醫(yī)院感染基本知識培訓試題

..醫(yī)院感染基本知識培訓試題一、名詞解釋1、醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染;包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、多重耐藥菌：主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。3、標準預防：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施。4.個人防護用品：用于保護醫(yī)務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品,包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。5、醫(yī)院感染病例目標性監(jiān)測：是指根據(jù)醫(yī)院感染管理的重點對選定目標開展的醫(yī)院感染監(jiān)測二、填空1、多重耐藥菌引起的感染主要類型包括〔泌尿道感染、〔外科手術(shù)部位感染、〔醫(yī)院獲得性肺炎、〔導管相關(guān)血流感染等。2、清潔手術(shù)預防用藥時間不超過〔

24小時,個別情況可延長達到〔48小時。3、多重耐藥菌株MRSA中文全稱是指〔耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、VRSA是指〔耐萬古霉素金黃色葡萄球菌、VRE是指〔耐萬古霉素腸球菌。4、醫(yī)療廢物可分為〔感染性廢物、〔病理性廢物、〔損傷性廢物〔藥物性廢物、〔化學性廢物五類5、洗手六步法：1、掌心相對揉搓2、手指交叉,掌心對手背揉搓3、手指交叉,掌心相對搓揉4、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓5、拇指在掌中揉搓6、指尖在掌心中搓揉。三、選擇題〔1-5題為單選,6-10題為多選1、對病室內(nèi)的空氣及地面應采取的措施包括〔AA．定時通風換氣,必要時空氣消毒；地面濕式清掃,遇污染時消毒B．定時空氣消毒,必要時通風換氣；地面干式清掃,遇污染時清潔C．定時通風換氣,必要時空氣消毒；地面干式清潔,遇污染時清掃D．定時空氣消毒,必要時通風換氣；地面濕式清掃,遇污染時消毒2、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是〔CA.應用抗菌藥物之后B.長期應用抗菌藥物治療效果不佳時C.應用抗菌藥物之前D.以上都不對3、各種治療、護理及換藥操作次序應為<

A>

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口

B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口

C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口

D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

4、終末消毒是指〔A

A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,對其原居住點的最后一次徹底的消毒

B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒

C、指對醫(yī)院空氣進行全面的消毒

5、上呼吸道感染診斷標準為〔CA.發(fā)熱〔≥38.0℃超過2B.有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)C、以上兩條同時具備才能診斷6.醫(yī)院感染的易感人群有〔

ABCDE

A、機體免疫功能嚴重受損者

B、嬰幼兒及老年人C、營養(yǎng)不良者

D、接受各種免疫抑制劑治療者E、長期使用廣譜抗菌藥物者

7.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有〔ABD

A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌

B、共用呼吸機治療

C、使用激素

D、一次性無菌醫(yī)療用品污染

8、根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》要求,清潔手術(shù)需同時符合下列哪幾項？〔ABD〔A手術(shù)野為人體無菌部位,〔B局部無炎癥、無損傷,〔C一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果〔D手術(shù)不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。9、手術(shù)時預防應用抗菌素給藥方法正確的是：〔ABEA、清潔手術(shù)術(shù)前0.5-1小時內(nèi)給藥或麻醉誘導期給藥B、手術(shù)時間超過3小時或失血量大術(shù)中給與第2劑C、總預防用藥時間不超過48小時D、清潔-污染手術(shù)必要時延長用藥時間至72小時E、污染手術(shù)應依據(jù)患者情況酌情延長用藥時間10、醫(yī)務人員在何種情況下都應當實施手衛(wèi)生？〔ABCE

A直接接觸患者前后

B接觸患者體液或者分泌物后C接觸患者使用過的物品后D處理清潔物品后

E摘掉手套后四、判斷題1、輸液輸血器材、注射器、針頭、導尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品,必須嚴格滅菌.。<√>2、不發(fā)燒的普通感冒不是醫(yī)院感染。〔√3、使用后的醫(yī)療器械應按清洗——消毒——滅菌的步驟處理?！病?、當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表,報告醫(yī)院感染管理科〔√。5、醫(yī)院消毒供應中心在回收污染的診療器械、器具和物品時應在診療場所清點清楚后回收。〔X6、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。〔X7、已明確為病毒感染者,可同時預防性使用抗菌藥物,防止細菌性感染?！病?、六部洗手法搓手時間應不少于15秒〔√9、在原有感染基礎上出現(xiàn)其它部位新的感染<除外膿毒血癥遷移灶>,或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體<排除污染和原來的混合感染>的感染也屬醫(yī)院感染<

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10、對細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物,應該暫停該類抗菌藥物的臨床應用,根據(jù)細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果再決定是否恢復臨床應用?！病廖?、簡答題1、常見多重耐藥菌是什么？耐甲氧西林金黃色葡萄球菌〔MRSA、耐萬古霉素腸球菌〔VRE、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶〔ESBLs細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌〔CRE〔如產(chǎn)Ⅰ型新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶[NDM-1]或產(chǎn)碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌〔CR-AB、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌〔MDR/PDR-PA>和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。12、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中應履行的職責？〔1嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度?！?掌握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用?！?掌握醫(yī)院感染診斷標準。〔4發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按傳染病報告規(guī)定報告?！?參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓?！?掌握自我防護知識,正確進行各項技術(shù)操作,預防銳器刺傷。20XX醫(yī)院感染管理知識培訓考核試題科室姓名一、填空題〔每個空格1分,共40分1、根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況,外科手術(shù)切口分為、、、。2、清潔切口是指手術(shù)未進入,未進入、、及。3、如需預防用抗菌藥物時,應當在手術(shù)患者皮膚切開前給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準備的患者,還需術(shù)前一天給予。4、切口及切口應治療使用抗菌藥物而不屬于預防。5、感染切口是指,或。6、切口分類是決定是否需要進行抗菌藥物預防的重要依據(jù),用藥指征是；；。7、接受清潔手術(shù)者,總的預防用藥時間不超過,個別情況可延長至。手術(shù)時間短〔＜2小時的清潔手術(shù),術(shù)前用藥次即可。接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時預防用藥時間亦為,必要時延長至。8、手術(shù)預防用藥時機：應在使用。9、圍手術(shù)期預防性應用抗菌藥物應首選類,心血管、頭顱、胸腹壁、四肢軟組織和骨科手術(shù)首選；進入消化道、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)多用,個別用,肝膽系統(tǒng)手術(shù)選用、或。有厭氧菌污染的腸道、婦產(chǎn)科等手術(shù)可加用。10、導尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。11、對于需要引流的手術(shù)切口,術(shù)中應當首選,并盡量選擇、位置合適的部位進行置管引流,確保。12、醫(yī)療廢物分為、、、、。二、判斷題〔每題2分,共12分1、外陰切開術(shù)或者包皮環(huán)切術(shù)部位或肛門周圍手術(shù)部位感染不屬于切口淺部組織感染?！?、剃毛不能降低切口感染的發(fā)生率。確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時,應在手術(shù)當日進行,并使用不損傷皮膚的方法,避免使用刀片刮除毛發(fā)。〔3、為患者更換切口敷料時,視切口情況決定是否遵守無菌技術(shù)操作原則?！?、經(jīng)常更換導尿管并進行膀胱沖洗,可降低尿路感染的發(fā)生率?！?、留置導尿患者應妥善固定尿管,避免打折、彎曲,保證集尿袋高度低于膀胱水平,避免接觸地面,防止逆行感染。〔6、醫(yī)院內(nèi)使用的一次性醫(yī)療用品消毒器械必須由設備科統(tǒng)一集中采購,使用科室不得自行購入?！踩?、選擇題〔每題2分,共24分1、手術(shù)前預防應用抗菌藥物的時間〔A皮膚切開前20分鐘B皮膚切開前30分鐘—3小時內(nèi)C皮膚切開前30分鐘—2小時內(nèi)D皮膚切開前2小時后2、手術(shù)中追加應用抗菌藥物的時間不正確的〔A手術(shù)時間超過3小時B手術(shù)時間長于所用抗菌藥物半衰期的C失血量大于1500毫升D手術(shù)中體溫升高3、手術(shù)中避免手術(shù)部位感染的措施不正確的是〔A最大限度減少人員數(shù)量和流動B保證使用器械達到滅菌水平C術(shù)中保證患者體溫正常,防止低體溫D對需要引流的手術(shù)切口,應當首選開放式引流4、清潔—污染切口是指〔A手術(shù)未進入感染炎癥區(qū),未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部B手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明顯污染C手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域D有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)5、外科手術(shù)部位感染的手術(shù)方面的主要因素有〔A手術(shù)技術(shù)B備皮方式及時間C手術(shù)室環(huán)境D手術(shù)過程的無菌操作6、抗菌藥物的聯(lián)合應用的指征有：A.病因未明的嚴重感染

B.單一抗菌藥不能控制的嚴重感染

C.單一抗菌藥不能控制的混合感染

D.以減少毒性大的藥物的劑量

E.長期用藥致病菌有產(chǎn)生耐藥性可能者7、下面有關(guān)留置導尿措施不正確的是〔。A．置管前嚴格掌握留置導尿管的適應證,避免不必要的留置導尿。B．置管時醫(yī)務人員要嚴格按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,認真洗手后,戴無菌手套實施導尿術(shù)。C．置管后妥善固定尿管,避免打折、彎曲,保證集尿袋高度低于膀胱水平,避免接觸地面,防止逆行感染。D．應當常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預防尿路感染。8、女性患者清洗、消毒尿道口的正確順序是〔A按照由上至下,由內(nèi)向外的原則清洗外陰,然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇,最后會陰、肛門B按照由下至上,由外向內(nèi)的原則清洗外陰,然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇,最后會陰、肛門C按照由上至下,由外向內(nèi)的原則清洗外陰,然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭,最后會陰、肛門D按照由上至下,由外向內(nèi)的原則清洗外陰,然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭,最后會陰、肛門9、留置導尿管后留取尿液標本的方法不正確的是〔A消毒尿管后使用無菌注射器抽取標本送檢B留取大量尿液標本時打開導尿管和集尿袋的接口留取C留取大量尿液標本時不能打開導尿管和集尿袋的接口留取,應從集尿袋中采集D不能直接從導尿管中放取10、無癥狀性菌尿癥是指〔A雖然沒有癥狀,但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導尿管置入,尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml,革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/mlB雖然沒有癥狀,但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導尿管置入,尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml,革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/mlC雖然沒有癥狀,但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導尿管置入,尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml,革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/mlD雖然沒有癥狀,但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導尿管置入,尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml,革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml11、導尿管置管后哪項做法不正確〔A妥善固定尿管,避免打折、彎曲B保持引流管密閉,搬運活動時夾閉引流管C及時清空集尿袋中尿液D發(fā)現(xiàn)尿液渾濁,使用含抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗12、留置導尿管后的護理中注意事項那些正確〔A患者沐浴或擦身時應注意對導管的保護,不應當把導管進入水中B長期留置導管,不宜頻繁更換導尿管C出現(xiàn)尿路感染時,應立即更換導尿管,并留取尿液進行微生物學檢測D留置尿管時間應當每2日進行尿道清潔和沖洗尿道口四、問答題〔每題12分,共24分1、尿培養(yǎng)標本的采集方法？2、抗菌藥物依其作用性質(zhì)可分為哪四大類？兩種抗菌藥聯(lián)合應用可能出現(xiàn)哪種效果？答案一、填空題1、清潔切口清潔-污染切口污染切口感染切口。2、感染炎癥區(qū)呼吸道消化道泌尿生殖道口咽部位。3、30分鐘—2小時內(nèi)或麻醉誘導期分次、足劑量非吸收性口服抗菌藥物。4、Ⅳ類切口嚴重污染的Ⅲ類切口5、有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。6、易感因素