二陳湯初認(rèn)識

二陳湯概述二陳湯同名方劑約有^一首，其中《太平惠民和劑局方》記載者為常用方，其組成為半夏15g、陳皮15g、白茯苓9g、炙甘草5g，具有燥濕化痰，理氣和中之功效，主治濕痰證，本方為治療濕痰證的常用代表方劑?，F(xiàn)代常用于治療慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性胃炎、妊娠嘔吐等屬痰濕為患者《宋■太平惠民和劑局方》卷四方之二陳湯《太平惠民和劑局方》治痰飲方之二陳湯組成為半夏（湯洗七次）、橘紅各五兩，白茯苓三兩，甘草（炙）一兩半。上為咀。每服四錢，用水一錢，生姜七片，烏梅一個，同煎六分，去滓，熱服不拘時候蟲。功能燥濕化痰，理氣和中。治痰多為患，或嘔吐惡心或頭眩心悸，或中脘不快，或發(fā)為寒熱；或因食生冷，脾胃不和舌苔白膩等癥。近代常用于慢性支氣管炎、肺氣腫、神經(jīng)性嘔吐等屬濕痰證者。方中以半夏為主藥，其性辛溫而燥，最善燥濕化痰，且能和胃降逆而止嘔;輔以橘紅理氣化痰，使氣順而痰降，氣化則痰亦化；茯苓健脾滲濕，俾濕無所聚，則痰無由生，是兼顧其本之法，甘草和中補(bǔ)土，使脾健則濕化痰消，均為佐使藥；加生姜降逆化痰，既能制半夏之毒，又能助夏、陳以行氣消痰；少用烏梅以收斂肺氣，防祛痰理氣藥傷正，與半夏相伍，有散有收，相反相成。實(shí)驗(yàn)研究：本方具有抑菌、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘止嘔、調(diào)整胃腸功能等作用［2］。二陳湯對病原微生物有一定抑殺作用，有一定抗炎、抗氧化損傷，促進(jìn)、提高、調(diào)整免疫功能的作用，因此對其適應(yīng)證，慢性支氣管炎:肺氣腫、慢性胃炎等應(yīng)有一定治療作用。該方劑抗胃潰瘍保護(hù)胃腸黏膜，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動、抗肝硬化及保肝，更有利于慢性胃炎的治療。而且還有止咳化痰作用，這對慢性支氣管炎、肺氣腫的治療更加有利。同時該方劑有一定抗心律失常作用，對心血管系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，故中醫(yī)用之治療“頭暈心十季”。該方劑對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，特別是對下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的興奮作用，可能是其治療妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐的主要作用機(jī)制。在治療慢性支氣管炎、肺氣腫時應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解痙止喘及吸氧療法，更要重視抗生素的應(yīng)用。對于慢性胃炎應(yīng)檢查幽門螺旋桿菌是否陽性，以便加大抗菌力度。方解本方所治證候多因脾失健運(yùn)，濕聚生痰，氣機(jī)阻滯所致，治宜燥濕化痰，理氣和中。方中半夏燥濕化痰，降逆和直，為君藥。陳皮理氣化痰，與半夏同用，能祛痰濕，暢氣機(jī)，和胃氣，為臣藥茯苓健脾滲濕；生姜降逆化飲；烏梅收斂肺氣，使祛痰而不傷正，共為佐藥。甘草和中調(diào)藥，是兼佐使之用。諸藥合用，共奏燥濕化痰，理氣和中之效。囹本方為治濕痰之主方。濕痰之證，多由脾肺功能失調(diào)所致。脾為生痰之源，肺為貯痰之器，脾失健運(yùn)，則停濕生痰，濕痰犯肺，致令咳嗽痰多。濕濁內(nèi)盛，最易阻礙清陽，影響胃氣失和，因此每見頭眩心悸，惡心嘔吐。治宜燥濕化痰，理氣和中為法。方以半夏為君，取其辛溫性燥，善能燥濕化痰，且可降逆和胃。以橘紅為臣，理氣燥濕祛痰，燥濕以助半夏化痰之力，理氣可使氣順則痰消。痰由濕生，濕自脾來，故佐以茯苓健脾滲濕，俾濕去脾旺，痰無由生；兼加生姜者，以其降逆化飲，既能制半夏之毒，又能助半夏、橘紅行氣消痰，和胃止嘔；復(fù)用少許烏梅收斂肺氣，與半夏相伍，散中有收，使祛痰而不傷正，并有欲劫之而先聚之之意。以甘