中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎療效觀察

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎療效觀察〔〕:

摘要：目的中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎療效觀察。方法將200例慢性腎小球腎炎患者平均分成兩組，分別為對(duì)照組100例和觀察組100例。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)展治療，只是單純應(yīng)用西藥貝那普利治療，而觀察組在對(duì)照組根底上，加用腎炎康復(fù)片和中醫(yī)辯證治療，結(jié)果通過(guò)觀察兩組患者在治療后的療效以及尿蛋白指標(biāo)，對(duì)照組患者有效率為85%，而觀察組有效率為97%，觀察組患者相比對(duì)照組患者，在24h尿素氮、血肌酐、血漿白蛋白以及尿蛋白定量等指標(biāo)都有明顯改善，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

三高主要有高灌注、高壓以及高濾，假設(shè)過(guò)致就會(huì)造成腎小球硬化，長(zhǎng)期損害腎小管，脂質(zhì)代謝紊亂，蛋白尿，腎單位功能喪失，腎小管間質(zhì)持續(xù)進(jìn)展，系膜細(xì)胞增生腎小管高代謝。多種多樣：系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，局灶節(jié)段性腎小球硬化，系膜增生性腎小球腎炎，膜性腎病，間質(zhì)纖維化導(dǎo)致硬化性腎小球，腎炎小管萎縮，最終腎小球硬化【3】。水腫及高血壓病史達(dá)一年以上，尿檢異常，腎活檢：病理學(xué)示各種腎小球損害或小管間質(zhì)損害，腎功能：早期可正常，隨病程進(jìn)展而受損。

在治療慢性腎小球腎炎200例患者中，普通慢性腎小球腎炎患者116例，腎病型患者72例，腎型高血壓患者12例治療后好轉(zhuǎn)45例，根本緩解25例，完全緩解120例，無(wú)效10例，總有效率97%。西醫(yī)結(jié)合方法在慢性腎小球腎炎臨床治療中報(bào)道如下：選擇有腎臟保護(hù)作用的藥物，積極控制高血壓，目的：蛋白1g/d，BP125/75mmHg，如環(huán)磷酰胺、地塞米松、甲強(qiáng)龍、強(qiáng)的松以及霉酚雙酯腎炎康復(fù)片，能有效緩解腎功能惡化，通過(guò)結(jié)合常規(guī)西藥辨證治療慢性腎小球腎炎不良反響細(xì)微，療效顯著，患者耐受性良好，能促進(jìn)腎血液循環(huán)，對(duì)降低血尿、消除腎內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)的血栓、改善腎功能有良好的作用；及時(shí)處理高血糖、尿酸、血脂以及高鈣【4】。要防止加重腎臟損害的因素，比方：感染、腎毒性藥物、勞累、妊娠等。由于個(gè)體差異大，與是否重視治療腎臟及保護(hù)有關(guān)，主要處決于病理類(lèi)型。如假設(shè)病情緩慢進(jìn)展，最終會(huì)造成患者慢性腎衰。

1.3臨床成效和療效。消水退腫，溫腎助陽(yáng)，活血化瘀，清熱解毒。慢性腎小球腎炎癥屬脾，水腫。對(duì)于腎虛衰者，在臨床治療脾腎虛衰型慢性腎小球腎炎水腫過(guò)程中，應(yīng)用補(bǔ)脾益腎湯進(jìn)展治療，獲得了良好的療效。

2結(jié)果

對(duì)照組出現(xiàn)胃腸道反響12例，觀察組患者出現(xiàn)胃腸道反響1例；病癥性低血壓患者24例，尿頻患者1例，經(jīng)對(duì)癥處理后均痊愈出院。對(duì)慢性腎炎患者的鑒別診斷比擬順利，其臨床表現(xiàn)比擬及時(shí)，由此可見(jiàn)，慢性腎炎的治療方法比擬得當(dāng)。

3討論

慢性腎小球腎炎病機(jī)在于虛實(shí)兩方面，屬于中醫(yī)血尿水腫范疇，實(shí)際上是風(fēng)邪侵襲、氣滯血瘀、水濕內(nèi)滯。虛證主要表現(xiàn)為脾腎陽(yáng)虛、氣陰兩虛等。脾失運(yùn)化、肺失通氣和腎開(kāi)合會(huì)導(dǎo)致水腫、氣滯、發(fā)熱和水濕內(nèi)滯。因此，慢性腎小球腎炎的重要致病因素是濕、熱、血瘀。中醫(yī)有利于患者病情的恢復(fù)，可祛瘀活血，清熱利濕，主要采用辨證論治的方法。

本研究結(jié)果說(shuō)明，我院200例慢性腎小球腎炎患者在治療后，觀察組患者的有效率為97%，明顯高于對(duì)照組患者，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。由此可見(jiàn)，觀察組患者在治療過(guò)程中，應(yīng)用腎炎康復(fù)片結(jié)合常規(guī)西藥療效顯著，利于促進(jìn)患者病情的早期恢復(fù)，可明顯改善患者的臨床病癥。與此同時(shí)，本研究結(jié)果還顯示，觀察組患者在治療后，24h尿蛋白定量等指標(biāo)相比對(duì)照組患者有了明顯的改善。這說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療措施可減少患者尿液蛋白排除量，有效改善患者的腎臟功能，有利于患者病情的好轉(zhuǎn)，從而促進(jìn)患者腎臟功能的恢復(fù)。

4結(jié)論

綜上所述，在慢性腎小球腎炎的臨床治療過(guò)程中，采用常規(guī)西藥腎炎綜合征康復(fù)芯片結(jié)合治療，患者的耐受性良好，不良反響細(xì)微，可明顯減少患者尿蛋白的排除，有利于維持患者病情的穩(wěn)定，改善患者的臨床病癥，緩解患者腎功能惡化，從而促進(jìn)患者病情的早期恢復(fù)，可提供臨床診斷和治療。

參考文獻(xiàn)

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【3】蔣松,郭術(shù)蓮,晉中恒,等.脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎患者行加味二仙