公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理思路-資產(chǎn)管理論文-管理論文

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理思路-資產(chǎn)管理論文-管理論文公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理思路-資產(chǎn)管理論文-管理論文——文章均為WORD文檔，下載后可直接編輯使用亦可打印——摘要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)的硬件保障，科學(xué)有效地管理固定資產(chǎn)是公立醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作。本文主要分析目前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決措施和建議。關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理固定資產(chǎn)在單位資產(chǎn)的總額中占有很大比重，是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療、科研、教學(xué)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)和保障，其數(shù)量多少也是衡量醫(yī)院醫(yī)療水安然平靜醫(yī)院評(píng)級(jí)規(guī)模的重要指標(biāo)。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)具有品種多、數(shù)量大、分布廣、專業(yè)性強(qiáng)、單位價(jià)值較高、管理難等特點(diǎn)，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的科學(xué)管理，有助于防備和及時(shí)應(yīng)對(duì)因管理不善而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，確保固定資產(chǎn)的真實(shí)性、完好性和安全性，確保醫(yī)院固定資產(chǎn)購(gòu)建的合法性，提高會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性，提高固定資產(chǎn)使用效率，減少不必要的浪費(fèi)，杜絕舞弊及腐敗，既能提高醫(yī)院的社會(huì)效益，又能保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題1.管理意識(shí)淡薄，成本核算制度落后固定資產(chǎn)是醫(yī)院開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)的保障，也是醫(yī)療先進(jìn)水平的體現(xiàn)，所以醫(yī)院非常重視固定資產(chǎn)的購(gòu)置，但同時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)的高效利用、使用養(yǎng)護(hù)等管理問(wèn)題較少關(guān)注。目前醫(yī)院管理層還未從觀念上對(duì)固定資產(chǎn)管理引起足夠重視，普遍存在重錢輕物、重購(gòu)輕管等現(xiàn)象。同時(shí)，大部分醫(yī)院還沒(méi)有施行全成本的核算制度，目前固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制大多僅停留在資產(chǎn)管理部門，未能深化到使用科室，未計(jì)入科室成本，這將使成本核算存在較大偏差，更不利于固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理。2.管理機(jī)構(gòu)不完善，權(quán)限分散大多數(shù)醫(yī)院都是由財(cái)務(wù)部門監(jiān)管固定資產(chǎn)，財(cái)務(wù)人員兼任固定資產(chǎn)的管理員，設(shè)備科、后勤管理科、信息科等分管固定資產(chǎn)的使用及維護(hù)，致使管理權(quán)限分散。同時(shí)，醫(yī)院的固定資產(chǎn)多以醫(yī)療設(shè)備為主，技術(shù)含量高、技術(shù)更新快，財(cái)務(wù)人員難以把握市場(chǎng)行情，且固定資產(chǎn)配置的審批部門及領(lǐng)導(dǎo)較多，財(cái)務(wù)部門被置于管理之外，財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理的職責(zé)難以發(fā)揮。多重管理、權(quán)責(zé)不清勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致職責(zé)意識(shí)淡薄，互相推諉，資產(chǎn)無(wú)法清算、核對(duì)，管理無(wú)從談起。3.信息管理系統(tǒng)建設(shè)滯后原有的建立在計(jì)算機(jī)上運(yùn)設(shè)的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)基本停留在固定資產(chǎn)具體信息的存儲(chǔ)、查詢等功能上，不能知足對(duì)固定資產(chǎn)精準(zhǔn)和實(shí)時(shí)管理的需要，使用部門不能進(jìn)入固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，不能及時(shí)將固定資產(chǎn)的使用狀態(tài)向管理部門反響，因此管理層很難把握固定資產(chǎn)的增減變化、使用消耗等情況，進(jìn)而影響醫(yī)院在整體上的運(yùn)轉(zhuǎn)與發(fā)展。4.核算體系不完善新的會(huì)計(jì)制度己對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算方法做出了一定改革，開(kāi)場(chǎng)對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，但是并沒(méi)有對(duì)醫(yī)院應(yīng)采取哪種詳細(xì)的折舊方法做出明確規(guī)定，也沒(méi)有關(guān)于對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提減值準(zhǔn)備的規(guī)定。目前，大多數(shù)醫(yī)院采用直線法對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，但是，醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備大都屬高新科技設(shè)備，設(shè)備更新速度快，現(xiàn)有的折舊方法不能真實(shí)反映固定資產(chǎn)價(jià)值。5.風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制不健全公立醫(yī)院有國(guó)家財(cái)政撥款的支持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和員工普遍以為這是國(guó)家出錢辦的醫(yī)院，不存在倒閉風(fēng)險(xiǎn)，缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置專門的固定資產(chǎn)管理崗位，對(duì)固定資產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析和評(píng)估，也沒(méi)有任何預(yù)警機(jī)制。同時(shí)，對(duì)固定資產(chǎn)的實(shí)用性、能否重復(fù)購(gòu)買、成本回收的效率、設(shè)備更新等方面的可行性論證缺乏。6.監(jiān)督、評(píng)價(jià)形式主義固定資產(chǎn)管理制度建立后缺少監(jiān)督機(jī)制，很難構(gòu)成從上到下的分層責(zé)任落實(shí)體制，內(nèi)控制度得不到很好的執(zhí)行，一些醫(yī)院沒(méi)有的內(nèi)部審計(jì)部門，有些固然設(shè)有內(nèi)部審計(jì)部門，但不能確保內(nèi)部審計(jì)部門的性，甚至審計(jì)工作搞形式主義，沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)用監(jiān)督作用。二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方法討論1.強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理意識(shí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)管理理念和方法做好固定資產(chǎn)的管理工作，首先需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)不到位，制度和措施就難以落實(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在管理理念和管理方式上做出轉(zhuǎn)變，不僅醫(yī)院內(nèi)部控制制度的制定需要領(lǐng)導(dǎo)的介入，院領(lǐng)導(dǎo)還要以身作則，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度。還要依靠各部門的齊心協(xié)力，協(xié)調(diào)完成固定資產(chǎn)的管理工作，通過(guò)專題講座、案例學(xué)習(xí)、會(huì)議溝通等方式催促員工學(xué)習(xí)固定資產(chǎn)管理相關(guān)知識(shí)，與管理一流的醫(yī)院進(jìn)行溝通合作，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念與方法。應(yīng)將醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全、效率、保值、增值等指標(biāo)注作為績(jī)效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)，強(qiáng)化全員的固定資產(chǎn)管理意識(shí)，使固定資產(chǎn)管理的規(guī)章制度落到實(shí)處。2.強(qiáng)化責(zé)任到人的管理體制成立的固定資產(chǎn)管理中心，對(duì)全院的固定資產(chǎn)進(jìn)行整體管理，并起草各項(xiàng)固定資產(chǎn)管理制度，對(duì)固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)的建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，明確各部門的職責(zé)劃分，規(guī)定賞罰條例，加強(qiáng)檢查監(jiān)督，保證制度、規(guī)定的貫徹落實(shí)。同時(shí)定期〔每年至少一次〕進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，不定期進(jìn)行貴重儀器設(shè)備抽查。應(yīng)由院長(zhǎng)親身?yè)?dān)任管固定資產(chǎn)管理中心的主任，對(duì)該中心的工作全面負(fù)責(zé)，管理中心其別人員必須由若干位經(jīng)濟(jì)管理專家組成，其中由一位專家對(duì)該中心日常事務(wù)負(fù)責(zé)。固定資產(chǎn)的使用部門采用科主任負(fù)責(zé)制，由科主任指定管理員建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬，負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)卡片，管理本科室的固定資產(chǎn)，并及時(shí)反應(yīng)使用狀況。3.建立固定資產(chǎn)信息化管理平臺(tái)，引入先進(jìn)管理手段固定資產(chǎn)信息化管理平臺(tái)能夠把各責(zé)任中心的終端連接起來(lái)，醫(yī)院能夠通過(guò)身份式的條碼標(biāo)識(shí)管理，建立永久電子，將每個(gè)固定資產(chǎn)的采購(gòu)、入庫(kù)、領(lǐng)用、調(diào)用、維修保養(yǎng)、報(bào)廢等信息記錄于系統(tǒng)中。固定資產(chǎn)信息化管理平臺(tái)在功能上必須滿醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作在各個(gè)層面提出的詳細(xì)需求，固定資產(chǎn)使用部門能夠在線閱讀、統(tǒng)計(jì)本部門固定資產(chǎn)的占用、使用情況，具備三證管理、到期提醒、維修提醒等功能，有效控制風(fēng)險(xiǎn)，在線提交報(bào)修、報(bào)損、報(bào)廢等申請(qǐng)；歸口管理部門能夠把握和追蹤固定資產(chǎn)的增減變動(dòng)、庫(kù)存情況，合理組織和調(diào)配閑置的固定資產(chǎn)，促進(jìn)閑置資產(chǎn)的再利用，避免重復(fù)購(gòu)買，實(shí)現(xiàn)資源分享，信息互通。財(cái)務(wù)部門能夠閱讀、統(tǒng)計(jì)全院固定資產(chǎn)賬目，并對(duì)固定資產(chǎn)賬目進(jìn)行有效的管理，建立快速方便的固定資產(chǎn)清查手段，及時(shí)把握醫(yī)院固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)，調(diào)整盤盈盤虧數(shù)據(jù)，真實(shí)反映固定資產(chǎn)信息資料，確保固定資產(chǎn)實(shí)物與財(cái)務(wù)賬一致。信息化管理平臺(tái)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)建立連接知足相關(guān)人員查詢、統(tǒng)計(jì)、決策、管理的需求，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全信息、全經(jīng)過(guò)、全方位管理，充分利用醫(yī)院現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)技術(shù)氣力，全面整合資源，將醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作提到一個(gè)新的高度。4.完善固定資產(chǎn)核算辦法，真實(shí)反映固定資產(chǎn)價(jià)值公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本身特點(diǎn)，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行必要的分類、分級(jí)，根據(jù)固定資產(chǎn)不同類別的特征選擇詳細(xì)的折舊方法，如對(duì)直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的，價(jià)格高昂、使用頻率高、更新?lián)Q代快的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)選擇雙倍余額遞減法或年數(shù)總和法計(jì)提折舊，能夠更好地體現(xiàn)醫(yī)療成本與醫(yī)療收入之間的配比關(guān)系和醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制。一般設(shè)備和房屋建筑物采用平均年限法，同時(shí)，應(yīng)充分考慮到殘值率的概念，使方法使用愈加準(zhǔn)確。5.建立風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制醫(yī)院應(yīng)根據(jù)發(fā)展規(guī)劃制定出切實(shí)可行的固定資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。開(kāi)展固定資產(chǎn)管理、使用、保管人員風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，強(qiáng)化固定資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)管理崗位。定期評(píng)估固定資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)固定資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)防備能力，變事后控制為事前控制，識(shí)別經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性與危害的大小進(jìn)行分析、排序，區(qū)分重要風(fēng)險(xiǎn)和一般風(fēng)險(xiǎn)，為編制風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方案提供根據(jù)。定期召開(kāi)例會(huì)，檢查風(fēng)險(xiǎn)管理工作。6.加強(qiáng)監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)要以科學(xué)發(fā)展觀和“免疫系統(tǒng)〞理論為指導(dǎo)，將內(nèi)部審計(jì)方向前移，加強(qiáng)內(nèi)部控制審計(jì)和風(fēng)險(xiǎn)管理審計(jì)。從以前的合法性、真實(shí)性審計(jì)向管理審計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向?qū)徲?jì)轉(zhuǎn)變。注重做好全經(jīng)過(guò)跟蹤審計(jì)，將事后審計(jì)變?yōu)槭虑昂褪轮袑徲?jì)，要學(xué)會(huì)利用各類審計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)導(dǎo)入與分析，通過(guò)對(duì)異常數(shù)據(jù)或差異進(jìn)行分析，作為內(nèi)部審計(jì)的