探究普外科術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)癥的原因及對策

探究普外科術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)癥的原因及對策〔〕:

摘要：目的探究普外科術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)癥的原因及對策。方法回憶性分析2022年1月至12月在我院承受普外科腹部手術(shù)的90例患者，以術(shù)后患者是否發(fā)生并發(fā)癥為根據(jù)，將其分為對照組〔30例〕和常規(guī)組〔60例〕，對照組發(fā)生并發(fā)癥，觀察組未發(fā)生并發(fā)癥。結(jié)果90例研究對象中，并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%〔30/90〕，且發(fā)生并發(fā)癥最多的為切口感染、裂開〔20.00%〕；比擬兩組各項指標，除性別以外，差異明顯〔P

1.2納入標準

所有研究對象年齡ge;18歲；通過彩超等檢查確診為患有普外科疾病，胃癌患者施以胃鏡下活組織病理檢查并確診；認知功能良好；沒有嚴重內(nèi)科疾病。

1.3排除標準

精神障礙史者；內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)紊亂者；肝硬化及肺部疾病患者；神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

1.4方法

采用logistic回歸分析法分析術(shù)后并發(fā)癥的影響因素。

1.5統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0軟件進展數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以〔s〕表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以〔%〕表示，采用2檢驗，P

2.2分析術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)癥的單因素

比擬兩并發(fā)癥的單因素，除性別以外，兩組各項指標差異顯著〔P

2.3普外科術(shù)后患者并發(fā)癥獨立危險因素

采用Logistic回歸分析普外科術(shù)后患者并發(fā)癥獨立危險因素，包括年齡ge;60歲、手術(shù)持續(xù)時間ge;3h、急診手術(shù)及術(shù)中出血量ge;800mL。如表3。

討論

普外科患者病情嚴重，假設(shè)不及時進展醫(yī)治，可能誘發(fā)感染、血栓、出血等并發(fā)癥，甚至威脅患者預后。因此，為改善患者病情，提升臨床醫(yī)療工作效率，探究誘發(fā)并發(fā)癥的因素及對策至關(guān)重要。

以上研究顯示，普外科患者并發(fā)癥的誘發(fā)原因有年齡、吸煙史、合并其他疾病、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)持續(xù)時間、手術(shù)分類和術(shù)中出血量等【2】。本文總結(jié)防止并發(fā)癥發(fā)生的對策有【3】：①患者在咳嗽及排便時用力過度，可致切口滲液、縫線斷裂，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時覆蓋無菌敷料于切口處，并馬上進展醫(yī)治，讓醫(yī)生盡快縫合傷口，操作時，可先縫合皮膚，以保持機體內(nèi)部平衡，防止體液流失，進而進步臨床療效；②普外科開腹手術(shù)較為容易引發(fā)術(shù)后切口感染、疼痛等并發(fā)癥，可采用腹腔鏡手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)進展治療，創(chuàng)傷小、恢復快、療程短、疼痛輕、切口小且美觀，其治療效果與開腹手術(shù)不相上下【4】；③術(shù)后出血涉及低血容量表現(xiàn)〔低血壓、休克、心動過速、少尿等〕、血紅蛋白下降在30g/L以上，對患者需進展有創(chuàng)操作手術(shù)或輸壓超過3單位的積紅細胞，為防止出血，有效止血，術(shù)前需對患者加強凝血和肝功能的改善；④高齡也可誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，因患者機體功能退化、免疫力降低導致，但目前對此說法存在爭議；⑤手術(shù)時間過長，可能導致如下現(xiàn)象：加大患者的出血量，使機體內(nèi)部紊亂；麻醉效果延長，對患者的呼吸、生理反響、消化等功能會造成影響；手術(shù)不順利，容易引發(fā)并發(fā)癥。因此，高效手術(shù)，減少手術(shù)時間，可減少并發(fā)癥發(fā)生。

總之，普外科患者術(shù)后并發(fā)癥的誘因較多，可影響患者生理及心理的安康，影響患者治療及預后。因此，針對普外科患者術(shù)后并發(fā)癥的誘因并提出對策，在術(shù)前做好預防，可減少并發(fā)癥。

參考文獻

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