研究不同劑量辛伐他汀治療腦梗塞頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的臨床療效

研究不同劑量辛伐他汀治療腦堵塞頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的臨床療效〔〕:

摘要：目的研究不同劑量辛伐他汀治療腦堵塞頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的臨床療效。方法選取2022年3月至2022年3月我院收治的腦梗死伴頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者38例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配原那么分為對(duì)照組和觀察組，各19例，對(duì)照組給予辛伐他汀20mg治療，觀察組給予辛伐他汀40mg治療，比照兩組治療效果、TC程度改善效果以及不良反響發(fā)生情況。結(jié)果觀察組治療總有效率和不良反響發(fā)生率以及TC降低程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組〔P

0引言

腦堵塞是臨床上常見(jiàn)疾病之一，多見(jiàn)于老年人群，是指由于腦部動(dòng)脈硬化及血栓形成從而導(dǎo)致動(dòng)脈閉塞或血管破裂【1】。隨著人們飲食構(gòu)造的改變，血脂異常發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，而膽固醇升高正是引發(fā)心腦血管以及動(dòng)脈粥樣硬化的主要因素之一【2】。辛伐他汀是目前臨床上治療腦堵塞伴動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的一線藥物，本文旨在比照分析不同劑量辛伐他汀對(duì)于治療該病的臨床療效，在19例患者的治療中應(yīng)用劑量40mg治療獲得較為理想的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2022年3月至2022年3月收治的38例頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者，按照辛伐他汀使用劑量不同隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組19例，男10例，女9例，年齡50~70歲，平均〔62.363.27〕歲；觀察組19例，男11例，女8例，年齡49~72歲，平均〔61.363.45〕歲。所有患者均經(jīng)MRI檢查確診為頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，均對(duì)本次研究知情且自愿參加；排除伴有心臟疾病以及肝腎功能?chē)?yán)重不全的患者。將兩組性別、年齡等一般資料進(jìn)展比照，P>0.05，有可比性。

1.2方法

所有患者均給予拜阿司匹林〔云南云龍制藥股份，國(guó)藥準(zhǔn)字H53020321〕100mg/d，均對(duì)患者血壓、血糖進(jìn)展控制，叮囑患者戒煙戒酒。對(duì)照組在此根底上給予辛伐他汀〔揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20221157〕治療，晚上服用，20mg/d；觀察組那么給予辛伐他汀40mg/d，兩組均進(jìn)展為期2年的臨床治療研究。

1.3觀察指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，顯效：患者斑塊積分或軟斑塊潰瘍斑明顯減少；有效：患者斑塊積分或軟斑塊潰瘍斑有所減少；無(wú)效：患者軟斑塊潰瘍斑或斑塊積分增加，或是出現(xiàn)缺血性腦血管疾病。總有效率=顯效率+有效率，同時(shí)詳細(xì)記錄兩組患者肝功能受損、消化道不適病癥等不良反響發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)其發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，計(jì)數(shù)資料比擬采用2檢驗(yàn)以率〔%〕表示，計(jì)量資料比擬采用t檢驗(yàn)，以平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差[〔s〕]表示，假設(shè)P0.05〕，經(jīng)治療后兩組TC程度均明顯降低，其中觀察組〔3.250.74〕mmol/L顯著低于對(duì)照組〔4.610.95〕mmol/L，t=4.923，P=0.000

3討論

腦血管疾病多發(fā)于老年人，隨著我國(guó)步入老齡化社會(huì)，近年來(lái)腦血管疾病發(fā)病率有著顯著增長(zhǎng)，具有極高的致殘、致死率，已成為嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量甚至威脅其生命平安的疾病之一【3】。頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊通常表現(xiàn)為扁平型、硬斑、軟斑以及潰瘍斑等，斑塊外表較為粗糙極易導(dǎo)致腦血栓的形成，相關(guān)研究說(shuō)明頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病變是平行的，頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度與冠心病的發(fā)生和嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

辛伐他汀是一種合成的他汀類(lèi)藥物，是HMG-CoA復(fù)原酶抑制劑，能有效抑制內(nèi)源性膽固醇合成，促進(jìn)肝臟攝取LDL-C，升高HDL程度，從而促進(jìn)斑塊內(nèi)膽固醇的逆向運(yùn)轉(zhuǎn)，具有極為顯著的降血脂效果【4】。同時(shí)能減少斑塊內(nèi)的炎性細(xì)胞，從而減輕炎癥反響，防止斑塊基質(zhì)降解，促進(jìn)膠原纖維的增生。本研究中，觀察組治療總有效率以及不良反響發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組〔P<0.05〕。提示，相比20mg辛伐他汀，持續(xù)使用40mg辛伐他汀治療頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊具有更為顯著的臨床效果，平安性更高。

綜上所述，在腦堵塞頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的治療中持續(xù)應(yīng)用40mg的辛伐他汀能有效改善病人血脂程度，促進(jìn)斑塊的穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)，臨床療效顯著且不良反響少，可改善患者的生存質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn):

【1】楊立麗,李巧圣.不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的藥理及臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,14(10):100-101.

【2】周金婕.不同劑量辛伐他汀對(duì)高血脂并高血壓患者細(xì)胞炎癥因子、血液黏度及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響[J].內(nèi)科急危重癥雜志,2022,23(4):318-321.

【3】呂建萌,雷琦,潘雅娟,等.阿托伐他汀與辛伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血清超敏C反響蛋白、血脂及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊作用比擬[J].臨床軍醫(yī)雜志,2022,44(12):1225-1228.

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