對(duì)比不同手術(shù)治療合并白內(nèi)障的原發(fā)性急性閉角型青光眼的效果及安全性

比照不同手術(shù)治療合并白內(nèi)障的原發(fā)性急性閉角型青光眼的效果及平安性〔〕:

摘要：目的觀察并比照分析不同手術(shù)治療合并白內(nèi)障的原發(fā)性急性閉角型青光眼〔ACG〕的效果和平安性。方法選取2022年1月至2022年1月在我院擇期承受手術(shù)治療的白內(nèi)障合并急性ACG患者106例為觀察對(duì)象，根據(jù)手術(shù)治療方式的不同，將其分為A組53例和組53例。A組采用超聲乳化結(jié)合人工晶狀體植入術(shù)進(jìn)展治療，B組采用小梁切除術(shù)進(jìn)展治療。比擬兩組手術(shù)前后的最正確矯正視力〔BCAV〕、眼壓〔IOP〕、前方深度〔ACD〕以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況。結(jié)果在BCAV、IOP及ACD方面，兩組術(shù)前均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P>0.05〕。術(shù)后，兩組的BCAV、IOP及ACD均低于術(shù)前〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年1月至209年1月在我院擇期承受手術(shù)治療的白內(nèi)障合并急性ACG患者106例為觀察對(duì)象，根據(jù)手術(shù)治療方式的不同，將其分為A組53例和組53例。在我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)下，并簽署知情同意書(shū)的情況下展開(kāi)研究。所有患者均為單眼發(fā)病。A組，女性22例，男性31例，年齡范圍為48-76歲，平均〔63.615.42〕歲。B組，女性20例，男性33例，年齡范圍為47-75歲，平均〔62.825.43〕歲。比擬兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法。A組采用超聲乳化結(jié)合人工晶狀體植入術(shù)進(jìn)展治療，在治療的過(guò)程中，首先進(jìn)展麻醉，在麻醉起效后，作鞏膜隧道切口，并作透明角膜輔助切口。然后，將黏彈劑注入至前房中，并根據(jù)患者晶狀體核的混濁程度，采用不同的超聲乳化形式。超聲乳化治療后，將囊袋內(nèi)的殘留皮質(zhì)進(jìn)展去除，并拋光，植入人工晶狀體，以恢復(fù)前房。B組采用小梁切除術(shù)進(jìn)展治療，在術(shù)前采用同樣的麻醉方式，麻醉起效后，沿著角鞏膜邊緣進(jìn)展角膜穿刺，并作鞏膜瓣和球結(jié)膜瓣等，將鞏膜游離邊緣鉗起，以切去深層組織，縫合并修整周邊虹膜，并注入平衡液，促使前房恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)。本研究選取的觀察指標(biāo)主要有治療前后的最正確矯正視力〔BCAV〕、眼壓〔IOP〕、前方深度〔ACD〕以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料展開(kāi)分析時(shí)，采用SPSS19.0軟件。在對(duì)治療前后的BCAV、IOP以及ACD等計(jì)量資料進(jìn)展分析時(shí)，采用〔s〕表示，〔t〕校驗(yàn)。對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率這一計(jì)數(shù)資料進(jìn)展分析時(shí)，采用〔%〕、采用〔chi;2〕進(jìn)展校驗(yàn)。P0.05〕。術(shù)后，兩組的BCAV、IOP及ACD均低于術(shù)前〔P

2.2比擬A、B兩組手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)合表2可知，在并發(fā)癥發(fā)生率方面，A組為3.77%，B組為16.98%，A組低于B組〔P

3討論

青光眼作為一種比擬嚴(yán)重的且不可逆的致盲眼病，主要以原發(fā)性ACG為主【3】。白內(nèi)障會(huì)誘發(fā)青光眼的發(fā)生。白內(nèi)障和急性青光眼均是臨床中較為常見(jiàn)的眼部疾病，單純采用抗青光眼手術(shù)，其會(huì)加速白內(nèi)障的進(jìn)程。近年來(lái)，臨床中一致認(rèn)為這兩種疾病共存的現(xiàn)象非常普遍。因此，探究何種手術(shù)治療方案更為有效逐漸成為醫(yī)學(xué)界的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。本研究比擬了超聲乳化結(jié)合人工晶狀體植入術(shù)、小梁切除術(shù)的臨床療效，研究顯示，在BCAV、IOP及ACD方面，兩組術(shù)前均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P>0.05〕。術(shù)后，兩組的BCAV、IOP及ACD均低于術(shù)前〔P<0.05〕。A組BCAV、IOP及ACD均低于B組評(píng)〔P<0.05〕。在并發(fā)癥發(fā)生率方面，A組為3.77%，B組為16.98%，A組低于B組〔P<0.05〕。周凌麗〔2022〕等研究學(xué)者在研究的過(guò)程中，獲得了與本研究一致的研究成果【4】。晶狀體問(wèn)題是急性ACG發(fā)病的關(guān)鍵因素，超聲乳化手術(shù)是在超聲波沖擊作用下，粉碎晶狀體核，并完全吸除，然后植入人工晶狀體的手術(shù)，其不僅在治療白內(nèi)障方面更加有效，而且還可以有效增大前房深度，并解除晶狀體膨脹前移導(dǎo)致的瞳孔阻滯，進(jìn)而起到降低眼壓等作用。眼部手術(shù)是一種較為精細(xì)的手術(shù)，因此不僅需要較為精細(xì)的醫(yī)療器械，而且還需要手術(shù)醫(yī)師具有較高的操作純熟技術(shù)，因此為進(jìn)一步進(jìn)步手術(shù)的平安性，應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械的精細(xì)度給予高度重視，更應(yīng)采用多種方式進(jìn)步手術(shù)醫(yī)師的操作純熟程度。綜上所述，在對(duì)白內(nèi)障合并急性ACG患者進(jìn)展手術(shù)治療的過(guò)程中，超聲乳化結(jié)合人工晶狀體植入術(shù)，其具有顯著的效果且平安性較高，因此值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】張宏光,沙愛(ài)娟,關(guān)文雯,等.3種手術(shù)方式治療合并白內(nèi)障的原發(fā)性急性閉角型青光眼的效果觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2022,03(2):36-37.

【2】古愛(ài)平,吳藝,劉燕芳,等.不同手術(shù)方式治療急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的療效及平安性[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2022,18(5):68-69.

【3】安波,鄭艷輝.原發(fā)性急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者手術(shù)方法優(yōu)化研究