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探究普外科術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)癥的原因及對策〔〕:
摘要:目的探究普外科術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)癥的原因及對策。方法回憶性分析2022年1月至12月在我院承受普外科腹部手術(shù)的90例患者,以術(shù)后患者是否發(fā)生并發(fā)癥為根據(jù),將其分為對照組〔30例〕和常規(guī)組〔60例〕,對照組發(fā)生并發(fā)癥,觀察組未發(fā)生并發(fā)癥。結(jié)果90例研究對象中,并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%〔30/90〕,且發(fā)生并發(fā)癥最多的為切口感染、裂開〔20.00%〕;比擬兩組各項指標,除性別以外,差異明顯〔P
1.2納入標準
所有研究對象年齡ge;18歲;通過彩超等檢查確診為患有普外科疾病,胃癌患者施以胃鏡下活組織病理檢查并確診;認知功能良好;沒有嚴重內(nèi)科疾病。
1.3排除標準
精神障礙史者;內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)紊亂者;肝硬化及肺部疾病患者;神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。
1.4方法
采用logistic回歸分析法分析術(shù)后并發(fā)癥的影響因素。
1.5統(tǒng)計學分析
采用SPSS18.0軟件進展數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料以〔s〕表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以〔%〕表示,采用2檢驗,P
2.2分析術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)癥的單因素
比擬兩并發(fā)癥的單因素,除性別以外,兩組各項指標差異顯著〔P
2.3普外科術(shù)后患者并發(fā)癥獨立危險因素
采用Logistic回歸分析普外科術(shù)后患者并發(fā)癥獨立危險因素,包括年齡ge;60歲、手術(shù)持續(xù)時間ge;3h、急診手術(shù)及術(shù)中出血量ge;800mL。如表3。
討論
普外科患者病情嚴重,假設(shè)不及時進展醫(yī)治,可能誘發(fā)感染、血栓、出血等并發(fā)癥,甚至威脅患者預后。因此,為改善患者病情,提升臨床醫(yī)療工作效率,探究誘發(fā)并發(fā)癥的因素及對策至關(guān)重要。
以上研究顯示,普外科患者并發(fā)癥的誘發(fā)原因有年齡、吸煙史、合并其他疾病、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)持續(xù)時間、手術(shù)分類和術(shù)中出血量等【2】。本文總結(jié)防止并發(fā)癥發(fā)生的對策有【3】:①患者在咳嗽及排便時用力過度,可致切口滲液、縫線斷裂,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時覆蓋無菌敷料于切口處,并馬上進展醫(yī)治,讓醫(yī)生盡快縫合傷口,操作時,可先縫合皮膚,以保持機體內(nèi)部平衡,防止體液流失,進而進步臨床療效;②普外科開腹手術(shù)較為容易引發(fā)術(shù)后切口感染、疼痛等并發(fā)癥,可采用腹腔鏡手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)進展治療,創(chuàng)傷小、恢復快、療程短、疼痛輕、切口小且美觀,其治療效果與開腹手術(shù)不相上下【4】;③術(shù)后出血涉及低血容量表現(xiàn)〔低血壓、休克、心動過速、少尿等〕、血紅蛋白下降在30g/L以上,對患者需進展有創(chuàng)操作手術(shù)或輸壓超過3單位的積紅細胞,為防止出血,有效止血,術(shù)前需對患者加強凝血和肝功能的改善;④高齡也可誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥,因患者機體功能退化、免疫力降低導致,但目前對此說法存在爭議;⑤手術(shù)時間過長,可能導致如下現(xiàn)象:加大患者的出血量,使機體內(nèi)部紊亂;麻醉效果延長,對患者的呼吸、生理反響、消化等功能會造成影響;手術(shù)不順利,容易引發(fā)并發(fā)癥。因此,高效手術(shù),減少手術(shù)時間,可減少并發(fā)癥發(fā)生。
總之,普外科患者術(shù)后并發(fā)癥的誘因較多,可影響患者生理及心理的安康,影響患者治療及預后。因此,針對普外科患者術(shù)后并發(fā)癥的誘因并提出對策,在術(shù)前做好預防,可減少并發(fā)癥。
參考文獻
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【2】王建民.普外科術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)癥的原因及應(yīng)對策略[J].臨床醫(yī)學研究與理論,2022,3(5).
【3】莫冬蓮,紀建波,黎詩明.VSD在普通外科應(yīng)用中并發(fā)癥的原因分析及護理對策[J]
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