全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療重度膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及有效率影響觀察

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療重度膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及有效率影響觀察〔〕:

摘要：目的對(duì)重度膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)展全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，觀察其臨床療效和有效率。方法選取的60例研究對(duì)象是經(jīng)我院確診為重度膝骨關(guān)節(jié)炎患者，選取的時(shí)間段為2022年2月至2022年4月。其中承受常規(guī)藥物治療的30例患者，視為對(duì)照組；另外承受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的30例患者，視為觀察組。對(duì)兩組患者的臨床療效和治療有效率進(jìn)展比擬。結(jié)果術(shù)后1個(gè)月，觀察組的臨床治療效果同對(duì)照組相比，有顯著差異〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取的60例研究對(duì)象是經(jīng)我院確診為重度膝骨關(guān)節(jié)炎患者，選取的時(shí)間段為2022年2月至2022年4月，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對(duì)照組各30例。觀察組：男性18例，女性12例，年齡56~78歲，平均〔68.146.43〕歲。對(duì)照組：男性17例，女性13例，年齡57~78歲，平均〔68.366.29〕歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異〔P>0.05〕，存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神、認(rèn)知等正常，可以有效配合治療與康復(fù)護(hù)理；②簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心律失常、心力衰竭、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥；②類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

1.2方法

所有患者承受治療前，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)告知治療后的相關(guān)本卷須知，防止發(fā)生不良反響事件。對(duì)照組患者承受常規(guī)藥物治療，對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液〔批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20227379；產(chǎn)品類(lèi)別：化學(xué)藥品；消費(fèi)單位：山東博士倫福瑞達(dá)制藥；產(chǎn)品規(guī)格：2.5mL:25mg〕2.5mL，1周1次，治療1個(gè)月【4】。給予觀察組患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)展心理輔導(dǎo)，獲取患者的信任，進(jìn)步治療依從性。術(shù)前對(duì)患側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)展碘伏擦拭，術(shù)區(qū)進(jìn)展貼膜保護(hù)，選擇膝關(guān)節(jié)正中縱行切口，內(nèi)側(cè)皮下軟組織剝離至髕骨內(nèi)緣，進(jìn)入膝關(guān)節(jié)，切除局部脂肪，切除增生骨贅、內(nèi)、外側(cè)半月板以及滑膜，充分暴露脛骨平臺(tái)及股骨遠(yuǎn)端，進(jìn)展脛骨和股骨截骨并選取適宜的假體試模，測(cè)試滿意后安裝全膝關(guān)節(jié)假體，關(guān)閉切口，逐層縫合【5】。

1.3觀察指標(biāo)

〔1〕兩組的臨床療效采用美國(guó)膝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)〔KSS〕評(píng)分進(jìn)展評(píng)價(jià)，分別于治療前和治療后1個(gè)月進(jìn)展評(píng)分，評(píng)分內(nèi)容主要包括行走功能評(píng)分、活動(dòng)度評(píng)分和穩(wěn)定性評(píng)分，得分越高，說(shuō)明治療效果越顯著【6】。

〔2〕記錄所有患者的治療效果，分為優(yōu)、良、差。優(yōu)表示患者的臨床病癥消失，膝關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)；良表示患者的臨床病癥得到改善；差表示患者經(jīng)過(guò)治療后，無(wú)明顯變化【7】。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有工程數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，t與2檢驗(yàn)，P

2.2觀察組和對(duì)照組治療有效率比擬

觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組〔P

3討論

由于我國(guó)人口開(kāi)展逐漸趨向人口老齡化，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，身體各項(xiàng)功能逐漸下降，膝關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變，容易引發(fā)膝骨關(guān)節(jié)炎病癥，相關(guān)研究還說(shuō)明膝骨關(guān)節(jié)炎還與肥胖、關(guān)節(jié)損傷和過(guò)度使用有關(guān)[8]。從人體構(gòu)造上來(lái)說(shuō)，膝關(guān)節(jié)是人體局部中最大的一處關(guān)節(jié)，具有易受傷和構(gòu)造復(fù)雜的特點(diǎn)，假設(shè)不及時(shí)承受治療，會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)變形，患者活動(dòng)受到限制，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。常規(guī)保守藥物治療是口服藥物或關(guān)節(jié)腔給予患者玻璃酸鈉注射液，玻璃酸鈉注射液可以有效改善關(guān)節(jié)組織的光滑功能，對(duì)疼痛病癥有明顯的緩解作用，但是一旦停頓注射，患者病情復(fù)發(fā)幾率較高，影響治療結(jié)果[9]。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)采用材料主要是高分子聚乙烯、金屬等，制作的假體嚴(yán)格符合患者的詳細(xì)病情狀況，可以有效到達(dá)改善患者的臨床病癥，進(jìn)步治療效果的目的，且通過(guò)假體設(shè)計(jì)，進(jìn)步了患者的手術(shù)成功率，有效促進(jìn)患者康復(fù)。

本次研究通過(guò)搜集我院60位重度膝骨關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，觀察組患者承受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，通過(guò)去除患者增生的骨贅、滑膜組織以及半月板，其治療效果同對(duì)照組進(jìn)展保守藥物治療相比，效果顯著，有效改善患者關(guān)節(jié)疼痛病癥，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能有效恢復(fù)。值得一提的是，為更好地保證治療效果，進(jìn)展全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療時(shí)，嚴(yán)格做好消毒、防止感染的發(fā)生，保證手術(shù)是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下進(jìn)展，進(jìn)步治療效果和手術(shù)成功率，術(shù)后及時(shí)觀察患者的病情變化，防止發(fā)生感染或血栓現(xiàn)象，影響康復(fù)進(jìn)程[10]。

綜上所述，對(duì)重度膝骨關(guān)節(jié)炎患者施行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，可以有效改善患者的臨床病癥，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能有效恢復(fù)，進(jìn)步患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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【3】史永濤,白東昱,曹博.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療重度膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效[J].實(shí)用骨科雜志,2022,24(9):778-781,805.

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【5】KoonerS,JohalH,ClarkM.Bipartmentalkneearthroplastyvstotalkneearthroplastyforthetreatmentofmedialpartmentandpatellofemoralosteoarthritis[J].ArthroplastyToday,2022,3(4):309-314.

【6】葉茂,鄒毅,張玉峰,等.同期與分期全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)炎患者HSS、VAS評(píng)分的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2022,38(23):2784-2785.

【7】張仕鋒,李海軍,趙學(xué)寨.單間室膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單間室骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2022,35(4):326-329.

[8]WangK,WangJY,WangJZ,etal.Applicationofpassiveimage-freenavigationsystemfortotalkneearthroplasty[J].Chinajournaloforthopaedicsandtraumatology,2022,32(4):383-386.

[9]張凱,洪