胸腰段脊柱骨折治療中采用椎弓根螺釘聯(lián)合連接棒內(nèi)固定法的臨床效果

胸腰段脊柱骨折治療中采用椎弓根螺釘結(jié)合連接棒內(nèi)固定法的臨床效果〔〕:

摘要：目的探究分析胸腰段脊柱骨折治療中采取椎弓根螺釘結(jié)合連接棒內(nèi)固定法的治療效果。方法從2022年1月至2022年1月我院收治的外傷引起的胸腰段脊柱骨折患者中抽選100例，所有患者均采取椎弓根螺釘結(jié)合連接棒內(nèi)固定法治療，回憶分析其臨床治療效果。結(jié)果手術(shù)后患者椎體后緣高度、椎體前緣高度明顯大于手術(shù)前，Cobb角度明顯小于手術(shù)前，t=44.09、145.79、186.18，P=0.00、0.00、0.00，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；患者手術(shù)治療后，發(fā)生不良反響5例，不良反響發(fā)生率為5.00%。結(jié)論在胸腰段脊柱骨折治療中采取椎弓根螺釘結(jié)合連接棒內(nèi)固定法可以有效促進(jìn)骨折愈合，不良反響較少，患者生活質(zhì)量明顯改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胸腰段脊柱骨折；椎弓根螺釘；連接棒內(nèi)固定

本文引用格式：初超.胸腰段脊柱骨折治療中采用椎弓根螺釘結(jié)合連接棒內(nèi)固定法的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(65):96,98.

0引言

胸腰段脊柱骨折屬于臨床上發(fā)生率比擬高的骨折類型，該骨折大多發(fā)生于青壯年時(shí)期，以外傷骨折為主，包括高處墜落、車禍等【1】。手術(shù)固定是胸腰段脊柱骨折的主要治療方式，在手術(shù)過(guò)程中，選擇有效、平安性高的固定方式可以更好地促進(jìn)患者骨折恢復(fù)【2】。因此，本文主要探究分析胸腰段脊柱骨折治療中采取椎弓根螺釘結(jié)合連接棒內(nèi)固定法的治療效果，詳細(xì)操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2022年1月至2022年1月我院收治的外傷引起的胸腰段脊柱骨折患者中抽選100例進(jìn)展研究，其中，男性:女性=56:44，患者最高年齡86歲，最低22歲，平均〔47.533.19〕歲，根據(jù)患者骨折臨床分級(jí)可分為：7例A級(jí)和93例B級(jí)；根據(jù)患者致傷原因可分為：交通事成心外傷37例、跌傷11例、重物砸傷20例、高處墜落傷32例。納入標(biāo)準(zhǔn)：其一，所有患者均為外傷引起的骨折；其二，研究之前已經(jīng)告知患者研究相關(guān)情況，并且獲得了患者的知情同意書；其三，經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：其一，存在手術(shù)禁忌證的患者；其二，臨床資料不完好的患者；其三，近3個(gè)月內(nèi)存在外傷手術(shù)史的患者。

1.2方法

所有患者均承受椎弓根螺釘結(jié)合連接棒內(nèi)固定法治療，詳細(xì)操作如下：首先，手術(shù)前準(zhǔn)備?；颊呷朐汉?，醫(yī)護(hù)人員需要輔助患者完成相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、影像學(xué)檢查等，同時(shí)理解患者的實(shí)際情況，包括疾病史、手術(shù)史、過(guò)敏史等，再根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定相應(yīng)的手術(shù)治療方案。其次，手術(shù)過(guò)程。手術(shù)應(yīng)該選在患者生命體征穩(wěn)定后進(jìn)展，體位選擇俯臥體位，麻醉方式選擇全身麻醉，先確定患者的骨折部位，再將傷椎作為中心點(diǎn)，將皮膚、肌肉等逐層切開，充分暴露患者椎板、棘突、椎體關(guān)節(jié)突等部位，將探針旋入患者體內(nèi)，探查患者骨折情況。在患者傷椎上下椎體椎弓根部位選擇相應(yīng)的骨壁做釘孔，一般數(shù)量為4個(gè)左右，將椎弓根螺釘旋入患者的椎體當(dāng)中，在旋入椎弓釘時(shí)，旋入深度應(yīng)該通過(guò)影像檢查結(jié)果來(lái)確定。一般情況下，下關(guān)節(jié)面中點(diǎn)垂線與橫突中點(diǎn)程度線的交點(diǎn)作為胸椎進(jìn)釘點(diǎn)，關(guān)節(jié)面外緣垂線與橫突中點(diǎn)程度線的交點(diǎn)作為腰椎進(jìn)釘點(diǎn)，傷椎壓縮情況來(lái)確定連接桿長(zhǎng)度。在使用連接桿之前，應(yīng)該結(jié)合患者傷椎實(shí)際情況，將其彎折一定的弧度，然后在椎弓根螺釘尾部U型槽內(nèi)放置連接桿，做好固定。假設(shè)患者手術(shù)前存在伴發(fā)性神經(jīng)功能障礙，還需要在手術(shù)過(guò)程中，做好減壓，詳細(xì)方式為切除椎板和棘突，從而更好地保證手術(shù)效果。第三，術(shù)后處理。完成手術(shù)后，應(yīng)該將硬脊膜中淤血、骨折碎片等徹底去除，并且冷敷冰鹽水后有效縫合，同時(shí)給予一定的消炎抗感染治療，減少術(shù)后并發(fā)癥。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要以患者手術(shù)前后椎體后緣高度、椎體前緣高度、Cobb角度、不良反響等作為觀察指標(biāo)【3】。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS26.0進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，采用t和2檢驗(yàn)，P

2.2患者不良反響發(fā)生情況比擬

患者手術(shù)治療后，發(fā)生不良反5例，不良反響發(fā)生率為5.00%，包括內(nèi)固定物異常2例、切口感染2例、脊髓損傷1例，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的處理，不良反響痊愈，患者平安出院。

3討論

當(dāng)前，胸腰段脊柱骨折發(fā)生概率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，由于胸腰段脊柱生理構(gòu)造的特殊性，當(dāng)出現(xiàn)胸腰段脊柱骨折時(shí)，患者的神經(jīng)功能也會(huì)受到一定的損傷【4】。因此，選擇科學(xué)、有效的治療方式非常關(guān)鍵，也是提升患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵【5】。相關(guān)研究說(shuō)明，椎弓根主要承當(dāng)了椎體與椎板的鏈接，屬于非常重要的骨性構(gòu)造，所以，椎弓根出現(xiàn)生理弧度骨折的概率也非常高。在手術(shù)過(guò)程中，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇相應(yīng)的固定方式，才能更好地恢復(fù)受損神經(jīng)功能，促進(jìn)骨折復(fù)原。椎弓根螺釘結(jié)合連接棒內(nèi)固定屬于臨床上常見的固定方式，在過(guò)程中，椎弓根螺釘旋入骨骼當(dāng)中，再由連接棒內(nèi)固定，可以減少活動(dòng)造成的脫落情況，從而保證固定效果。此外，該手術(shù)操作簡(jiǎn)單，切口小，更有利于患者康復(fù)。

本次研究選擇近三年100例胸腰段脊柱骨折患者進(jìn)展比照，研究結(jié)果顯示，手術(shù)后患者椎體后緣高度、椎體前緣高度明顯大于手術(shù)前，Cobb角度明顯小于手術(shù)前，且手術(shù)不良反響發(fā)生率比擬低，平安性高。該研究結(jié)果與李學(xué)陽(yáng)【6】在椎弓根螺釘結(jié)合連接棒內(nèi)固定系統(tǒng)治療胸腰段脊柱骨折臨床分析中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在胸腰段脊柱骨折治療中采取椎弓根螺釘結(jié)合連接棒內(nèi)固定法可以有效促進(jìn)骨折愈合，不良反響較少，患者生活質(zhì)量明顯改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】陳曉斌,陳曉光.椎弓根螺釘結(jié)合連接棒內(nèi)固定法治療胸腰段脊柱骨折的效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2022,26(14):2626-2627.

【2】ZouW,XiaoJ,LongH,etal.Designandclinicalapplicationofanewextracorporealreductiondeviceforpercutaneouspediclescrewfixationintreatmentofthoracolumbarfractures[J].ChineseJournalofRepairandReconstructionSurgery,2022,31(1):66.

【3】屈崢嶸,蔣永壽.椎弓根螺釘結(jié)合連接棒內(nèi)固定治療胸腰段脊柱骨折的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與理論,2022,2(21):78-79.

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