葛根芩連湯治療輪狀病毒腸炎療效觀察

葛根芩連湯治療輪狀病毒腸炎療效觀察〔〕:

摘要：目的討論葛根芩連湯治療輪狀病毒腸炎的療效。方法選擇收入住院治療的120例輪狀病毒腸炎患兒作為研究對象，隨機分成觀察組60例和對照組60例，觀察組在對照組常規(guī)治療的同時加用中藥葛根芩連湯口服，觀察臨床療效。結果觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有顯著性意義(P0.05)。

1.2治療方法

兩組均予以西醫(yī)常規(guī)治療：包括口服或靜脈補液以糾正脫水和酸中毒，口服蒙脫石散劑、微生態(tài)制劑。觀察組在此根底上根據中醫(yī)辯證以葛根芩連湯〔葛根10g，黃連6g，黃岑3g，甘草3g〕為根本方，結合患兒體質，隨證加減：兼脾胃虛弱，平素納食不佳、形瘦色瘁加白術、扁豆、懷山、米仁以健脾益氣；兼腹脹、矢氣頻多加煨木香、砂仁(后下)；兼舌苔濁膩、口臭加藿香、白豆蔻(后下)；兼惡心嘔吐、口吐痰液加姜半夏、陳皮。兩組患兒均繼續(xù)進食母乳或易消化食物如稀飯等，限制糖類(乳糖)或油膩食物。開始用藥后每24h記錄大便性狀及次數、全身狀況等。

1.3療效斷定標準

根據?兒科疾病診療指南?中的輪狀病毒腸炎療效判斷標準，對治療結果進展判斷。其中，顯效：治療72h內大便次數每日３次以下，大便形狀恢復正常，發(fā)熱、嘔吐等病癥消失；有效：治療5d內大便次數減少為每日４次以下，大便形狀改善及水分量降低；無效：治療5d后大便次數及形狀均無明顯改善，甚至腹瀉病癥加重。

1.4統(tǒng)計學處理

采用2檢驗，以P

3討論

輪狀病毒(Rotavirus,RV)是導致全球嬰幼兒病毒性腹瀉的主要病原，無論是在興隆國家還是在開展中國家，嬰幼兒RV感染比擬普遍。輪狀病毒性腸炎發(fā)生的主要機理為病毒侵入小腸絨毛頂端的柱狀上皮細胞，引起細胞變性及壞死，微絨毛因腫脹出現排列混亂及變短，并使腸黏膜上皮細胞受累，大量壞死細胞脫落，導致小腸對電解質及水分吸收功能受損，腸腔內大量腸液積聚，最終引起浸透性腹瀉【3】。但目前對于RV感染具有明確治療效果的藥物尚未被發(fā)現，主要采用補液、給予腸黏膜保護劑以及調節(jié)腸道菌群等方法進展干預【4】，因此尋找治療RV的有效藥物是亟待解決的熱點問題。

中醫(yī)認為小兒輪狀病毒腸炎屬于"泄瀉";范疇,小兒為稚陰稚陽之體，脾胃功能薄弱，易外感邪氣導致脾胃受損,功能失調，升降失宜，而致水泛、谷泛，并形成濕滯下瀉，患兒多為濕熱瀉【5】。因此，在治療受騙清熱利濕,安腸止瀉。葛根芩連湯方劑中，葛根作為本方君藥，具有升發(fā)清陽、清熱解毒之功；黃連與黃芩為本藥劑臣藥，具有止瀉止痢、解表退熱之功；甘草具有中和調節(jié)作用【6】。加減方中白術、扁豆、懷山、米仁健脾益氣；木香、砂仁行氣除滿；藿香、豆蔻化濕止嘔；半夏、陳皮燥濕化痰。以上各藥相輔相成，到達清熱利濕、安腸止瀉之成效?，F代藥理學顯示，黃連具有抑制真菌生長成效，葛根具有調節(jié)胃腸循環(huán)作用，二者共達抗病毒、改善胃腸功能之效【7】。從而有益于消化吸收功能的恢復，進步機體免疫力，保護胃腸粘膜，到達迅速止瀉的目的。在本文研究中,加用葛根芩連湯治療的觀察組患兒明顯比對照組患兒的治療有效率要高,兩組的比照具有明顯的統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述,葛根芩連湯治療輪狀病毒性腸炎，中西醫(yī)各盡所長，優(yōu)勢互補，比現有的單純西醫(yī)治療療效更好，無毒副作用，進步了治愈率,值得臨床進一步探究應用。

參考文獻

【1】王莉.熱毒寧治療小兒輪狀病毒腸炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2022,10(26):93-94.

【2】胡亞美，江載芳，申昆玲.諸福棠實用兒科學[M].８版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2022：646-648.

【3】嚴曉華,萬璐,王杰民.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒輪狀病毒性腸炎70例[J].陜西中醫(yī),2022,35(3):291-292.

【4】黃敏,黃英.輪狀病毒腹瀉研究進展[J].華西醫(yī)學,2022,29(4):780-782.

【5】張瑞英,張燕,李玉蘭.葛根芩連湯治療小兒輪狀病毒腸炎的療效分析[J].內蒙古中醫(yī)藥,2022,35(15):28.

【6】龔小敏,曹雪梅.小兒輪狀病毒腸炎的綜合治療方法研究[J].臨床醫(yī)學研究與理論,2022,2(28):79~80