預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范課件

預(yù)防接種

服務(wù)規(guī)范

預(yù)防接種

服務(wù)規(guī)范1一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。

一、服務(wù)對象2二、服務(wù)內(nèi)容（一）兒童預(yù)防接種證（卡）管理。及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。二、服務(wù)內(nèi)容3（二）根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種工作。（二）根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。4（三）采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、口頭、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。在邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。在流動人口相對集中的地區(qū)，可設(shè)立臨時接種點(diǎn)，適度增加門診開放的頻率和服務(wù)時間等，提供便利的接種服務(wù)。（三）采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、口頭、廣播通知5（四）接種前的工作。接種工作人員在對兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書面或（和）口頭告知的形式，并如實(shí)記錄告知和詢問的情況。（四）接種前的工作。接種工作人員在對兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防6（五）接種時的工作。接種工作人員在接種操作時再次查驗(yàn)核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。（五）接種時的工作。接種工作人員在接種操作時再次查驗(yàn)核對受種7（六）接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，有條件的地區(qū)錄入計算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點(diǎn)。（六）接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀8（七）處理、報告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求進(jìn)行報告和處理。同時應(yīng)及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告，并填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡。（七）處理、報告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接9三、服務(wù)流程三、服務(wù)流程10四、服務(wù)要求（一）接種單位要求。接種單位必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防接種單位，并具備有《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。四、服務(wù)要求11（二）接種人員要求。承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級或以上衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證方可上崗。（二）接種人員要求。承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)12（三）主動發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種對象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要積極通過民政、公安部門等多種渠道，采取各種辦法，主動發(fā)現(xiàn)未建卡建證的兒童。

（三）主動發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種對象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服13（四）接種服務(wù)。至少每半年對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理。合理安排接種門診日，有條件的機(jī)構(gòu)每周至少開展2次接種服務(wù)。（四）接種服務(wù)。至少每半年對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次14五、考核指標(biāo)（一）建證率=年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)×100％。（二）某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實(shí)際接種人數(shù)/某種疫苗年度應(yīng)接種人數(shù)×100％。

五、考核指標(biāo)15六、附件1.疫苗免疫程序2.預(yù)防接種卡

六、附件16疫

苗接

種

對

象月（年）齡接種劑次接

種

部

位接種途徑接

種

劑

量/劑次備

注乙肝疫苗0、1、6月齡3上臂三角肌肌內(nèi)注射酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml出生后24小時內(nèi)接種第1劑次，第1、2劑次間隔≥28天卡介苗出生時1上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射0.1ml

脊灰疫苗2、3、4月齡，4周歲4

口服1粒第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月齡，18～24月齡4上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射0.5ml第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天白破疫苗6周歲1上臂三角肌肌內(nèi)注射0.5ml

麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）8月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml

麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18～24月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml

乙腦（減毒）8月齡,2周歲2上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml

流腦A6～18月齡2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射30μg/0.5ml第1、2劑次間隔3個月流腦A+C3周歲,6周歲2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射100μg/0.5ml2劑次間隔≥3年；第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個月甲肝（減毒）18月齡1上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射1ml

出血熱疫苗（雙價）16～60周歲3上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射1ml接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個月接種炭疽疫苗炭疽疫情發(fā)生時，病例或病畜間接接觸者及疫點(diǎn)周圍高危人群1上臂外側(cè)三角肌附著處皮上劃痕0.05ml（2滴）病例或病畜的直接接觸者不能接種鉤體疫苗流行地區(qū)可能接觸疫水的7～60歲高危人群2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射成人第1劑0.5ml，

第2劑1.0ml7～13歲劑量減半，必要時7歲以下兒童依據(jù)年齡、體重酌量注射，不超過成人劑量1/4接種第1劑次后7～10天接種第2劑次乙腦滅活疫苗8月齡（2劑次），2周歲,6周歲4上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml第1、2劑次間隔7～10天甲肝滅活疫苗18月齡,24～30月齡2上臂三角肌附著處肌內(nèi)注射0.5ml2劑次間隔≥6個月疫

苗接種對象接種劑次接種部位接種途徑接種17預(yù)防接種卡姓名

編號□□-□□□□□性別：

出生日期：

年

月

日監(jiān)護(hù)人姓名：

與兒童關(guān)系：

聯(lián)系電話：

家庭現(xiàn)住址：

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）戶籍地址：1同家庭地址

2

省

市

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）遷入時間：

年

月

日

遷出時間：

年

月

日

遷出原因：

疫苗異常反應(yīng)史：

接種禁忌：

傳染病史:

建卡日期：

年

月

日

建卡人：

預(yù)防接種卡18疫苗與劑次接種日期接種部位疫苗批號有效日期生產(chǎn)企業(yè)接種醫(yī)生備注乙肝疫苗1

2

3

卡介苗

脊灰疫苗1

2

3

4

百白破疫苗1

2

3

4

白破疫苗

麻風(fēng)疫苗

麻腮風(fēng)疫苗1

2

麻腮疫苗

麻疹疫苗1

2

A群流腦疫苗1

2

A+C群流腦疫苗1

2

乙腦（減毒）活疫苗1

2

乙腦滅活疫苗1

2

3

4

甲肝減毒活疫苗

甲肝滅活疫苗1

2

二類疫苗

疫苗與劑次接種接種疫苗有效生產(chǎn)接種備注乙肝疫苗1

19THANk

YOU!THANk

YOU!20預(yù)防接種

服務(wù)規(guī)范

預(yù)防接種

服務(wù)規(guī)范21一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。

一、服務(wù)對象22二、服務(wù)內(nèi)容（一）兒童預(yù)防接種證（卡）管理。及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。二、服務(wù)內(nèi)容23（二）根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種工作。（二）根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。24（三）采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、口頭、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。在邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。在流動人口相對集中的地區(qū)，可設(shè)立臨時接種點(diǎn)，適度增加門診開放的頻率和服務(wù)時間等，提供便利的接種服務(wù)。（三）采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、口頭、廣播通知25（四）接種前的工作。接種工作人員在對兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書面或（和）口頭告知的形式，并如實(shí)記錄告知和詢問的情況。（四）接種前的工作。接種工作人員在對兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防26（五）接種時的工作。接種工作人員在接種操作時再次查驗(yàn)核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。（五）接種時的工作。接種工作人員在接種操作時再次查驗(yàn)核對受種27（六）接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，有條件的地區(qū)錄入計算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點(diǎn)。（六）接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀28（七）處理、報告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求進(jìn)行報告和處理。同時應(yīng)及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告，并填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡。（七）處理、報告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接29三、服務(wù)流程三、服務(wù)流程30四、服務(wù)要求（一）接種單位要求。接種單位必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防接種單位，并具備有《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。四、服務(wù)要求31（二）接種人員要求。承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級或以上衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證方可上崗。（二）接種人員要求。承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)32（三）主動發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種對象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要積極通過民政、公安部門等多種渠道，采取各種辦法，主動發(fā)現(xiàn)未建卡建證的兒童。

（三）主動發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種對象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服33（四）接種服務(wù)。至少每半年對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理。合理安排接種門診日，有條件的機(jī)構(gòu)每周至少開展2次接種服務(wù)。（四）接種服務(wù)。至少每半年對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次34五、考核指標(biāo)（一）建證率=年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)×100％。（二）某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實(shí)際接種人數(shù)/某種疫苗年度應(yīng)接種人數(shù)×100％。

五、考核指標(biāo)35六、附件1.疫苗免疫程序2.預(yù)防接種卡

六、附件36疫

苗接

種

對

象月（年）齡接種劑次接

種

部

位接種途徑接

種

劑

量/劑次備

注乙肝疫苗0、1、6月齡3上臂三角肌肌內(nèi)注射酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml出生后24小時內(nèi)接種第1劑次，第1、2劑次間隔≥28天卡介苗出生時1上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射0.1ml

脊灰疫苗2、3、4月齡，4周歲4

口服1粒第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月齡，18～24月齡4上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射0.5ml第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天白破疫苗6周歲1上臂三角肌肌內(nèi)注射0.5ml

麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）8月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml

麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18～24月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml

乙腦（減毒）8月齡,2周歲2上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml

流腦A6～18月齡2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射30μg/0.5ml第1、2劑次間隔3個月流腦A+C3周歲,6周歲2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射100μg/0.5ml2劑次間隔≥3年；第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個月甲肝（減毒）18月齡1上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射1ml

出血熱疫苗（雙價）16～60周歲3上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射1ml接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個月接種炭疽疫苗炭疽疫情發(fā)生時，病例或病畜間接接觸者及疫點(diǎn)周圍高危人群1上臂外側(cè)三角肌附著處皮上劃痕0.05ml（2滴）病例或病畜的直接接觸者不能接種鉤體疫苗流行地區(qū)可能接觸疫水的7～60歲高危人群2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射成人第1劑0.5ml，

第2劑1.0ml7～13歲劑量減半，必要時7歲以下兒童依據(jù)年齡、體重酌量注射，不超過成人劑量1/4接種第1劑次后7～10天接種第2劑次乙腦滅活疫苗8月齡（2劑次），2周歲,6周歲4上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml第1、2劑次間隔7～10天甲肝滅活疫苗18月齡,24～30月齡2上臂三角肌附著處肌內(nèi)注射0.5ml2劑次間隔≥6個月疫

苗接種對象接種劑次接種部位接種途徑接種37預(yù)防接種卡姓名

編號□□-□□□□□性別：

出生日期：

年

月

日監(jiān)護(hù)人姓名：

與兒童關(guān)系：

聯(lián)系電話：

家庭現(xiàn)住址：

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）戶籍地址：1同家庭地址

2

省

市

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）遷入時間：

年

月

日

遷出時間：

年

月

日

遷出原因：

疫苗異常反應(yīng)史：

接種禁忌：

傳染病史: