《急危重癥護(hù)理學(xué)》理論考試題庫(kù)（核心500題）

PAGEPAGE171《急危重癥護(hù)理學(xué)》理論考試題庫(kù)（核心500題）一、單選題1.美國(guó)的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為()A、1年B、3年C、5年D、10年E、終身答案：C2.當(dāng)心搏驟停幾秒鐘時(shí),病人即會(huì)出現(xiàn)()A、頭暈B、暈厥,意識(shí)喪失C、血壓下降D、全身抽搐E、大小便失禁答案：A3.巴比妥類中毒迅速清除毒物的措施不正確的是()A、洗胃B、活性炭及導(dǎo)瀉C、堿化尿液、利尿D、血液透析、血液灌流E、盡快應(yīng)用氟馬西尼拮抗答案：E4.腎上腺素適應(yīng)癥不正確的是()A、心肺復(fù)蘇B、過(guò)敏性休克C、支氣管哮喘急性發(fā)作D、心源性哮喘E、血管神經(jīng)性水腫答案：D5.病人男性,32歲,“重癥胰腺炎”手術(shù)后三天,因呼吸困難,SPO288%,轉(zhuǎn)入ICU,緊急行床旁氣管插管,關(guān)于氣管導(dǎo)管氣囊應(yīng)()A、使用低容量高張力氣囊B、氣囊壓力為25~30cmH2OC、每四個(gè)小時(shí)放氣一次D、氣囊壓力為15~20cmH2OE、氣囊壓力為6~12cmH2O答案：B6.關(guān)于多巴酚丁胺,下述不正確的是()A、主要通過(guò)選擇性的激動(dòng)β腎上腺素能樣受體發(fā)揮作用B、常用于各種疾病引起的嚴(yán)重收縮性心功能不全C、常用語(yǔ)梗阻性肥厚性心肌病D、慎用于重度主動(dòng)脈瓣狹窄E、增加心肌收縮力和每搏心排出量答案：C7.以下傷病員可以立即轉(zhuǎn)送的是()A、腹腔內(nèi)出血未控制B、休克病人C、大腿骨折未固定D、急性左心衰竭E、腸膨出行腹部包扎答案：E8.病人,女,60歲,診斷為熱射病,病人神志不清處于昏迷狀態(tài)。遵醫(yī)囑給予降溫處理,以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的()A、應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肛溫,每15-30分鐘測(cè)量一次B、安置在22℃空調(diào)房C、大血管走行處放置冰袋D、在最短的時(shí)間內(nèi)使肛溫降至35℃E、遵醫(yī)囑給予氯丙嗪25mg稀釋于4℃葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注答案：D9.病人外傷,出現(xiàn)惡心嘔吐,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)取()A、平臥位B、側(cè)臥位C、頭偏向一邊D、半臥位E、俯臥位答案：C10.急性腹痛病人診斷不明確時(shí),不正確的處理方法是()A、如腹痛劇烈,可酌情使用鎮(zhèn)痛藥B、禁灌腸C、禁飲禁食D、抗感染E、抗體液失衡答案：A11.病人,女性,38歲,心電圖示:房室分離P-P間期和R-R間期有各自規(guī)律,P波與QRS波無(wú)關(guān);P波頻率>QRS波頻率,QRS波緩慢,頻率46次/分。該患者心電圖診斷是()A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯B、第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C、第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：D12.測(cè)血壓75/40mmHg,聽(tīng)診雙肺底濕羅音,可加用的藥物除外()A、硝酸甘油B、多巴胺C、間羥胺D、多巴酚丁胺E、適當(dāng)補(bǔ)液答案：A13.分診問(wèn)診的主要目的是為了()A、測(cè)量生命體征B、收取掛號(hào)費(fèi)用C、初步確定病人診斷D、判斷病人的嚴(yán)重程度E、了解病人的主述答案：D14.動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是()A、突發(fā)異常劇烈全頭痛B、惡心、嘔吐C、偏癱D、吞咽困難E、眩暈答案：A15.下列哪種有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒易出現(xiàn)中毒后“反跳”()A、1605B、敵百蟲(chóng)C、敵敵畏D、樂(lè)果或馬拉硫磷E、1059答案：D16.下列關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎的預(yù)防與控制措施中錯(cuò)誤的是()A、維持病室內(nèi)溫度18~22℃,濕度60%~70%B、盡量采用半坐臥位C、口腔PH值高時(shí)宜選用1%~3%過(guò)氧化氫溶液D、機(jī)械通氣病人應(yīng)注意加強(qiáng)呼吸道溫、濕化E、空氣消毒最好應(yīng)用空氣層流凈化裝置答案：C17.腦血栓形成的常見(jiàn)病因是()A、高脂血癥B、動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈炎C、糖尿病D、房顫E、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎答案：B18.機(jī)械通氣病人潮氣量設(shè)置主要根據(jù)()A、年齡B、身高C、肥瘦D、性別E、體重答案：E19.操作要素不包括()A、血泵B、血濾器C、置換液D、抗凝劑E、病情觀察答案：E20.下列關(guān)于除顫的陳述,正確的是()A、如果施救者目睹發(fā)生院外心搏驟停應(yīng)從開(kāi)始心肺復(fù)蘇5分鐘后除顫B、對(duì)于院內(nèi)心搏驟停,有心電監(jiān)護(hù)的病人,從心室顫動(dòng)到給予電擊的時(shí)間可超過(guò)3分鐘C、對(duì)非目擊的心搏驟停,應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)循環(huán)30:2(大約2分鐘)的心肺復(fù)蘇,然后再除顫D、使用直線雙向波型除顫儀首次除顫能量為360JE、使用單向波除顫儀時(shí)除顫能量為150~200J答案：C21.某病人急性百草枯中毒,護(hù)士在采取即刻護(hù)理措施時(shí),在下列何種情況可考慮吸超過(guò)21%濃度的氧()A、氧分壓<80mmHg或出現(xiàn)ARDSB、氧分壓<70mmHgC、氧分壓<60mmHgD、氧分壓<50mmHg或出現(xiàn)ARDSE、氧分壓<40mmHg或出現(xiàn)ARDS答案：E22.20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于病人救治()A、人工呼吸機(jī)B、血液透析機(jī)C、心電監(jiān)護(hù)儀D、除顫儀E、輸液泵答案：A23.目前醫(yī)院的分診處設(shè)置的人員基本組合是()A、急診醫(yī)生與護(hù)士B、急診護(hù)士與護(hù)理輔助人員C、急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員D、急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員E、急診醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員答案：D24.創(chuàng)傷性休克病人到達(dá)急診科后,首先給予的處理是()A、立即行X線、B超檢查,明確傷情B、建立靜脈通路,補(bǔ)足血容量C、剖腹探查,了解有無(wú)腹腔臟器損傷D、應(yīng)用血管活性藥物E、防止感染答案：B25.休克指數(shù)=收縮壓/脈搏,休克指數(shù)為何值時(shí)可能意味著休克()A、<0.7B、<0.8C、<0.9D、<1.0E、<1.1答案：C26.病人出現(xiàn)呼吸衰竭的原因是()A、腹脹影響呼吸B、無(wú)尿,血容量增加,肺水增多影響呼吸C、吸入氧濃度降低D、肺泡表面活性物質(zhì)破壞,出現(xiàn)ARDSE、呼吸中樞抑制答案：D27.導(dǎo)致危重癥病人發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的主要細(xì)菌是()A、革蘭陽(yáng)性菌B、革蘭陰性菌C、真菌D、支原體E、病毒答案：B28.病人,男,60歲,急診入院。查體示:意識(shí)昏迷,呼吸深大,呼氣有爛蘋(píng)果味,提示該病人為()A、肝性腦病B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷C、尿毒癥昏迷D、慢性阻塞性肺氣腫二氧化碳麻醉狀態(tài)E、中毒性昏迷答案：B29.選擇呼吸模式為()A、SIMVB、PEEPC、PSVD、PAVE、ACV答案：E30.判斷低血糖癥的標(biāo)準(zhǔn)是血糖濃度低于()A、2.0mmol/L.B、2.8mmol/LC、3.0mmol/LD、4.0mmol/LE、60mmol/L答案：B31.西地蘭適用于()A、室性心動(dòng)過(guò)速B、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)C、心室顫動(dòng)D、梗阻性肥厚型心肌病(無(wú)收縮功能不全或心房顫動(dòng))E、急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期答案：E32.病人,男性,48歲,既往高血壓史,突起左胸撕裂性劇痛,暈厥,左橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失?？紤]診斷最可能是()A、急性心肌梗死B、腦出血C、主動(dòng)脈夾層D、肺栓塞E、高血壓危象答案：C33.病人女性,34歲,溺水后被急診收入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH值為7.32,HCO3-15mmol/L,PaCO225mmHg,該病人可能發(fā)生了()A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、無(wú)酸堿失衡答案：A34.動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒,pH7.30,針對(duì)該病人的護(hù)理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、定期取動(dòng)脈血標(biāo)本行血?dú)夥治鯞、立即開(kāi)放2條以上靜脈通道,迅速補(bǔ)救C、遵醫(yī)囑予小劑量胰島素靜脈滴注D、遵醫(yī)囑予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注E、鼓勵(lì)病人多飲水答案：D35.體內(nèi)毒物主要經(jīng)哪個(gè)器官排出()A、皮膚B、唾液腺C、腎臟D、乳腺E、汗腺答案：C36.女性病人,30歲,患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難,喉頭喘鳴,嘴唇發(fā)紺,醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射是的同時(shí),緩解呼吸困難的措施宜首選()A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、放置口咽管D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管內(nèi)插管答案：D37.急性心肌梗死三大并發(fā)癥是()A、心律失常、多源性室早、R-on-T現(xiàn)象B、心源性休克、阿斯綜合征、急性肺水腫C、心力衰竭、R-on-T現(xiàn)象、急性肺水腫D、心律失常、心源性休克、心力衰竭E、心力衰竭、心源性休克、阿斯綜合征答案：D38.針對(duì)該病人血液檢測(cè)的最主要項(xiàng)目應(yīng)是()A、血鉀離子B、血氨C、血尿素氮D、血肌酐E、血HCO3-

(四)A4型題

病人男性,28歲,因地震后被埋入廢墟6天,右下肢擠壓傷而收入院,查體:T38.9。C,R30次/分,P136次/分,BP77/52mmHg,肉眼血尿,24小時(shí)尿量為150ml,中心靜脈置管后測(cè)CVP值為3cmH2O,急檢動(dòng)脈血?dú)?pH值為7.28,HCO3-19mmol/L,PaCO231mmHg.答案：B39.病人,男性,38歲,以“腹部疼痛難忍半小時(shí)”為主訴,到急診科就診。分診護(hù)士可采用的問(wèn)診模式為()A、GCSB、AVPUC、PQRSTD、SOAPIEE、SAMPLE答案：C40.關(guān)于急診科的布局,下列哪項(xiàng)不正確()A、有專門(mén)的出入口通道B、預(yù)檢分診處(臺(tái))設(shè)在急診科入口最醒目的位置C、清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間D、搶救室應(yīng)鄰近急診分診處E、為方便管理盡量設(shè)置一個(gè)出口答案：E41.引起下消化道出血最常見(jiàn)的病因是()A、大腸癌B、Meckel憩室C、腸管息肉D、痔瘡E、腸系膜動(dòng)脈栓塞答案：A42.病人,男性,70歲,突然胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí),并向左肩放射,伴多汗,恐懼,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確立初步診斷最有價(jià)值()A、胸部X線檢查B、胸部CTC、心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、放射性核素檢查答案：C43.MODS一般經(jīng)歷的4個(gè)期為()A、休克、感染、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭B、感染、復(fù)蘇、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭C、休克、復(fù)蘇、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭D、感染、休克、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭E、休克、復(fù)蘇、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭答案：E44.請(qǐng)問(wèn)此時(shí)心電圖示波屬于哪種心率失常()A、室顫B、無(wú)脈性室速C、無(wú)脈性電活動(dòng)D、停搏E、室上速答案：A45.無(wú)自主呼吸病人適宜的呼吸支持模式()A、ACVB、SIMVC、PSVD、PEEPE、CPAP答案：A46.普羅帕酮適用于()A、竇房結(jié)功能障礙、病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、室性心動(dòng)過(guò)速C、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯D、心源性休克E、嚴(yán)重心力衰竭答案：B47.評(píng)估時(shí)又嘔血300ml,血壓下降,對(duì)病人進(jìn)行緊急救護(hù),錯(cuò)誤的是()A、臥床休息,頭偏向一側(cè),避免誤吸B、三腔二囊管壓迫止血C、立即手術(shù)治療D、,加快補(bǔ)液,輸血等抗休克E、按醫(yī)囑給予藥物止血答案：C48.進(jìn)一步的處理措施是()A、快速擴(kuò)容B、使用速尿C、使用促腦功能恢復(fù)藥物D、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E、使用激素答案：A49.ICU病室室溫應(yīng)控制在()A、(18+-1.5)°CB、(20+-1.5)°CC、(22+-1.5)°CD、(24+-1.5)°CE、(26+-1.5)°C答案：D50.關(guān)于尼可剎米,下述不正確的是()A、用于中樞性呼吸抑制及其它繼發(fā)性的呼吸抑制B、禁用于抽搐及驚厥病人C、用藥前要先解除呼吸道梗阻D、降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性E、劑量過(guò)大可引起血壓升高、心悸、心律失常、肌顫甚至驚厥答案：D51.MODS的主要病因是()A、創(chuàng)傷B、感染C、休克D、中毒E、過(guò)敏反應(yīng)答案：B52.病人,女性,45歲,心電圖提示心率120次/分,QRS波群時(shí)限超過(guò)0.12秒,RR間期不絕對(duì)相等,應(yīng)首先考慮下列哪種心律失常()A、室上性心動(dòng)過(guò)速B、室性心動(dòng)過(guò)速C、房顫D、竇性心動(dòng)過(guò)速E、心房撲動(dòng)答案：B53.某病人被診斷為有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒,其毒蕈堿樣癥狀不包括()A、多汗B、流涎流涕C、瞳孔擴(kuò)大D、瞳孔縮小E、肺水腫答案：C54.下列哪一項(xiàng)不是引起急性腹痛的病因()A、腹腔臟器阻塞或扭轉(zhuǎn)B、鉛重毒C、實(shí)質(zhì)臟器破裂D、腸系膜動(dòng)脈急性栓塞E、.結(jié)核性腹膜炎答案：E55.病人,男,40歲,職業(yè)為建筑工人,平素體健,某夏天中午,病人在工地勞作時(shí),突發(fā)意識(shí)障礙,抽搐,體溫達(dá)41℃,被工友急送入院。此時(shí)最佳搶救措施為()A、移轉(zhuǎn)至陰涼通風(fēng)處B、口服大量清涼飲料C、冰水浸浴D、4℃5%葡萄糖鹽水500-1000ml靜脈滴入E、5%碳酸氫鈉200-250ml靜脈滴入

(三)A3型題

病人,男,10歲,不慎落入海里,15分鐘前被他人救起,120醫(yī)護(hù)人員急赴現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安、抽搐,劇烈咳嗽,皮膚發(fā)紺,顏面腫脹,球結(jié)膜充血,口鼻充滿泡沫、淤泥、雙肺聞及干濕啰音。答案：D56.關(guān)于阿托品,下述不正確的是()A、使瞳孔括約肌和睫狀肌收縮B、屬M(fèi)膽堿受體阻斷劑C、抑制腺體分泌D、抑制膀胱收縮E、解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制答案：A57.下列關(guān)于強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作陳述正確的是()A、一側(cè)眼瞼,口角,手或足

趾發(fā)生不自主抽動(dòng),可波及一側(cè)面部或肢體B、發(fā)作起始出現(xiàn)精神癥狀或特殊感覺(jué)癥狀,隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙,自動(dòng)癥和遺忘癥C、病人突然跌倒,神志不清,全身肌肉強(qiáng)直性收縮,雙眼上翻,喉部痙攣D、發(fā)作出現(xiàn)面部及全身潮紅,多汗,嘔吐,腹痛,煩渴和欲排尿感E、口角,舌,手指或足趾的麻木感和針刺感答案：C58.病人,男性,60歲,可以自動(dòng)睜眼,護(hù)士詢問(wèn)問(wèn)題,答非所問(wèn),刺痛能躲避。其Glasgow評(píng)分為()A、14分B、13分C、12分D、11分E、10分答案：C59.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的表現(xiàn)()A、昏厥、頭痛B、少尿、心動(dòng)過(guò)緩C、低血壓、持續(xù)胸痛D、意識(shí)模糊、惡心E、低血壓、嘔吐答案：C60.應(yīng)用多巴酚丁胺的注意事項(xiàng),不正確的是()A、應(yīng)用前必須補(bǔ)足血容量,糾正酸中毒B、藥業(yè)外露可在局部注射酚妥拉明拮抗C、劑量過(guò)大可使心率增加、血壓下降、導(dǎo)致或加重心肌缺血,應(yīng)注意避免D、應(yīng)與堿性液在同一輸液器中混合E、治療過(guò)程中不能突然停藥,而需要逐漸減量答案：D61.呼吸支持頻率為()A、6次/分B、8次/分C、10次/分D、15次/分E、25次/分

(四)A4型題

(16~19題共用題干)

病人男性,48歲,以重癥肺炎收入ICU,病人進(jìn)入時(shí)處于嗜睡狀,口唇發(fā)紺,呼吸困難,呼吸頻率38次/分。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,擬行機(jī)械通氣治療。答案：D62.急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括()A、醫(yī)院前的救護(hù)B、到達(dá)急診室后的處理C、轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)D、普通病房的護(hù)理E、重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理

(二)A2型題答案：D63.病人,男性,52歲,因車(chē)禍致胸腹聯(lián)合傷,左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折(連枷胸)伴大量血?dú)庑?脾破裂伴腹腔內(nèi)出血。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分,心率126次/分,率齊,醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先要對(duì)病人進(jìn)行哪一項(xiàng)傷情評(píng)估()A、意識(shí)狀態(tài)B、氣道和呼吸情況C、進(jìn)行化驗(yàn)檢查D、循環(huán)情況E、仔細(xì)的胸部體檢答案：B64.標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)I導(dǎo)聯(lián)的正極為()A、左上肢B、左下肢C、右上肢D、右下肢E、胸骨左緣第四肋間答案：A65.可同時(shí)采取的護(hù)理措施不包括()A、吸氧、保暖、開(kāi)通靜脈通路B、維持循環(huán)功能,心電血壓監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)心律失常和心肌損害C、維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡D、觀察病人基本生命體征,尤其是神志、呼吸和嘔吐物性狀,防止墜床E、盡快應(yīng)用安定鎮(zhèn)靜答案：E66.急診科的布局哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、急診科要設(shè)置白天和夜間都能看得見(jiàn)的醒目標(biāo)志B、急診科各功能部門(mén)的布局應(yīng)以減少交叉穿行,減少院內(nèi)感染和節(jié)省時(shí)間為原則C、預(yù)檢分診處設(shè)在急診科入口最醒目的位置D、急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處,每張搶救床凈使用面積不少于12平方米E、為節(jié)省資源,可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域答案：E67.MODS通常最先累積的器官是()A、腦B、心C、肺D、腎E、肝答案：C68..有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥的中毒機(jī)制主要是抑制下列哪種酶的活性()A、過(guò)氧化氫酶B、肌酸激酶C、谷丙轉(zhuǎn)氨酶D、膽堿酯酶E、乳酸脫氫酶答案：D69.病人男性,65歲,重癥昏迷入住ICU,下列可考慮給予腸外營(yíng)養(yǎng)的情況是()A、肝性腦病。B、嚴(yán)重氮質(zhì)血癥。C、嚴(yán)重高血糖未控制。D、嚴(yán)重水電解質(zhì)與酸堿失衡。E、嚴(yán)重胃腸道功能障礙。

(8-10題共用題干。)

病人女性,58歲,胃癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺,給予完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持三周,突然寒戰(zhàn)、高熱。檢查:腹腔引流通暢,雙肺呼吸音清,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,中性分類增加。答案：E70.有關(guān)創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述,正確的是()A、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化是最早出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)B、機(jī)體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)C、創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38.5以上D、免疫系統(tǒng)功能一般不受影響E、創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機(jī)制是間接損害內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能答案：A71.可采取的進(jìn)一步診療措施不包括()A、洗胃B、必要時(shí)血液透析C、靜脈應(yīng)用納洛酮并防治感染D、必要時(shí)氣管插管、機(jī)械通氣E、靜脈應(yīng)用甘露醇答案：E72.以下情況不能進(jìn)行機(jī)械通氣的是()A、COPD急性發(fā)作,呼吸衰竭B、重癥肺炎C、張力性氣胸未處理D、開(kāi)放性肺結(jié)核E、嚴(yán)重高碳酸血癥答案：C73.病人女性,31歲,導(dǎo)尿拔除2天后出現(xiàn)尿路刺激癥狀,體溫37.5℃,尿液檢查白細(xì)胞≥10個(gè)/高倍視野,細(xì)菌培養(yǎng)陰性,判定該病人()A、發(fā)生了導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染B、發(fā)生了泌尿系統(tǒng)感染C、發(fā)生了其他部位感染D、發(fā)生了全身感染E、不能進(jìn)行判定答案：E74.追問(wèn)病人病史,有乙型肝炎史6年,查體:鞏膜黃染,腹稍膨隆,可見(jiàn)2條腹壁靜脈曲張,移動(dòng)性濁音(+)。該病人最有可能的出血原因是()A、膽道出血B、急性出血性胃炎C、消化性潰瘍D、食管胃低靜脈曲張破裂E、食管賁門(mén)粘膜撕裂綜合征答案：D75.病人,男,50歲,某日在烈日下勞動(dòng)4小時(shí)后感到頭暈乏力,隨后昏倒在地,神志不清,急送醫(yī)院,頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。查體:體溫41℃,心率135次/分,律齊,血壓90/60nnHg深昏迷,雙下肢陣發(fā)性抽搐,大小便失禁。該病人屬于中暑中的哪一類型()A、熱輻射B、熱痙攣C、熱衰竭D、先兆中暑E、輕度中暑答案：A76.關(guān)于SAVE分類法的陳述,錯(cuò)誤的是()A、將傷員分為三類B、一類是即使治療也不大可能存活C、二類是有無(wú)治療都會(huì)存活D、三類是治療會(huì)存活、不治療就會(huì)死亡E、單獨(dú)作為災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)分類的方法答案：E77.阿托品的適應(yīng)癥不正確的是()A、緩慢型心律失常B、休克C、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥、毒蕈及銻劑中毒D、青光眼E、各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激征答案：D78.下列哪一項(xiàng)不是多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)()A、創(chuàng)傷后全身反應(yīng)嚴(yán)重、傷勢(shì)變化迅速,死亡率高B、失血量大,休克發(fā)生率高C、低氧血癥發(fā)生率高D、多發(fā)傷等用于多處傷E、容易發(fā)生漏診和誤診答案：D79.可應(yīng)用的解毒劑不包括()A、阿托品B、解磷定C、解磷注射液D、鹽酸戊乙奎醚E、腎上腺素答案：E80.關(guān)于高滲性高血糖狀態(tài)的搶救,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、先靜脈輸入等滲鹽水,以迅速補(bǔ)充血容量B、宜應(yīng)用小劑量短效胰島素C、補(bǔ)鉀D、若血容量恢復(fù)而滲透壓和血鈉仍不下降時(shí),應(yīng)改用低滲氯化鈉溶液E、當(dāng)血糖降至16.7mmol/L時(shí),報(bào)告醫(yī)生,按醫(yī)囑停用胰島素答案：E81.下列各項(xiàng)關(guān)于血鉀異常的描述正確的是()A、低鉀血癥早期T波高尖B、高鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)U波C、血鉀超過(guò)5mmol/L會(huì)有心電圖改變D、低鉀血癥時(shí)有微循環(huán)障礙表現(xiàn)E、低鉀血癥可出現(xiàn)腸麻痹癥狀答案：E82.高血壓病最常見(jiàn)的死亡原因是()A、腦血管意外B、心力衰竭C、心律失常D、主動(dòng)脈夾層E、冠狀動(dòng)脈綜合征答案：A83.關(guān)于空運(yùn)傷病員的護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A、大型運(yùn)輸機(jī)中傷病員可橫放B、休克傷病員應(yīng)頭朝向機(jī)頭C、氣管切開(kāi)者應(yīng)予濕化D、氣管插管者用生理鹽水充氣囊E、有氣胸者在上機(jī)前反復(fù)抽氣答案：B84.評(píng)估消化道出血的現(xiàn)病史不包括()A、貧血情況B、有無(wú)周?chē)h(huán)衰竭C、發(fā)熱D、腹痛情況E、嘔血、便血情況

(二)A2題型答案：D85.心肺復(fù)蘇時(shí)靜脈首選藥物是()A、腎上腺素B、阿托品C、利多卡因D、異丙腎上腺素E、胺碘酮答案：A86.病人,男,30歲,確診為1型糖尿病,病人訴突感饑餓、心慌、出汗,隨后意識(shí)漸模糊。此時(shí),護(hù)士應(yīng)立即準(zhǔn)備()A、按醫(yī)囑靜脈注射50%葡萄糖B、按醫(yī)囑口服補(bǔ)鉀溶液C、按醫(yī)囑靜脈滴注平衡鹽液D、按醫(yī)囑靜脈滴注小劑量胰島素E、按醫(yī)囑給予胰島素

(三)A3題型

病人,女,50歲,患糖尿病8年,3天前發(fā)生急性化膿性扁桃體炎,今天上午10點(diǎn)出現(xiàn)惡心、嘔吐,病人煩躁并訴頭痛,急診入院。查體:體溫36.8℃,脈搏105次/分,呼吸25次/分,血壓110/80mmHg,呼氣中有爛蘋(píng)果味。答案：A87.需較長(zhǎng)時(shí)期人工通氣時(shí)可通過(guò)以下何種方法建立人工氣道()A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)B、口咽管放置術(shù)C、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E、氣管切開(kāi)術(shù)答案：E88.MODS發(fā)病機(jī)制中不包括()A、全身炎癥反應(yīng)失控B、,腸道細(xì)菌移位C、,組織缺血-再灌注損傷D、細(xì)胞程序化凋亡E、基因調(diào)控答案：D89.該醫(yī)院需配置呼吸機(jī)多少臺(tái)()A、5B、10C、20D、40E、60答案：D90.心搏驟停后,最先受到損害的臟器是()A、心臟B、肝臟C、肺部組織D、腦組織E、腎臟答案：D91.引起膿毒癥的細(xì)菌主要是()A、革蘭陽(yáng)性菌B、革蘭陰性菌C、金黃色葡萄球菌D、念珠球菌E、霉菌答案：B92.陰離子間隙值增高提示()A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、無(wú)酸堿失衡

(二)A2型題答案：A93.高滲性缺水又稱()A、急性缺水B、慢性缺水C、原發(fā)性缺水D、繼發(fā)性缺水E、混合性缺水答案：C94.連續(xù)性血液凈化技術(shù)性并發(fā)癥,哪項(xiàng)正確()A、血管通路不暢B、出血C、血栓D、過(guò)敏反應(yīng)E、感染

(二)A2型題答案：A95.病人出現(xiàn)血尿最可能的原因是()A、腎功能不全B、腎臟損傷C、腎小球腎炎D、擠壓綜合征E、腎病答案：D96.患兒,男,4歲,不慎將果凍誤吸入氣管,出現(xiàn)三凹征,其呼吸困難為()A、吸氣性呼吸困難B、呼吸性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、換氣性呼吸困難E、呼吸性呼吸困難答案：A97.36歲女性,雙胎孕35+5周,雙下肢水腫1個(gè)月,并于近一周水腫加重,行剖宮產(chǎn)術(shù)后,出現(xiàn)肝腎功能不全、電解質(zhì)紊亂、凝血功能障礙,轉(zhuǎn)入ICU,在行CBP治療過(guò)程中,壓力監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括()A、輸入壓力(PA)B、濾過(guò)壓力(PBF)C、容量平衡監(jiān)測(cè)D、回輸壓力(PV)E、跨膜壓(TMP)

(三)A3型題

(9~11題共用題干)

60歲女性,突發(fā)胸悶、氣促3天就診,既往有高血壓、糖尿病、慢性腎功能不全,化驗(yàn)檢查:Cr575μmol/L,BUN46.23mmol/L,鑒于血清肌酐在住院期間進(jìn)行性增高,考慮行CBP治療答案：C98.關(guān)于腎上腺素,下述不正確的是()A、可有心悸、頭痛、血壓升高、震顫、眩暈、四肢發(fā)涼等不良反應(yīng)B、用藥局部可有水腫、充血、炎癥等C、對(duì)于未發(fā)生心搏驟停的病人有時(shí)可引起心律失常,嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而死亡D、心肺復(fù)蘇成功后應(yīng)立即控制本藥使用,否則因用量過(guò)大或皮下注射誤入血管引起血壓突然上升可能導(dǎo)致腦出血E、心源性哮喘、洋地黃中毒是其適應(yīng)癥之一答案：E99.下列哪項(xiàng)是缺血性腦卒中靜脈溶栓的適應(yīng)癥()A、CT證實(shí)顱內(nèi)出血B、血糖<2.7mmol/L,血壓≥180/110mmHgC、2周內(nèi)有外科手術(shù)史D、卒中癥狀持續(xù)至少30分鐘,且治療前無(wú)明顯改善E、癥狀開(kāi)始出現(xiàn)至靜脈干預(yù)時(shí)間<5小時(shí)

(二)A2型題答案：D100.病人在診治過(guò)程中出現(xiàn)房顫伴心力衰竭,可加用的藥物是()A、普羅帕酮B、維拉帕米C、利多卡因D、地西蘭E、腎上腺素

(四)A4型題

(43-47題共用題干)

60歲男性病人,因胸痛2小時(shí),呼之不應(yīng)10分鐘入院。查體:無(wú)意識(shí),瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,未捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng),未聞及心音及呼吸音。答案：D101.可以終止無(wú)脈搏性尖端扭轉(zhuǎn)型室速的藥物是()A、利多卡因B、硫酸鎂C、胺碘酮D、腎上腺素E、異搏定答案：B102.關(guān)于利多卡因,下述不正確的是()A、適用于室性期前收縮B、適用于室性心動(dòng)過(guò)速C、適用于二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯D、適用于除顫和給予腎上腺后仍表現(xiàn)為室顫或無(wú)脈性室速者E、禁用于嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙答案：C103.急性毒物中毒時(shí),目前尚無(wú)特效解毒劑的毒物是()A、有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑B、鉛中毒C、百草枯D、亞硝酸鹽E、砷中毒答案：C104.病人,女性,24歲,高熱一天,最高體溫39.2度,到急診科就診。查體:神志清,胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘,無(wú)鼻塞、咳嗽癥狀。分診護(hù)士正確的處理是()A、按高熱病人分診B、按急熱病人分診C、安排到隔離室就診D、按正常輕診病人分診E、安排到皮膚科就診答案：C105.禁用或者慎用阿托品的情況除外()A、急性心肌梗死并心動(dòng)過(guò)速病人B、充血性心力衰竭C、青光眼D、快速性心律失常E、竇房阻滯、房室阻滯等緩慢心律失常答案：E106.下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致心搏驟停的非心源性常見(jiàn)原因()A、溺水,低血容量,冠心病B、嚴(yán)重低血鉀,低血鈉等電解質(zhì)紊亂C、低血容量,急性心肌炎D、過(guò)敏反應(yīng),高齡,中暑E、急性中毒,嚴(yán)重創(chuàng)傷,高血鉀答案：E107.呋塞米適應(yīng)癥,哪項(xiàng)除外()A、心源性水腫B、急性肺水腫和腦水腫C、有低鉀血癥傾向者,尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者D、肝性水腫、腎性水腫E、高血壓病、高鉀血癥、高鈣血癥、部分急性藥物或毒物中毒答案：C108.ICU醫(yī)療輔助區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應(yīng)達(dá)到()A、1:1以上B、0.5:1以上C、1:1.5以上D、1.5:1以上E、5:1以上答案：D109.最常用的血管通路建立()A、靜脈-靜脈血管通路B、動(dòng)脈-靜脈血管通路C、使用雙針雙腔靜脈導(dǎo)管作為CBP的血管通路D、使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺E、首選鎖骨下靜脈答案：A110.熱射病的典型表現(xiàn)是()A、高熱(41℃以上)、無(wú)汗、意識(shí)障礙B、高熱(41℃以上)、抽搐、意識(shí)障礙C、高熱(41℃以上)、無(wú)汗、抽搐D、頭痛、暈厥、無(wú)汗E、頭痛、發(fā)熱、昏迷答案：A111.以下不屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要癥候群的是()A、反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷性經(jīng)歷B、警覺(jué)性增高C、對(duì)創(chuàng)傷有關(guān)的情景的持續(xù)回避D、木僵狀態(tài)E、情感麻木答案：D112.關(guān)于西地蘭的注意事項(xiàng),下述不正確的是()A、在心電血壓監(jiān)測(cè)下用藥B、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及腎功能C、早期發(fā)現(xiàn)中毒癥狀如黃視、綠視D、早期發(fā)現(xiàn)中毒癥狀如室性期前收縮、二聯(lián)律、三聯(lián)律、房室心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速、室顫及傳導(dǎo)阻滯等E、西地蘭可用于室性心動(dòng)過(guò)速或室顫答案：E113.使用β2受體激動(dòng)劑時(shí),觀察藥物不良反應(yīng)應(yīng)注意()A、病人有無(wú)潰瘍加重B、是否出現(xiàn)急性肺水腫的癥狀C、病人有無(wú)頭痛、頭暈、心悸、手指顫抖等副作用D、注意感染的擴(kuò)散E、病人有無(wú)出血征象答案：C114.檢查發(fā)現(xiàn)病人骨折,下列有關(guān)骨折的急救處理哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()A、首先應(yīng)止血和包扎傷口B、無(wú)夾板時(shí),可用樹(shù)枝木棍等臨時(shí)固定支架C、可用傷員上肢縛于胸壁側(cè)面,下肢兩腿綁在一起固定D、脊柱骨折應(yīng)保持頭部與軀干成一條直線E、搬動(dòng)脊柱損傷者時(shí),應(yīng)采用一人抱肩,一人抬腿的方法

(31~32題共用提干)

病人,女性,18,在外騎自行車(chē)時(shí)摔倒,右腿部有擦傷,為進(jìn)一步檢查需送入醫(yī)院。答案：E115.病人,男,20歲,在海邊游玩時(shí)不慎卷入海水中,被他人救起后,神志不清,急送附近醫(yī)院,該病人可輸入哪種溶液()A、10%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖鹽水C、林格液D、0.9%生理鹽水E、5%葡萄糖溶液答案：E116.現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到()A、第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立B、第二次世界大戰(zhàn)期間C、克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間D、北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E、美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立答案：C117.下面哪項(xiàng)一般不適合急性冠狀動(dòng)脈綜合征病人的處理()A、擴(kuò)張血管,減輕心臟負(fù)擔(dān)B、應(yīng)用β受體阻滯劑,降低心肌耗氧C、口服阿司匹林,抑制血小板功能D、抗凝,低分子肝素皮下注射E、應(yīng)用洋地黃,加強(qiáng)心肌收縮力答案：E118.臨床上最常見(jiàn)的急性肺栓塞是()A、脂肪栓塞B、羊水栓塞C、空氣栓塞D、肺血栓栓塞E、急性肺水腫答案：D119.心搏驟停的最常見(jiàn)原因是()A、氣管異物B、顱腦外傷C、冠心病D、藥物中毒E、電擊傷答案：C120.病人被送上救護(hù)車(chē)時(shí)發(fā)生了心搏驟停,應(yīng)首先采取的救護(hù)措施是()A、脫水B、特效解毒劑C、洗胃D、導(dǎo)尿E、心肺復(fù)蘇答案：E121.腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí),下列與輸入糖太多無(wú)關(guān)的是()A、高血糖B、低鉀血癥C、高滲性脫水D、高滲性非酮癥酸中毒E、正氮平衡答案：E122.此時(shí)醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是給予哪種藥物靜脈注射()A、胺碘酮B、利多卡因C、腎上腺素D、阿托品E、異丙腎上腺素答案：C123.病人舌后墜出現(xiàn)鼾式呼吸,此時(shí)解除舌后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)易方法是()A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)B、口咽通氣管放置術(shù)C、喉罩置入術(shù)D、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E、氣管切開(kāi)術(shù)答案：B124.病人男性,42天,以“車(chē)禍傷,右下肢脛腓骨骨折”急診入院,入院時(shí)意識(shí)模糊,R28/次/分,,HR112次分,BP80/45mmHg,T35℃,該病人可能的診斷是()A、MODSB、膿毒癥C、感染D、,SIRSE、,呼吸衰竭答案：D125.連續(xù)性血液凈化應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)()A、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B、清除炎癥介質(zhì)C、能清除分子量小或蛋白結(jié)合率低的藥物D、濾過(guò)可能丟失有益物質(zhì)E、補(bǔ)充電解質(zhì)答案：B126.腦室內(nèi)測(cè)壓最主要的缺點(diǎn)是()A、病人疼痛嚴(yán)重B、有顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)C、適應(yīng)范圍不廣D、不宜保證測(cè)壓的準(zhǔn)確性E、穿刺難度較大,技術(shù)要求高答案：B127.多殺普倫適用于()A、呼吸衰竭B、腦血管意外、腦水腫、腦外傷C、由于氣道阻塞、胸廓塌陷、呼吸肌輕癱、氣胸等引起的呼吸功能不全D、心臟病、心律失常、嚴(yán)重西東過(guò)速E、有急性支氣管哮喘發(fā)作或發(fā)作史、肺栓塞、神經(jīng)機(jī)頭功能時(shí)長(zhǎng)的呼吸衰竭、矽肺或肺纖維化等答案：A128.早期判斷心博驟停的重要指標(biāo)是()A、意識(shí)喪失,瞳孔散大B、意識(shí)喪失,呼吸停止C、意識(shí)喪失,頸動(dòng)脈博動(dòng)消失D、意識(shí)喪失,觸摸不到橈動(dòng)脈博動(dòng)E、意識(shí)喪失,面色蒼白,口唇發(fā)紺答案：C129.腦出血最常見(jiàn)的原因是()A、腦動(dòng)脈瘤B、高血壓C、血液病D、腦動(dòng)脈炎E、腦動(dòng)靜脈畸形答案：B130.應(yīng)用多巴胺的注意事項(xiàng),下述不正確的是()A、多巴胺的治療不能突然停止,而組要逐漸減量B、不能與堿性液在同一輸液器中混和,因?yàn)閴A性藥物可使改藥失活C、應(yīng)用于多巴胺治療休克前必須補(bǔ)足血容量D、藥業(yè)外漏可在局部注射酚妥拉明拮抗E、該藥安全有效,可快速滴注,且無(wú)需監(jiān)測(cè)血壓、尿量等。答案：E131.下列哪項(xiàng)是完整和最適宜的初級(jí)評(píng)估內(nèi)容()A、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無(wú)家屬陪同B、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C、循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D、氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人E、氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無(wú)家屬陪同答案：D132.有關(guān)創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)描述正確的是()A、創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)按病情評(píng)估作用,可分為醫(yī)院前和醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)傷分類法B、新?lián)p傷嚴(yán)重度評(píng)分是身體任何區(qū)域3個(gè)最高AIS分值和的平方C、TRISS評(píng)分法是一個(gè)預(yù)測(cè)存活概率的方法D、APACHE評(píng)分系統(tǒng)是目前常用的創(chuàng)傷院前評(píng)分方法E、嚴(yán)重創(chuàng)傷度評(píng)分法是以病理和解剖指標(biāo)相結(jié)合的預(yù)后評(píng)估法答案：C133.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)()A、呼吸頻數(shù)B、發(fā)紺C、咳嗽D、頑固性低氧血癥E、呼吸窘迫答案：C134.有關(guān)損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救,下列描述正確的是()A、對(duì)休克病人首要措施是立即送醫(yī)院搶救B、對(duì)于發(fā)現(xiàn)有循環(huán)呼吸猝停的傷員應(yīng)首先將其移出現(xiàn)場(chǎng),然后進(jìn)行CPRC、做詳細(xì)的身體檢查D、盡快解除各種呼吸道阻塞原因,維持呼吸道通暢E、發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血的傷口應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)答案：D135.下列哪項(xiàng)不是ARDS病人吸氧的注意事項(xiàng)()A、低流量吸氧B、高濃度(>50%)吸氧C、保護(hù)性機(jī)械通氣D、應(yīng)用呼氣末正壓E、注意呼氣末正壓中斷癥狀答案：A136.毒物吸收后主要在哪個(gè)臟器通過(guò)氧化、還原、水解、結(jié)合等作用進(jìn)行代謝()A、脾臟B、腎臟C、肺D、肝臟E、心臟答案：D137.中暑時(shí)最容易發(fā)生肌肉痙攣的是()A、腹直肌B、腓腸肌C、胸大肌D、咀嚼肌E、咬肌答案：B138.百草枯進(jìn)入人體后,迅速分布到全身各器官,以下列哪組器官濃度最高()A、肝和腎B、肺和骨骼C、肺和腦D、皮膚和腎臟E、肝和脾答案：B139.關(guān)于腺苷,下述正確的是()A、主要用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B、主要用于治療二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯C、主要用于治療竇房結(jié)疾病D、可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速不良反應(yīng)E、應(yīng)用時(shí)宜緩慢靜脈滴注答案：A140.該病人需首要解決的問(wèn)題是()A、體溫過(guò)高B、神志不清C、潛在壓瘡發(fā)生的可能D、采取措施開(kāi)放氣道E、復(fù)查頭部CT答案：D141.診斷急性酒精中毒,需首先采取的即刻護(hù)理措施是()A、通暢氣道B、血液透析C、補(bǔ)液D、高壓氧治療E、利尿答案：A142.判斷病人處于哪種情況()A、近乎淹溺B、腦血管意外C、腦水腫D、氣胸E、溺死答案：A143.該病人目前新出現(xiàn)的問(wèn)題是()A、發(fā)熱B、意識(shí)障礙C、醫(yī)院獲得性肺炎D、全身感染E、排痰不暢答案：C144.對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征病人的處理不正確的是()A、絕對(duì)臥床休息B、擴(kuò)容治療C、起病24小時(shí),行介入治療D、給予硝酸甘油治療E、給予鈣離子拮抗劑治療答案：C145.當(dāng)空氣干燥、氣溫超過(guò)35℃時(shí),哪種方式成為機(jī)體散熱的主要途徑()A、蒸發(fā)B、輻射C、傳導(dǎo)D、對(duì)流E、冷卻答案：A146.病人,男,25歲,15小時(shí)前由于車(chē)禍外傷送入急診留觀。病人突然呼吸困難,咳嗽,咳少量血水樣痰,查體呼吸32次/分,意識(shí)清楚,只能說(shuō)簡(jiǎn)單的短語(yǔ),立即給予鼻導(dǎo)管吸氧,但病人缺氧癥狀未見(jiàn)改善,初步判斷該病人呼吸困難的嚴(yán)重程度為()A、輕度呼吸困難B、中度呼吸困難C、重度呼吸困難D、I級(jí)呼吸困難E、II級(jí)呼吸困難答案：B147.下列對(duì)病人循環(huán)功能評(píng)估的陳述,不恰當(dāng)?shù)氖?)A、檢查有無(wú)脈搏、脈搏是否正常B、評(píng)估外出血情況C、查看皮膚顏色D、觸摸皮膚濕度與溫度E、聽(tīng)診呼吸音與心音的關(guān)系答案：E148.應(yīng)用甘露醇的注意事項(xiàng)不正確的是()A、靜脈注射或滴注時(shí),應(yīng)用大號(hào)針頭,速度慢會(huì)影響藥物的治療效果B、此藥液在常溫易析出結(jié)晶,用前要放在微波爐內(nèi)使結(jié)晶溶化C、靜脈注射前要確認(rèn)針頭在血管內(nèi)方可給藥,以免引起皮下水腫和靜脈炎D、注意觀察病人的用藥反應(yīng),顱內(nèi)高壓的癥狀和體征,病人的意識(shí)、神經(jīng)反射、肢體活動(dòng)情況、瞳孔是否等大E、用藥期間要密切觀察尿量、電解質(zhì)、中心靜脈壓、腎功能等

(二)A2型題答案：B149.維持有效通氣功能的即刻護(hù)理措施不包括()A、清除呼吸道分泌物B、氣管插管C、機(jī)械通氣D、應(yīng)用呼吸興奮器E、加壓面罩呼吸囊輔助通氣

(39~41題共用題干)

男性病人,48歲,飲大量白酒后意識(shí)不清2小時(shí),查體:BP90/60mmHg,昏迷,口唇發(fā)紺、皮膚濕冷,口周及口內(nèi)有嘔吐物,呼吸慢而又鼾聲,雙肺呼吸音粗,可聞及明顯痰鳴音,心率112次/分,SPO268%,外院顱腦CT排除腦出血。答案：D150.心前區(qū)疼痛最常見(jiàn)的原因是()A、肋間神經(jīng)損傷B、急性心包炎C、胸膜炎D、心血管神經(jīng)官能癥E、急性冠狀動(dòng)脈綜合征答案：E151.對(duì)于寬QRS心動(dòng)過(guò)速的病人的處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、利多卡因B、胺碘酮C、心律平D、電復(fù)律E、洋地黃制劑答案：E152.以下關(guān)于MODS的描述正確的是()A、凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即為MODSB、肝臟損害往往是首發(fā)器官C、全身炎癥反應(yīng)只表現(xiàn)在感染而與損傷無(wú)關(guān)D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)SIRS,但不會(huì)導(dǎo)致MODSE、功能障礙的器官與原發(fā)病損有或無(wú)直接關(guān)系答案：E153.使用過(guò)程中安全性監(jiān)測(cè)不包括()A、空氣監(jiān)測(cè)B、漏血監(jiān)測(cè)C、血栓監(jiān)測(cè)D、容量平衡監(jiān)測(cè)E、溫度監(jiān)測(cè)和漏電保護(hù)裝置

(四)A4型題

(12~15題共用題干)

男性,32歲,腹痛5天,加重3天就診,5天前因飲酒后出現(xiàn)上腹痛,為持續(xù)性,伴陣發(fā)性加重,向后背放射,伴頻繁嘔吐。近3天加重,腹脹明顯,肛門(mén)停止排氣排便,尿量少,色黃,伴煩躁不安,皮膚濕冷,腹部移動(dòng)性濁音明顯。經(jīng)輔助檢查,診斷為重胰腺炎,應(yīng)用CBP治療。答案：C154.引起上消化道出血最常見(jiàn)的病因是()A、食管胃底靜脈曲張破裂B、急性出血性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、膽道出血答案：C155.呼吸機(jī)支持過(guò)程中病人出現(xiàn)高壓報(bào)警,應(yīng)排除以下原因()A、氣道分泌物B、肺部炎癥惡化C、肺順應(yīng)性增加D、病人煩躁E、呼吸機(jī)管道積水答案：C156.病人,男,21歲,參加3000m長(zhǎng)跑過(guò)程中,突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛,并伴隨呼吸疼痛,呼吸憋死,胸悶,不能平臥。查體T36.3°C,P90次/分,聽(tīng)診胸部呼吸音減弱,此病人初步判斷為()A、肺栓塞B、哮喘持續(xù)發(fā)作C、自發(fā)性氣胸D、急性呼吸窘迫綜合征E、慢性阻塞性肺疾病發(fā)作答案：C157.病人男性,56歲,因呼吸困難而收入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH值為7.42,HCO3-19mmol/L,PaCO255mmHg,該病人可能發(fā)生了()A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、復(fù)合型酸堿失衡答案：E158.該病人可能的診斷是()A、SIRD.B、膿毒血癥.C、MODSD、肺部感染E、呼吸衰竭答案：B159.符合危重傷條件的是()A、收縮壓80mmHg、P122次/分和R36次/分B、胸部穿透?jìng)?、R28次/分、BP90/60mmHgC、開(kāi)放性股骨骨折D、脾破裂E、收縮壓90mmHg、P112次/分和R28次/分答案：A160.呼吸高壓報(bào)警見(jiàn)于()A、停電B、管道脫落C、痰液堵塞D、潮氣量降低E、缺氧答案：C161.一般不會(huì)引起上消化道出血的是()A、門(mén)靜脈高壓癥B、急性出血性胃炎C、胃十二指腸潰瘍D、慢性胃炎E、胃癌答案：D162.高血壓急癥引發(fā)心力衰竭的降壓原則正確的是()A、數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)降低不超過(guò)原血壓的10%~20%B、迅速降低血壓至160/100mmHgC、根據(jù)病人的癥狀調(diào)節(jié)降壓速度D、2~6小時(shí)內(nèi)使血壓逐漸降到140/80mmHgE、數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)降低不超過(guò)原血壓的20%~25%答案：E163.中暑降溫通常是在最短的時(shí)間內(nèi)使直腸溫度降至()℃左右A、32B、35C、37D、38E、39

(二)A2型題答案：D164.不穩(wěn)定型心絞痛危險(xiǎn)程度分級(jí),對(duì)中危組病人的描述正確的是()A、發(fā)作時(shí)ST段下移≤1mmB、胸痛間期心電圖正?；驘o(wú)變化C、有靜息心絞痛及梗死后心絞痛D、就診前48小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作E、靜息心絞痛伴一過(guò)性ST段改變(>0.05mV)答案：C165.病人在治療過(guò)程中,出現(xiàn)心搏驟停,緊急行氣管插管術(shù),其主要目的是()A、清楚呼吸道分泌物,解除肺泡有效通氣量B、減少氣道阻力及死腔C、進(jìn)行有效人工呼吸,增加肺泡有效通氣量D、為氣道霧化或濕化提供條件E、防止舌后墜答案：C166.對(duì)該病人進(jìn)行病情評(píng)估和判斷,錯(cuò)誤的是()A、出血前腹痛等前驅(qū)癥狀B、出血后早期血常規(guī)可以作為評(píng)估出血量的依據(jù)C、有無(wú)容易引起消化道出血的相關(guān)既往病史D、出血嚴(yán)重程度的評(píng)估E、嘔血,便血的情況答案：B167.中年女性病人,既往體健,本次因心律失常到急診科就診,不適用普羅帕酮的情況是()A、室上性期前收縮B、室上性心動(dòng)過(guò)速C、伴發(fā)心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng)的預(yù)激綜合征D、室性期前收縮E、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯

(三)A3型題

(40-42題共用題干)

60歲男性病人,因突發(fā)意識(shí)不清2小時(shí)入院。入院查體:T37.6℃,P84次/分,R4次/分BP205/90mmHg,SpO275%,神志不清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約2.5mm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸淺慢,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯干濕性啰音,心率84次/分,律齊,無(wú)雜音。腦膜刺激征(-),右側(cè)巴氏征(+),顱腦CT示腦出血。答案：E168.一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病臨床表現(xiàn)包括()A、精神意思障礙B、錐體系及錐體外系神經(jīng)損害C、大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙D、腦神經(jīng)及周?chē)窠?jīng)損害E、以上都可出現(xiàn)答案：E169.病人,男,70歲,在烈日下行走一小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心。體格檢查:意識(shí)清楚,肛溫38.5℃,呼吸急促,脈搏緩慢有力。以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()A、保持呼吸道暢通B、安置在22℃空調(diào)房C、4℃冰水浴D、頭部降溫E、吸氧答案：C170.以下關(guān)于海水淹溺的描述,不正確的是()A、血容量增加B、血液濃縮C、可引起高血納、高血鈣和高血鎂D、極少發(fā)生心室顫動(dòng)E、可引起急性肺水腫、急性腦水腫答案：A171.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是()A、情緒激動(dòng)B、外傷C、腦動(dòng)脈瘤D、高血壓E、腦動(dòng)靜脈畸形答案：C172.關(guān)于胺碘酮適應(yīng)征,下述正確的是()A、房性或室性期前收縮B、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)C、室性心動(dòng)過(guò)速、室顫D、室上性心動(dòng)過(guò)速(尤其是伴有預(yù)激綜合征者)E、以上都正確答案：E173.某多發(fā)傷病人,胸部傷張力性氣胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折,通過(guò)AIS評(píng)分分別記為4分、5分及5分,則此病人的ISS評(píng)分是()A、14分B、28分C、33分D、66分E、78分答案：D174.進(jìn)一步采取的護(hù)理措施中應(yīng)除外()A、密切觀察神志和血壓。B、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖和尿糖。C、按血糖、尿糖檢測(cè)結(jié)果調(diào)整胰島素用量。D、補(bǔ)充高能量營(yíng)養(yǎng)液。E、補(bǔ)充足夠液體糾正脫水,持續(xù)至酮體消失。答案：D175.疑似心搏驟停病人,判斷其有無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間是()A、不應(yīng)該超過(guò)5秒B、不應(yīng)該超過(guò)10秒C、不應(yīng)該超過(guò)15秒D、不應(yīng)該超過(guò)20秒E、不應(yīng)該超過(guò)30秒答案：B176.下列關(guān)于電擊傷說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、交流電電擊傷危害性較直流電電擊傷大B、通電時(shí)間越長(zhǎng),機(jī)體造成的損害也越重C、50-60Hz低壓交流電最易產(chǎn)生致命性的心室顫動(dòng)D、雷擊傷可造成鼓膜穿孔,視網(wǎng)膜剝離E、高壓電電流易使接觸肢體“固定”于電路答案：E177.病人,男性,24歲,突然意識(shí)不清,跌倒,全身強(qiáng)直數(shù)秒后抽搐,舌咬破。2分鐘后抽搐停止,醒后活動(dòng)正常。首先應(yīng)考慮的疾病是()A、腦出血B、腦血栓C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、癲癇E、低血糖昏迷答案：D178.目前病人處于()A、感染并發(fā)癥。B、高滲性昏迷。C、低血壓反應(yīng)。D、低血糖反應(yīng)。E、酮癥酸中毒。答案：E179.關(guān)于利多卡因,下述不正確的是()A、慎用于充血性心力衰竭,嚴(yán)重心肌損傷B、肝功能不良病人宜快速靜脈注射C、慎用于嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩D、可抑制傳導(dǎo),引起房室傳導(dǎo)阻滯E、慎用于低血容量及休克答案：B180.對(duì)該病人體檢的重點(diǎn)應(yīng)在()A、腹部觸診B、生命體征C、腹部視診D、直腸指檢E、神志答案：A181.按照我國(guó)ICU建設(shè)規(guī)模,該醫(yī)院合適的ICU床位數(shù)為()A、5張B、10張C、20張D、40張E、200張答案：D182.1983年，哪個(gè)學(xué)科成為美國(guó)醫(yī)學(xué)界一門(mén)最新的學(xué)科()A、急診醫(yī)學(xué)B、院前急救醫(yī)學(xué)C、災(zāi)害醫(yī)學(xué)D、危重癥醫(yī)學(xué)E、急求醫(yī)學(xué)答案：D183.病人行氣管插管術(shù)后上呼吸機(jī),因治療需要轉(zhuǎn)往ICU繼續(xù)治療,病人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中需行()A、血?dú)夥治鰴z查B、常規(guī)氣管切開(kāi)術(shù)C、經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)D、球囊輔助通氣E、環(huán)甲膜穿刺術(shù)

(21~22題共用題干)

病人女性,67歲,有5年冠心病病史,上午十時(shí)因家庭糾紛爭(zhēng)吵出現(xiàn)胸悶、氣促、上腹疼痛、意識(shí)突然不清,緊急呼叫120現(xiàn)場(chǎng)搶救,心電圖顯示室顫答案：D184.病人,男性,55歲,開(kāi)會(huì)中突然暈倒,意識(shí)不清。8分鐘后急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)觸摸其頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此時(shí)應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦?)A、氣管插管,人工呼吸B、按壓人中,人工呼吸C、立即氣管插管,然后除顫D、胸外按壓2分鐘,然后準(zhǔn)備除顫E、開(kāi)放靜脈通道,給腎上腺素1mg靜脈注射答案：D185.體檢后應(yīng)該首先對(duì)病人進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()A、血液檢查和腹部B超或CTB、尿常規(guī)C、腹部MRD、內(nèi)鏡檢查E、腹部X線檢查

病人,男性,38歲,臍周陣發(fā)性劇痛伴惡心、嘔吐4小時(shí)就診,既往有膽石癥病史。查體:急性痛苦貌,腹平軟,臍右上腹部壓痛,輕度反跳痛,腸鳴音12次/分,可聞及氣過(guò)水音。答案：A186.災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員檢傷分類的原則,正確的是()A、優(yōu)先救治病情危重的傷病員B、對(duì)每個(gè)傷病員分類時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)C、分類時(shí)不需做急救處理D、不放棄每一個(gè)傷病員E、不要浪費(fèi)時(shí)間反復(fù)評(píng)估和分類答案：B187.下列哪一項(xiàng)不是急性腹痛的共同特點(diǎn)()A、突然發(fā)生B、病情變化大C、疼痛往往劇烈D、均伴有急性腹膜炎E、病情重答案：D188.對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常病人的處理,錯(cuò)誤的是()A、室上性快速心律失常多用維拉帕米B、持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,選擇利多卡因靜脈滴注C、快速性心律失常時(shí)可用阿托品D、尖端扭轉(zhuǎn)型室速給予硫酸鎂E、心室顫動(dòng)病人盡早實(shí)施非同步直流電除顫答案：C189.對(duì)該病人首要的救護(hù)措施是()A、迅速建立靜脈通道,盡快補(bǔ)液B、禁食、胃腸減壓C、給予抗生素D、嚴(yán)密觀察病情E、鎮(zhèn)痛治療答案：B190.關(guān)于多巴胺,下列不正確的是()A、主要用于治療各種休克,特別是對(duì)心收縮功能低下、尿少或無(wú)尿者B、與利尿劑連個(gè)應(yīng)用,可治療急性腎衰竭C、對(duì)急性心功能不全,具有改善血液流動(dòng)力學(xué)的作用D、可激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的多巴胺受體E、適用于嗜鉻細(xì)胞瘤答案：E191.為預(yù)防病人出現(xiàn)上述反應(yīng),應(yīng)嚴(yán)格控制()A、葡萄糖的輸出量和速度。B、氨基酸的輸出量和速度。C、脂肪乳的輸注量和速度。D、電解質(zhì)的輸出量和速度。E、維生素的輸出量和速度。答案：A192.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)將病人放置適當(dāng)體位,下列正確的是()A、病人躺臥在軟床上B、頭部位置高于心臟C、雙手放于胸前D、仰臥位,頭,頸部應(yīng)與軀干保持在同一軸面上E、可采取頭高腳低位答案：D193.機(jī)械通氣病人適宜的體位()A、平臥位B、側(cè)臥位C、中凹位D、半臥位E、俯臥位答案：D194.有關(guān)魚(yú)膽中毒,不正確的是()A、中毒原因常為生食或和酒吞服B、可用特效解毒劑治療C、首發(fā)癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀D、可因發(fā)生肝、腎、心等多臟器功能衰竭而死亡E、早期應(yīng)用透析治療或預(yù)防性透析治療,可明顯改善預(yù)后

(二)A2型題答案：B195.連續(xù)性血液凈化的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)正確()A、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定B、糾正酸堿紊亂C、清除炎性介質(zhì),溶質(zhì)清除率高D、營(yíng)養(yǎng)支持E、不需要調(diào)整抗生素的使用劑量答案：E196.一個(gè)頭部外傷的病人被送入急診科,用指壓止血法控制頭頂部、額部出血時(shí),需用拇指按壓()A、面動(dòng)脈B、顳淺動(dòng)脈C、勁總動(dòng)脈D、鎖骨下動(dòng)脈E、尺動(dòng)脈答案：B197.現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)院主要采用五級(jí)分類分診法,此分診法要求分診護(hù)士具有較強(qiáng)的綜合能力,下列陳述中最適合做分診護(hù)士的是()A、具有外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)15年,善于溝通,在急診科工作3個(gè)月B、具有2年的急診臨床工作經(jīng)驗(yàn),善于觀察,善于提問(wèn)C、具備急診工作相關(guān)經(jīng)歷以及?？浦R(shí),處理突發(fā)事件時(shí)常感到壓力大D、具有急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),與病人溝通適時(shí)有時(shí)沒(méi)有耐心E、接受急診分診培訓(xùn),具有急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、?？浦R(shí)和溝通技能答案：E198.病人,女性,56歲,步入急診科,主訴心前區(qū)疼痛,在做心電圖的時(shí)候,病人突然抽搐,意識(shí)不清,心電圖示“室顫”,立即進(jìn)行搶救,首先應(yīng)行()A、心電圖B、非同步直流電除顫C、吸氧D、建立靜脈通路E、人工輔助呼吸答案：B199.針對(duì)該病人的處理措施,以下哪項(xiàng)不正確()A、堿化血液B、暢通呼吸道C、腦復(fù)蘇D、快速補(bǔ)充生理鹽水或平衡鹽液以稀釋血液E、給予高流量吸氧答案：D200.關(guān)于維拉帕米,下述不正確的是()A、禁用于預(yù)激或L-G綜合征伴房顫或房撲B、禁用于二~三度房室傳導(dǎo)阻滯C、禁用于心源性休克D、禁用于重度低血壓,收縮壓<90mmHgE、禁用于室上性和心動(dòng)過(guò)速答案：E201.腦復(fù)蘇的主要措施是()A、維持血壓和體溫B、降低體溫和血壓C、防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓D、防治腦水腫、利尿、維持體溫E、維持血壓、防治腦缺氧、低溫答案：E202.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、定人管理B、定品種數(shù)量C、定期檢查D、定位放置E、外借時(shí)一定要登記答案：E203.應(yīng)用硝普鈉的注意事項(xiàng)不正確的是()A、藥物必須臨時(shí)配制,充分溶解,溶液呈微棕色,如色深則不可用B、長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起血中亞硝酸鹽的蓄積性中毒C、避光滴注,靜滴前將稀釋液和輸液管道用不透光材料包裹D、應(yīng)用硝普鈉時(shí)一定要監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)E、不得與任何藥物配伍答案：B204.應(yīng)首先采取的救治措施是()A、洗胃B、迅速脫離有毒環(huán)境C、清潔皮膚D、利尿E、輸液答案：B205.急診科收治群體性一氧化碳中毒病人,其中中度一氧化碳中毒病人的COHb濃度可能為()A、10%~20%B、30%~40%C、50%~60%D、20%~30%E、40%~50%答案：B206.該病人不適合運(yùn)用的營(yíng)養(yǎng)輸注途徑是()A、經(jīng)鎖骨下靜脈。B、經(jīng)外周靜脈。C、經(jīng)顱內(nèi)靜脈。D、經(jīng)股靜脈。E、經(jīng)外周中心靜脈。答案：B207.創(chuàng)傷后,機(jī)體的病理生理反應(yīng)錯(cuò)誤的是()A、局部發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)B、不伴有組織結(jié)構(gòu)破壞,僅有鄰近細(xì)胞壞死C、局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛D、過(guò)強(qiáng)而廣泛的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的損害E、局部反應(yīng)在傷后3~5日后趨于消退答案：B208.該病人意識(shí)出現(xiàn)障礙最可能的原因是()A、腦供血不足B、肝性腦病C、麻醉意外D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、腦卒中答案：B209.對(duì)于該病人首先得處理措施應(yīng)是()A、立即拔除導(dǎo)管。B、血液細(xì)菌培養(yǎng)。C、插管處換藥。D、給予廣譜抗生素。E、給予胰島素。

(11-14題共用題干)

病人男性,35歲,高空作業(yè)不幸墜樓致顱腦與胸腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷而入院,其余完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持一周。體檢:神志不清,呼吸加深加快,T38.5攝氏度,P116次/分,R27次/分,BP80/55mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:廟堂強(qiáng)陽(yáng)性,尿酮體陽(yáng)性,血糖34.6mmol/L。答案：A210.癲癇全面性發(fā)作最具有特征的表現(xiàn)是()A、發(fā)作性偏癱B、發(fā)作性肢體麻木C、發(fā)作性意識(shí)障礙D、發(fā)作性頭痛E、發(fā)作性強(qiáng)直陣攣抽搐及意識(shí)障礙答案：E211.為病人進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺術(shù)時(shí),下列哪項(xiàng)除外()A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)時(shí)不能作為確定性處理,在危急情況好轉(zhuǎn)后,應(yīng)改作氣管切開(kāi)或,消除病因的處理B、進(jìn)針不宜過(guò)深,避免損傷氣管后壁黏膜C、穿刺部位若有明顯出血應(yīng)及時(shí)止血,以免血液反流入氣管內(nèi)D、作為一種應(yīng)急措施,穿刺針留置時(shí)間不宜超過(guò)24小時(shí)E、有出血傾向,該病人也可采用該手術(shù)

(28~30題共用題干)

病人男性,30歲,因車(chē)禍致外傷出血,發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、呼吸淺慢、緊急呼叫120現(xiàn)場(chǎng)搶救。答案：E212.心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用腎上腺素描述正確的是()A、腎上腺素0.5mg靜脈推注,每3~5分鐘一次B、腎上腺素1mg靜脈推注,每3~5分鐘一次C、腎上腺素1mg靜脈推注,每1分鐘一次D、腎上腺素1mg靜脈推注,每10分鐘一次E、腎上腺素0.5mg靜脈推注,每10分鐘一次答案：B213.有關(guān)簡(jiǎn)明創(chuàng)傷分級(jí)法描述錯(cuò)誤的事()A、AIS是以解剖學(xué)為基礎(chǔ)的損傷嚴(yán)重度評(píng)分法B、由診斷編碼和損傷評(píng)分兩部分組成C、傷員的傷情記為小數(shù)形式“XXXXXX.X”D、每一處損傷都應(yīng)有1個(gè)AIS評(píng)分E、適用于單發(fā)損傷和多發(fā)傷答案：E214.以下關(guān)于淡水淹溺的描述,不正確的是()A、可稀釋血液,引起低鈉、低氯和低蛋白血癥B、可引起高鉀血癥C、心室顫動(dòng)多發(fā)D、很少發(fā)生紅細(xì)胞損傷E、可引起急性肺水腫、急性腦水腫答案：D215.病人,女性,56歲,右下腹隱痛6個(gè)月,2天前開(kāi)始血便3次,量共600ml。自覺(jué)近來(lái)體重下降,容易疲勞。查體:右下腹可們及一4cm*5cm大小腫塊,質(zhì)中,活動(dòng)。請(qǐng)問(wèn)該病人首先應(yīng)想到的出血原因是()A、胃癌B、腸結(jié)核C、回腸部癌D、闌尾膿腫E、腸套疊

病人,男,25歲,5小時(shí)前突發(fā)嘔血200ml,伴黑便4次,大約600ml而來(lái)急診,既往有上腹部規(guī)律痛史1年。BP110/68Hg,P102次/分,面色稍蒼白。答案：C216.急診科人員編制,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、急診留觀室和急診病房護(hù)士與病房之比為0.4:1B、急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2.5~3:1C、急診病人與護(hù)士比例為10:1D、科護(hù)士長(zhǎng)1名,護(hù)士長(zhǎng)1~2名E、主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名答案：A217.危重癥病人首先考慮的營(yíng)養(yǎng)支持途徑是()A、外周靜脈途徑。B、中心靜脈途徑。C、胃腸道途徑。D、鼻空腸導(dǎo)管途徑。E、腸造口途徑。答案：C218.引起心博驟停的“H's”病因不包括()A、低血鈉癥B、低血容量C、低氧血癥D、酸中毒E、低體溫答案：A219.下列哪項(xiàng)不是多發(fā)傷初級(jí)評(píng)估的目的()A、決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序B、判斷處理傷員的優(yōu)先次序C、確定是否存在致命性損傷并需要處理D、明確潛在的損傷E、根據(jù)評(píng)估實(shí)施恰當(dāng)?shù)木茸o(hù),以降低死亡率及傷殘率,改善預(yù)后答案：A220.為膿毒癥病人進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí),最初6小時(shí)的目標(biāo)是CVP達(dá)到()A、1-3mmHgB、3-5mmHgC、5-8mmHgD、8-12mmHgE12-15mmHg答案：D221.西地蘭禁用于()A、心源性休克B、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)C、急性心力衰竭D、心房顫動(dòng)或撲動(dòng)E、慢性心力衰竭加重期答案：B222.對(duì)災(zāi)難后傷病員的急性期心理評(píng)估的注意事項(xiàng),不包括()A、尊重幸存者的意愿B、注意提問(wèn)語(yǔ)氣和方式C、詳細(xì)了解災(zāi)難過(guò)程和細(xì)節(jié)D、不要做病理性歸因E、對(duì)評(píng)估內(nèi)容記錄和存檔答案：C223.SIRS發(fā)病機(jī)制是()A、炎性介質(zhì)釋放B、炎癥細(xì)胞增生C、炎癥反應(yīng)與抗炎反應(yīng)嚴(yán)重失衡D、免疫抑制E、炎性細(xì)胞激活答案：C224.女性,45歲,因頭部外傷30分鐘,擬診為“腦挫裂傷”急診入院。接診時(shí)發(fā)現(xiàn),病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇發(fā)紺,呼吸困難。護(hù)士采取了如下措施,其中不正確的是()A、盡快手法清除口鼻分泌物B、頭后仰,托下頜C、置病人于半臥位D、吸引器吸痰E、給氧答案：C225.病人,男性,28歲,突發(fā)上腹部刀割樣持續(xù)性劇痛伴大汗淋漓2小時(shí)送到急診科,急診護(hù)士首先應(yīng)考慮為()A、腸梗阻分診到急診外科B、消化性潰瘍急性穿孔分診到急診外科C、急性胃炎分診到急診內(nèi)科D、腸梗阻分診到急診內(nèi)科E、消化性潰瘍急性穿孔分診到急診內(nèi)科答案：B226.當(dāng)面對(duì)災(zāi)害急救時(shí),資源嚴(yán)重短缺,此時(shí)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)分診的最大作用是()A、讓最大數(shù)量的人能夠獲得力所能及的救治,是更多的人能夠存活B、給每個(gè)來(lái)診病人進(jìn)行詳細(xì)的登記、掛號(hào)C、給予適時(shí)的安慰和健康教育,與急診科其他人員的有效溝通,迅速與病人建立起和諧的護(hù)患關(guān)系D、應(yīng)用計(jì)算機(jī)對(duì)病人登記或掛號(hào)時(shí)錄入的信息進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析E、給予外傷病人有幫助的簡(jiǎn)單處置,如出血部位給予無(wú)菌紗布覆蓋,壓迫止血等答案：A227.病人女性,76歲,“闌尾炎術(shù)后”帶氣管插管導(dǎo)管入SICU,全麻未醒。護(hù)士行吸痰

時(shí)應(yīng)()A、每2小時(shí)吸痰一次B、出現(xiàn)嗆咳時(shí)吸痰C、吸痰負(fù)壓為25~30cmH2OD、開(kāi)放式吸痰病人肺容量損失小E、吸痰負(fù)壓為150~200kP

(三)A3型題

(13~15題共用題干)

病人女性,56歲,體重52kg,以“顱腦外傷”入院,急診行“顱內(nèi)血腫清除,去骨瓣減壓術(shù)”后轉(zhuǎn)入SICU,處于昏迷狀,暫無(wú)自主呼吸。護(hù)士為該病人實(shí)施機(jī)械通氣支持。答案：B228.關(guān)于維拉帕米,下述錯(cuò)誤的是()A、為一種鈣離子內(nèi)流的抑制劑B、加速房室旁路合并房撲或房顫病人的心室率,甚至?xí)T發(fā)心室顫動(dòng)C、注射液適用于室上性心律失常D、注射液適用于房室結(jié)折返引起的快速性心律失常E、屬I(mǎi)類抗心律失常藥答案：E229.1979年，國(guó)際上正式承認(rèn)急癥醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個(gè)學(xué)科()A、20B、21C、22D、23E、24答案：D230.現(xiàn)場(chǎng)急救處理時(shí),病人傷肢取何位()A、傷肢屈曲90o,拇指在下B、傷肢屈曲90o,拇指在上C、傷肢屈曲60o,拇指在上D、傷肢屈曲60o,拇指在下E、傷肢屈曲45o,拇指在上

(四).A4題型

(25~27題共用題干)

一中年男子在進(jìn)食過(guò)程中,突然出現(xiàn)手掐脖子,呼吸困難,面色發(fā)紺。答案：B231.女性,46歲,被汽車(chē)撞傷10分鐘后入院,昏迷,面色蒼白,血壓測(cè)不到,呼吸慢,心跳微弱,診斷腹腔內(nèi)出血,骨盆骨折、陰道出血,請(qǐng)判斷她屬于()A、多處傷B、聯(lián)合傷C、多發(fā)傷D、復(fù)合傷E、單發(fā)傷答案：C232.一個(gè)有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn),哪項(xiàng)除外()A、用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)病人身邊,根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院B、給病人最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C、平時(shí)能滿足該地區(qū)院前醫(yī)療救護(hù),災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng)D、開(kāi)展高水平的院前急救教學(xué)科研E、合理配備和有效使用急救資源,獲取最佳的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益答案：D233.關(guān)于傷口包扎正確的是()A、從上向下、從左到有B、從遠(yuǎn)心端到近心端C、固定繃帶打結(jié)應(yīng)在肢體內(nèi)側(cè)D、口在傷口處打結(jié)E、立即還納外露的腸內(nèi)容物答案：B234.作為值班護(hù)士你應(yīng)該()A、建立靜脈通道B、立即準(zhǔn)備除顫C、立即采取血樣標(biāo)本D、立即描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖E、更換各導(dǎo)聯(lián)電極片,再評(píng)估答案：B235.一般以正常人的膽堿酯酶活力值為100%,有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒時(shí),膽堿酯酶活力降至多少以下即有意義()A、80%B、70%C、60%D、50%E、40%答案：B236.動(dòng)脈穿刺置管術(shù)首選穿刺部位()A、橈動(dòng)脈B、肱動(dòng)脈C、股動(dòng)脈D、頸外動(dòng)脈E、頸內(nèi)動(dòng)脈答案：B237.入院后應(yīng)采取的護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是()A、去枕臥床休息B、嚴(yán)密觀察病情C、迅速抽血,備血D、進(jìn)流質(zhì)飲食E、迅速建立靜脈通路答案：D238.用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是()A、心室顫動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、心房期前收縮D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、室早二聯(lián)律答案：D239.可發(fā)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是()A、多根多處肋骨骨折B、閉合性氣胸C、張力性氣胸D、急性膿胸E、急性血胸

(二)A2題型答案：A240.心電圖示頻發(fā)室性期前收縮,短陣室速,可加用的藥物()A、腺苷B、維拉帕米C、利多卡因D、阿托品E、腎上腺素答案：C241.消化道大出血的臨床表現(xiàn)主要取決于()A、出血的部位高低B、出血的速度和出血量C、病人出血前的全身情況D、出血前有無(wú)貧血E、病人的心肺功能答案：B242.病人趙某,49歲,車(chē)禍致嚴(yán)重顱腦損傷,給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)警惕()A、葡萄糖補(bǔ)充過(guò)多。B、蛋白質(zhì)補(bǔ)充過(guò)多。C、誤吸的發(fā)生。D、酸堿失衡。E、全身性感染。答案：C243.一氧化碳中毒病人在進(jìn)入高壓氧艙治療前,都應(yīng)對(duì)其進(jìn)行宣教,其中錯(cuò)誤的是()A、嚴(yán)禁火種、易燃、易爆物品進(jìn)入氧艙B、給病人更換羊毛衫保暖C、給病人更換全棉衣服D、對(duì)神志清楚的病人,教會(huì)其在加壓階段進(jìn)行吞咽、咀嚼等動(dòng)作E、認(rèn)真觀察病人生命體征答案：B244.利多卡因經(jīng)靜脈給予的最大劑量是()A、1mg/kgB、2mg/kgC、3mg/kgD、4mg/kgE、5mg/kg答案：C245.病人,男性,49歲,冠心病史5年,以“胸悶,劇烈胸痛半小時(shí),伴大汗”為主訴來(lái)診,進(jìn)入搶救室后。心電監(jiān)護(hù)示波顯示“QRS波群消失,代之以大小不等,形態(tài)各異的顫動(dòng)波,頻率為300次/分”。此時(shí)應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦?)A、按壓人中,同時(shí)立即給予氣管插管B、應(yīng)用單項(xiàng)波除顫器:連續(xù)除顫3次,能量200J,300J,360JC、應(yīng)用單波除顫器:除顫1次,能量360JD、氣管插管,胸外按壓E.立即給予腎上腺素0.5~1mg靜脈注射

病人,男性,45歲,診斷:急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動(dòng)脈造影時(shí)突然發(fā)生抽搐,意識(shí)不清,血壓測(cè)不到,心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài),振幅各異的不規(guī)則波動(dòng),頻率為310次/分,QRS波群消失。答案：C246.容易產(chǎn)生上述情況的原因最可能是()A、營(yíng)養(yǎng)不良。B、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素造成的菌群失調(diào)。C、自身存在感染灶。D、免疫力低下。E、導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。答案：E247.一氧化碳中毒病人被送到急診科時(shí),意識(shí)不清,血壓測(cè)不到,呼吸約3次/分,心率20次/分,此時(shí)應(yīng)首先采取的最重要措施是()A、吸氧B、心電監(jiān)護(hù)C、心肺復(fù)蘇D、電除顫E、建立靜脈通路答案：C248.中毒或被強(qiáng)酸灼傷后皮膚黏膜顏色改變不正確的是()A、一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈櫻桃紅B、硝酸灼傷皮膚后呈黃色C、硫酸灼傷皮膚后呈白色D、過(guò)氧乙酸灼傷皮膚后呈無(wú)色E、鹽酸灼傷皮膚后呈棕色答案：C249.MODS病情一般約為()A、1-7天B、7-14天C、14-21天D、21-28天E、28-35天答案：C250.關(guān)于該病人的護(hù)理以下正確的是()A、床頭抬高10°~15°B、持續(xù)深度鎮(zhèn)靜治療C、觀察呼吸狀況,包括呼吸頻率、節(jié)律和呼吸動(dòng)度等D、病人濕化氣體溫度為32~34℃E、每日更換呼吸機(jī)管道答案：C251.膿毒癥的主要病因是()A、感染B、創(chuàng)傷C、糖尿病D、休克E、大手術(shù)答案：A252.可能出現(xiàn)正壓通氣相關(guān)的并發(fā)癥是()A、導(dǎo)管移位B、氣管粘膜出血C、氣道梗阻D、吞咽困難E、氣胸答案：E253.應(yīng)激早期,按照大多數(shù)重癥病人能夠接受并可實(shí)現(xiàn)的能量供給目標(biāo),能量供給應(yīng)在()A、15~20kcal/(kg·d)B、20~25kcal/(kg·d)C、25~30kcal/(kg·d)D、30~45kcal/(kg·d)E、45~50kcal/(kg·d)答案：B254.男,18歲,車(chē)禍致傷,即來(lái)急癥,意識(shí)蒙眬,咯血,口鼻均有泥沙夾雪外溢,呼吸困難,煩躁不安,左胸嚴(yán)重擦傷,腫脹,心率98次/分,血壓120/90mmHg,此時(shí)最緊迫的搶救措施是()A、請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理B、清除呼吸道異物,保持呼吸通暢C、吸氧D、輸血E、予以胸帶行胸廓固定答案：B255.目前該病人最主要的監(jiān)測(cè)內(nèi)容應(yīng)為()A、心臟功能B、腦功能C、呼吸功能D、肝功能E、腎功能答案：D256.心電監(jiān)護(hù)示室顫,此時(shí)除電除顫外,可應(yīng)用的藥物有()A、腎上腺素B、阿托品C、地西蘭D、硝酸甘油E、哌替啶答案：A257.關(guān)于維拉帕米,下述不正確的是()A、靜脈推注速度不宜過(guò)快,否則可有導(dǎo)致心搏驟停的危險(xiǎn)B、5`10mg稀釋后緩慢靜脈注射或靜脈滴注,癥狀控制后改用片劑口服維持C、宜快速靜脈注射,否則效果差D、用本品時(shí)新出現(xiàn)或原有心力衰竭加重時(shí),應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和救治E、靜脈注射時(shí),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率。心律及血壓,必要時(shí)備好急救設(shè)備與藥品答案：C258.下列關(guān)于血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染的描述正確的是()A、癥狀特異性強(qiáng),最常見(jiàn)的表現(xiàn)為膿毒癥B、病人可出現(xiàn)靜脈炎或遷徙性膿腫C、一旦發(fā)生應(yīng)立即拔除血管內(nèi)導(dǎo)管D、置管時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇股靜脈E、導(dǎo)管選擇時(shí)應(yīng)首選隧道型導(dǎo)管

(二)A2型題答案：B259.有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑職業(yè)性中毒的原因多是()A、誤服B、誤用C、違反操作規(guī)定D、生產(chǎn)設(shè)備密閉E、防護(hù)完善答案：C260.該病人發(fā)熱的原因,首先應(yīng)考慮為()A、與營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)熱有關(guān)。B、高分解代謝狀態(tài)。C、高滲性脫水。D、導(dǎo)管相關(guān)感染。E、高滲性非酮癥昏迷。答案：D261.以為有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒病人,經(jīng)治療后出現(xiàn)下列哪種臨床表現(xiàn)提示已達(dá)到“阿托品化”()A、瞳孔較前擴(kuò)大B、顏面潮紅;皮膚干燥、腺體分泌減少、無(wú)汗、口干C、肺部濕啰音消失D、心率加快E、以上都是答案：E262.該病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥()A、SIRSB、MODSC、SEPSOSD、ARFE、AHF

(四)A4型題

(23~26題共用題干)

病人男性,38歲,膽囊炎5年,暴飲暴食后腹痛2天以“重癥胰腺炎”急診入院。入院查體:T38.9℃,P132次/分,氣管插管呼吸機(jī)支持,BP:107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h靜脈泵入下),處于昏迷狀,腹脹明顯,無(wú)尿。予緊急留置中心靜脈導(dǎo)管,測(cè)CVP為3mmHg。答案：B263.女性病人急性敵百蟲(chóng)中毒2小時(shí),可用下列哪種洗胃液洗胃()A、清水B、蘇打水C、熱鹽水D、碳酸氫鈉溶液E、肥皂水溶液答案：A264..毒蕈一般經(jīng)哪條途徑進(jìn)入人體致中毒()A、,消化道B、皮膚黏膜C、血管D、呼吸道E、毛發(fā)答案：A265.關(guān)于成人胸外按壓的陳述,正確的是()A、按壓頻率每分鐘至少100次B、胸骨下陷不超過(guò)5cmC、停止胸外按壓看心電監(jiān)護(hù)D、胸骨下壓時(shí)間長(zhǎng)于放松時(shí)間E、按壓與通氣之比為15:2答案：A266.設(shè)置潮氣量為()A、150mlB、200mlC、250mlD、450mlE、650ml答案：D267.一位昏迷病人被家屬送急診科就診,為提高病人身份識(shí)別的準(zhǔn)確性,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、各種處置和治療前同時(shí)使用兩種病人身份識(shí)別方法B、使用“腕帶”作為身份識(shí)別的標(biāo)識(shí)制度C、讓家屬講述病人姓名D、實(shí)行雙人核對(duì)制度E、核對(duì)床號(hào)、藥名、治療途徑答案：E268.喉部以下有阻塞者可出現(xiàn)的異常呼吸類型是()A、嘆息式呼吸B、鼾音呼吸C、點(diǎn)頭式呼吸D、哮喘式呼吸E、潮式呼吸答案：D269.該病人最可能的診斷是()A、急性下消化道出血B、胃癌大出血C、急性上消化道大出血D、腸癌出血答案：C270.肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是()A、呼吸困難B、胸痛C、大量粉紅色泡沫痰D、下肢水腫E、頸靜脈怒張答案：C271.關(guān)于TriageSort分類法的陳述,正確的是()A、是基于修正的創(chuàng)傷評(píng)分法的生理評(píng)分B、分類依據(jù)是意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和收縮壓C、將傷病員分為三級(jí)D、評(píng)分為12分者分到死亡組E、常與START聯(lián)合使用答案：A272.MODS缺血-再灌注量損傷因子是()A、TNF-αB、IL-1C、IL-6D、,PAFE、氧自由基

(二)A2型題答案：E273.對(duì)TriageSieve分類法的陳述,錯(cuò)誤的是()A、分為優(yōu)先級(jí)1、2、3和無(wú)優(yōu)先級(jí)B、分類依據(jù)是行走、氣道開(kāi)放、呼吸頻率和毛細(xì)血管充盈C、呼吸頻率的判斷標(biāo)準(zhǔn)是<15次/分或>45次/分D、毛細(xì)血管充盈的判斷標(biāo)準(zhǔn)是2秒E、此法生理參數(shù)臨界值與START不同答案：C274.以下哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因()A、分娩.B、情緒激動(dòng)C、使用利尿劑D、酗酒E、垂體瘤答案：C275.病人,女性,30歲,突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱5小時(shí),體檢發(fā)現(xiàn)右上腹肌緊張、壓痛與反跳痛,最可能的疾病是()A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、膽總管結(jié)石伴感染C、急性闌尾炎D、