風(fēng)濕科小講課

血壓相關(guān)知識(shí)

血壓計(jì)的種類

血壓計(jì)種類主要有水銀血壓計(jì)、無液血壓計(jì)、電子血壓計(jì)三種。題目：病人甲：血壓145/95mmHg

病人乙：血壓125/85mmHg病人丙：血壓155/105mmHg

病人丁：血壓80/50mmHg請(qǐng)問:同學(xué)們哪位病人的血壓正常？其他病人屬于什么？請(qǐng)問同學(xué)們：對(duì)嗎？帶著問題我們一起來尋找答案什么是血壓？血壓分什么？

血壓(bloodpressure)是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。一般指動(dòng)脈血壓

在一個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈血壓隨心臟的收縮和舒張而發(fā)生規(guī)律性的波動(dòng)。在心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為收縮壓(systolicpressure)。當(dāng)心室舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值稱為舒張壓(diastolicpressure)。收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓(meanarterialpressure)。正常血壓：以肱動(dòng)脈血壓為標(biāo)準(zhǔn)，正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為：收縮壓90～140mmHg（12.0～18.6kPa），舒張壓60～90mmHg（8.0～12.0kPa），脈壓30～40mmHg（4.0～5.3kPa）。1.高血壓收縮壓≧140mmHg和（或）舒張壓≧90mmHg，分為3級(jí)。當(dāng)收縮壓與舒張壓屬于不同級(jí)別時(shí),應(yīng)按兩者中較高的級(jí)別分類；病人既往有高血壓史，目前正服抗高血壓藥，血壓雖已低于140/90mmHg，也診斷為高血壓。2.低血壓血壓低于90/60-50mmHg稱低血壓。常見于大量失血、休克、急性心力衰竭等。異常血壓我們回頭看看剛才的題目:病人甲：血壓145/95mmHg病人乙：血壓125/85mmHg病人丙：血壓155/105mmHg病人?。貉獕?0/50mmHg請(qǐng)問哪位病人的血壓正常？其他病人屬于什么？2、病人取坐位或仰臥位，被測肢體應(yīng)和心臟處于同一水平(坐位平第四肋、臥位平腋中線)血壓監(jiān)測時(shí)的要點(diǎn)1、監(jiān)測前30min內(nèi)無吸煙、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等3、袖帶下緣距肘窩2～3cm，松緊以能放入一指為宜4、均勻加氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失再升高20-30mmHg5、視線應(yīng)與汞柱所指刻度保持同一高度。6、當(dāng)聽到第一聲搏動(dòng)音時(shí)水銀柱所指刻度為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)聲突然減弱或消失，此時(shí)水銀柱所指刻度為舒張壓。2、病人取坐位或仰臥位，被測肢體應(yīng)和心臟處于同一水平(坐位平第四肋、臥位平腋中線)1、監(jiān)測前30min內(nèi)無吸煙、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等2、病人取坐位或仰臥位，被測肢體應(yīng)和心臟處于同一水平(坐位平第四肋、臥位平腋中線)1.

需密切觀察血壓的病人應(yīng)做到：四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。2.

為偏癱、肢體外傷或手術(shù)后、一側(cè)肢體正在輸液的病人測血壓時(shí)應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量。血壓監(jiān)測注意事項(xiàng)4.

發(fā)現(xiàn)血壓異?；蚵牪磺鍟r(shí)，應(yīng)重新測量。重測時(shí)，應(yīng)先將袖帶內(nèi)空氣驅(qū)盡，汞柱降至“0”點(diǎn)，稍待片刻后再測量，一般連測2～3次，取其最低值，必要時(shí)可行雙側(cè)肢體血壓測量對(duì)照3.

排除影響血壓的因素：

①袖帶太窄，測得血壓值會(huì)偏高。因需用較高的空氣才能阻斷動(dòng)脈血流;②袖帶過寬測得血壓值偏低。因使大段血管受壓，以至搏動(dòng)音在到達(dá)袖帶下緣之前已消失;③袖帶過松，測得的血壓值會(huì)偏高。因橡膠袋呈球狀，有效的測量面積變窄;④袖帶過緊測得血壓值會(huì)偏低。因血管在未充氣前已受壓；⑤肱動(dòng)脈高于心臟水平，測得血壓值偏低；⑥肱動(dòng)脈