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---CB31工程價款月支付申請書(年月)(承包[]月付號)合同名稱: 合同編號:致:(監(jiān)理機構(gòu))我方今申請支付 年 月工程價款金額共計(大寫) (小寫 ),請貴方審核。附表:1.工程價款月支付匯總表。2.已完工程量匯總表。3.合同單價項目月支付明細表。4.合同合價項目月支付明細表。5.合同新增項目月支付明細表。6.計日工項目月支付明細表。7.計日工工程量月匯總表。8.索賠項目價款月支付匯總表。9.其他。承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日審核后,監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)月付款證書。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本申請書及附表一式 份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,作為月付款證書的附件報送發(fā)包人批準。------CB31附表1 工程價款月支付匯總表(承包[ ]月總 號)合同名稱: 合同編號:致:(監(jiān)理機構(gòu))我方申報年月支付工程價款,月總支付金額為(大寫)(小寫),請貴方審核。工程費用或名稱本期前累計完本期申請金額本期末累計完備注成金額(元)(元)成金額(元)合同單價項目合同合價項目應合同新增項目支計日工項目付材料預付款金索賠項目額價格調(diào)整延期付款利息其他應支付金額合計扣工程預付款材料預付款除保留金金違約賠償額其他扣除金額合計月總支付金額:佰拾萬仟佰拾元角分承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。作為 CB31的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時用。------CB31附表2 已完工 程量 匯總表(承包[ ]量總 號)合同名稱: 合同編號:致:(監(jiān)理機構(gòu))我方將本月已完工程量匯總?cè)缦卤?,請貴方審核。附件:工程計量報驗單。承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日序號 項目名稱 項目內(nèi)容 單位 核準工程量 備 注(核準意見)監(jiān) 理 機 構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人依據(jù)已簽認的工程計量報驗單填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,作為 CB31的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時用。------CB31附表3 合同單價項月支付明細表(承包[ ]單價 號)合同名稱: 合同編號:致:(監(jiān)理機構(gòu))本月合同單價項目月支付明細表如下表, 我方申請支付的工程價款總金額為(大寫) 。(小寫 )。請貴方審核。承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日價號合同合同單價本月完成累計完成監(jiān)理審核序號合同價號金額金額單位工程量(元)意見名稱工程量工程量(元)(元)月合同單價項目總支付金額: 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經(jīng)審核,本月應付合同單價項目工程價款總金額為 (大寫) (小寫 )。監(jiān)理 機 構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明: 本表一式 份,由承包人填寫。 監(jiān)理機構(gòu)審簽后, 作為 CB31 的附表, 一同流轉(zhuǎn), 審批結(jié)算時用。------CB31附表4 合同合價項月支付明細表(承包[ ]合價 號)合同名稱: 合同編號:致:(監(jiān)理機構(gòu))本月合同合價項目月支付明細表如下表,我方申請支付的工程價款總金額為(大寫) (小寫 ),請貴方審核。承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日合同價號合同合價本月申報支累計支付支付比例監(jiān)理審序號名稱金額(元)付金額(元)金額(元)(%)備注價號核意見月合同合價項目總支付金額: 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經(jīng)審核,本月應付合同合價項目工程價款總金額為 (大寫) (小寫 )。監(jiān)理 機 構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,作為 CB31的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時用。------CB31附表5合同新增項目月支付明細表(承包[]新增號)合同名稱: 合同編號:致:(監(jiān)理機構(gòu))根據(jù)□變更指示(監(jiān)理[ ]變指 號)/ □監(jiān)理通知(監(jiān)理[ ]通知 號),我方今申請 年 月已完成新增項目的工程價款總金額為(大寫) (小寫 ),請貴方審核。附件: 1.施工質(zhì)量合格證明。2.工程計量、計算數(shù)據(jù)和必要說明。3.變更項目價格簽認單。4.承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期:年月日項目項目核準單申報申報合審定審定合價序號內(nèi)容單位工程量價(元)工程量(元)名稱價(元)月合同合價項目總支付金額: 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經(jīng)審核,本月應付合同新增項目工程價款總金額為 (大寫) (小寫 )。監(jiān)理 機 構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,作為 CB31表的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時用。------CB31附表6 計日工項目月支付明細表(承包[ ]計日付 號)合同名稱: 合同編號:致:(監(jiān)理機構(gòu))我方今申請支付本月完成計日工項目工程價款總金額為 (大寫) (小寫 ),請審核。附件:計日工工程量月匯總表。承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日序號計日工內(nèi)容核準單價本月完成累計完成監(jiān)理審單位(元)金額(元)金額(元)備注工程量核意見月合同合價項目總支付金額: 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經(jīng)審核,本月應支付計日工項目工程價款總金額為 (大寫) (小寫 )。監(jiān)理 機 構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年月 日說明: 1.本表一式 份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,作為 CB31的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時用。2.核準工程量依據(jù)計日工工程量月匯總表 CB31附表6-1填寫。------CB31附表6-1 計日工工程量匯總表(承包[ ]計日總 號)合同名稱: 合同編號:致:(監(jiān)理機構(gòu))我方依據(jù)經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)簽認的計日工工程量簽證單, 匯總為本表,請貴方審核。附件:計日工工程量簽證單。承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日序號 計日工內(nèi)容 單位 申報工程量 核準工程量 說明123456789(審核意見)監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人在每個結(jié)算月匯總計日工工程量簽證單填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,作結(jié)算用附件。------CB31附表7 索賠項目價款支付匯總表(承包[ ]賠總 號)合同名稱: 合同編號:致:(監(jiān)理機構(gòu))我方根據(jù)費用索賠簽認單,現(xiàn)申請支付本月索賠項目價款總金額為(大寫) (小寫 ),請貴方審核。附件:費用索賠簽認單。承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日序號 費用索賠簽認單號 核準
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