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認識原位癌濟南市中心醫(yī)院腫瘤科張楠專家介紹張楠,醫(yī)學博士濟南市中心醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師,科秘書濟南市中心醫(yī)院科研外事處副處長“濟南市青年科技明星”世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究中心目前公布的一份研究報告指出,根據(jù)目前癌癥的發(fā)病趨勢,2020年全世界癌癥發(fā)病率將比現(xiàn)在增加50%,全球每年新增癌癥患者人數(shù)將達到1500萬人。該中心表示,為避免出現(xiàn)上述局面,各國政府應立即采取有效的預防措施?!鞍眲莶豢蓳踉话┙櫚桶l(fā)癌轉(zhuǎn)移癌癌前病變癌的形成癌前病變癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變,它在形態(tài)上表現(xiàn)有細胞的活躍增生和一定異型性。及早發(fā)現(xiàn)和治療癌前期病變,對預防某些癌瘤的發(fā)生有決定性意義。
上皮組織是覆蓋身體表面及體內(nèi)臟器的內(nèi)、外表面的一層組織,包括若干層上皮細胞和基底膜。其下是間質(zhì)和真皮組織。原位癌就是指惡性癌細胞只局限在皮膚或上皮粘膜內(nèi),還未通過皮膚或粘膜下面的基底膜侵犯到周圍組織。肉眼觀察無明顯病變,僅在顯微鏡下才可見。癌前病變可發(fā)展成原位癌,如不加治療,可進一步發(fā)展成浸潤性癌。偶爾原位癌可消退。原位癌的病變范圍雖為局限性,但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情況下累及較大的區(qū)域。原位癌
病理切片原位癌表現(xiàn)病理切片微小浸潤癌表現(xiàn)乳腺導管內(nèi)原位癌和小葉原位癌
乳腺癌變過程是一個增生過程,如果只是細胞數(shù)量的增加,而沒有形態(tài)上的改變,就叫單純性增生;如果細胞數(shù)量增加,形態(tài)結(jié)構(gòu)也有異常改變則稱為不典型增生,不典型增生程度中期者才有癌變傾向;不典型增生發(fā)展到晚期,細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)有十分異常的改變,演變成癌。乳腺原位癌。腫瘤起源于導管,局限于導管內(nèi)(右),腫瘤起源于小葉,局限于小葉組織內(nèi)(左)。乳腺浸潤癌:腫瘤細胞突破導管基底膜(右),腫瘤細胞突破小葉基底膜(左)。
乳腺癌的腋窩、鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)合理的乳腺自檢彩色多普勒超聲鉬靶X線
乳腺原位癌的治療手術(shù)切除即可治愈1.CINⅠ60%~85%CINⅠ會自然消退,故對陰道鏡檢查者活檢證實的CINⅠ并能每6個月復查一次細胞學或高危型HPV-DNA者可僅觀察隨訪。若在隨訪過程中病變發(fā)展或持續(xù)存在2年,應進行治療。治療方法有冷凍和激光治療等。2.CINⅡ和CINⅢ約20%CINII會發(fā)展為原位癌,5%發(fā)展為浸潤癌,故所有的CINⅡ和CINⅢ均需要治療。雖可用各種方法治療CINⅡ和CINⅢ但較好的治療方法
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