醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)與信息技術(shù)應(yīng)用基礎(chǔ)作業(yè)要求 (PowerPoint作業(yè))課件_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

手術(shù)患者急救措施學(xué)號(hào)：

姓名：呼吸道梗阻仰頭舉頦托下頜123徒手維持氣道通暢三步曲：

2.前移并托起下頜3.開口頭后仰AB胸外心臟按壓：病人仰臥在硬板或平地上，頭與心臟處于同一平面。急救者跪于病人一側(cè)，兩臂伸直，雙手交叉，手指上翹，以自身重力通過(guò)掌根部垂直按壓胸骨下１/２處。按壓與松開時(shí)間之比1:1，下壓4~5cm，頻率100次/分。單人/雙人復(fù)蘇，心臟按壓30次行口對(duì)口人工呼吸2次（30:2）

以除拇指外另外四指指腹與大魚際均勻用力按壓，忌指端用力。頻率60~80次/分。胸骨角開胸切口：胸骨左側(cè)第4肋間，起于胸骨左緣2~2.5cm，止于腋中線。開胸切口開胸心臟擠壓方法胸內(nèi)除顫胸外除顫電極位置A:胸骨右緣鎖骨下B:左乳頭外側(cè)腋中線BAAirway建立人工氣道放置口咽通氣道放置口咽或鼻咽通氣道，對(duì)維持呼吸道通暢較為容易也較持久，但更適用于自主呼吸已恢復(fù)者。Breathing

以人工呼吸器或呼吸機(jī)進(jìn)行更有效的機(jī)械通氣⑴NaHCO3不能提高除顫成功率和存活率；⑵使氧離解曲線左移，不利于組織對(duì)氧的攝??；⑶HCO3-與H+反應(yīng)生成H2CO3，很快分解成CO2和H2O，CO2進(jìn)入細(xì)胞膜，加重細(xì)胞內(nèi)酸中毒；⑷導(dǎo)致pH增高，低鉀，引起嚴(yán)重心律失常；⑸使血漿成高鈉性高滲狀態(tài)，細(xì)胞內(nèi)鈉增多，引起細(xì)胞內(nèi)水腫；⑹使同時(shí)輸入的兒茶酚胺滅活。⑴心跳停止時(shí)間超過(guò)10min，pH<7.20；⑵心跳停止前已有代謝性酸中毒或高血鉀；⑶孕婦心跳停止，pH<7.30，因?yàn)樗嶂卸究墒剐⊙苁湛s，胎盤血流量減少。大量輸注NaHCO3（>2mmol/kg）是有害的：使用NaHCO3的

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