耳穴埋豆聯(lián)合腹部按摩對肛腸術(shù)后尿潴留患者的護理效果分析

耳穴埋豆結(jié)合腹部按摩對肛腸術(shù)后尿潴留患者的護理效果分析〔〕:

摘要：目的討論耳穴埋豆結(jié)合腹部按摩對肛腸術(shù)后尿潴留患者的護理效果。方法選取2022年5月至2022年5月我院收治的98例肛腸手術(shù)后尿潴留患者，隨機將其分為兩組〔對照組49例和研究組49例〕，對照組患者予以常規(guī)護理效勞，研究組患者予以腹部按摩結(jié)合耳穴埋豆，并對照兩組患者臨床療效和對護理效勞滿意度。結(jié)果在臨床治療總有效率方面，研究組患者明顯高于對照組〔P

0引言

尿潴留是臨床肛腸手術(shù)后較為多見的一種并發(fā)癥，是指患者膀胱內(nèi)尿液充盈但無法自行排除，其患病率到達了52%【1】。尿潴留發(fā)病較為急驟，即使膀胱脹滿也無法排尿，此時患者恥骨上方能觸摸到腫脹的膀胱，壓按時有尿意，患者往往感到非常痛苦【2】。文獻報道，引起肛腸術(shù)后尿潴留的原因包括手術(shù)刺激、肛門內(nèi)紗條填塞造成壓迫、麻醉藥未能全部退去，術(shù)后肛門疼痛等。對于肛腸手術(shù)后尿潴留治療和護理不及時會引起膀胱膨脹過度，導致永久性的逼尿肌受損【3】。

1資料和方法

1.1一般資料。

選取2022年5月至2022年5月我院收治的98例肛腸手術(shù)后尿潴留患者，隨機將其分為兩組〔對照組49例和研究組49例〕。常規(guī)組中男32例、女17例，年齡范圍為〔42-76〕歲，平均〔64.52.7〕歲，病程時長為〔1-6〕年，平均〔2.30.7〕年，肛腸疾病包括肛周膿腫者24例、混合痔者17例、肛瘺者8例；干預組中男29例、女20例，年齡范圍為〔40-77〕歲，平均〔63.82.9〕歲，病程時長為〔1-5〕年，平均〔2.20.8〕年，肛腸疾病包括肛周膿腫者23例、混合痔者16例、肛瘺者10例。兩組患者一般資料間比擬差異無統(tǒng)計學意義P>0.05，具有可比性。

1.2納入標準和排除標準【4】。

納入標準：所有患者術(shù)前肝腎功能檢查均正常，未見心肝肺腎臟器功能障礙，術(shù)后8h不能自行排除小便，小腹脹滿，膀胱內(nèi)尿量在600mL以上，患者文化程度在初中及其以上，未有精神障礙，能正常交流。排除標準：合并心、腦、肺血管疾病、精神障礙疾病、造血功能異常以及糖尿病等。

1.3方法。

全部患者均根據(jù)其實際情況予以手術(shù)治療。對照組患者予以常規(guī)護理效勞，如為患者提供心理疏導，消除其緊張情緒，為患者營造良好的住院環(huán)境，尊重患者隱私，叮囑患者多飲水，指導患者早期下床活動，在床下站立時可通過反復收縮腹部、腰部、肛門和尿道肌肉，以便誘導患者排尿，使用溫水沖洗會陰，給患者聽流水聲音，對下腹部進展熱敷。研究組患者予以腹部按摩結(jié)合耳穴埋豆，詳細內(nèi)容如下：①準確選穴：選取關(guān)元、氣海、左右足三里穴和中極等穴位，中極穴、關(guān)元和氣海等穴位處于下腹部臍下約〔2-5〕橫指，足三里穴處于小腿外膝眼下約4橫指，離脛骨前嵴約1橫指；②腹部按摩：參考傳統(tǒng)中醫(yī)推拿對下腹部和穴位進展按摩，由具有豐富臨床經(jīng)歷的主管護師執(zhí)行；穴位按摩前，先叮囑患者放松心情，取仰臥體位，屈曲雙膝，自然分開兩大腿，放松腹部，選取拇指指腹、橈側(cè)面以及羅紋面的偏鋒作為著力點，放置于穴位上，將肘關(guān)節(jié)作為支撐點，利用前臂和膝關(guān)節(jié)的協(xié)同作用持續(xù)擺動，以及做拇指關(guān)節(jié)的伸屈運動，確保生成的力能連續(xù)作用于穴位，開始予以輕輕按壓，隨后以順時針方向輕柔穴位，每次2min，腹部推拿時需做到用力均勻，從輕到重，從緩到快。③耳穴埋豆：a.取穴：肺、脾、神門、皮質(zhì)下、膀胱、腎、三焦、尿道。b.本卷須知：埋豆前醫(yī)務人員應對埋豆處的皮膚進展查看，確保無破損和潰瘍，對于耳部凍傷、炎癥和皮膚損傷者制止使用；c.用物：耳穴埋豆操作時備齊物品，如王不留行籽、皮膚消毒液、治療盤、彎盤、探棒、膠布、鑷子、棉簽等，d.方法：查對患者信息無誤后，選取肺、脾、腎、膀胱和三焦等穴位，常規(guī)消毒后，一手將耳廓固定，另一手那么將王不留行籽黏附于膠布上，對選取穴位進展貼服，貼服力度適中，完成后叮囑患者定時用手去按壓刺激，以便進步療效，耳穴埋豆期間假設患者部分感麻、熱、痛、脹或者感覺沿著經(jīng)絡放射傳導即為"得氣";，同時親密關(guān)注患者是否出現(xiàn)不適，操作過程中需嚴格按照無菌操作規(guī)程進展，防止發(fā)生感染。

1.4觀察指標【5】。

①對照分析兩組患者臨床治療效果，在初次治療后24h開始對臨床效果進展評價，評價標準根據(jù)?中醫(yī)病癥診治療效標準?中的相關(guān)診斷標準進展制定，包括①顯效指患者治療后24h內(nèi)能自主排尿且能完全排除尿液；②有效指患者經(jīng)治療后24h內(nèi)可自主排尿，然不能完全排光膀胱內(nèi)尿液，或者治療1-2h后能自主進展排尿且能排盡；③無效指患者治療后2h仍然無法自主排尿。②比擬兩組患者對護理效勞滿意度，采用自行設計的滿意度調(diào)查問卷對護理效勞滿意度進展評估，問卷內(nèi)容包括護理根底知識、效勞技能、與患者溝通才能以及安康宣教等，總分為100分，評分ge;90分即非常滿意，評分在〔80-90〕分即比擬滿意，評分在〔60-80〕分即一般滿意，評分

3討論

尿潴留是臨床肛腸疾病手術(shù)后較為常見的一種并發(fā)癥，假設尿潴留時間過長較易導致泌尿系感染，嚴重者繼發(fā)反流性腎病，這不僅延長患者恢復時間以及增加患者痛苦，同時對臨床效果帶來影響，所以尋找一種有效、平安、經(jīng)濟實用和疼痛輕的治療和護理措施非常關(guān)鍵【7】。

觀察下腹部和穴位按摩對肛腸術(shù)后患者尿潴留療效時發(fā)現(xiàn)，采取下腹部和穴位按摩的患者其臨床療效和自行排尿時間均明顯優(yōu)于常規(guī)誘導排尿治療和護理患者。本文研究結(jié)果顯示，采取腹部按摩和耳穴埋豆治療的患者其臨床治療總有效率和患者對護理效勞滿意度明顯高于常規(guī)治療和護理患者〔P<0.05〕；該研究結(jié)果與陳青青和劉慶芬等研究結(jié)果相類似。綜上所述，腹部按摩結(jié)合耳穴埋豆能有效進步肛腸術(shù)后尿潴留患者臨床效果以及患者對護理效勞滿意度，該護理干預形式值得推廣借鑒[8-10]。

參考文獻：

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