慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)于患者肺功能與生活質(zhì)量的影響探究

本文格式為Word版，下載可任意編輯——慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)于患者肺功能與生活質(zhì)量的影響探究目的：研究慢阻肺患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)其肺功能和生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：將在我院接受治療的100例慢性阻塞性肺病患者根據(jù)護(hù)理方式差異分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組（50例）采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組（50例）給予康復(fù)護(hù)理自我管理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組FVC、FEV1、6MWD與對(duì)照組相比，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P0.05）;試驗(yàn)組心理功能、社會(huì)功能、軀體功能、物質(zhì)生活高于對(duì)照組，組間差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：慢阻肺患者采用康復(fù)護(hù)理自我管理能夠顯著提升患者肺部功能和生活質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)在臨床中進(jìn)行推廣。

慢阻肺;康復(fù)護(hù)理;肺功能;生活質(zhì)量

R473.5A1672-3783（2022）07-0093-02

objective：tostudytheeffectofrehabilitationnursingself-managementonpulmonaryfunctionandqualityoflifeofpatientswithcopd.Methods：100casesofcopdpatientstreatedinourhospitalweredividedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroupaccordingtothedifferenceinnursingmethods.Thecontrolgroup（50cases）receivedconventionalnursing，andtheexperimentalgroup（50cases）receivedrehabilitationnursingself-management，comparingthenursingeffectofthetwogroupsofpatients.Results：comparedwiththecontrolgroup，F(xiàn)VC，F(xiàn)EV1and6MWDintheexperimentalgrouphadstatisticalvalue（P0.05）.Psychologicalfunction，socialfunction，physicalfunctionandmateriallifeoftheexperimentalgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencesbetweenthegroupswerestatisticallysignificant（P0.05）.Conclusion：rehabilitationnursingself-managementcansignificantlyimprovepulmonaryfunctionandqualityoflifeinpatientswithcopd，whichshouldbepopularizedinclinicalpractice.

copd;Rehabilitationnursing;Lungfunction;Thequalityoflife

慢性阻塞性肺病是一種十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病，集中發(fā)生在老年群體當(dāng)中，臨床表現(xiàn)為不完全可逆氣流受限等，會(huì)對(duì)患者造成較大的痛楚，會(huì)由于肺功能的進(jìn)行性減退，嚴(yán)重影響患者的生活[1]。因此需要采取有效的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行有效的干預(yù)，改善患者肺部功能，提升患者生活質(zhì)量[2]。本次就康復(fù)護(hù)理自我管理在慢性阻塞性肺病中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的100例慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行研究，時(shí)間為2022年7月～018年7月。將所有患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組中，男性36例，女性14例。年齡為55～80歲，平均年齡為（68.61±3.59）歲。病程5～19年，平均病史為（12.22±2.31）年。文化水平：初中及以下18例，高中15例，大專及以上17例;試驗(yàn)組中，男、女比例為7：3，最小年齡和最大年齡分別為56～81歲，平均年齡為（68.57±3.57）歲。病程為5～20年，平均病史為（12.25±2.33）年。文化水平：初中及以下、高中、大專及以上分別有16例、16例和18例。兩組患者基線資料比較無明顯差異（P0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用一般護(hù)理，向患者講解慢性阻塞性肺病的健康知識(shí)，引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通和交流，對(duì)患者實(shí)施心理引導(dǎo)，遵守醫(yī)囑進(jìn)行用藥引導(dǎo)。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理自我管理，具體包括：①評(píng)估工程。護(hù)理人員在患者住院期間對(duì)患者肺功能，記錄患者用力肺活量、6分鐘步行距離和第一秒呼氣量，測量3次以后取平均值;②健康教育。成立患者個(gè)人健康檔案，全面分析患者的年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣等狀況，與患者的實(shí)際狀況結(jié)合確定自我管理干預(yù)護(hù)理的模式。向患者說明慢阻肺的發(fā)生原因、考前須知、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥等，讓患者能夠提升對(duì)自我管理的重要性;③心理護(hù)理。對(duì)患者實(shí)施情緒管理，消除患者緊張感和擔(dān)心全感，讓患者主動(dòng)說出自身病痛和心理困惑。讓患者學(xué)會(huì)自我減壓的方式，包括聽音樂、看電視等。主動(dòng)與患者進(jìn)行交流并實(shí)施心理安慰，多與家屬進(jìn)行溝通，讓其能夠協(xié)同患者治療，勉勵(lì)患者實(shí)施自我管理;④腹式呼吸?；颊邔⒁恢皇址旁诟共浚恢皇址旁谛厍?，操縱患者吸氣時(shí)腹部隆起、呼氣時(shí)腹部下陷;⑤縮唇呼吸?；颊呃帽亲舆M(jìn)行吸氣，用嘴部進(jìn)行呼氣，呼吸比例為3：1，每天3次，每次10-15min;⑥自我按摩。每天按摩兩次列缺穴、中府、云門、尺澤等穴位，每次按摩次數(shù)為30-60次;⑦體位管理。患者在腰脊部放置1個(gè)軟枕，保持脊柱挺直，膝部微屈，附身前傾坐姿;⑧患者出院后由1名護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行隨訪，告知患者康復(fù)訓(xùn)練的方式并及時(shí)進(jìn)行修改。

1.3觀測指標(biāo)

記錄兩組患者護(hù)理前后用力肺活量（FVC）、第1秒呼吸量（FEV1）、6分鐘步行距離（6MWD）。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量，包括心理功能、社會(huì)功能、軀體功能、物質(zhì)生活，得分越高說明患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，%表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn);表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，PT=1.6128;P=0.1100;P0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理后FVC評(píng)分為（2.71±0.51）分，對(duì)照組為（2.33±0.28）分，差異對(duì)比顯著（T=4.6184;P=0.0000;P0.05）;

試驗(yàn)組護(hù)理前FEV1評(píng)分為（1.41±0.52）分，對(duì)照組為（1.51±0.53）分，差異對(duì)比顯著（T=0.9523;P=0.3433;P0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理后FEV1評(píng)分為（1.92±0.46）分，對(duì)照組為（1.64±0.32）分，差異對(duì)比顯著（T=3.5333;P=0.0006;P0.05）;

試驗(yàn)組護(hù)理前6MWD評(píng)分為（321.23±30.16）分，對(duì)照組為（321.33±30.23）分，差異對(duì)比顯著（T=0.0166;P=0.9868;P0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理后6MWD評(píng)分為（425.55±54.62）分，對(duì)照組為（390.63±42.44）分，差異對(duì)比顯著（T=3.5698;P=0.0006;P0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分狀況

試驗(yàn)組護(hù)理前心理功能評(píng)分為（65.38±6.89）分，對(duì)照組為（65.27±6.86）分，差異十明顯顯（T=0.0799;P=0.9364;P0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理后心里功能評(píng)分為（87.03±8.06）分，對(duì)照組為（71.03±7.11）分，差異對(duì)比顯著（T=10.5265;P=0.0006;P0.05）;

試驗(yàn)組護(hù)理前社會(huì)功能評(píng)分為（62.36±6.62）分，對(duì)照組為（62.53±6.88）分，差異十明顯顯（T=0.1259;P=0.9001;P0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理后社會(huì)功能評(píng)分為（86.18±8.61）分，對(duì)照組為（73.44±7.33）分，差異對(duì)比顯著（T=7.9668;P=0.0000;P0.05）;

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前軀體功能評(píng)分為（63.52±7.12）分，對(duì)照組為（63.66±7.32）分，差異十明顯顯（T=0.0969;P=0.9230;P0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理后軀體功能評(píng)分為（85.27±8.35）分，對(duì)照組為（70.21±7.25）分，差異對(duì)比顯著（T=9.6299;P=0.0000;P0.05）;

試驗(yàn)組護(hù)理前物質(zhì)生活評(píng)分為（64.32±6.51）分，對(duì)照組為（65.44±6.66）分，差異十明顯顯（T=0.8504;P=0.3972;P0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理后物質(zhì)生活評(píng)分為（87.48±8.78）分，對(duì)照組為（72.55±7.45）分，差異對(duì)比顯著（T=9.1683;P=0.0000;P0.05）。

3探討

慢性阻塞性肺疾病是一種進(jìn)行性的呼吸道疾病，是由于長期氣流受限而造成的氣道炎癥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為胸廓、肺順應(yīng)性下降等[3]。當(dāng)前慢阻肺的發(fā)病機(jī)制并不明確，臨床研究顯示其危險(xiǎn)因素包括個(gè)體和環(huán)境因素，個(gè)體指遺傳，環(huán)境包括患者的生活環(huán)境、生活習(xí)慣、空氣感染等多個(gè)方面。慢性阻塞性肺疾病的病程對(duì)比長，患者經(jīng)過治療后簡單復(fù)發(fā)，患者需要承受長期的痛楚，會(huì)對(duì)其身心造成負(fù)面影響，也會(huì)降低生活質(zhì)量[4]?；颊呋疾∫院螅尾抗δ軝C(jī)能會(huì)明顯降低，患者的心臟、肺部等器官也會(huì)受到不可逆轉(zhuǎn)的傷害。隨著病程延長，患者病情的進(jìn)一步加重，患者會(huì)漸漸失去生活和勞動(dòng)能力，嚴(yán)重影響患者身心健康，甚至?xí)斐苫颊咚劳觥?/p>

一般的護(hù)理只能夠提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)知程度，不能夠?qū)β宰枞苑渭膊』颊叩纳钯|(zhì)量進(jìn)行有效的改善，護(hù)理效果并不顯著。本次研究當(dāng)中實(shí)施康復(fù)護(hù)理自我管理，能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)。另外，實(shí)施自我呼吸訓(xùn)練，以腹式呼吸、縮唇呼吸等方式加大患者胸廓的順應(yīng)性，提升肺通氣量，提升呼吸機(jī)耐受力，對(duì)氣道阻塞的發(fā)生也能夠起到預(yù)防的作用，緩解疾病的進(jìn)一步惡化;對(duì)患者實(shí)施體位引導(dǎo)幫助患者緩解疲乏，正確咳嗽的方式能夠提升患者最大呼氣流速，降低復(fù)發(fā)的可能性。時(shí)刻對(duì)患者的飲食保持關(guān)注，其能夠做到飲食健康。對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行監(jiān)視，能夠加強(qiáng)患者體質(zhì)，這些都能夠讓患者感到身心舒適，對(duì)病情的緩和十分有利。多種措施協(xié)同