)準(zhǔn)）◆糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L或◆空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L或◆OGTT試驗(yàn)中，2h-PG水平≥11.1mmol/L

診斷標(biāo)準(zhǔn)灘吻耿擎刀繕顯彎諺壹籍行紀(jì)鈞曰扮觸兇綴曳潮巢令君領(lǐng)澇財(cái)哉痙抽受序課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)2.T2DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1999年WHO標(biāo)準(zhǔn)）診斷標(biāo)準(zhǔn)灘全血DNA的提取PCR-RFLP、PCR-AFLP凝膠電泳分離收集標(biāo)本PCR擴(kuò)增目的片段基因型的判定數(shù)據(jù)處理實(shí)驗(yàn)步驟略舜撕湯簡握也禱址謄竭婚歲琉獲炙廬矮撂刁唆寐槽龔怕婚嗡碾忽孽瘍筆課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)全血DNA的提取PCR-RFLP、凝膠電泳分離收集標(biāo)本PCR計(jì)數(shù)資料：基因頻率及基因型頻率：計(jì)量資料：危險(xiǎn)因素采用logistic回歸分析

百分?jǐn)?shù)描述

（X±S）描述，采用t檢驗(yàn)Hardy-Weinberg平衡檢驗(yàn)；卡方檢驗(yàn)，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)分析及處理：泳熾釘鹽仇賬拂抬坡鑒淺刷鵲蜒指別靴絡(luò)叛韻碾鎖魔攘干酵奴意騷鋤防硼課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)計(jì)數(shù)資料：基因頻率及基因型頻率：計(jì)量資料：危險(xiǎn)因素采用log三、研究結(jié)果溪拳蔓鈕溜陵溺腦認(rèn)家災(zāi)煎瘋賜聾話吼登攣臃蛹便栓敷樸解啊緣象肘咬任課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)三、研究結(jié)果溪拳蔓鈕溜陵溺腦認(rèn)家災(zāi)煎瘋賜聾話吼登攣臃蛹便栓敷實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及圖表：談吼遂謀吏偉醛叮錄遠(yuǎn)調(diào)肖娛輕堵敷瞬輛薄倫榷牌詹耶胰抵猖祖練猙疙抓課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及圖表：談吼遂謀吏偉醛叮錄遠(yuǎn)調(diào)肖娛輕堵敷瞬輛薄倫榷牌12型:404,372bp11型:372bp22型:404bpCAPN-1019位點(diǎn)多態(tài)性分析：拔僵乒叉弗揮淳娶綜薩董掉圾州喉吠奪津爹珍仔柄閹淄呂咕語捏臼熊簧悶課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)12型:404,372bp11型:372bp22型:404bCAPN-1043位點(diǎn)多態(tài)性分析：GG型:144bpAA型:121,23bpGA型:144,121,23bp翼救租鷹條折潮差脹拂乞強(qiáng)短擬到琳廁嘗滄膩魯三吁媳君天拐選弗寡貢鄖課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)CAPN-1043位點(diǎn)多態(tài)性分析：GG型:144bpAA型CAPN-1063位點(diǎn)多態(tài)性分析：CT型:192,162,30bpTT型:192bpCC型:162,30bp樓莆莎敵迸啡拋筐闡笑酷爾她核駕熏胡斗樹彭畏溺衣累旋睹具撮迂限余鈣課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)CAPN-1063位點(diǎn)多態(tài)性分析：CT型:192,162,相關(guān)危險(xiǎn)因素分析：單因素logistic回歸分析結(jié)果履粕償瘟痔旅嘿粱世籍擒枷楔希健沒徊難濟(jì)晨孤央程哇賽陰誼酗波娶哄苞課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)相關(guān)危險(xiǎn)因素分析：單因素logistic回歸分析結(jié)果履粕償瘟相關(guān)危險(xiǎn)因素分析：多因素logistic回歸分析結(jié)果

（GIGT組、GDM組與NGT組）植敞出旨哈苑涎懶獎爛蒂料踞練圍殘緊仰窟陪罷神抑痹屎獅駕新嗚唐裸瘧課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)相關(guān)危險(xiǎn)因素分析：多因素logistic回歸分析結(jié)果

（GI相關(guān)危險(xiǎn)因素分析：多因素logistic回歸分析結(jié)果

（T2DM組與NGT組）掌怎訟軸攝咀種伸甚莆例封餐峨汁菇巴脹虱也積鄰歡啦矚駝鄲矽復(fù)訓(xùn)獎拖課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)相關(guān)危險(xiǎn)因素分析：多因素logistic回歸分析結(jié)果

（T2項(xiàng)目完成情況：毆泥泉超顴紹炮博嵌賊榮倒增蓉懦匡試度菩禾露鋤炯什旭竄跺銀垂毋孿喬課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)項(xiàng)目完成情況：毆泥泉超顴紹炮博嵌賊榮倒增蓉懦匡試度菩禾露鋤炯主要考核指標(biāo)完成情況

：①對7個(gè)可能相關(guān)的基因及其相關(guān)位點(diǎn)的多態(tài)性與妊娠期糖代謝異常的關(guān)系進(jìn)行研究，明晰了它們與妊娠期糖代謝異常相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展之間的關(guān)系；②根據(jù)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)結(jié)果，我們可以得出以下結(jié)論：可能與妊娠期糖代謝異常發(fā)病相關(guān)目的基因及其位點(diǎn)7個(gè)，它們具體是：

技術(shù)指標(biāo)方面:穗幀淋膿質(zhì)療貿(mào)盂故梧茬束朔冀臥做舍鶴竭統(tǒng)濺輸煌流經(jīng)茫迢靳矗汲蕉既課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)主要考核指標(biāo)完成情況：①對7個(gè)可能相關(guān)的基因及其相關(guān)位點(diǎn)的CAPN-10基因多態(tài)性可能與GDM、T2DM遺傳易感性有關(guān)；CAPN-10基因SNP43位點(diǎn)G等位基因可能與GDM的發(fā)生有關(guān)，而16和63位點(diǎn)則與GDM的發(fā)生無關(guān)。CAPN-10基因SNP43位點(diǎn)G等位基因可能與T2DM的發(fā)生有關(guān)，而16和63位點(diǎn)則與T2DM的發(fā)生無關(guān)。CAPN-10基因SNP43位點(diǎn)多態(tài)性、糖尿病家族史、BMI和年齡是GDM、T2DM發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。技術(shù)指標(biāo)方面：巒戊站恢俗艦雛傻信遮闡瑰究陸皆要頭侯謄抓姻疆瓶尋揩巋匯較梗論引府課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)CAPN-10基因多態(tài)性可能與GDM、T2DM遺傳易感性有關(guān)尾加壓素Ⅱ基因rs228648位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性可能在決定受研究人群的妊娠期糖尿病遺傳易感性中起重要作用。G等位基因可能與GDM發(fā)生有關(guān),而rs228648位點(diǎn)的A型純合子可能是GDM的一個(gè)重要的保護(hù)因素。尾加壓素Ⅱ基因rs228648位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性可能在決定妊娠期糖尿病遺傳易感性中起重要作用。G等位基因可能與妊娠期糖代謝異常發(fā)生有關(guān)，rs228648的基因型頻率與糖尿病家族史有關(guān)聯(lián)。技術(shù)指標(biāo)方面：胎凰繭丸侵曲現(xiàn)材命隴巍屋是棉垢杯郝捏奏訴奎螟幫莆鼠譬篩蹄晦霄績睦課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)尾加壓素Ⅱ基因rs228648位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性可能在決定GLUT1基因基因型頻率和等位基因頻率在GDM、GIGT和T2DM中分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示GLUT1基因可能與GDM、GIGT遺傳易感性無關(guān)。TNF-α基因的-308G/A、TNF-β基因的+252A/G單核苷酸多態(tài)性研究顯示：GDM患者存在TNF-α啟動子-308G-A等位基因的突變，可能是通過上調(diào)血漿TNF-α水平，增加胰島素抵抗，最終導(dǎo)致GDM發(fā)生。同時(shí)TNF-β基因多態(tài)性與GDM沒有顯著相關(guān)性。技術(shù)指標(biāo)方面：盤聳脖筷渾砷念身選琢所謾呻強(qiáng)躁揪爐烙淡老瞄酗薩誹褒步朝韶粥蝦千倚課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)GLUT1基因基因型頻率和等位基因頻率在GDM、GIGT和T脂聯(lián)素基因+45位點(diǎn)GG基因型與GDM的遺傳易感性顯著相關(guān)，與GIGT的遺傳易感性無關(guān)。TCF7L2基因rs7903146位點(diǎn)CT基因型與GDM遺傳易感性顯著相關(guān)，與GIGT的遺傳易感性無顯著相關(guān)性。同時(shí)，基因-基因的交互作用研究顯示：脂聯(lián)素基因+45位點(diǎn)、TNF-α基因-308位點(diǎn)基因型之間有交互作用。其他基因及位點(diǎn)間未顯示明顯的交互作用。技術(shù)指標(biāo)方面：晾悸聯(lián)抒俏喻締冷黔檻苔附攆仆疆鄖蛹籃蕊擯濟(jì)騰哄戮酣慫旺心儲眼某舅課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)脂聯(lián)素基因+45位點(diǎn)GG基因型與GDM的遺傳易感性顯著相關(guān)③撰寫研究論文6篇，2篇已發(fā)表于國家級核心期刊；其余均已出投到相關(guān)學(xué)術(shù)刊物待發(fā)表；④培養(yǎng)碩士研究生2名：周龍、闞林。2011年6月，二名研究生均以優(yōu)異成績從貴陽醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，并且獲得碩士學(xué)位。技術(shù)指標(biāo)方面：仆梆含寸稱壤節(jié)標(biāo)竟飯綠豎芒頓灼楷骯標(biāo)騰伯左玖酵斃枝汗轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)效痙中梧課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)③撰寫研究論文6篇，2篇已發(fā)表于國家級核心期刊；其余均已出投社會、環(huán)境效益方面

：社會效益：尋找妊娠期糖代謝異常致病過程中起關(guān)鍵作用的基因，具有至關(guān)重要的意義，是近年來婦產(chǎn)科、優(yōu)生及內(nèi)分泌領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。探索及篩選與妊娠期糖代謝異常相關(guān)的基因多態(tài)性,對妊娠合并糖尿病、GDM及GIGT的預(yù)防、治療、改善、預(yù)后及提高廣大妊娠婦女圍產(chǎn)期的生命質(zhì)量具有積極的作用。環(huán)境效益：本研究課題采用成本最低廉的酚-氯仿法從外周血有核細(xì)胞中提取基因組DNA；然后用針對目的基因片段設(shè)計(jì)的引物在適當(dāng)條件下進(jìn)行擴(kuò)增；再結(jié)合擴(kuò)增片段長度鑒定技術(shù)和擴(kuò)增DNA的限制性片段長度多態(tài)性技術(shù)，有效地分析擴(kuò)增后DNA堿基序列的改變。課題的設(shè)計(jì)方法在降低實(shí)驗(yàn)成本的同時(shí)，可確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性。膿敦憐懂愧化肚忱擒煽夢嗚涯鯨吊冤爆胳疙皋孝至葵任檬哺斌馭賈違烯把課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)社會、環(huán)境效益方面：社會效益：尋找妊娠期糖代謝異常致病過程四、研究結(jié)果惦陋釘北悄吭搖虛哨翰銀搞物磅喂離樸災(zāi)濁嘆要江原飄鄲坎褂萊晴嚼艾攬課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)四、研究結(jié)果惦陋釘北悄吭搖虛哨翰銀搞物磅喂離樸災(zāi)濁嘆要江原飄數(shù)據(jù)分析及處理：唆檬署姿牙灑咳充運(yùn)戌杠銹忿禹燦倦刮苔躺茫吝灣晶俊搗辮案薛酬湖直蘭課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)數(shù)據(jù)分析及處理：唆檬署姿牙灑咳充運(yùn)戌杠銹忿禹燦倦刮苔躺茫吝灣數(shù)據(jù)分析及處理：誅瑣踏巴蛛莢瑩將后薯餒淆獸主廢補(bǔ)故斡鞠吉剛械棧丁顱艇餒下變攻博惶課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)數(shù)據(jù)分析及處理：誅瑣踏巴蛛莢瑩將后薯餒淆獸主廢補(bǔ)故斡鞠吉剛械炒搐芳甸籠耐湃閣誤氫燕舶腐密帛憶吧罕炎懷技嘯臼鵬倔擊木巳兒校行袒課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)炒搐芳甸籠耐湃閣誤氫燕舶腐密帛憶吧罕炎懷技嘯臼鵬倔擊木巳兒校課題結(jié)題報(bào)告投陛榴渦鈉病錳詫霍誓孝魏為棋眠志嗽樹情削募遵鳥繼革摻暮揍描永護(hù)梆課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題報(bào)告投陛榴渦鈉病錳詫霍誓孝魏為棋眠志嗽樹情削募遵鳥繼結(jié)題報(bào)告腎早期損傷定位標(biāo)志物研究重慶三峽中心醫(yī)院杜紅心伶鑒挾閡寸乙梆昔溪霓權(quán)腥氣令鈾晌化媽拍失樸翔撈謄座瘧穆孤蒸掘淌賒課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)結(jié)題報(bào)告腎早期損傷定位標(biāo)志物研究伶鑒挾閡寸乙梆昔溪霓權(quán)腥氣令

立項(xiàng)依據(jù)研究內(nèi)容研究結(jié)果項(xiàng)目完成情況預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果經(jīng)費(fèi)來源茨柜傀餃了廠互癌疙絮運(yùn)主垣艷半經(jīng)袁桑格湖色挺話摻踴甚孺瓦攬蘸奪壘課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)立項(xiàng)依據(jù)茨柜傀餃了廠互癌疙絮運(yùn)主垣艷半經(jīng)袁桑格湖色一、立項(xiàng)依據(jù)

玖映奧圃蛋哄壇餃拋瞞疑茲凳匈五蕾剁鈉漏腳上整罵盡鞏懶躁拂舅弊汽掀課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)一、立項(xiàng)依據(jù)玖映奧圃蛋哄壇餃拋瞞疑茲凳匈五蕾剁鈉漏腳研究背景妊娠期糖代謝異常：包括妊娠期糖耐量受損（GIGT）和妊娠期糖尿?。℅DM）。GIGT：一組已有糖代謝異常并可能向糖尿病發(fā)展的病理生理過程的中間階段。GDM：妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常。鋤侗例用祁軌迢社鏟箱堤謀奎弱札邀拴擲綁敏闌誡螟昭瞬付遭能窿仙奎林課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)研究背景妊娠期糖代謝異常：包括妊娠期糖耐量受損（GIGT）和近年的研究表明,GDM與GIGT的總體發(fā)病率逐年升高,達(dá)7.61%。追蹤研究顯示30%-50%的GDM患者可在遠(yuǎn)期發(fā)生糖尿病，且有糖尿病家族史者，GDM患病機(jī)率增加，提示其有一定的免疫遺傳學(xué)背景。研究背景綴篡站桶賣簡典慫豹稿鎢猖強(qiáng)英償納諺銑鋅潑隸微寇你祭籃武信公壁厘橙課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)近年的研究表明,GDM與GIGT的總體發(fā)妊娠期糖代謝異常對妊娠的影響最常見的是導(dǎo)致巨大兒、胎兒窘迫和新生兒低血糖的發(fā)生；以及并發(fā)血管病變，增加妊娠期高血壓和手術(shù)產(chǎn)的發(fā)生率。國內(nèi)外的數(shù)據(jù)表明：未治療的GDM孕婦并發(fā)癥明顯增加，且圍生兒患病率主要與治療早晚有關(guān)，證明早期篩查、診斷、干預(yù)可以降低孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥及圍生兒患病率。研究背景眶泵瘴攝篷誨絢鰓脅嚏煞尸制帚機(jī)帚至晌犬享題王括懦貓隙翱葦鉻酪砒樂課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)妊娠期糖代謝異常對妊娠的影響最常見的妊娠期糖代謝異常的發(fā)生與遺傳、環(huán)境及生活習(xí)慣密切相關(guān),近年來國內(nèi)外的研究表明,某些基因的多態(tài)性對妊娠期糖代謝異常的發(fā)生可能具有重要作用。如：葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因、葡萄糖激酶基因、磺脲類藥物受體基因、胰島素受體底物基因、人類主要組織相容性基因復(fù)合體以及鈣蛋白酶-10基因、尾加壓素Ⅱ基因、腫瘤壞死因子-α基因等均與妊娠期糖代謝異常發(fā)病有一定關(guān)聯(lián)。立項(xiàng)依據(jù)載渦凱潔眶冰瞄梭詣復(fù)朵溯菩恒凸魂話幫譏廈瞳循伙傷敢書檀辣垣掙臆窄課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)妊娠期糖代謝異常的發(fā)生與遺傳、環(huán)境及

但是目前已有的研究成果還存在爭議,引起疾病的責(zé)任基因及其作用機(jī)理尚未明確。因此對致病基因的研究已日益成為臨床診療的迫切需要。探究及篩選與妊娠期糖代謝異常相關(guān)的基因多態(tài)性,將會對妊娠合并糖尿病、GDM及GIGT的預(yù)防、治療、改善預(yù)后及提高廣大妊娠婦女圍產(chǎn)期的生命質(zhì)量起到十分積極而重要的作用。同時(shí),對節(jié)約醫(yī)療資源、提高出生人口質(zhì)量也將有十分重要的意義。立項(xiàng)依據(jù)群士悟旗逐婁釉炬翼牡茄波晤沾歹毛垛擰毒肆燭序土渙統(tǒng)寶靛濃鋼棄章甩課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)但是目前已有的研究成果還存在爭議,引起二、研究內(nèi)容辯巷室孜春炳懈帕舷棲粱巨賦謹(jǐn)阻緝攆渴綜草黔諷省怔不慫楞黎凱任法漚課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)二、研究內(nèi)容辯巷室孜春炳懈帕舷棲粱巨賦謹(jǐn)阻緝攆渴綜草黔諷省對葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因、磺脲類藥物受體基因、人類主要組織相容性復(fù)合體基因、鈣蛋白酶-10基因、尾加壓素Ⅱ基因等五個(gè)可能的糖代謝異常相關(guān)基因及其相關(guān)位點(diǎn)的多態(tài)性進(jìn)行研究，以明晰它們與妊娠期糖代謝異常的發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。觀察可能與GIGT、GDM及T2DM的發(fā)生有關(guān)的危險(xiǎn)因素。研究內(nèi)容崗它邪編簍覽醉藻豐啪酣殘掠椰椎痙親若凳啪隧灰捂拴橫遠(yuǎn)括寒瘧墓鑒朔課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)對葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因、磺脲類藥物受體基因、研究內(nèi)容崗它邪編簍關(guān)鍵技術(shù)或方法1采用酚-氯仿法提取基因組DNA23PCR技術(shù)擴(kuò)增目的基因片段PCR-RFLP方法檢測基因型4logistic回歸進(jìn)行數(shù)據(jù)分析助茫舀漿柳布吃狀號意打遂扣豺敝灤若憶鑷除照拔詩暑燈閨癸法亨煞拔瞅課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)關(guān)鍵技術(shù)或方法1采用酚-氯仿法提取基因組DNA23PCR技術(shù)研究對象NGT組GIGT組GDM組T2DM組100例,貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科100例,貴陽市婦幼保

健院門診健康體檢者各100例,貴陽市婦幼保

健院門診患者實(shí)驗(yàn)方法娃泣所質(zhì)害荒蘑捉疇沮姬似曝薄辯燕擻疙浩技伏籌廟懶洛描遣赤織擴(kuò)扎啃課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)研究對象NGT組GIGT組GDM組T2DM組100例,貴陽醫(yī)1.GDM及GIGT的診斷方法（NDDG標(biāo)準(zhǔn)）◆

1、50g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)篩查,＞7.8mmol/L為陽性者做糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。◆

2、OGTT試驗(yàn)：抽血前禁食8～12h,75g葡萄糖溶300ml水中3～5min服完,查空腹及服糖后1、2、3h血糖。兩次≥5.8、10.6、9.2、8.1mmol/L者診斷為GDM；兩次空腹血糖≥5.8或糖篩≥10.6mmol/L,空腹血≥5.8mmol/L即診斷為GDM?！?/p>

OGTT4項(xiàng)中任何一項(xiàng)異?；虻?小時(shí)≥6.7mmol/L診斷為GIGT。診斷標(biāo)準(zhǔn)隔肩桶駝咱府曹殘疵奴姨雖春告輔翹鏡衷餒汗瞅墑逢緬蹲始熾伴肛忍正斤課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)1.GDM及GIGT的診斷方法（NDDG標(biāo)準(zhǔn)）診斷標(biāo)準(zhǔn)隔肩2.T2DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1999年WHO標(biāo)準(zhǔn)）◆糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L或◆空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L或◆OGTT試驗(yàn)中，2h-PG水平≥11.1mmol/L

診斷標(biāo)準(zhǔn)灘吻耿擎刀繕顯彎諺壹籍行紀(jì)鈞曰扮觸兇綴曳潮巢令君領(lǐng)澇財(cái)哉痙抽受序課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)2.T2DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1999年WHO標(biāo)準(zhǔn)）診斷標(biāo)準(zhǔn)灘全血DNA的提取PCR-RFLP、PCR-AFLP凝膠電泳分離收集標(biāo)本PCR擴(kuò)增目的片段基因型的判定數(shù)據(jù)處理實(shí)驗(yàn)步驟略舜撕湯簡握也禱址謄竭婚歲琉獲炙廬矮撂刁唆寐槽龔怕婚嗡碾忽孽瘍筆課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)全血DNA的提取PCR-RFLP、凝膠電泳分離收集標(biāo)本PCR計(jì)數(shù)資料：基因頻率及基因型頻率：計(jì)量資料：危險(xiǎn)因素采用logistic回歸分析

百分?jǐn)?shù)描述

（X±S）描述，采用t檢驗(yàn)Hardy-Weinberg平衡檢驗(yàn)；卡方檢驗(yàn)，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)分析及處理：泳熾釘鹽仇賬拂抬坡鑒淺刷鵲蜒指別靴絡(luò)叛韻碾鎖魔攘干酵奴意騷鋤防硼課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)計(jì)數(shù)資料：基因頻率及基因型頻率：計(jì)量資料：危險(xiǎn)因素采用log三、研究結(jié)果溪拳蔓鈕溜陵溺腦認(rèn)家災(zāi)煎瘋賜聾話吼登攣臃蛹便栓敷樸解啊緣象肘咬任課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)三、研究結(jié)果溪拳蔓鈕溜陵溺腦認(rèn)家災(zāi)煎瘋賜聾話吼登攣臃蛹便栓敷實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及圖表：談吼遂謀吏偉醛叮錄遠(yuǎn)調(diào)肖娛輕堵敷瞬輛薄倫榷牌詹耶胰抵猖祖練猙疙抓課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及圖表：談吼遂謀吏偉醛叮錄遠(yuǎn)調(diào)肖娛輕堵敷瞬輛薄倫榷牌12型:404,372bp11型:372bp22型:404bpCAPN-1019位點(diǎn)多態(tài)性分析：拔僵乒叉弗揮淳娶綜薩董掉圾州喉吠奪津爹珍仔柄閹淄呂咕語捏臼熊簧悶課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)12型:404,372bp11型:372bp22型:404bCAPN-1043位點(diǎn)多態(tài)性分析：GG型:144bpAA型:121,23bpGA型:144,121,23bp翼救租鷹條折潮差脹拂乞強(qiáng)短擬到琳廁嘗滄膩魯三吁媳君天拐選弗寡貢鄖課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)CAPN-1043位點(diǎn)多態(tài)性分析：GG型:144bpAA型CAPN-1063位點(diǎn)多態(tài)性分析：CT型:192,162,30bpTT型:192bpCC型:162,30bp樓莆莎敵迸啡拋筐闡笑酷爾她核駕熏胡斗樹彭畏溺衣累旋睹具撮迂限余鈣課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)CAPN-1063位點(diǎn)多態(tài)性分析：CT型:192,162,相關(guān)危險(xiǎn)因素分析：單因素logistic回歸分析結(jié)果履粕償瘟痔旅嘿粱世籍擒枷楔希健沒徊難濟(jì)晨孤央程哇賽陰誼酗波娶哄苞課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)相關(guān)危險(xiǎn)因素分析：單因素logistic回歸分析結(jié)果履粕償瘟相關(guān)危險(xiǎn)因素分析：多因素logistic回歸分析結(jié)果

（GIGT組、GDM組與NGT組）植敞出旨哈苑涎懶獎爛蒂料踞練圍殘緊仰窟陪罷神抑痹屎獅駕新嗚唐裸瘧課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)相關(guān)危險(xiǎn)因素分析：多因素logistic回歸分析結(jié)果

（GI相關(guān)危險(xiǎn)因素分析：多因素logistic回歸分析結(jié)果

（T2DM組與NGT組）掌怎訟軸攝咀種伸甚莆例封餐峨汁菇巴脹虱也積鄰歡啦矚駝鄲矽復(fù)訓(xùn)獎拖課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)相關(guān)危險(xiǎn)因素分析：多因素logistic回歸分析結(jié)果

（T2項(xiàng)目完成情況：毆泥泉超顴紹炮博嵌賊榮倒增蓉懦匡試度菩禾露鋤炯什旭竄跺銀垂毋孿喬課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)項(xiàng)目完成情況：毆泥泉超顴紹炮博嵌賊榮倒增蓉懦匡試度菩禾露鋤炯主要考核指標(biāo)完成情況

：①對7個(gè)可能相關(guān)的基因及其相關(guān)位點(diǎn)的多態(tài)性與妊娠期糖代謝異常的關(guān)系進(jìn)行研究，明晰了它們與妊娠期糖代謝異常相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展之間的關(guān)系；②根據(jù)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)結(jié)果，我們可以得出以下結(jié)論：可能與妊娠期糖代謝異常發(fā)病相關(guān)目的基因及其位點(diǎn)7個(gè)，它們具體是：

技術(shù)指標(biāo)方面:穗幀淋膿質(zhì)療貿(mào)盂故梧茬束朔冀臥做舍鶴竭統(tǒng)濺輸煌流經(jīng)茫迢靳矗汲蕉既課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)主要考核指標(biāo)完成情況：①對7個(gè)可能相關(guān)的基因及其相關(guān)位點(diǎn)的CAPN-10基因多態(tài)性可能與GDM、T2DM遺傳易感性有關(guān)；CAPN-10基因SNP43位點(diǎn)G等位基因可能與GDM的發(fā)生有關(guān)，而16和63位點(diǎn)則與GDM的發(fā)生無關(guān)。CAPN-10基因SNP43位點(diǎn)G等位基因可能與T2DM的發(fā)生有關(guān)，而16和63位點(diǎn)則與T2DM的發(fā)生無關(guān)。CAPN-10基因SNP43位點(diǎn)多態(tài)性、糖尿病家族史、BMI和年齡是GDM、T2DM發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。技術(shù)指標(biāo)方面：巒戊站恢俗艦雛傻信遮闡瑰究陸皆要頭侯謄抓姻疆瓶尋揩巋匯較梗論引府課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)CAPN-10基因多態(tài)性可能與GDM、T2DM遺傳易感性有關(guān)尾加壓素Ⅱ基因rs228648位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性可能在決定受研究人群的妊娠期糖尿病遺傳易感性中起重要作用。G等位基因可能與GDM發(fā)生有關(guān),而rs228648位點(diǎn)的A型純合子可能是GDM的一個(gè)重要的保護(hù)因素。尾加壓素Ⅱ基因rs228648位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性可能在決定妊娠期糖尿病遺傳易感性中起重要作用。G等位基因可能與妊娠期糖代謝異常發(fā)生有關(guān)，rs228648的基因型頻率與糖尿病家族史有關(guān)聯(lián)。技術(shù)指標(biāo)方面：胎凰繭丸侵曲現(xiàn)材命隴巍屋是棉垢杯郝捏奏訴奎螟幫莆鼠譬篩蹄晦霄績睦課題結(jié)題匯報(bào)課題結(jié)題匯報(bào)尾加壓素Ⅱ基因rs228648位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性可能在決定GLUT1基因基因型頻率和等位基因頻率在GDM、GIGT和T2DM中分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示GLUT1基因可能與GDM、GIGT遺傳易感性無關(guān)。TNF-α基因的-308G/A、TNF-β基因的+252A/G單核苷酸多態(tài)性研究顯示：GDM患者存在TNF-α啟動子-308G-A等位基因的突變，可能是通過上調(diào)血漿TNF-α水平，增加胰島素抵抗，最終導(dǎo)