中醫(yī)骨傷試題

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模擬試卷一

一、多選題（60題×1分）

（1～15題為A1、A2型題，每題只有一個(gè)最佳答案）

1、橈神經(jīng)損傷的體征是：（）

A拇指不能對(duì)掌

B四、五指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

C腕下垂

D小指?jìng)?cè)感覺(jué)障礙

E以上都不是

2、傷筋的主要癥狀是：（）

A疼痛、腫脹、麻木

B疼痛、腫脹、異?；顒?dòng)

C瘀腫、功能障礙、畸形

D瘀腫、疼痛、酸脹

E疼痛、瘀腫、功能障礙

3、慢性勞損的疼痛特點(diǎn)是：（）

A刺痛

B脹痛

C夜間痛甚，白晝減輕

D活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息時(shí)減輕

E活動(dòng)時(shí)疼痛減輕，休息時(shí)加重

4、下列哪一項(xiàng)不屬于傷筋的并發(fā)癥（）

A血管損傷

B神經(jīng)損傷

C損傷性骨化

D骨性關(guān)節(jié)炎

E關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

5、傷筋三期辨證用藥時(shí)，中期是指：（）

A傷后3～4天

B傷后5～7天

C傷后8～10天

D傷11～14天

E傷后3～14天

6、肩關(guān)節(jié)脫位常合并何種骨折（）

A關(guān)節(jié)盂邊緣骨折

B肱骨頭骨折

C肱骨外科頸骨折

D肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折

E以上都不是

7、屈曲型胸腰椎單純性壓縮骨折的復(fù)位基本原則是使（）

A脊柱旋轉(zhuǎn)

B脊柱前屈

C脊柱后伸

D脊柱側(cè)屈

E以上都不是

8、疲勞性骨折多見(jiàn)于（）

A第一跖骨

B第二跖骨

C第三跖骨

D第四跖骨

E第五跖骨

9、脛骨骨折可能發(fā)生遲緩愈合或不愈合的常見(jiàn)部位在（）

A上端

B上段

C中下段

D下端

E以上都不是

10、股骨頸骨折移位采用持續(xù)牽引時(shí)，應(yīng)將患肢置于（）

A外展外旋位

B外展旋中位

C內(nèi)收外旋位

D內(nèi)收旋中位

E以上都不是

11、下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素（）

A感染

B骨折端有軟組織嵌入

C骨缺損

D反復(fù)整復(fù)

E未能解剖復(fù)位

12、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最多見(jiàn)于（）

A膝關(guān)節(jié)

B肘關(guān)節(jié)

C脊柱

D髖關(guān)節(jié)

E肩關(guān)節(jié)

13、早期骨結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可靠的鑒別診斷依據(jù)是（）

A單一關(guān)節(jié)腫脹

B血沉增快

CX線平片關(guān)節(jié)間隙有無(wú)狹窄

D活組織檢查

E關(guān)節(jié)穿刺抽液行關(guān)節(jié)液檢查

14、對(duì)骨腫瘤的診斷、鑒別診斷，最有價(jià)值的檢查是（）

AX線平片

B核素骨掃描

C查ALP

D組織活檢，病理檢查

EMRI

15、在骨折的急救中，那項(xiàng)處理不正確（）

A首先搶救生命

B可用當(dāng)時(shí)認(rèn)為最清潔的布類包扎創(chuàng)口

C妥善的外固定十分重要

D開(kāi)放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位

E病人經(jīng)妥善固定后，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送運(yùn)往醫(yī)院

（16～30題為A3、A4型題，每題只有一個(gè)最佳答案）

女，51歲，右肩部疼痛2月，近一周疼痛加重。關(guān)節(jié)功能明顯障礙，梳頭和穿衣等動(dòng)作受限，肩關(guān)節(jié)周?chē)卸嗵帀和袋c(diǎn)。

16、最可能的診斷（）

A肩周炎

B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C神經(jīng)根型頸椎病

D岡上肌損傷

E肩部扭挫傷

17、本病患者肩臂部肌肉萎縮時(shí)，以何肌肉為明顯（）

A岡上肌

B胸大肌

C背闊肌

D三角肌

E肱二頭肌

18、本病的病名很多，以下哪個(gè)不是：（）

A漏肩風(fēng)

B露肩風(fēng)

C肩凝風(fēng)

D肩痹

E肩凝癥

男，45歲，體力勞動(dòng)者。右肘關(guān)節(jié)外側(cè)部疼痛一月余。特別是做扭毛巾、提開(kāi)水瓶等動(dòng)作時(shí)吃力，肱骨外上髁部壓痛明顯。

19、可能的診斷為（）

A肘部扭挫傷

B肱骨外上髁炎

C肱骨內(nèi)上髁炎

D橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

E類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

20、關(guān)于本病的論述，下列哪項(xiàng)論述是錯(cuò)誤的（）

A基本病理變化是慢性損傷性炎癥

B主要是伸肌總腱的損傷

C病變都發(fā)生在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員

D本病又稱為肱骨外上髁炎

EMills征陽(yáng)性

21、本病患者作抗阻力檢查時(shí)，什么動(dòng)作可引起患處的疼痛（）

A腕關(guān)節(jié)掌屈

B腕關(guān)節(jié)背伸

C屈肘

D腕關(guān)節(jié)側(cè)傾

E前臂旋前

男，29歲，有肺結(jié)核史5年，近2個(gè)月來(lái)腰背部痛伴低熱、盜汗，查體：T11～12棘突壓痛、叩擊痛。

22、對(duì)該患者最簡(jiǎn)便有效的診斷方法是（）

A查血常規(guī)、血沉

BMRI

C核素骨掃描

D攝胸腰椎正側(cè)位片

EB超

23、最有助于診斷的檢查是（）

ADugas征

BThomas征

CTrendelenburg征

D直腿抬高試驗(yàn)

E拾物試驗(yàn)

24、確定為早期胸椎結(jié)核后，下列哪項(xiàng)措施不妥（）

A中藥及抗結(jié)核治療

B臥硬板床

C立即手術(shù)，病灶清除

D全身支持療法

E進(jìn)一步檢查其他部位有無(wú)結(jié)核，并作相應(yīng)治療

患者男，30歲，右脛腓骨閉合性骨折行手法復(fù)位小夾板外固定24小時(shí)后，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。

25、此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）

A予以確切有效的止痛藥物

B立即解除小夾板外固定

C抬高患者肢體以減輕疼痛

D局部以硫酸鎂濕敷

E改用其他外固定方法

26、若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛，出現(xiàn)皮膚蒼白，感覺(jué)異常，肌力減退，最可能的診斷是（）

A骨筋膜室綜合征

BDIC

C下肢深靜脈栓塞

D脂肪栓塞

E血栓閉塞性脈管炎

27、下列哪種是本病首選的有效處理方法（）

A活血化瘀藥物的應(yīng)用

B立即施行截肢術(shù)

C立即切開(kāi)筋膜

D立即神經(jīng)阻滯或給血管擴(kuò)張擠

E對(duì)癥處理后繼續(xù)觀察

男性，55歲，低熱、乏力、胸背痛2個(gè)月，勞累后加重，查體：消瘦，面色無(wú)華，舌質(zhì)淡白苔少，脈細(xì)弱，T9-10椎體壓痛，拾物試驗(yàn)（+）。

28、該患者下列檢查中哪項(xiàng)檢查不需要（）

A胸部平片

B胸椎正側(cè)位片

CCT

D核素骨掃描

E血常規(guī)及血沉

29、若胸椎X線片顯示T9-10椎體破壞，椎間隙狹窄，椎旁有軟組織陰影，血沉增快，胸部平片示右上肺有鈣化灶，其診斷首先考慮為（）

AT9-10椎體腫瘤

B化膿性脊柱炎

C胸椎結(jié)核

D椎間盤(pán)炎

E胸椎骨轉(zhuǎn)移瘤

30、在全身治療方法中，除抗癆治療外，應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的方藥應(yīng)選（）

A陽(yáng)合湯

B清骨散

C人參養(yǎng)榮湯

D四君子湯

E四物湯

（31～50題為B1、B2型題，每題只有一個(gè)最佳答案）

A華佗

B張機(jī)

C葛洪

D龔慶宣

E危亦林

31、我國(guó)現(xiàn)存最早外傷科專著書(shū)《劉涓子鬼遺方》的作者是（）

32、世界上第一個(gè)介紹采用懸吊復(fù)位法治療脊柱骨折的《世醫(yī)得效方》作者是（）

33、記載顳頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)整復(fù)方法的《肘后救卒方》的作者是（）

34、創(chuàng)立“五禽戲”的醫(yī)家是（）

A用手支撐腰部

B用健手扶持患側(cè)前臂

C用手扶持患側(cè)上臂

D用手托住下頜

E下肢短縮畸形35、肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)患者常見(jiàn)形態(tài)是（）

36、肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)患者常見(jiàn)形態(tài)是（）

37、下頜關(guān)節(jié)脫位時(shí)患者常見(jiàn)形態(tài)是（）

38、髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)患者常見(jiàn)形態(tài)是（）

AL1-2

BS1-2

CS2-3

DS4-5

ET1-2

39、正常跖反射的節(jié)段定位是（）

40、提睪反射的節(jié)段定位是（）

A肱骨干骨折

B肋骨骨折

C肱骨外科頸骨折

D肩關(guān)節(jié)脫位

E鎖骨骨折

41、“8”字繃帶固定法可用于（）

42、雙圈固定法可用于（）

A平墊

B塔形墊

C葫蘆墊

D高低墊

E抱骨墊

F分骨墊

G大頭墊

H空心墊

43、用于髕骨骨折的固定墊為（）

44、用于掌骨骨折的固定墊為（）

45、用于橈骨頭脫位的固定墊為（）

46、用于內(nèi)外踝骨折的固定墊為（）

A橫形骨折

B裂紋骨折

C螺旋形骨折

D粉碎骨折

E青枝骨折

F嵌插骨折

G骨骺分離

H壓縮骨折

47、發(fā)生于脊柱的骨折多屬（）

48、發(fā)生于肱骨外科頸部的骨折多屬（）

49、發(fā)生于肩胛骨的骨折多屬（）

50、發(fā)生于兒童長(zhǎng)骨骨干的骨折多屬（）

（51～60題為X型題，每題有2～5個(gè)正確答案）

51、傷科聞診的主要內(nèi)容有：（）

A聽(tīng)骨擦音

B聽(tīng)入臼聲

C聽(tīng)彈響聲

D聽(tīng)啼哭聲

E聽(tīng)捻發(fā)音

52、手術(shù)治療的適應(yīng)癥有：（）

A開(kāi)放性損傷

B肌腱斷裂

C神經(jīng)斷裂

D大血管斷裂

E肌肉撕裂傷

53、膝關(guān)節(jié)半月板損傷常用的檢查方法有：（）

A側(cè)向試驗(yàn)

B回旋擠壓試驗(yàn)

C研磨試驗(yàn)

D挺髕試驗(yàn)

E抽屜試驗(yàn)

54、易于發(fā)生遲緩愈合、不愈合或缺血性壞死的下肢骨折是（）

A股骨頸骨折

B股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C脛骨髁骨折

D脛骨中下段骨折

E距骨頸骨折

55、脛骨髁骨折常合并（）

A腓骨小頭骨折

B側(cè)副韌帶損傷

C半月板損傷

D膝關(guān)節(jié)囊撕裂

E交叉韌帶損傷

56、供應(yīng)股骨頸和股骨頭血運(yùn)的血管有（）

A骺外動(dòng)脈

B上干骺端動(dòng)脈

C下干骺端動(dòng)脈

D股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈

E圓韌帶小動(dòng)脈

57、肱骨干骨折在治療固定期間，可逐漸發(fā)生折端分離移位，可引起的原因有（）

A過(guò)度牽引

B反復(fù)多次整復(fù)

C放置固定墊位置錯(cuò)誤

D上肢重量懸垂作用

E折端有輕度脫鈣

58、骨折后，長(zhǎng)期臥床的患者易并發(fā)下列哪些疾患（）

A創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B褥瘡

C骨化性肌炎

D墜積性肺炎

E尿路感染及結(jié)石

59、夾板固定后的注意事項(xiàng)有（）

A抬高患肢，利于肢體消腫；

B密切觀察患肢血運(yùn)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能；

C經(jīng)常調(diào)整夾板的松緊度，尤其是早期；

D定期復(fù)查X線片，了解骨折是否再移位；

E及時(shí)指導(dǎo)病人進(jìn)行練功活動(dòng)

60、下列骨折中屬于不穩(wěn)定骨折的是（）

A斜行骨折

B螺旋形骨折

C青枝骨折

D粉碎骨折

E裂縫骨折

二、名詞解釋（5題×2分）

1、習(xí)慣性脫位

2、攜帶角

3、前傾角

4、骨關(guān)節(jié)結(jié)核

5、中醫(yī)傷科學(xué)

三、簡(jiǎn)答題（5題×4分）

1、簡(jiǎn)答藺道人在傷科學(xué)方面的貢獻(xiàn)是什么？

2、簡(jiǎn)述脊髓受壓的不同類型

3、簡(jiǎn)述鎖骨骨折整復(fù)及“8”字繃帶固定法

4、一般脫位的臨床表現(xiàn)主要是什么如何進(jìn)行診斷

5、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是什么

四、病例分析（2題×5分）

1、患者女，51歲，四個(gè)月前無(wú)明顯原因出現(xiàn)左肩部疼痛，逐漸加重，夜間尤甚，并逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，影響工作生活而就診。檢查：左肩部無(wú)明顯腫脹，左肩關(guān)節(jié)前、后、外側(cè)均有壓痛，肩關(guān)節(jié)外展、后伸受限。被動(dòng)外展肩關(guān)節(jié)時(shí)，肩部隨之高聳。試問(wèn)：診斷和治療方法。

2、女性，27歲，胸背部疼痛伴低熱6個(gè)月，半月來(lái)雙下肢無(wú)力，近7天不能站立。查體：消瘦，T8～9椎體后突，臍以下感覺(jué)消失，雙下肢肌張力增高，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞不高，血沉76mm/1h，胸椎X線片示T8～9椎間隙狹窄，椎體相鄰緣有破壞，無(wú)明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。試問(wèn)：（1）該患者最可能的診斷是什么（2）在下列治療措施中，哪項(xiàng)是最合適的A．應(yīng)用抗癆藥物；B．石膏背心固定；C．全身支持療法；D．加強(qiáng)護(hù)理，避免并發(fā)癥；E．以抗癆藥物為主的綜合療法（3）應(yīng)用中醫(yī)辨證輔助治療，該患者的證型是什么請(qǐng)列出治則并舉出一個(gè)代表方劑（4）經(jīng)非手術(shù)治療2～4周后，截癱不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。腦脊液動(dòng)力試驗(yàn)有梗阻，其他檢查均正常。試問(wèn)：下一步最合適的治療是什么（5）如果該患者確診為T(mén)8-9椎體結(jié)核合并截癱，保守治療無(wú)效，決定手術(shù)治療，首選的手術(shù)途徑（術(shù)式）是什么答案

一、多選題

1（C）2（E）3（D）4（A）5（E）6（D）7（C）8（B）9（C）10（B）

11（E）12（C）13（D）14（D）15（D）16（A）17（D）18（D）19（B）20（C）

21（B）22（D）23（E）24（C）25（B）26（A）27（C）28（D）29（C）30（C）

31（D）32（E）33（C）34（A）35（C）36（B）37（D）38（E）39（B）40（A）

41（E）42（E）43（E）44（F）45（C）46（H）47（H）48（F）49（B）50（E）

51（ABCDE）52（ABCD）

53（BC）

54（ADE）

55（BCE）

56（ABCDE）57（ABD）

58（BDE）

59（ABCDE）60（ABD）

二、名詞解釋

1、習(xí)慣性脫位：關(guān)節(jié)囊及其周?chē)g帶損傷、松弛未能很好的修復(fù)，引起多次反復(fù)發(fā)生的脫位。

2、攜帶角：前臂完全旋后時(shí)上臂與前臂縱軸呈10°～15°外翻角。

3、前傾角：股骨頸的中軸線與股骨兩髁中點(diǎn)間的連線形成一個(gè)角度，稱前傾角，成年人約為12°～15°。

4、骨關(guān)節(jié)結(jié)核：骨關(guān)節(jié)結(jié)核是由于結(jié)核桿菌在骨內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，并破壞骨關(guān)節(jié)正常組織結(jié)構(gòu)而形成的一種慢性疾病。骨關(guān)節(jié)結(jié)核多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核，它通常病期很長(zhǎng)，好發(fā)于兒童和青年，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育影響很大，所造成的殘疾也很?chē)?yán)重，近年來(lái)結(jié)核發(fā)病率有所上升，尤其是偏遠(yuǎn)落后地區(qū)結(jié)核病人教多，仍需加強(qiáng)預(yù)防和治療工作。

5、中醫(yī)傷科學(xué)：是研究防治皮肉、筋骨、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)損傷疾患的科學(xué)

三、簡(jiǎn)答題：

1、（1）闡述了骨折的治療原則；（2）完善了開(kāi)放性骨折的治療；（3）首次描述了髖關(guān)節(jié)脫位；（4）用“椅背復(fù)位法”治療肩關(guān)節(jié)脫位；（5）為傷科辨證、立法、處方、用藥奠定了基礎(chǔ)。

2、（１）瘀血凝聚：脊椎骨折與脫位后，椎管內(nèi)組織受挫，血離經(jīng)脈，瘀血凝聚，形成血腫壓迫脊髓；（２）組織水腫：脊髓損傷后，氣滯血瘀，血有形，故閼腫影響血運(yùn)，使水腫加重，壓迫脊髓；（３）斷骨壓迫：移位的椎體、骨折片、突入的筋腱及其他異物均可壓迫。

3、整復(fù)方法：患者坐位，挺胸抬頭，雙手叉腰，術(shù)者將膝部頂住患者背部正中，雙手握其

兩肩外側(cè)，向背部徐徐牽引，使之挺腹伸肩。固定方法：