二級心理咨詢師考試《專業(yè)技能》真題及答案_第1頁
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二級心理咨詢師考試《專業(yè)技能》真題及答案材料題根據(jù)案例案例一,回答1-1題一般資料:求助者,女性,27歲,本科學(xué)歷,某公司職員。案例介紹:求助者的父母長期感情不和,求助者認(rèn)為主要原因是母親過于強(qiáng)勢,因此對母親很有意見。后來在學(xué)業(yè)及找工作等問題上遇到困難,認(rèn)為母親不幫助自己。日常生活中因戀愛、工作等原因與母親鬧別扭,認(rèn)為母親不應(yīng)該干涉自己,經(jīng)常為這些瑣事苦惱。結(jié)婚后不想與母親生活在一起,也很少回去看望母親。但面對母親的體弱多病,又覺得有些內(nèi)心不安。每次想到母親的所作所為都很生氣,也不愿意與母親家的親戚來往,兩個月前借故不參加母親家的聚會。丈夫說她脾氣大。為解決與母親的沖突,主動前來咨詢心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者小時候由祖父母養(yǎng)大,對父母的感情不深。從小好強(qiáng),.有主見,輕易不肯服輸。對自已要求嚴(yán)格,學(xué)習(xí)成績好,身體健康。婚后拒絕了母親來共同生活的要求。1[不定項選擇題]多選:1、該求助者遇到的負(fù)性生活事件包括()。A.父母感情不和B.學(xué)習(xí)求職遇到困難C.母親過予強(qiáng)勢D.不愿參加家庭聚會正確答案:A,B參考解析:答案AB解析:該求助者的父母長期感情不和,求助者在學(xué)業(yè)及工作等問題上遇到困難,屬于其遇到的負(fù)性生活事件。C項,母親過于強(qiáng)勢屬于求助者主觀判斷;D項,不愿參加家庭聚餐是該求助者心理問題產(chǎn)生的社會功能受損表現(xiàn)。2[不定項選擇題]多選:2、該求助者的主要癥狀包括()A.內(nèi)心不安B.行為異常

C.思維強(qiáng)迫

D.社會功能受損正確答案:A,D參考解析:答案:ABD解析:該求助者的主要癥狀有:心理方而而對母親體弱多病,內(nèi)心產(chǎn)生不安;社會功能方而,兩個月借故不參加家庭聚會;求助者回避行為明顯。3[不定項選擇題]單選:3、該求助者目前最主要的心理問題是()。A.道德問題B.行為問題

C.情緒問題D.品質(zhì)問題正確答案:C參考解析:答案:C解析:該求助者內(nèi)心苦惱不安,為解決心理問題主動尋求幫助,其主要心理問題為情緒問題。4[不定項選擇題]單選:4、為明確診斷,對該求助者還需重點了解的資料是()。A.軀體情況B.結(jié)婚多長時間

C.工作情況D.問題持續(xù)時間正確答案:D參考解析:答案:D5[不定項選擇題]單選:5、為明確該求助者的心理問題,最需要核實的資料是()。A.父母感情不和B.借故缺席家庭聚會C.母親是否強(qiáng)勢D.丈夫反映其脾氣大

正確答案:C參考解析:答案:C解析:該求助者反應(yīng)父母感情不和的主要原因由于母親過于強(qiáng)勢,因此對母親產(chǎn)生意見。后來在戀愛、工作中因為母親干涉自己,為此產(chǎn)生苦惱情緒。因此咨詢師最應(yīng)核實的是求助者的母親是否強(qiáng)勢。6[不定項選擇題]單選;6、按照合理情緒療法,該求助者產(chǎn)生心理問題的原因,最可能的是(A.嚴(yán)重負(fù)性生活事件

B.個性好強(qiáng)不肯服輸C.缺乏社會支持系統(tǒng)D.對母親的錯誤評價正確答案:D參考解析:答案:D解析:合理情緒療法強(qiáng)調(diào)產(chǎn)生心理問題的原因是個體存在的不合理的信念,該求助者個性好強(qiáng),但認(rèn)為母親過于強(qiáng)勢,在工作學(xué)習(xí)中對母親的表現(xiàn)產(chǎn)生諸多意見,對于引發(fā)其心理問題的原因也指向母親。因此,該求助者產(chǎn)生心理問題的最主要的原因考慮對母親的錯誤評價。7[不定項選擇題]單選:7、對該求助者的初步診斷可能是(A.一般心理問.題B.可疑神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題

D.神經(jīng)癥正確答案:C參考解析:答案:C解析:案例中求助者情緒問題己持續(xù)一段時間,且反應(yīng)強(qiáng)烈,時常感到苦惱,雖然案例中沒有明確提及求助者的病程,但是其和母親的不良關(guān)系屬于重要現(xiàn)實刺激,其內(nèi)心苦惱,有明顯回避,社會功能受損嚴(yán)重,故診斷為嚴(yán)重心理問題。8[不定項選擇題]多選:8、較適合該求助者的近期心理咨詢目標(biāo)包括()。A.幫助其改變認(rèn)知B.培養(yǎng)良好入格特征C.指導(dǎo)其改變行為D.擺脫負(fù)性情緒困擾正確答案:A,C,D參考解析:答案:ACD解析:改善情緒、認(rèn)知和行為都是心理咨詢的近期目標(biāo),咨詢的遠(yuǎn)期目標(biāo)是健全人格,促進(jìn)心理健康水平的提高。9[不定項選擇題]單選:9、針對該求助者的情緒困擾,最適合的咨詢方法是()。A.陽性強(qiáng)化法B.認(rèn)知行為療法C.系統(tǒng)脫敏法D.生物反饋療法正確答案:B參考解析:答案:B解析:認(rèn)知行為治療足一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知,達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。該求助者的問題主要由其對母親的認(rèn)知產(chǎn)生,最適合的咨詢方法為認(rèn)知行為療法。10[不定項選擇題]多選:10、該求助者心理問題的特點包括(A.含有道德因素B.有人格因素的影響

C.負(fù)性情緒明顯D.自知力不完整正確答案:A,B,C參考解析:答案:ABC解析:A項,該求助者的心理問題涉及與母親之間的關(guān)系,含有道德因素;B項,該求助者個性好強(qiáng),有主見,不肯輕易服輸,含有人格因素的影響;C項,求助者產(chǎn)生內(nèi)心不安,但想到母親所為又很生氣,負(fù)性情緒明顯。D項,該求助者自知力完整。材料題根據(jù)下列材料,回答11-20題案例二:一般資料。求助者,男性,36歲,本科學(xué)歷,公務(wù)員。案例介紹:四個月前求助者母親突發(fā)心臟病去世。因為和母親感情很好,他非常悲痛,此后心情一直低落。一個月前的一天醒來后,覺得胸悶,懷疑自己得了心臟病。去醫(yī)院做檢査,未見異常。自此經(jīng)常覺得身體不適,聽見別人有什么病,也總聯(lián)想到自己,擔(dān)心自己也會得上這種病。其間做了一次全面的身體檢查,各項體檢和化驗結(jié)果均正常,但還是擔(dān)心自己的身體會出問題。白天忙于工作,感覺還可以。半夜醒來就會胡思亂想,無法自控,感到害怕,難以入睡,內(nèi)心痛苦,為此來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小生活條件優(yōu)越,上學(xué)前一直由保姆照顧,自理能力差。上學(xué)后,母親管教嚴(yán)格,父親比較溺愛。上學(xué)時成績優(yōu)秀,對自己要求很嚴(yán),不允許自己做錯事。工作一直順利。11[不定項選擇題]多選:11、該求助者的軀體癥狀主要包括(A.胸悶B.失眠C.憋氣

D.頭痛正確答案:A,B參考解析:答案:AB解析:該求助者“覺得胸悶……”,“半夜醒來就會胡思亂想,無法白控,感到害怕,難以入睡……”,因此其主要軀體癥狀為胸悶、失眠。12[不定項選擇題]多選:12、該求助者主要的情緒癥狀包括()A.抑郁B.恐懼C.焦慮

D.強(qiáng)追正確答案:A,C參考解析:解析:該求助者母親去世后非常悲痛,此后心情一直低落,出現(xiàn)抑郁情緒;擔(dān)心自己身體會出問題。B項,恐懼是指對明確而具體的對象的恐懼情緒,足一種有機(jī)體企圖擺脫、逃避某種情景而又無能為力的情緒體驗,案例中的害怕與恐懼有區(qū)別,屬于焦慮。13[不定項選擇題]單選:13、對該求助者的初步診斷是(A.可疑神經(jīng)癥

B.疑病神經(jīng)癥

C.焦慮神經(jīng)癥

D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥正確答案:A參考解析:答案:A解析:該求助者主動求醫(yī),內(nèi)心沖突為變形,根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的臨床評定方式,病程為一個月左右,評分1;精神痛苦程度需借助別人的幫助才能擺脫,評分2;初步診斷為可疑神經(jīng)癥,具體癥狀需進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。14[不定項選擇題]單選:14、引發(fā)該求助者心理、行為問題的因素不包括()。A.生物學(xué)因素

B.求醫(yī)結(jié)果C.社會性因素D.認(rèn)知偏差正確答案:B參考解析:答案:B解析:引發(fā)該求助者問題的因素包括:①生物因素:男性,36歲;②社會性因素:其母親去世;③認(rèn)知偏差:胡思亂想,擔(dān)心自己得病。15[不定項選擇題]多選:15、引發(fā)該求助者心理問題的社會性因素主要包括()。A.自理能力差B.母親因病去世C.工作壓力大D.母親管教嚴(yán)格正確答案:B,D參考解析:答案:BD解析:引發(fā)該求助者的社會因素包括其母親因病去世;母親管教嚴(yán)格。求助者工作一直順利,其工作壓力在案例中并沒有體現(xiàn)。16[不定項選擇題]多選;16、對該求助者應(yīng)積極關(guān)注的方面包括(.)。A.母親管教嚴(yán)格B.仍然堅持工作C.有自我覺察力D.主動尋求幫助正確答案:B,C,D參考解析:答案:BCD解析:咨詢師需關(guān)注該求助者言語及行為的積極方而包括:能夠堅持工作,對于自己的狀態(tài)有覺察能力,能夠主動尋求幫助。17[不定項選擇題]多選:17、使用系統(tǒng)脫敏法幫助該求助者緩解焦慮情緒,應(yīng)注意的事項包括(.)。A.重點強(qiáng)調(diào)面部肌肉放松B.由大到小逐級脫敏C.焦慮等級之問的級差應(yīng)均勻D.由小到大逐級脫敏正確答案:A,C,D參考解析:答案ACD解析:系統(tǒng)脫敏療法中,重點強(qiáng)調(diào)而部肌肉的放松,理想的焦慮等級建構(gòu)應(yīng)當(dāng)做到各等級之間級差要均勻,是一個循序漸進(jìn)的系列層次。求助者基本掌握放松技巧后,就可以開始脫敏訓(xùn)練。按照設(shè)計的焦慮等級表,由小到大依次逐級脫敏。18[不定項選擇題]單選:18、根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分標(biāo)準(zhǔn),該求助者病程的評分為()。A.1分B.2分C.3分D.6分正確答案:A參考解析:答案A解析:根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分標(biāo)準(zhǔn),該求助者的病程為一個月前,評為1分。19[不定項選擇題]多選:19、對該求助者應(yīng)進(jìn)行的鑒別診斷包括()。A.可疑神經(jīng)癥B.疑病神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥正確答案:A,B參考解析:該求助者內(nèi)心沖突為變形,沒有有明顯的器質(zhì)性病變,但是懷疑自身具有疾病,半夜醒來胡思亂想,難以自控。求助者的癥狀與疑病神經(jīng)癥的臨床特征相符,但病程較短,需進(jìn)行進(jìn)一步觀察,因此需進(jìn)行疑病神經(jīng)癥的鑒別;求助者內(nèi)心沖突為變形,排除嚴(yán)重心理問題;求助者無強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的沖突,因此排除強(qiáng)迫神經(jīng)癥。20[不定項選擇題]單選:20、咨詢中,針對求助者的主要心理問題,應(yīng)重點進(jìn)行(A.矯正偏執(zhí)人格B.改變求醫(yī)行為C.矯正錯誤認(rèn)知D.緩解焦慮情緒正確答案:C參考解析:答案:C解析:該求助者總是懷疑自己得病,為此產(chǎn)生生理不適及負(fù)性情緒,針對該求助者的主要心理問題,咨詢師應(yīng)幫助求助者矯正錯誤認(rèn)知,正視自身的身體狀況。材料題根據(jù)下列材料,回答21-30題案例三。一般資料:張某,女性,17歲.,高三學(xué)生,住校。案例介紹:張某原本學(xué)習(xí)認(rèn)真,樂觀開朗,熱情助人,人際關(guān)系良好,很受同學(xué)的歡迎。但最近一段時間同學(xué)們紛紛反映張某變了,有時很興奮,不停地自言自語,但說話前言不搭后語,聽不懂她在說什么;有時她默默地坐著,一坐就是幾個小時;有時不洗漱就睡覺。同學(xué)們提醒她,但她好像沒有反應(yīng)。白天經(jīng)常躺在床上。有時晚上別人都睡了,她卻四處溜達(dá)。最近情緒低落,悶悶不樂,向家長提出想回家,說總聽班里的男生罵她下流,甚至連老師也這樣罵。幾天前,突然離校出走,不肯再回學(xué)校,說班里幾個女生商量好了要掐死自己。心理咨詢師觀察了解到的情況:學(xué)校要求張某休學(xué),由其父母強(qiáng)行帶來就診。張某從小自我要求嚴(yán)格,學(xué)習(xí)成績好,人際關(guān)系良好,同學(xué)證實其沒有談戀愛,也沒有人罵她下流。21[不定項選擇題]單選:21、同學(xué)們反映張某變了,可能是(A.同學(xué)們過于敏感B.緊張疲勞造成的反應(yīng)C.人際關(guān)系很緊張D.人格穩(wěn)定性發(fā)生了改變正確答案:D參考解析:答案:D解析:同學(xué)們認(rèn)為張某“有時很興裔,不停地自言自語,但說話前言不搭后語,聽不懂她在說什么;有時她默默地坐著,一坐就是幾個小時;有時不洗漱就睡覺。”是對其人格穩(wěn)定性發(fā)生改變的反應(yīng)。22[不定項選擇題]單選:22、張某“有時很興奮,不停地自言自語”表明其可能是(A.強(qiáng)迫思維B.思維奔逸C.強(qiáng)制思維D.思維敏捷正確答案:B參考解析:答案:B解析:思維奔逸是一種興奮性的思維聯(lián)想障礙,主要指思維活動量的增加和思維聯(lián)想速度的加快?;颊弑憩F(xiàn)為語量多,語速快,口若懸河,滔滔不絕,詞匯豐富,詼諧幽默。張某“有時很興奮,不停地自言自語”表明其可能是思維奔逸。23[不定項選擇題]單選:23、張某“不洗漱就睡覺'',可能是()。A.意志減退B.習(xí)慣改變C.意志薄弱D.行為退縮正確答案:A參考解析:答案A解析:意志減退指患者的意志活動減少。張某“不洗漱就睡覺”時期意志減退的表現(xiàn)。意志減退對個體正常的生活、工作、學(xué)習(xí)產(chǎn)生顯著影響。24[不定項選擇題]單選:24、張某“白天經(jīng)常躺在床上”,可能是()。A.意向下降B.行為退縮C.意向倒錯D.行為倒錯正確答案:A參考解析:答案A解析:張某“白天經(jīng)常躺在床上”表明其意向下降,對于正常生活過程反應(yīng)淡漠。25[不定項選擇題]單選:25、張某聽到班里的男生甚至老師罵她,可能是()。A.錯覺B.多疑敏感C.幻覺D.情感發(fā)泄正確答案:C參考解析:答案C解析:幻覺是一種重要的精神病性癥狀,幻覺無對象性的知覺,感知到的形象不是由客觀事物引起,并且對此堅信不疑。張某認(rèn)為班里的同學(xué)老師罵她,可能是出現(xiàn)幻覺。26[不定項選擇題]單選:26、張某離校出走,表明其可能出現(xiàn)了()。A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.鐘情妄想D.嫉妒妄想正確答案:B參考解析:答案:B解析:被害妄想的患者堅信周圍某人或某些團(tuán)伙對他進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等謀財害命活動。張某離校出走的原因是擔(dān)心班里的女同學(xué)害她,說明其出現(xiàn)被害妄想。27[不定項選擇題]多選:27、張某出現(xiàn)的精神癥狀包括(A.思維內(nèi)容障礙B.感覺障礙C.思維形式障礙D.知覺障礙正確答案:A,C,D參考解析:答案:ACD解析:張某認(rèn)為最近班里男同學(xué)罵她下流,出現(xiàn)幻覺,為知覺障礙;張某有時興奮,不停地自言自語,說明其出現(xiàn)思維奔逸的癥狀,屬于思維形式障礙;張某離校出走,認(rèn)為班上女同學(xué)要害她,說明其出現(xiàn)被害妄想,屬于思維內(nèi)容障礙。28[不定項選擇題]多選:28、對張某可能的初步診斷包括(A.抑郁癥B.精神分裂癥C.人格障礙D.雙相情感障礙正確答案:B,D參考解析:答案:BD解析:張某對自己的癥狀無自知力,因此排除神經(jīng)癥類判斷。精神分裂癥是一種病因未明的常見精神障礙,具有感知、思維、情緒、意志和行為等多方而的障礙,以精神活動的不協(xié)調(diào)和脫離現(xiàn)實為特征。雙相情感障礙患者叫能在一段時期內(nèi)出現(xiàn)抑郁、躁狂或興裔。因此對該求助者的初步診斷可能為精神分裂癥以及雙向情感障礙。29[不定項選擇題]多選;29、心理咨詢師可對張某做的工作包括()。A.進(jìn)行攝入性會談B.選擇心理測驗C.制定咨詢目標(biāo)D.收集資料評估正確答案:A,B,D參考解析:答案ABD解析:攝入性會談是一種有目的的交談,指咨詢師通過與求助者面對面的談話,口頭信息的溝通過程中了解求助者的客觀背景資料,了解健康狀況、工作狀況等方而的信息。咨詢師對張某做的工作包括進(jìn)行攝入性會談,選擇測驗進(jìn)行測量以及收集資料進(jìn)行評估。30[不定項選擇題]多選:30、針對張某的情緒低落,心理咨詢師可以開展的工作包括()。A.商定目標(biāo)

B.轉(zhuǎn)診至精神科

C.進(jìn)行測評

D.進(jìn)行認(rèn)知治療正確答案:B,C參考解析:答案:BC解析:張某的癥狀精神病性表現(xiàn)明顯,針對其情緒低落現(xiàn)象,心理咨詢師可對其進(jìn)行測評,轉(zhuǎn)診至精神科。材料題根據(jù)下列材料,回答31-40題案例四:一般資料:求助者,女性,24歲,大專學(xué)歷,原為護(hù)士,現(xiàn)待業(yè)。案例介紹:半年多以前,求動者下夜班后獨自回租住地的途中遭遇搶劫。當(dāng)時非常害怕,落荒而逃,從此不敢在晚上單獨走路。晩上偶爾一個人走在街上,眼前就會浮現(xiàn)出當(dāng)時被搶的情景,感到胸悶、心慌、全身發(fā)抖、四肢及手腳出冷汗。自天一個人走在街上,癥狀反應(yīng)稍輕。多次提出不上夜班,但護(hù)士長不同意,因此下夜班后只能在值班室睡覺。求助者覺得自己年紀(jì)輕輕晚上不能單獨行走實在是個大問題,有幾次鼓足勇氣自己夜晩獨自回家,但最終都因極度害怕而中途返回。為此不得不辭職尋找新工作。求助者無法擺脫對晚上獨自在街上行走的恐懼,無法安心工作,拒絕參加老鄉(xiāng)、同事在晚上組織的聚會,也沒心思談戀愛。情緒低落,甚至想輕生,但下不了決心。迫切要求解決問題,自己主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:..求助者內(nèi)向、做事嚴(yán)謹(jǐn),工作勤奮,人際關(guān)系良好。半年前遭遇搶劫,之后不敢晩上在街上獨自行走。31[不定項選擇題]多選:31、對該求助者,心理咨詢師還需重點了解的資料包括()。A.戀愛情況B.成長經(jīng)歷C.收入情況D.認(rèn)知特點正確答案:B,D參考解析:答案BD解析:案例中標(biāo)明該求助者沒心思談戀愛,因此排除A項;求助者辭去工作,目前待業(yè),暗示了其收入情況。求助者的成長經(jīng)歷以及認(rèn)知特點影響其思維、行為方式,因此咨詢師需進(jìn)行重點了解。32[不定項選擇題]單選:32、關(guān)于咨詢師對該求助者表達(dá)無條件積極關(guān)注,理解錯誤的是咨詢師()。A.對求助者問題和情感表示關(guān)注B.把求助者視為值得坦誠相待的人C.對求助者心理問題要有準(zhǔn)確的共情D.必須用語言明確表明對求助者關(guān)注正確答案:D參考解析:答案D解析:咨詢師表達(dá)對求助者無條件的積極關(guān)注包括:①對求助者的問題和情感表示關(guān)注;②把求助者作為一個值得坦誠相待的人來對待,并且持有一種非評價性的態(tài)度;③對求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情(即設(shè)身處地的理解),并因此表示出對求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解;④培養(yǎng)求助者的潛力,并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。D項,除語言之外,非言語動作也能傳遞對求助者的積極關(guān)注。33[不定項選擇題]多選:33、該求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括()。A.青年女性B.情緒低落

C.遭遇搶劫D.無心戀愛正確答案:A,C參考解析:答案:AC解析:該求助者產(chǎn)生心理問題的生物原因為,女性,24歲;社會因素為其遭遇搶劫。34[不定項選擇題]單選:34、該求助者拒絕參加老鄉(xiāng)同事在晚上進(jìn)行的聚會,說明其出現(xiàn)了()。A.抑郁B.人際關(guān)系緊張C.強(qiáng)化D.社會功能損害正確答案:D參考解析:答案D解析:社會功能受損的標(biāo)志是不能按照社會認(rèn)可的方式行事。求助者拒絕參加各種聚會,表明其社會功能受損。35[不定項選擇題]單選:35、對該求助者,恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是()。A.不再害怕B.消除晚間獨自出門的恐懼C.克服恐懼D.堅持每晩獨自在街上行走正確答案:B參考解析:答案:B解析:確定有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)首先找山求助者的主要問題,即求助者最關(guān)心、最困擾、最迫切需要解決的問題。對于該求助者,最需要克服的是晚間獨自出門的恐懼。36[不定項選擇題]多選:36、對該求助者可以使用的心理咨詢方法包括()。A.暴露療法B.陽性強(qiáng)化法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏法正確答案:A,B,D參考解析:答案ABD解析:暴露療法是用來治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法,它是通過細(xì)心地控制環(huán)境,引導(dǎo)求助者進(jìn)入有助于問題解決的那些情境中。針對該求助者的恐懼癥狀,可以采用暴露療法。陽性強(qiáng)化療法適用于山現(xiàn)行為障礙、希望改變行為的求助者。系統(tǒng)脫敏療法的基本思想是:讓一個原可引起微弱焦慮的刺激,在求助者而前重復(fù)暴露,同時求助者以全身放松予以對抗,從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。37[不定項選擇題]多選:37、對咨詢效果進(jìn)行評估的維度包括()。A.主觀體驗報告B.心理測驗前后對比的結(jié)果C.周圍同事評價D.晚上能否在街上獨自行走正確答案:A,B,C,D參考解析:答案:ABCD解析:咨詢效果評估的維度可包括:①求助者對咨詢效果的自我評估,即自評;②求助者社會功能恢復(fù)的情況;③求助者周圍人士對求助者的評定,即他評;④求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較;⑤誨詢師的觀察和評定;⑥求助者某些癥狀的改善程度,如不良情緒、睡眠等。38[不定項選擇題]多選:38、該求助者心理問題的特點包括()。A.存在強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的沖突

B.能意識到痛苦C.害怕與處境不相稱

D.回避所怕處境正確答案:B,C,D參考解析:答案BCD解析A項,不存在強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的沖突;B項,該求助者能夠意識到自身的痛苦,迫切要求解決問題;C項,求助者害怕走夜路,與現(xiàn)實情境不符;D項,求助者為回避晚上走夜路的處境,辭去原先的工作,不參加晚上的聚會,表現(xiàn)為回避所怕處境。39[不定項選擇題]多選:39、咨詢師在咨詢中使用了系統(tǒng)脫敏法,其原理包括(A.反復(fù)呈現(xiàn)一個微弱的刺激B.求助者全身放松用以對抗緊張C.反復(fù)呈現(xiàn)多種強(qiáng)烈的剌激D.求助者繃緊面部肌肉對抗緊張正確答案:A,B參考解析:多答案:AB解析:系統(tǒng)脫敏法源于對動物的實驗性神經(jīng)癥的研究。讓一個原可引起微弱焦慮的刺激,在求助者面前重復(fù)暴露,同時求助者以全身放松予以對抗,從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。40[不定項選擇題]單選:40、對于該求助者,最可能的診斷是()。A.可疑神經(jīng)癥B.恐懼神經(jīng)癥C.焦慮神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥正確答案:B參考解析:答案B解析:該求助者自知力完整,內(nèi)心沖突為變形,病程6個多月,害怕晚上獨自出門,社會功能受損,初步診斷為恐懼神經(jīng)癥。恐懼神經(jīng)癥表現(xiàn)為:①害怕與處境不相稱。②病人感到很痛苦,往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。③對所怕處境的回避,直接造成社會功能受損害。材料題根據(jù)下列材料,回答41-50題案例五:一般資料求助者,男性,35歲,已婚,某公司部門經(jīng)理。案例介紹:求助者出生于軍人家庭,自幼隨祖母在農(nóng)村生活,上小學(xué)時回到父母身邊。父母對他事事嚴(yán)格要求,養(yǎng)成了追求完美的性格特征o因帶鄉(xiāng)下口音,曾被同學(xué)笑話,對上學(xué)感到恐懼,覺得無助和自卑,但成績一直較好。大學(xué)畢業(yè)后,進(jìn)入某知名大公司,工作較出色。幾個月前公司一位部門經(jīng)理因工作失誤造成公司重大損失,被公司除名。這件事對他觸動挺大,唯恐自己什么地方出現(xiàn)失誤而釀成大錯。為此,每天下班前要多次檢査電腦是否關(guān)掉,收到的文件也要反復(fù)核實好幾遍,夜里睡覺也不踏實,要多次檢查門窗、煤氣、自來水開關(guān)等是否關(guān)好。為此影響了工作和生活。自己明知沒有必要反復(fù)檢查,可總是控制不住,為此很痛苦。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者內(nèi)向,心胸狹窄且多疑。自稱多愁善感,有時一句玩笑話都使他難過好久。41[不定項選擇題]多選:41、在收集資料時,對該求助者的行為最應(yīng)核實的內(nèi)容包括(A.行為的具體次數(shù)B.行為后的情緒體驗C.行為前有無控制D.行為與現(xiàn)實的關(guān)系正確答案:B,C,D參考解析:答案:BCD解析:咨詢師應(yīng)向求助者核實行為后的情緒體驗,進(jìn)行行為前是否控制,行為后的情緒體驗,以及行為與現(xiàn)實之間的關(guān)系。42[不定項選擇題]多選:42、該求助者的人格特點包括(A.追求完美B.焦慮C.謹(jǐn)小慎微D.自卑正確答案:A,C,D參考解析:答案ACD解析:該求助者父母對他要求嚴(yán)格,形成追求完美的性格;但之后因為上學(xué)帶有口音,產(chǎn)生自卑和無助感;現(xiàn)在做事情出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀,謹(jǐn)小慎微。43[不定項選擇題]多選:43、對該求助者已收集到的資料包括()。A.個性特征B.誘發(fā)事件C.成長經(jīng)歷D.同事關(guān)系正確答案:A,B,C參考解析:答案ABC解析:案例中已經(jīng)提及該求助者的個性特征、誘發(fā)事件以及成長經(jīng)歷,但是同事關(guān)系沒有詳細(xì)地介紹。44[不定項選擇題]單選:44、該求助者內(nèi)心沖突的性質(zhì)屬于(A.常形B.異形C.變形D.同形正確答案:C參考解析:答案:C解析:該求助者因為同事工作出現(xiàn)失誤導(dǎo)致除名,而自己受到重大影響,唯恐自己工作出現(xiàn)失誤,每天重復(fù)檢查門窗是否關(guān)好等,其內(nèi)心沖突的性質(zhì)屬于變形,不存在具體的沖突對象。45[不定項選擇題]單選:45、對該求助者的初步診斷可能是(A.焦慮神經(jīng)癥B.抑郁神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫神經(jīng)癥D.恐懼神經(jīng)癥正確答案:C參考解析:答案C解析該求助者內(nèi)心沖突為變形,強(qiáng)迫重復(fù)檢查工作有沒有做好,明知道沒有必要但是必須要反復(fù)檢查,自身不能擺脫相應(yīng)的痛苦情緒,影響到了工作及生活,因此初步診斷其為強(qiáng)迫神經(jīng)癥。46[不定項選擇題]多選:46、在本案例中商定的咨詢方案內(nèi)容應(yīng)包括()。A.咨詢目標(biāo)B.咨詢地點C.原理方法D.咨詢時間正確答案:A,C,D參考解析:答案ACD解析:心理咨詢師在介紹咨詢方案的內(nèi)容時應(yīng)包括咨詢目標(biāo)、咨詢原理與技術(shù)、咨詢效果及評價手段、雙方權(quán)利義務(wù)、咨詢次數(shù)與時間安排、咨詢相關(guān)費用、其他問題及有關(guān)說明。47[不定項選擇題]多選:47、對該求助者恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ò?)。A.厭惡療法B.生物反饋療法C.合理情緒療法D.認(rèn)知行為療法正確答案:C,D參考解析:答案CD解析:對該求助者可使用認(rèn)知行為療法及合理情緒療法。①認(rèn)知行為療法是根據(jù)認(rèn)知和行為的理論假設(shè),通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變求助者不良的思維或信念和行為,從而達(dá)到消除不良情緒、矯正非適應(yīng)性行為的心理治療方法。②合理情緒療法由美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立,其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認(rèn)知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認(rèn)知,通過改變認(rèn)知,進(jìn)而改變情緒。48[不定項選擇題]多選:48、對于該求助者需要進(jìn)行的鑒別診斷包括()。A.嚴(yán)重心理問題B.強(qiáng)追神經(jīng)癥C.恐懼神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫型人格障礙正確答案:A,C,D參考解析:答案:ACD解析:該求助者內(nèi)心沖突為變形,與嚴(yán)重心理問題相鑒別;求助者自我要求嚴(yán)格,追求完美需與強(qiáng)迫性人格障礙相鑒別;求助者擔(dān)心自己由于失誤釀成大錯,因此需與恐懼神經(jīng)癥相鑒別。49[不定項選擇題]單選:49、針對該求助者的強(qiáng)迫檢査行為,按照貝克和雷米的觀點,對檢驗表層錯誤觀念中的“建議”,正確的做法是:建議求助者()。A.停止檢査,進(jìn)而避免痛苦B.增加檢査次數(shù),直到引起厭倦C.減少檢査次數(shù)并檢驗后果

D.首先矯正認(rèn)知然后改變行為正確答案:C參考解析:答案:C解析:表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念,是指求助者對自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。檢驗表層錯誤觀念的方法有建議、演示和模仿。建議求助者進(jìn)行某一項活動,這一活動與他對自己問題的解釋有關(guān)。通過這個活動,求助者可以檢驗自己原來的解釋是否正確。對于該求助者可建議其減少檢查門窗是否關(guān)好的次數(shù),檢驗后果是否造成了嚴(yán)重錯誤。50[不定項選擇題]多選:50、該求助者心理問題的特點包括(A.強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存

B.精神痛苦無法自己擺脫C.強(qiáng)迫感來自于外界

D.對癥狀的事實無自知力正確答案:A,B參考解析:答案:AB解析:該求助者強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫癥狀并存;痛苦程度自己不能解決,需要借助于咨詢師的幫助。求助者對于自身癥狀具有自知力,強(qiáng)迫感來源于自身。材料題根據(jù)下列材料,回答51-60題案例六:一般資料:求助者,男性,42歲,某私企總經(jīng)理。案例介紹:一年多以前求助者的父親突發(fā)心臟病去世,求助者異常痛苦。半年前的一個晚上,半夜突然醒來,覺得透不過氣,胸悶、心慌,手腳發(fā)麻、渾身顫抖,認(rèn)為自己得了心臟病,非常緊張、害怕。求助者迅速到醫(yī)院看急診,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變,后癥狀緩解。有一次在單位又有類似癥狀發(fā)生,還是到急診看病。求助者曽專門住院檢査,仍未査出明顯病變。此后類似癥狀經(jīng)常發(fā)作,有時每周出現(xiàn)2~3次,時間持續(xù)數(shù)十分鐘,時問地點場合無規(guī)律,也無明顯發(fā)作征兆,能自行緩解。發(fā)作時頭腦清楚,客觀環(huán)境并無相應(yīng)可怕的事物和情境。不發(fā)作時,生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病,不敢一個人開車或單獨在家,不敢一個人到外地出差,怕自己突發(fā)心臟病死了別人都不知道,也不敢到人多擁擠的地方去。求助者也知道.自己不一定就會得心臟病,但就是控制不住擔(dān)心。曾對家人表示這樣活著真是受罪,生不如死。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者較內(nèi)向,做事認(rèn)真謹(jǐn)慎,非常孝敬父母,對自己要求很嚴(yán)格。幾年前曾被診斷為“膽囊炎'',經(jīng)治療后痊愈。51[不定項選擇題]多選:51、該求助者主要的情緒癥狀包括(A.焦慮B.恐懼C.強(qiáng)迫D.抑郁正確答案:A,B參考解析:答案:AB解析:該求助者非常緊張、害怕,多次到醫(yī)院就診,“害怕一個人呆在家里,不敢一個人到外地山差,怕自己突發(fā)心臟病死了,不敢到人多擁擠的地方”,因此他的主要情緒癥狀是焦慮和恐懼。52[不定項選擇題]多選:52、該求助者的軀體癥狀包括(A.渾身顫抖B.擔(dān)心、緊張C.手腳發(fā)麻D.胸悶、心慌正確答案:A,C,D參考解析:答案ACD解析:求助者“半年前的一個晚上,半夜突然醒來,覺得透不過氣來、胸悶、心慌,手腳發(fā)麻、渾身顫抖……”表現(xiàn)出渾身顫抖、手腳發(fā)麻、胸悶心慌的軀體癥狀。53[不定項選擇題]多選:53、該求助者心理問題的特點包括(A.具有情境性B.植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯C.是發(fā)作性的D.出現(xiàn)意識障礙癥狀明顯正確答案:B,C參考解析:答案:BC解析:該求助者類似癥狀的發(fā)作時間地點場合無規(guī)律,不具有情境性;求助者發(fā)作時頭腦非常清晰,未出現(xiàn)意識障礙;不發(fā)作時求助者能夠正常生活工作,因此求助者的心理問題是發(fā)作性的。54[不定項選擇題]單選:54、該求助者每周2-3次癥狀發(fā)作的特殊誘因是()。A.半夜突然醒來B.無特殊誘因C.曾患膽囊炎D.父親心臟病去世正確答案:B參考解析:答案:B解析:時間持續(xù)數(shù)十分鐘,時問地點場合無規(guī)律,也無明顯發(fā)作征兆,能自行緩解。該求助者癥狀發(fā)作并無特殊誘因。55[不定項選擇題]單選:55、根據(jù)案例分析,求助者曾對家人表示這樣活著真是受罪,生不如死,說明其()A.存在自殺意念B.內(nèi)心痛苦C.生存意向下降D.嚴(yán)重強(qiáng)迫正確答案:B參考解析:答案:B解析:求助者對家人表示活著痛苦,生不如死,表明其內(nèi)心痛苦。56[不定項選擇題]單選:56、對該求助者的初步診斷是(A.恐懼神經(jīng)癥

B.驚恐障礙C.急性應(yīng)激障礙D.廣泛性焦慮正確答案:B參考解析:答案:B解析:驚恐障礙是以反復(fù)出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀,伴以強(qiáng)烈的瀕死感或失控感,害怕產(chǎn)生不幸后果為特征的一種急性焦慮障礙。案例中求助者沒有明顯器質(zhì)性障礙,癥狀發(fā)作時無明顯誘因,沒有明顯癥狀,表現(xiàn)出強(qiáng)烈的恐懼、焦慮以及明顯的植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;病程為6個多月,求助者害怕犯病,不敢一個人開車、出差或者單獨在家,初步診斷為驚恐障礙。57[不定項選擇題]多選:57、對該求助者做出上述診斷的主要依據(jù)是其()。A.治療經(jīng)歷B.情緒體驗C.臨床檢査D.身體表現(xiàn)正確答案:A,B,C,D參考解析:答案:ABCD解析:A項,求助者曾多次到醫(yī)院就診,但未查出明顯器質(zhì)性病變,后癥狀緩解,但仍時有發(fā)作;B項,求助者害怕犯?。籩項,該求助者曾專門住院檢查,但仍未查出明顯病變。D項,求助者發(fā)作時手腳發(fā)麻,渾身顫抖。以上信息均可作為診斷的主要依據(jù)。58[不定項選擇題]多選:58、心理咨詢師做鑒別診斷時需要考慮的包括()。A.心臟病變B.疑病神經(jīng)癥C.癔癥發(fā)作D.恐懼神經(jīng)癥

正確答案:A,B,C,D參考解析:答案:ABCD解析:咨詢師鑒別診斷需注意的內(nèi)容主要有:①首先要排除器質(zhì)性病變的基礎(chǔ);②與疑病神經(jīng)癥相鑒別,求助者并沒有反復(fù)就醫(yī)的現(xiàn)象,排除疑病性神經(jīng)癥;③與癔癥相鑒別,求助者自知力完整,對于周圍環(huán)境具有一定體察,未體現(xiàn)癔癥人格的自我中心、受暗示性等,排除癔癥;④與恐懼神經(jīng)癥相鑒別,恐懼神經(jīng)癥的焦慮恐懼是由確切的客觀事物或情景所引起的,盡管這種客體或情景不具有危險性,但病人只要看見或面對它們,就會發(fā)生恐懼,而本案例的驚恐發(fā)作沒有情景性,無緣無故地發(fā)生,不可預(yù)測。59[不定項選擇題]多選:59、對該求助者較適合的咨詢方法包括()。A.模仿法B.陽性強(qiáng)化法C.認(rèn)知療法D.系統(tǒng)脫敏法正確答案:B,C,D參考解析:答案:BCD解析:,模仿法,又稱示范法,是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣,讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后糶,以引起他從事相似行為的治療方法。陽性強(qiáng)化療法適用于出現(xiàn)行為障礙、希望改變行為的求助者。認(rèn)知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知,達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。系統(tǒng)脫敏法適用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮。60[不定項選擇題]多選:60、在等級制診斷系統(tǒng)中,關(guān)于焦慮與抑郁敘述正確的包括()。.A.焦慮是較高等級B.診斷焦慮癥必須排除抑郁癥C.抑郁是較高等級D.診斷抑郁癥必須排除焦慮癥正確答案:B,C參考解析:答案:BC解析:在等級制診斷系統(tǒng)中,抑郁癥等級較高,要做出焦慮癥的診斷必須排除抑郁癥。材料題根據(jù)下列材料,回答61-61題案例七:一般資料:求助者,男性,58歲,退休工人,初中文化。案例介紹:求助者退休前興趣廣泛。5年前患胃癌,手術(shù)、化療之后康復(fù)很好。兩年前,求助者的妻子又因癌癥去世了,求助者內(nèi)心非常痛苦,此后一直覺得很疲倦,凌晨兩三點還睡不著,情緒煩躁,易怒,對原先喜歡的活動也沒什么興致,.很少下樓,現(xiàn)兒孫們已長大,覺得自己沒有用了,人生不過如此,活著給人添麻煩,有過輕生的念頭,經(jīng)常發(fā)呆。明知應(yīng)該好好地活著,不該讓子女們?yōu)樽约簱?dān)心,但就是無法調(diào)整自己的情結(jié)。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者衣冠不整,臉上留著一撮沒有刮干凈的胡子。眼神呆滯,黑眼圈,顯得疲憊。家人一直對其很擔(dān)心,在反復(fù)勸說下,由子女陪同前來咨詢。61[不定項選擇題]單選:61、對該求助者的初步診斷是()A.焦慮神經(jīng)癥B.恐懼神經(jīng)癥C.抑郁神經(jīng)癥

D.強(qiáng)追神經(jīng)癥正確答案:C參考解析:答案:C解析:該求助者內(nèi)心沖突為變形,自知力完整。求助者病程為兩年多,感覺疲倦,晚上睡不著覺,情緒暴躁,易怒,興趣下降,出現(xiàn)輕生的念頭。初步診斷為抑郁神經(jīng)癥。62[不定項選擇題]多選:62、該求助者持續(xù)表現(xiàn)出的心理癥狀包括()。A.情緒淡漠B.情緒低落C.情緒倒錯D.意志減退正確答案:B,D參考解析:答案:BD解析:求助者.情緒低落的表現(xiàn)是兩年來持續(xù)疲憊;意志減退的表現(xiàn)是求助者來求醫(yī)時穿戴不整,臉上胡子沒有刮干凈。情感淡漠指患者對一些能引起正常人情緒波動的事情以及與自己切身利益有密切關(guān)系的事情,缺乏相應(yīng)的情緒反應(yīng);情感倒錯指患者的情緒反應(yīng)與現(xiàn)實刺激的性質(zhì)不相稱;AC兩項在案例中并未體現(xiàn)。63[不定項選擇題]單選:63、該求助者的求醫(yī)行為屬于()A.主動求醫(yī)B.被動求醫(yī)C.家人強(qiáng)制D.醫(yī)生轉(zhuǎn)介正確答案:A參考解析:解析:該求助者是在家人的反復(fù)勸說下,由子女陪同前來咨詢,因此接受了家人的勸告,具有一定的求治意愿,屬于主動求醫(yī)的范疇。64[不定項選擇題]多選:64、該求助者的生理癥狀包括()A.疲倦B.失眠C.煩躁

D.易怒正確答案:A,B參考解析:答案:AB解析:該求助者的生理癥狀表現(xiàn)為疲倦、失眠。煩躁與易怒屬于心理癥狀的描述。65[不定項選擇題]多選:65、對該求助者,應(yīng)重點收集的資料包括()。A.退休后的經(jīng)濟(jì)收入B.對自己妻子身患疾病的認(rèn)識C.與子女的關(guān)系如何D.過去如何處理自.己所遇到的問題正確答案:A,B,C,D參考解析:答案:ABCD解析:對于該求助者,咨詢師應(yīng)收集其退休后的經(jīng)濟(jì)收入,對妻子疾病的認(rèn)識,與了女的關(guān)系以及以前處理問題的方式等資料,以便對其癥狀進(jìn)行全而的把握。66[不定項選擇題]多選:66、本案例中求助者涉及到的重要的生活事件包括()。A.子女關(guān)心自己B.求助者患胃癌C.妻子因病去世D.夫妻關(guān)系不和正確答案:B,C參考解析:答案:BC解析:本案例中求助者涉及到的重要生活事件包括:求助者自己5年前患胃癌,經(jīng)過手術(shù),化療之后康復(fù)良好;兩年前求助者的妻子因癌癥去世。67[不定項選擇題]多選:67、對于該求助者可選用的心理測驗包括()。A.SASB.SDSC.SCL-90D.BPRS正確答案:A,B,C參考解析:答案:ABC解析:SAS為焦慮自評量表,SDS為抑郁自評量表,SCL-90即癥狀自評量表,是當(dāng)前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表,通過測驗有助于更全而地了解求助者的心理健康程度。BPRS即簡明精神病評定量表,適用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者,尤其適宜于精神分裂癥患者。68[不定項選擇題]多選:68、在本案例中咨詢師與求助者可以進(jìn)行的會談包括()A.攝入性會談B.咨詢性會談C.鑒別性會談

D.危機(jī)性會談?wù)_答案:A,B,D參考解析:答案:AB解析:A項,攝入性會談是一種有目的的交談,指咨詢師通過與求助者而對而的談話,口頭信息的溝通過程中了解求助者的客觀背景資料,了解健康狀況、工作狀況等方而的信息。B項,咨詢性會談是針對健康人的某些問題,如職業(yè)選擇、人員的任用和解雇、家庭關(guān)系問題、婚姻戀愛中的問題、子女教育培養(yǎng)問題等而進(jìn)行的會談。C項,鑒別性會談通過交談和觀察,確定使用何種測驗和鑒別措施,目的在于進(jìn)行心理評估。D項,危機(jī)性會談:是一種特殊情況,當(dāng)求助者發(fā)生意外時,如遭到強(qiáng)奸、想自殺、突然遭受精神創(chuàng)傷的時候,心理咨詢師用會談法給予幫助的情況。69[不定項選擇題]多選。69、根據(jù)許又新教授對神經(jīng)癥的分類,典型的神經(jīng)癥包括()A.強(qiáng)迫神經(jīng)癥B.焦慮神經(jīng)癥C.抑郁神經(jīng)癥D.神經(jīng)衰弱以上癥狀至少持續(xù)兩年,且至少有三分之二的時間處于抑郁狀態(tài)。正確答案:A,B,D參考解析:答案:ABD解析:ABD三項,神經(jīng)衰弱、焦慮神經(jīng)癥、恐懼神經(jīng)癥都屬于典型的神經(jīng)癥。C項,抑郁神經(jīng)癥屬于不典型的神經(jīng)癥。其癥狀為:①興趣減退甚至喪失;②對前途悲觀;③無助感;④感到精神疲憊;⑤自我評價低;⑥感到生活或生命本身沒有意義。以上癥狀至少持續(xù)兩年,且至少有三分之二的時間處于抑郁狀態(tài)。70[不定項選擇題]單選。70、對該求助者較為恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ?)。A.沖擊療法B.認(rèn)知行為療法C.陽性強(qiáng)化法D.藥物治療正確答案:B參考解析:答案:B解析:認(rèn)知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知,達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。材料題根據(jù)下列材料,回答71-71題案例八:一般資料:求助者,男性,52歲,博士學(xué)歷,在國外生活。案例介紹:求助者生活在國外,很思念年邁的父母及家人,但對乘飛機(jī)非??謶?所以很少回國。求助者為此非??鄲?這次回國探親期間,主動前來咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。心理咨詢師:在上次咨詢中,咱們已經(jīng)商定了咨詢目標(biāo)是減輕因乘飛機(jī)產(chǎn)生的恐懼,從原來自我感覺的90分左右減少到30分左右,現(xiàn)在咱們商討用什么咨詢方法吧。求助者:都能用什么方法啊?心理咨詢師:可以用認(rèn)知矯正的方法幫助你改變對乘飛機(jī)的認(rèn)知,可用系統(tǒng)脫敏法幫助你減輕乘飛機(jī)的恐懼。求助者:改變認(rèn)知我知道,就是改變我認(rèn)為乘飛機(jī)很可怕的想法,系統(tǒng)脫敏法是怎么回事啊?心理咨詢師:系統(tǒng)脫敏法是幫助你解決焦慮恐懼的一種行為治療方法,行為主義認(rèn)為,讓一個原本引起強(qiáng)烈焦慮恐懼的刺激,反復(fù)在你面前呈現(xiàn),同時用放松予以對抗,最終這個刺激將失去引起你焦慮恐懼的作用,你就不會再感到焦慮恐懼了求助者。那具體怎么做呢?心理咨詢師:系統(tǒng)脫敏法的具體步驟是:第一步,我?guī)椭銓W(xué)會放松,第二步,構(gòu)建焦慮等級,第三步,給予焦慮剌激,第四步,實施系統(tǒng)脫敏。求助者:放松啊,我會,不用你教了。心理咨詢師:我說的放松和你所說的可能不是一回事,系統(tǒng)脫敏法非常強(qiáng)調(diào)放松,,尤其強(qiáng)調(diào)精神放松,面部肌肉放松,四肢肌肉放松和頸部肌肉的放松。求助者:我.明白了,焦慮等級怎么建啊?心理咨詢師:構(gòu)建焦慮等級就是對引起焦慮的刺激歸納整理,如最小的焦慮是0,最大的焦慮是100,通過排序建立焦慮等級表,每一個等級的級差不強(qiáng)求一致,可以由你自行決定,以免產(chǎn)生壓力,影響放松。求助者。我懂了,怎么進(jìn)行系統(tǒng)脫敏?心理咨詢師:在實際脫敏中,按照從小到大次序,依次逐漸脫敏。逐漸用放松代告緊張,不斷反復(fù),.直到不再恐懼。求助者:我知道了,系統(tǒng)脫敏就是用放松代替緊張,好像我恨一個人,總想他的好,逐漸就不恨他了。道理我明白了,可我恐怕做不到。心理咨詢師:咱們現(xiàn)在先討論怎么做至于你能否做到以后再討論吧。71[不定項選擇題]多選:71、咨詢中雙方商定的咨詢目標(biāo)的特征應(yīng)該包括()。A.心理學(xué)性質(zhì)的

B.短時見效的C.可行的D.可以評估的正確答案:A,C,D參考解析:答案:ACD解析:有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備以下特征:屬于心理學(xué)范疇;積極的;具體或可量化的;可行的;可以評估的;雙方接受的;多層次統(tǒng)一的。72[不定項選擇題]多選:72、系統(tǒng)脫敏法主要適用于對()的恐懼和焦慮A.特定事件B.泛化對象C.特定人物D.內(nèi)隱對象正確答案:A,B,C參考解析:系統(tǒng)脫敏法,可用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮。73[不定項選擇題]單選:73、心理咨詢師在解釋原理時出現(xiàn)的錯誤是()。A.呈現(xiàn)強(qiáng)烈刺激B.放松代替緊張C.呈現(xiàn)微弱刺激D.刺激失去作用正確答案:A參考解析:答案:A解析:使用系統(tǒng)脫敏療法尤其要注意的是,每一級刺激因素引起的焦慮,應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度,這是系統(tǒng)脫敏治療成敗的關(guān)鍵之一。74[不定項選擇題]多選:74、系統(tǒng)脫敏法的正確操作步驟包括()。A.學(xué)會真正放松B.構(gòu)建焦慮等級C.給予焦慮刺激D.實施系統(tǒng)脫敏正確答案:A,B,D參考解析:答案:ARD解析:系統(tǒng)脫敏療法的基本方法是讓求助者用放松取代焦慮。第一步,教求助者掌握放松技巧;第二步,把引起焦慮的情境劃分等級;第三步,讓求助者想象引起焦慮的情境同時做放松練習(xí)。最后經(jīng)過在實景中的重復(fù)練習(xí),使求助者逐漸從過去引起焦慮的情境中脫敏。75[不定項選擇題]單選:75、系統(tǒng)脫敏療法的放松訓(xùn)練,重點強(qiáng)調(diào)()。A.精神狀態(tài)放松B.面部肌肉放松C.四肢肌肉放松D.頸部肌肉放松正確答案:B參考解析:答案:B解析:使用系統(tǒng)脫敏法進(jìn)行放松訓(xùn)練時,咨詢師引導(dǎo)求助者依次練習(xí)放松前臂、頭而部、頸、肩、背、胸、腹及下肢,重點強(qiáng)調(diào)而部肌肉放松。76[不定項選擇題]單選:76、對焦慮等級之間的級差,理解正確的是()。A.跨度盡量小B.避免等級一致C.跨度盡量大D.等級盡量一致正確答案:D參考解析:答案:D解析:焦慮等級的每一級刺激因素引起的焦慮,應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度,這是系統(tǒng)脫敏治療成敗的關(guān)鍵之一。要使這一等級的刺激定量恰到好處,要使各等級之間的級差比較均勻,主要取決于求助者本人。77[不定項選擇題]單選:77、實施系統(tǒng)脫敏時,正確的脫敏順序是()。A.從小到大B.從任意級開始C.從大到小D.沒有一定順序正確答案:A參考解析:答案:A解析:求助者基本掌握放松技巧后,就可以開始脫敏訓(xùn)練。按照設(shè)計的焦慮等級表,由小到大依次逐級脫敏。78[不定項選擇題]單選:78、求助者說“道理我明白了,可我恐怕做不到。”表明其出現(xiàn)了A.困惑B.依賴C.阻抗D.移情正確答案:C參考解析:答案:C解析:阻抗是指求助者在心理咨詢的過程中,以公開或隱蔽的方式否定咨詢師的分析,拖延、對抗咨詢師的要求,從而影響咨詢的進(jìn)展,甚至使咨詢難以順利進(jìn)行的一種現(xiàn)象。求助者在聽完咨詢師對系統(tǒng)脫敏法原理介紹之后,說自己“道理明白,但是做不到”,這是阻抗的表現(xiàn)。79[不定項選擇題]單選:79、系統(tǒng)脫敏法能否取得成效的關(guān)鍵之一,是每級刺激引起的焦慮()。A.小到不被覺察到B.大到拮抗緊張C.小到被放松代替D.大到最大程度正確答案:C參考解析:答案:C解析:在系統(tǒng)脫敏療法中,每一級刺激因素引起的焦慮,應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度,這是系統(tǒng)脫敏療法成敗的關(guān)鍵之一。80[不定項選擇題]多選:80、實施系統(tǒng)脫敏時,求助者想象次數(shù)的多少,取決于()。A.咨詢目標(biāo)B.個體C.放松程度D.情境正確答案:B,D參考解析:答案:B解析:進(jìn)行系統(tǒng)脫敏時,每次放松后咨誨詢師都要詢問求助者有多少焦慮分?jǐn)?shù)。如果分?jǐn)?shù)超過25分,就需要繼續(xù)放松。反復(fù)次數(shù)不限,直到求助者如此想象不再感到緊張焦慮時為止,此時算一級脫敏。材料題根據(jù)下列材料,回答81-81題案例九:一般資料。求助者,女性,20歲,某大學(xué)二年級學(xué)生。案例介紹:求助者從小有咬手指甲的習(xí)慣,雖經(jīng)常受到父母親的訓(xùn)斥,自己也使用了多種方法,但沒有明顯改變。讀大學(xué)期間,喜歡上一個男同學(xué),但對方因她有咬手指甲的習(xí)慣不同意與她談戀愛。求助者主動前來尋求幫助。下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。求助者:我原來有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都沒有改變,這次一定要改掉這個毛病,所以我想請您幫助我。心理咨詢師:一個女孩因有咬手指甲的習(xí)慣而沒能和喜歡的人談戀愛,我能理解你內(nèi)心的苦惱,我愿意幫助你?,F(xiàn)在咱們先討論咨詢方案吧求助者:我不懂心理學(xué),您根據(jù)我的情況直接決定吧,我愿意接受您的方案。心理咨詢師:心理咨詢要根據(jù)咨詢方案進(jìn)行,咨詢方案需要咱們兩個人共同討論。求助者:我明白了。心理咨詢師:好,咱們先討論咨詢目標(biāo),通過咨詢,你想達(dá)到什么樣的目標(biāo)呢?求助者。我就想改掉我咬手指甲的毛病。心理咨詢師:咬指甲是一種行為,心理學(xué)理論認(rèn)為行為是可以改變的。如果對你咬指甲的行為做一個量化的評估,你怎么評估呢?求助者:量化評估?(沉默)我平時閑下來的時候可能都在咬,具體時間可能在每天3~4個小.時吧。心理咨詢師:通過咨詢你想改變成什么樣呢?求助者:最好一次都不咬。心理咨詢師:根據(jù)你目前的情況,一次都不咬是不是要求太高了?求助者:不高!我這次決心很大。心理咨詢師:好吧,咱們就把不咬手指甲作為第一個目標(biāo),每天一次都不咬。我打算用厭惡療法改變你咬指甲的行為。行為主義認(rèn)為,人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的,厭惡療法就是我把你咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合,產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺,多次結(jié)合使你產(chǎn)生條件反射,當(dāng)你以后咬指甲時,就會產(chǎn)生恐懼,你就不敢再咬指甲了。具體的步驟是:第一步,明確目標(biāo)行為,就是咬指甲,第二步,構(gòu)建恐懼等級,,第三步,選擇厭惡刺激,第四步,把咬指甲和厭惡刺激結(jié)合起來。求助者:我似乎明白了,那您選用的厭惡刺激可別太強(qiáng)啊!我從小怕痛。心理咨詢師:你放心,我給你電擊再加噪音刺激,盡量溫和些。求助者:那好吧,大約需要做多少次啊?這種方法會不會沒效啊?心理咨詢師:這種方法肯定有效,具體做多少次就看什么時候能形成條件反射。求助者:好吧。81[不定項選擇題]多選:81、“一個女孩……現(xiàn)在咱們先討論咨詢方案吧!”,表明咨詢師(A.想討好求助者B.做到了共情C.符合咨詢規(guī)范D.做到了真誠正確答案:B,C,D參考解析:答案:BCD解析:案例中咨詢師的“我能理解你內(nèi)心的苦惱”,屬于表達(dá)共情技術(shù);“我愿意幫助你”屬于咨詢師表達(dá)真誠;“咱們先討論咨詢方案吧”,表明咨詢師清楚咨詢方案應(yīng)由雙方商定,符合咨詢規(guī)范。82[不定項選擇題]單選:82、有關(guān)咨詢方案的談話,表明咨詢師知道()。A.咨詢方案有多項內(nèi)容B.選擇咨詢方法C.咨詢方案由雙方商定D.商定目標(biāo)重要正確答案:C參考解析:答案:C解析:求助者表示自己對心理學(xué)了解很少,要求咨詢師直接決定咨詢方案,咨詢師說明咨詢方案需要雙方協(xié)定,表明咨詢師清楚咨詢方案由雙方商定。83[不定項選擇題]多選:83、雙方在討論時,著重探討了咨詢目標(biāo)()。A.是否可行B.是否積極C.如何評估D.是否具體正確答案:A,C,D參考解析:答案:ACD解析:案例中咨詢師讓求助者就咬指甲行為做量化評估,并用具體時間和次數(shù)表示;此外,詢問求助者目標(biāo)是否定得太高,是否可行。84[不定項選擇題]單選。84、為實現(xiàn)咨詢目標(biāo)采用的方法,應(yīng)該來源于()。A.雙方的協(xié)商B.求助者的意愿C.上級的指定D.咨詢師的習(xí)慣正確答案:A參考解析:答案:A解析:為實現(xiàn)咨詢目標(biāo)所采用的方法,應(yīng)該是經(jīng)由咨詢師與來訪者雙方的協(xié)商實現(xiàn)的85[不定項選擇題]單選:85、厭惡療法的基本原理是()A.操作條件反射B.改變行為習(xí)慣C.經(jīng)典條件反射D.產(chǎn)生不良體驗正確答案:C參考解析:答案:C解析:厭惡療法與其他行為療法的理論基礎(chǔ)相同,都是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學(xué)說和斯金納的操作條件反射學(xué)說的應(yīng)用。即將要戒除的目標(biāo)行為與某種不愉快的懲罰性刺激結(jié)合出現(xiàn),以對抗原己形成的條件反射,形成新的條件反射,用新的行為習(xí)慣取代原有的不良行為習(xí)慣。86[不定項選擇題]多選:86、在咨詢方法的使用上,咨詢師出現(xiàn)的錯誤是()。A.選擇方法錯誤B.無雙方協(xié)商C.操作過程錯誤D.針對性不強(qiáng)正確答案:B,C參考解析:答案:BC解析:商定咨詢目標(biāo)后,咨詢師“我跟你說說用什么方法……”表明咨詢師自己決定了咨詢的方法;“具體的步驟是……第二步,構(gòu)建焦慮等級……”表明咨詢師的操作過程出現(xiàn)錯誤,構(gòu)建焦慮等級屬于系統(tǒng)脫敏療法的過程。87[不定項選擇題]多選:87、厭惡療法的基本步驟包括()。A.明確目標(biāo)行為B.明確厭惡刺激C.構(gòu)建恐懼等級D.實施厭惡刺激正確答案:A,B,D參考解析:答案:ABD解析:厭惡療法的步驟包括:確定靶癥狀,即確定目標(biāo)行為;選用厭惡刺激、實施厭惡刺激。C項構(gòu)建恐懼等級屬于系統(tǒng)脫敏療法的步驟。88[不定項選擇題]多選:88、厭惡療法所用的厭惡刺激可以包括()A.噪音刺激B.電流刺激C.強(qiáng)光刺激D.藥物刺激正確答案:A,B,C,D參考解析:答案:ABCD89[不定項選擇題]多選:89、在實施厭惡療法時,需要注意的問題包括()。A.靶癥狀要單一而具體B.咨詢師、求助者、家屬三方簽訂?治療協(xié)議?C.厭惡刺激必須是安全的D.厭惡刺激必須是強(qiáng)烈的正確答案:A,C,D參考解析:答案:ABD90[不定項選擇題]單選:90、實施厭惡剌激時厭惡刺激的強(qiáng)度應(yīng)該是()。A.依求助者耐受程度而定B.強(qiáng)烈的C.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定D.溫和的正確答案:B參考解析:答案:B材料題根據(jù)下列材料,回答91-91題案例十:下面是某求助者的WAIs-Rc的測驗結(jié)果:91[不定項選擇題]單選:91、根據(jù)該求助者FIQ結(jié)果,其智力等級是()。A.高于平常B.平常C.低于平常D.邊界正確答案:B參考解析:答案:B多選:92[不定項選擇題]多選:92、從分測驗結(jié)果可以看出,與一般人相比,該求助者的弱項包括()A.領(lǐng)悟B.填圖C.相似性D.圖片排列正確答案:B,C參考解析:答案:BC93[不定項選擇題]單選:93、根據(jù)該求助者智商結(jié)果,正確解釋是()A.聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好B.視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好C.操作技能發(fā)展較言語技能好D.言語能力和操作能力并無顯著差異正確答案:B參考解析:答案:B94[不定項選擇題]多選,94、關(guān)于兒童行為量表,正確的說法包括()。A.該量表名稱的英文縮寫是CBCLB.該量表是供家長用的自評量表C.用于識別兒童行為和情緒問題D.該量表被證明是有效的診斷工具正確答案:A,C參考解析:答案:AD材料題根據(jù)下列材料,回答95-95題案例十一:下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗結(jié)果95[不定項選擇題]多選:95、關(guān)于該求助者的測驗結(jié)果,正確的說法包括()。A.Pd量表的原始分為21B.370題以后的回答有效C.求助者不加區(qū)別地回答項目D.兩點編碼類型屬于突出編碼正確答案:A,B,D參考解析:答案:ABD96[不定項選擇題]多選:96、該求助者的臨床表現(xiàn)可能包括()。A.對自己的身體功能過分關(guān)心B.依賴、外露、幼稚及自我陶醉C.憂郁、悲觀、思想與行動緩慢D.內(nèi)向、退縮、過分自我控制正確答案:A,B,C參考解析:答案:ABC97[不定項選擇題]單選:97、臨床量表剖面圖模式屬于()A.A類神經(jīng)癥

B.B類神經(jīng)癥C.c類神經(jīng)癥D.D類神經(jīng)癥正確答案:C參

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