研究不同劑量辛伐他汀治療腦梗塞頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床療效

研究不同劑量辛伐他汀治療腦堵塞頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床療效〔〕:

摘要：目的研究不同劑量辛伐他汀治療腦堵塞頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床療效。方法選取2022年3月至2022年3月我院收治的腦梗死伴頸動脈粥樣硬化斑塊患者38例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)分配原那么分為對照組和觀察組，各19例，對照組給予辛伐他汀20mg治療，觀察組給予辛伐他汀40mg治療，比照兩組治療效果、TC程度改善效果以及不良反響發(fā)生情況。結(jié)果觀察組治療總有效率和不良反響發(fā)生率以及TC降低程度均顯著優(yōu)于對照組〔P

0引言

腦堵塞是臨床上常見疾病之一，多見于老年人群，是指由于腦部動脈硬化及血栓形成從而導(dǎo)致動脈閉塞或血管破裂【1】。隨著人們飲食構(gòu)造的改變，血脂異常發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，而膽固醇升高正是引發(fā)心腦血管以及動脈粥樣硬化的主要因素之一【2】。辛伐他汀是目前臨床上治療腦堵塞伴動脈粥樣硬化斑塊的一線藥物，本文旨在比照分析不同劑量辛伐他汀對于治療該病的臨床療效，在19例患者的治療中應(yīng)用劑量40mg治療獲得較為理想的效果，詳細(xì)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2022年3月至2022年3月收治的38例頸動脈粥樣硬化斑塊患者，按照辛伐他汀使用劑量不同隨機(jī)分為對照組、觀察組。對照組19例，男10例，女9例，年齡50~70歲，平均〔62.363.27〕歲；觀察組19例，男11例，女8例，年齡49~72歲，平均〔61.363.45〕歲。所有患者均經(jīng)MRI檢查確診為頸動脈粥樣硬化斑塊，均對本次研究知情且自愿參加；排除伴有心臟疾病以及肝腎功能嚴(yán)重不全的患者。將兩組性別、年齡等一般資料進(jìn)展比照，P>0.05，有可比性。

1.2方法

所有患者均給予拜阿司匹林〔云南云龍制藥股份，國藥準(zhǔn)字H53020321〕100mg/d，均對患者血壓、血糖進(jìn)展控制，叮囑患者戒煙戒酒。對照組在此根底上給予辛伐他汀〔揚子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H20221157〕治療，晚上服用，20mg/d；觀察組那么給予辛伐他汀40mg/d，兩組均進(jìn)展為期2年的臨床治療研究。

1.3觀察指標(biāo)

療效評價指標(biāo)，顯效：患者斑塊積分或軟斑塊潰瘍斑明顯減少；有效：患者斑塊積分或軟斑塊潰瘍斑有所減少；無效：患者軟斑塊潰瘍斑或斑塊積分增加，或是出現(xiàn)缺血性腦血管疾病?？傆行?顯效率+有效率，同時詳細(xì)記錄兩組患者肝功能受損、消化道不適病癥等不良反響發(fā)生情況，統(tǒng)計其發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計方法

將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中分析，計數(shù)資料比擬采用2檢驗以率〔%〕表示，計量資料比擬采用t檢驗，以平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差[〔s〕]表示，假設(shè)P0.05〕，經(jīng)治療后兩組TC程度均明顯降低，其中觀察組〔3.250.74〕mmol/L顯著低于對照組〔4.610.95〕mmol/L，t=4.923，P=0.000

3討論

腦血管疾病多發(fā)于老年人，隨著我國步入老齡化社會，近年來腦血管疾病發(fā)病率有著顯著增長，具有極高的致殘、致死率，已成為嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量甚至威脅其生命平安的疾病之一【3】。頸動脈粥樣硬化斑塊通常表現(xiàn)為扁平型、硬斑、軟斑以及潰瘍斑等，斑塊外表較為粗糙極易導(dǎo)致腦血栓的形成，相關(guān)研究說明頸動脈粥樣硬化斑塊的形成與冠狀動脈粥樣硬化的病變是平行的，頸動脈內(nèi)膜中層厚度與冠心病的發(fā)生和嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

辛伐他汀是一種合成的他汀類藥物，是HMG-CoA復(fù)原酶抑制劑，能有效抑制內(nèi)源性膽固醇合成，促進(jìn)肝臟攝取LDL-C，升高HDL程度，從而促進(jìn)斑塊內(nèi)膽固醇的逆向運轉(zhuǎn)，具有極為顯著的降血脂效果【4】。同時能減少斑塊內(nèi)的炎性細(xì)胞，從而減輕炎癥反響，防止斑塊基質(zhì)降解，促進(jìn)膠原纖維的增生。本研究中，觀察組治療總有效率以及不良反響發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組〔P<0.05〕。提示，相比20mg辛伐他汀，持續(xù)使用40mg辛伐他汀治療頸動脈粥樣硬化斑塊具有更為顯著的臨床效果，平安性更高。

綜上所述，在腦堵塞頸動脈粥樣硬化斑塊的治療中持續(xù)應(yīng)用40mg的辛伐他汀能有效改善病人血脂程度，促進(jìn)斑塊的穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)，臨床療效顯著且不良反響少，可改善患者的生存質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn):

【1】楊立麗,李巧圣.不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的藥理及臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2022,14(10):100-101.

【2】周金婕.不同劑量辛伐他汀對高血脂并高血壓患者細(xì)胞炎癥因子、血液黏度及頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J].內(nèi)科急危重癥雜志,2022,23(4):318-321.

【3】呂建萌,雷琦,潘雅娟,等.阿托伐他汀與辛伐他汀對急性腦梗死患者血清超敏C反響蛋白、血脂及頸動脈粥樣硬化斑塊作用比擬[J].臨床軍醫(yī)雜志,2022,44(12):1225-1228.

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