基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目試題庫(kù)-重性精神病

2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目題庫(kù)——重性精神疾病患者管理一、單選題1、重性精神疾病患者管理服務(wù)對(duì)象是：（C）A轄區(qū)內(nèi)診斷明確的精神疾病患者；B轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者；C轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者；D轄區(qū)內(nèi)診斷明確、住院治療的重性精神疾病患者。2、病情不穩(wěn)定患者是指：（B）A危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)在"2級(jí)；B危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)在3?5級(jí)；C危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)在2?4級(jí)；D危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)在”5級(jí)。3、病情基本穩(wěn)定患者是指：（A）A危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)在"2級(jí)；B危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)在2?4級(jí)；C危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)在3?5級(jí)；D危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)在”5級(jí)。4、重性精神疾病患者管理對(duì)象目前確定的是：（D）A3種；B4種；對(duì)第一個(gè)環(huán)節(jié)學(xué)的質(zhì)量進(jìn)行分析和檢驗(yàn)的一個(gè)超額雖解決針對(duì)性學(xué)習(xí)的一個(gè)先決條件。老師通過(guò)布置作業(yè)或安排考試的方式來(lái)檢測(cè)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)是否掌握。寫作業(yè)和考試并不是老師的目的，布置作業(yè)和安排考試的真正目的，是讓學(xué)生通過(guò)考試來(lái)了解自己知識(shí)點(diǎn)的漏洞。改：就是對(duì)知識(shí)不穩(wěn)固和漏洞進(jìn)行整改，一個(gè)很有效的法是建立錯(cuò)題本，并隔段時(shí)間將其再做一遍。如何建立和使用錯(cuò)題本呢？一：給每科都建立一個(gè)錯(cuò)題本；二：應(yīng)每天做當(dāng)日作業(yè)前，把昨天的錯(cuò)題解決后再開始新的作業(yè)。三：對(duì)每道題都要做錯(cuò)誤過(guò)程陳述、錯(cuò)誤原因分析、錯(cuò)誤類型總結(jié)、最后將正確解題過(guò)程寫出。如果有多種方法也應(yīng)該做出。納：即知識(shí)的歸納，歸納知識(shí)點(diǎn)時(shí)應(yīng)有以上三個(gè)環(huán)節(jié)才行。6個(gè)習(xí)慣一、預(yù)習(xí)習(xí)慣：首先要提前發(fā)現(xiàn)新知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)，難點(diǎn)，疑點(diǎn)。預(yù)習(xí)要注意的幾個(gè)問(wèn)題。1、階段時(shí)間的控制分為三種：日預(yù)習(xí)，單元預(yù)習(xí)，學(xué)期預(yù)習(xí)。2、預(yù)習(xí)時(shí)要讀、思、問(wèn)、記同步進(jìn)行。如果是以前沒(méi)有預(yù)習(xí)的學(xué)生不要一下子全面鋪開，每門都搞提前預(yù)習(xí)，這樣會(huì)感到時(shí)間不夠，造成學(xué)習(xí)壓力，可以選一兩門自己學(xué)起來(lái)感到吃力的先預(yù)習(xí)，再逐漸增加學(xué)科。二、聽課習(xí)慣：聽課是學(xué)生學(xué)習(xí)的中心環(huán)節(jié)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要記課堂筆記，圍繞知識(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)。聽課要注意的問(wèn)題：1、做好聽課的準(zhǔn)備工作2、自我調(diào)節(jié)和控制注意力3、聽課時(shí)要結(jié)合自己的個(gè)性需求去聽4、積極和老師互動(dòng)5、處理聽課和記筆記的關(guān)系三、復(fù)習(xí)習(xí)慣：復(fù)習(xí)要對(duì)照課堂筆記抓知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)，這個(gè)習(xí)慣應(yīng)該融合在平時(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，而不是抓們?yōu)榭荚嚋?zhǔn)備的。復(fù)習(xí)也需要注意分為日復(fù)習(xí)，單元復(fù)習(xí)，全面復(fù)習(xí)。四、作業(yè)習(xí)慣：作業(yè)要控制時(shí)間，提高正確率和單位時(shí)間的學(xué)習(xí)效率，提高應(yīng)試能力，我們認(rèn)為，作業(yè)習(xí)慣決定了考試習(xí)慣。作業(yè)的基本要求：注意力集中，時(shí)間合理控制?；具^(guò)程：審題，思考（尋找解題途徑）、正確解題、檢查。五、思維習(xí)慣：在平時(shí)的學(xué)習(xí)中我們應(yīng)該經(jīng)常注意新舊知識(shí)之間，學(xué)科之間,所學(xué)內(nèi)容與實(shí)際生活等方面的聯(lián)系養(yǎng)成多角度思考問(wèn)題的習(xí)慣，做到一題多解,多題一解的習(xí)慣。六、作息習(xí)慣：要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，科學(xué)用腦。這也是提高學(xué)習(xí)效率很關(guān)鍵的一點(diǎn)。1個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃把一個(gè)最終計(jì)劃劃分成一個(gè)個(gè)階梯式遞進(jìn)目標(biāo)，然后一步步實(shí)現(xiàn)它。1、管理好自己的時(shí)間，幫助學(xué)生擬訂一個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃。2、管理好自己的知識(shí)，定期做一個(gè)小結(jié)，把自己的知識(shí)系統(tǒng)化。3、管理好自己的漏洞，做一個(gè)深層次的試卷分析。c5種；D6種。5、危險(xiǎn)性評(píng)估共分為多少級(jí)：（D）A3級(jí)；B4級(jí)；C5級(jí)；D6級(jí)。6、轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者是指：（C）A本轄區(qū)內(nèi)有固定居所（包括家庭、康復(fù)與照料機(jī)構(gòu)等，精神?？漆t(yī)院除外）且連續(xù)居住2個(gè)月以上者；B本轄區(qū)內(nèi)有固定居所（包括家庭、康復(fù)與照料機(jī)構(gòu)等，精神專科醫(yī)院除外）且連續(xù)居住3個(gè)月以上者；C本轄區(qū)內(nèi)有固定居所（包括家庭、康復(fù)與照料機(jī)構(gòu)等，精神?？漆t(yī)院除外）且連續(xù)居住6個(gè)月以上者；D本轄區(qū)內(nèi)有固定居所（包括家庭、康復(fù)與照料機(jī)構(gòu)等，精神?？漆t(yī)院除外）且連續(xù)居住12個(gè)月以上者。7、出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險(xiǎn)行為，以及急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，應(yīng)采取的干預(yù)措施是：（C）A留觀；B對(duì)癥處理后回家觀察；C對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診；D定期門診。8、重性精神疾病患者病情穩(wěn)定的描述，錯(cuò)誤的是：（C）A精神癥狀基本消失；B自知力基本恢復(fù)；C社會(huì)功能處于較差狀態(tài)；D無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)、軀體疾病穩(wěn)定。二、多選題1、重性精神疾病患者管理的病種是：（A、C、E）A精神分裂癥、雙項(xiàng)障礙；B器質(zhì)性精神障礙、人格障礙；C癲癇所致精神障礙、偏執(zhí)性精神病；D應(yīng)激相關(guān)障礙、藥物依賴；E精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、分裂情感性障礙；F以上均是。2、重性精神疾病患者管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是：（ABCE）A開展線索調(diào)查、建立健康檔案；B協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置；C隨訪并有針對(duì)性進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)；D制定精神疾病治療方案并進(jìn)行治療；E每年至少1次的健康體檢；F以上均是。3、重性精神疾病患者管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是?（F）A負(fù)責(zé)疑似精神疾病患者的摸底、居家病人訪視和病情變化上報(bào)工作；B協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置和精神疾病患者線索調(diào)查；C隨訪、督促患者服藥和復(fù)診，并有針對(duì)性進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)；D掌握轄區(qū)精神疾病患者人口信息變化；E將每次健康檢查、隨訪信息及時(shí)記入健康檔案；F以上均是。4、重性精神疾病患者管理，縣疾控中心慢病科應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是：（F）A協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定工作計(jì)劃，開展督導(dǎo)、檢查與工作評(píng)價(jià)工作；B負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防治知識(shí)培訓(xùn)工作；C負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生健康教育與宣傳工作；D負(fù)責(zé)各類報(bào)表、資料和信息的收集、匯總與分析工作；E承擔(dān)同級(jí)衛(wèi)生行政部門委托的其它工作；F以上均是。5、每年對(duì)重性精神病人進(jìn)行一次免費(fèi)健康檢查的內(nèi)容是：（E）A一般體格檢查；B血壓、體重、空腹血糖檢查；C視力、聽力、活動(dòng)能力檢查；D有條件的地方，可以增加檢查內(nèi)容；E以上均是。6、重性精神疾病患者基礎(chǔ)管理原則是：(F)A屬地化管理原則；B及時(shí)看護(hù)原則；C及時(shí)報(bào)告原則；D及時(shí)處理原則；E健康教育原則F以上均是。7、對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行分類干預(yù)，是根據(jù)患者的：(E)A精神癥狀是否消失；B自知力是否完全恢復(fù)；C工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)；D患者是否存在藥物不良反應(yīng)和軀體疾??；E以上均是。三、判斷題1、危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)是從1級(jí)到6級(jí)。(x)2、納入管理的重性精神疾病患者，均應(yīng)建立居民健康檔案，并按要求填寫個(gè)人信息補(bǔ)充表。(V)3、危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)為1級(jí)的是：口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為。(V)4、危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)為3級(jí)的是：針對(duì)財(cái)物的打砸行為，局限于家中,且能被勸說(shuō)制止。（X）5、重性精神疾病患者規(guī)范管理率二每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)X100%o（V）6、重性精神疾病患者穩(wěn)定率二最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)xlOO%。（V）7、輕度滋事是指患者在家中打罵人但沒(méi)有造成生命財(cái)產(chǎn)損害。（x）8、肇事是指公安機(jī)關(guān)出警，患者的行為觸犯了《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》。（V）9、肇禍?zhǔn)侵腹矙C(jī)關(guān)出警，患者的行為觸犯了《刑法》。（V）10、關(guān)鎖僅指使用鎖具將患者鎖住的行為。（x）四、填空題1、危險(xiǎn)性評(píng)估分為6級(jí),其中3級(jí)為明顯打砸行為,不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物；不能接受勸說(shuō)而停止。2、重性精神疾病患者管理每年至少隨訪—生_次，每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估；檢查患者的精神狀況，詢問(wèn)患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)里竺13s寸°3、重性精神疾病患者管理服務(wù)內(nèi)容：患者信息管理、隨訪評(píng)估、分類干預(yù)、健康體檢。4、重性精神疾病患者健康體檢：在患者病情許可情況下,征得*護(hù)人與患者本人同意后,每年進(jìn)行1次健康檢查。5、病情穩(wěn)定患者，是指危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí),應(yīng)3個(gè)月隨訪1次。6、病情不穩(wěn)定患者，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。對(duì)于未住院的患者，在?？漆t(yī)師、居委會(huì)人員、民警的協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。7、病情基本穩(wěn)定患者，分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施,必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神?？漆t(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪；若初步處理無(wú)效，則建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。8、重性精神病患者隨訪管理實(shí)行知情同意原則,即監(jiān)護(hù)人或者患者簽署了知情同意書，方可開展隨訪管理服務(wù)（有地方立法規(guī)定的除外）。9、重性精神疾病患者健康管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，均要采取相應(yīng)的保密措施，以保護(hù)病人的隱私。10、精神疾病的診斷與復(fù)核診斷，應(yīng)由精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。五、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述重性精神疾病的臨床表現(xiàn)是什么？回答要點(diǎn)：1）幻覺(jué)、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神性癥狀；2）社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損。2、簡(jiǎn)述重性精神疾病患者管理的服務(wù)要求是什么？回答要點(diǎn)：1）配備人員，開展健康管理工作；2）及時(shí)建立健康檔案并按時(shí)更新內(nèi)容；3）隨訪；4）宣傳教育與康復(fù)訓(xùn)練。3、簡(jiǎn)述自知力概念回答要點(diǎn)：患者對(duì)其自身精神狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力。4、簡(jiǎn)述自知力完全、不全和缺失的概念回答要點(diǎn)：1）患者精神癥狀消失，真正認(rèn)識(shí)到自己有病，能透徹認(rèn)識(shí)到哪些是病態(tài)表現(xiàn)，并認(rèn)為需要治療。2）患者承認(rèn)有病，但缺乏正確認(rèn)識(shí)和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力。3）患者否認(rèn)自己有病。5、簡(jiǎn)述關(guān)鎖情況是什么？回答要點(diǎn)」）非醫(yī)療目的；2）使用某種工具限制患者行動(dòng)自由。贈(zèng)送：3461學(xué)習(xí)方法北京四中北京四中每年約有96%以上的畢業(yè)生高考成績(jī)達(dá)到重點(diǎn)大學(xué)錄取線，40%左右考入北大、清華兩所著名高校。在這個(gè)神奇的學(xué)校流傳這樣一種經(jīng)過(guò)反復(fù)驗(yàn)證的學(xué)習(xí)方法，簡(jiǎn)稱“3461學(xué)習(xí)方法”，即為3個(gè)過(guò)程，4個(gè)環(huán)節(jié)，6個(gè)習(xí)慣、1個(gè)計(jì)劃。3461學(xué)習(xí)方法通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)的教學(xué)和學(xué)習(xí)實(shí)踐驗(yàn)證：“3461學(xué)習(xí)方法”是提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)簡(jiǎn)單而且實(shí)用的一種方法。入格階段：是學(xué)生初步了解學(xué)生學(xué)習(xí)方法的一般格式，只要通過(guò)模仿的形式產(chǎn)生。立格階段：學(xué)生已經(jīng)具備自學(xué)的能力，形成習(xí)慣并穩(wěn)定的使用學(xué)習(xí)方法來(lái)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)完備而健全，學(xué)習(xí)方法實(shí)現(xiàn)了習(xí)慣化的要求。破格階段：學(xué)習(xí)方法本身來(lái)說(shuō)個(gè)獲取知識(shí)一樣是一個(gè)不斷更新的過(guò)程，那么當(dāng)學(xué)習(xí)成績(jī)提高到一定程度的時(shí)候又需要學(xué)習(xí)方法的更新來(lái)適應(yīng)新的學(xué)科的要求，例如初中階段和高中階段學(xué)習(xí)方法就有很大的差異，因此破格是學(xué)習(xí)方法發(fā)展的一個(gè)轉(zhuǎn)折期。無(wú)格階段：學(xué)習(xí)方法發(fā)展的最高階段，充分認(rèn)識(shí)各學(xué)科的學(xué)習(xí)規(guī)律，在無(wú)意識(shí)中完成對(duì)知識(shí)的認(rèn)知過(guò)程。雖然不可能有共同的學(xué)習(xí)方法，但是有一種學(xué)習(xí)習(xí)慣卻是共同的，那就是自學(xué)，而正確的學(xué)習(xí)方法遵循是的循序漸進(jìn)，熟讀精思，把復(fù)雜的東西簡(jiǎn)單化，把單一的問(wèn)題系統(tǒng)化，把孤立的問(wèn)題全面化，把簡(jiǎn)單的東西細(xì)節(jié)化，而這就是3461系統(tǒng)學(xué)習(xí)策略的出發(fā)點(diǎn)。3個(gè)過(guò)程3個(gè)過(guò)程實(shí)際上就是把基礎(chǔ)知識(shí)或者新的知識(shí)點(diǎn)讓學(xué)生通過(guò)3輪進(jìn)行反復(fù)的認(rèn)知（即理解、消化、融會(huì)、貫通）的過(guò)程。學(xué)校學(xué)習(xí)：學(xué)校學(xué)習(xí)是最主要、最重要的學(xué)習(xí)方式。大多數(shù)基礎(chǔ)知識(shí)都來(lái)源于學(xué)校老師的傳授，由于學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不同、努力程度不同等等，導(dǎo)致很多學(xué)生均為一個(gè)老師教的，考試成績(jī)差異卻很大。家庭學(xué)習(xí)：是學(xué)校學(xué)習(xí)的補(bǔ)充，是較為重要的學(xué)習(xí)方式之一，若家庭學(xué)習(xí)做的較好的學(xué)生，其成績(jī)也會(huì)不斷得到提高。再學(xué)習(xí)：即日復(fù)習(xí)和周復(fù)習(xí)。學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，應(yīng)注重基礎(chǔ)，查缺補(bǔ)漏