鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的急救護(hù)理課件

鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的急救護(hù)理黃潔蓉南醫(yī)大二附院東院急診科一、概念鎮(zhèn)靜催眠藥中毒：是由于服用過量鎮(zhèn)靜催眠藥而導(dǎo)致的一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度抑制病癥。鎮(zhèn)靜催眠藥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，具有鎮(zhèn)靜催眠作用，過多劑量可麻醉全身，包括延腦中樞。三、分類苯二氮卓類：

長效類：地西泮（安定）

中效類：阿普唑侖

短效類：三唑侖巴比妥鹽類：苯巴比妥、異戊巴比妥、硫噴妥鈉、速可眠非巴比妥非苯二氮卓類（中效——短效）：水合氯醛、安眠酮、眠爾通）吩噻嗪類（抗精神病類藥）：又稱強(qiáng)安定劑或神經(jīng)阻滯劑，如氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜四、臨床表現(xiàn)鎮(zhèn)靜催眠藥的急性中毒癥狀因藥物的種類、劑量、作用時(shí)間的長短、是否空腹以及個(gè)體體質(zhì)差異而輕重各異。1.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為嗜睡、神志恍惚甚至昏迷、言語不清、瞳孔縮小、共濟(jì)失調(diào)、腱反射減弱或消失。2.呼吸與循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為呼吸減慢或不規(guī)則，嚴(yán)重時(shí)呼吸淺慢甚至停止；皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、發(fā)紺、尿少、血壓下降、休克。3.其他表現(xiàn)為惡心、嘔吐、便秘，肝功異常，白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少，部分發(fā)生溶血或全血細(xì)胞減少等。臨床表現(xiàn)五、急救治療1.意識清醒者立即催吐。盡快用1：5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃。洗胃后胃內(nèi)灌入藥用活性炭，吸附殘存藥物，30～60分鐘后給予硫酸鈉導(dǎo)瀉。急救治療氟馬西尼是苯二氮卓類受體特異性拮抗劑，對苯二氮卓類藥有解毒作用。本藥半衰期短，治療有效后宜重復(fù)給藥，以防復(fù)發(fā)。氟馬西尼劑量過大可發(fā)生抽搐4.輸液、利尿、促進(jìn)藥物排泄。必要時(shí)行血液凈化治療。5.對癥支持治療。4.吸氧：持續(xù)氧氣吸入，氧氣流量應(yīng)為2-4L/min。5.飲食：一般給予高熱量、高蛋白易消4.

吸氧：持續(xù)氧氣吸入，氧氣流量應(yīng)為

2-4L/min

。

化的流質(zhì)4.

吸氧：持續(xù)氧氣吸入，氧氣流量應(yīng)為

2-4L/min

飲食。4.吸氧：持續(xù)氧氣吸入，氧氣流量應(yīng)為24-4L/min。6.昏迷的護(hù)理：按昏4.吸氧：持續(xù)氧氣吸入，氧氣流量應(yīng)為2-4L/min5.飲食：一般給予高熱量、高蛋白易消化的流質(zhì)飲食。6.藥物治療的護(hù)理：遵醫(yī)囑靜脈輸液，使用中樞興奮藥如納洛酮、美解眠及抗生素等。

護(hù)理護(hù)理7.昏迷的護(hù)理：按昏迷護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，以減少并發(fā)癥①定時(shí)吸痰、拍背，可減少肺部感染。②翻身2-3小時(shí)一次，熱毛巾擦洗皮膚，骨突部局部按摩，以防褥瘡發(fā)生。③口腔護(hù)理，每天兩次，張口呼吸著可用濕紗布蓋在口鼻部。④放置導(dǎo)尿管每周換一次。⑤大便后用1:5000高錳酸鉀溶液沖