輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案(共5篇)

第第9頁共9頁輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案（5）輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案（5）1生肺水腫的應(yīng)急預(yù)案演練一演練時間.3.19演練地點七樓會議室三演練內(nèi)容輸液過程中發(fā)生肺水腫的應(yīng)急預(yù)案演練具體內(nèi)容發(fā)現(xiàn)情況就地?fù)尵龋?）呼救并組織人員搶救（3）癥狀治療四參加人員（甲）.（乙）.（丁）.（患者.醫(yī)生）。五.物品準(zhǔn)備氧氣裝置.吸氧管.注射用水.75血壓計.聽診器.止血帶.搶救車.必要時備吸引器，護理記錄單，筆。輸液瓶.輸液管.治療盤一套。六演練過程（護士甲獨白）患者丁一，男，56因慢支急性發(fā)作入院。體溫37.872/18/128/76mmHg05250ml3g10505500ml30mg，1110看時間。110液過快致急性肺水腫。1護士乙將患者放置端坐臥位，雙腿沿床沿下垂。30（7550ml加注射用水75ml）面罩給氧，每分鐘68升。148/88mmHg110/36/80上。醫(yī)師口頭醫(yī)囑給予藥物，111840分鐘內(nèi)推完），112058.11305（護士乙復(fù)述無誤執(zhí)行，西地蘭0.2mg靜脈推注（護士乙）9.1140氨茶堿0.25g5葡萄糖注射液500ML靜脈滴注。155鐘，上肢肘上兩橫指處，下肢腘窩上）請您不要緊張，放松，很快就會緩解。點滴完，不知道會發(fā)生這樣的事。1210130/80mmHg92/22/93記錄。繼續(xù)監(jiān)測加強巡視。護士.醫(yī)師做好病情及搶救記錄。4分。病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接。輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急流程發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥22030加強巡視并重點交班。急性肺水腫的治療急性肺水腫是內(nèi)科急癥，必須及時診斷，迅速搶救。5-10mg50-100mg病人安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。對老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。682570泡沫。三.減少靜脈回流患者取坐位或臥位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，必要時，可加止血帶于四肢，輪流結(jié)扎三個肢體，每5155循環(huán)不受影響。2040mg2540mg荷，應(yīng)注意防止或糾正大量利尿時所伴發(fā)的低血鉀癥和低血容量。五.血管擴張劑靜脈滴注硝普鈉或酚妥拉明以降低肺循環(huán)壓力，但應(yīng)注意勿引起低血壓，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸異山梨醇降低肺循環(huán)靜脈壓。六.強心藥如近期未用過洋地黃類藥物者，可靜脈注射快速作用的洋地黃類制劑，如西地蘭.毒毛旋花子甙K等，對二尖瓣狹窄所引起的肺水腫，除伴有心室率快的心房顫動外，不用強心藥，以免因右心室輸出量增加而加重肺充0.25g20ml張冠狀動脈和加強利尿。副作用室性早搏和或室性心動過速。故應(yīng)慎用。100200mg10mg421129日周五下午440實施患者輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急演練參加人員**醫(yī)師，**護士，**1帶，搶救車（藥品），必要時準(zhǔn)備吸引器，護理記錄單，筆。場景設(shè)計案例（**護士獨白）患者張三，男，59慢性支氣管炎年病史，本次因慢支急性發(fā)作入院。體溫37.975/18/129/78mmHg00.9250ml4.5g，1050500ml60mg，1110**護士巡視病床發(fā)現(xiàn),呼叫**看時間，**110斷輸液過快致急性肺水腫。**護士將患者放置端坐臥位，雙腿沿床沿下垂。**30（7550ml68**護士心電監(jiān)護，血壓148/88mmHg110/36/80記錄各項監(jiān)測指標(biāo)在護理記錄單上。**醫(yī)師口頭醫(yī)囑給予藥物，111840（2），1120毫克靜脈推注，觀察病情，沒有好轉(zhuǎn)，11305（**5mg5250ml/0.2*2**護士三側(cè)肢體輪扎止血155上）**護士安慰病人，不舒服的癥狀是由于輸液過快造成的，請您不要緊張，放松，很快就會緩解?；颊哒f我比較著急，認(rèn)為加快沒有關(guān)系，所以把調(diào)節(jié)夾打開快點滴完，不知道會發(fā)生這樣的事。**護士對不起，剛才沒有告訴您滴速過快的后果，我只告訴你不要自行調(diào)節(jié)輸液速度，我應(yīng)該解釋得更詳細(xì)些就好了，現(xiàn)在感覺怎么樣了患者比剛才好多了，胸不悶了，也沒那么氣憋了，我想解小便。**護士不著急，我現(xiàn)在就給你準(zhǔn)備尿壺（病人床上解小便）600**護士記尿量,1210130/80mmHg，92/22次/分，血氧93護士.醫(yī)師做好病情及搶救記錄。**42L/分輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急流程發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時立即停止輸液或輸液速度降至20303三甲復(fù)審輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案至最低。及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。輕心臟負(fù)擔(dān)。加壓吸氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20-30的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜.擴血管和強心藥物。5-10體止血帶，可有效減少回心血量。認(rèn)真記錄患者的搶救過程。4生肺水腫的應(yīng)急預(yù)案演練記錄一演練時間.9.24演練地點內(nèi)二科辦公室三演練內(nèi)容輸液過程中發(fā)生肺水腫的應(yīng)急預(yù)案演練具體內(nèi)容發(fā)現(xiàn)情況就地?fù)尵龋?）呼救并組織人員搶救（3）對癥狀治療四組織機構(gòu)由護士長為總指揮，由符娟副護士長協(xié)調(diào)分工，具體指揮。呼救組（A4.2.B）.搶救治療組（3.A2符娟.4.A3云惠）值班醫(yī)生（吳微）.記錄組（5.F）。五演練過程我科收治例二尖瓣狹窄患者，90質(zhì)差，心功能級。入院后，護士即吩咐某護生給予其靜脈輸液（葡萄糖注射液加能量合劑），并囑輸液不能過快。穿刺時，患者取坐位，選擇手背靜脈輸液，調(diào)節(jié)滴數(shù)為。換藥液時，護士考慮輸液過快，經(jīng)向護生了解，得知患者在輸液過程中從坐位改為半臥位，考慮輸液過快與體位有關(guān)。同時患者出現(xiàn)胸悶，恐懼，咳嗽，面色蒼白.呼吸急速.心動過速.血壓升高，可聞及哮鳴音。并咳出少量粉紅色泡沫痰，心率次，呼吸次一）呼救組.治療組與搶救組共同完成1.A4將輸液速度降到最低。2.B班李嫻靜護士及時通知醫(yī)生進行緊急處理。A4心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。A22030A3A45-10一側(cè)肢體止血帶，可有效的減少回心血量。二）.F四）病人病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交班。六.評價此次搶救演_，更好地使醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療輸液中出現(xiàn)的緊急情況能夠沉著.冷靜地應(yīng)對，做到胸有成足，正確地治療處理，將風(fēng)險減少到最低。七存在問題個別護士不夠嚴(yán)肅，操作不到位，不能做到有條不紊。部分護士操作不熟練，動作零亂。見繼續(xù)加強各種急救操作技能的培訓(xùn)與考核，繼續(xù)加強各種應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，認(rèn)真制定各種演練方案。落實科內(nèi)演練，逐漸