二級甲等綜合醫(yī)院門診就診及住院患者身份識別管理制度

門診就診和住院患者身份鑒別管理制度〔新增)1、 目的杜絕發(fā)生醫(yī)療護(hù)理過失，減少不測事件發(fā)生，保證病人安全。2、 定義患者身份鑒別是醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行各項(xiàng)治療、 檢查、手術(shù)、轉(zhuǎn)運(yùn)前對患者的身份進(jìn)行確認(rèn)，保證對正確的患者推行正確的診療護(hù)理活動。3、 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)(1〕對就診患者推行唯一表記管理①門診患者一以致用門診卡號進(jìn)行管理。②住院患者一以致用8位住院號進(jìn)行管理。(2〕對就診患者身份鑒別方法在為患者進(jìn)行各種治療、護(hù)理、檢查、轉(zhuǎn)科前須認(rèn)真查對患者身份，最少同時(shí)使用如姓名、性別、年齡、床號、住院號中兩種患者身份鑒別方法〔禁止僅以房間號或床號作為識其余唯一依照〕。門診患者以門診卡號和姓名作為身份鑒別方法。住院患者身份鑒別方法分以下三種情況：A、 一般住院患者以姓名、床號、住院號作為身份鑒別方法。B、 對同名同姓的住院患者以年齡、床號、住院號作為身份鑒別方法。C、 對昏迷、語言阻擋、“三無〃患者以性別、床號、住院號作為身份鑒別方法。(3〕確認(rèn)患者身份的查對程序在為患者進(jìn)行各種操作、治療、檢查、轉(zhuǎn)科前攜帶相關(guān)治療單、檢查單、轉(zhuǎn)科交接單，到床旁對患者身份進(jìn)行確認(rèn)，保證對正確的患者推行正確的操作。問：問患者姓名時(shí)，請患者或家屬、授權(quán)委托人〔陪護(hù)〕陳述患者姓名，激勵患者及家屬參加查對程序的所有環(huán)節(jié)，表達(dá)對安全和潛藏錯(cuò)誤的關(guān)心以及詢問對其治療的正確性?？矗嚎创蔡柵c患者可否切合。查：查床尾卡及腕帶信息與患者信息可否切合〔同一性〕。（4）腕帶的使用規(guī)定見？XXXX醫(yī)院住院、留觀病人佩戴腕帶管理制度？（5）床尾卡的使用規(guī)定①作為確認(rèn)患者身份表記之一的床尾卡，其工程設(shè)置包括：姓名、性別、年齡、床號、科別、住院時(shí)間、診療、過敏史、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等。患者住院后，責(zé)任護(hù)士要依照床尾卡設(shè)置的工程完滿填寫患者根本信息、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等工程后將床尾卡穩(wěn)當(dāng)放置于患者床尾卡槽內(nèi)。如遇患者被確診為XX癌或未危及公眾健康而涉及個(gè)人隱私的傳生病，如艾滋病、梅毒等，可不填寫診療項(xiàng)。主動見告患者床尾卡表記的內(nèi)容及其作用；激勵患者有問題時(shí)及時(shí)與醫(yī)師、護(hù)士聯(lián)系，以便及時(shí)解決。如遇患者調(diào)整床位后，應(yīng)將其床尾卡隨患者一起轉(zhuǎn)至新調(diào)整的床尾卡槽內(nèi)。如遇損壞或喪失應(yīng)馬上補(bǔ)上。醫(yī)、護(hù)、技人員在對患者推行操作、治療、檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)按查對程序查對床尾卡及腕帶信息，確認(rèn)患者身份，保證對正確的患者推行正確的操作。病人出院時(shí)責(zé)任護(hù)士將床尾卡回收依照醫(yī)療垃圾歸類辦理。4、職責(zé)（1）科室護(hù)理人員①正確將患者根本信息填寫在腕帶及床尾卡上并為住院患者、急診科搶救、留觀的門診患者及時(shí)佩戴腕帶，并見告患者佩戴腕帶及放置床尾卡的重要性。②嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真查對腕帶及床尾卡信息，保證對正確的患者實(shí)施正確的操作。③科室護(hù)士長如期督查制度的落實(shí)情況，保證患者安全?！?〕護(hù)理部如期督查查對制度、腕帶佩戴制度、床尾卡使用規(guī)定的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出改良、追蹤議論整改收效。5、 相關(guān)文件〔1〕衛(wèi)生部?二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)推行細(xì)那么〔2021年版〕?〔2〕衛(wèi)生部？中國醫(yī)院評審