探討外科老年患者外周淺靜脈留置針的臨床有效護(hù)理措施

討論外科老年患者外周淺靜脈留置針的臨床有效護(hù)理措施〔〕:

摘要：目的分析外科老年患者外周淺靜脈留置針的臨床有效護(hù)理措施。方法將我院收治的50例外周淺靜脈留置針老年患者作為研究對象，按照雙盲法分為實(shí)驗(yàn)組〔n=26〕和對照組〔n=24〕，對照組施行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)患者情況施行綜合護(hù)理干預(yù)，比照兩組護(hù)理滿意率、平均留置時間和不良事件發(fā)生情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率高于對照組〔P0.05〕，有可比性。

1.2方法。對照組施行常規(guī)護(hù)理，即為患者講解留置針的特點(diǎn)、優(yōu)勢和相關(guān)本卷須知，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等。實(shí)驗(yàn)組施行綜合護(hù)理干預(yù)，方法為：①心理護(hù)理：于患者入院時，有專業(yè)的護(hù)士為患者講解相關(guān)知識，以此進(jìn)步患者的認(rèn)知程度，并獲得患者及家屬的配合，對于存在不良情緒的患者施行心理疏導(dǎo)，降低患者的心理壓力【3】；②標(biāo)準(zhǔn)操作：在選擇靜脈時，盡量選擇粗直和富有彈性的靜脈，對于長期臥床的患者，多以上肢靜脈為主，以此減少靜脈炎的發(fā)生，施行穿刺過程中護(hù)士需要選擇小號留置針，以此減少對患者血管的刺激【4】，此外在留置針留置期間可以為患者施行中藥外敷，1次/d，以此預(yù)防靜脈炎發(fā)生；③導(dǎo)管護(hù)理：假設(shè)患者出現(xiàn)導(dǎo)管不暢，護(hù)理人員需要分析造成導(dǎo)管不暢的主要原因，并對此施行對癥處理，注重對患者的關(guān)心關(guān)心，加強(qiáng)日常巡視，以便于可以及時的發(fā)現(xiàn)異?！?】；④封管和拔針護(hù)理：在患者輸液完畢的時候，以正壓封管，每12h一次，取封管液〔肝素稀釋液〕將針頭斜面留置肝素帽內(nèi)，在推封管液的同時進(jìn)展拔針，但注意推注速度，確保存置管內(nèi)充滿封管液；⑤拔針后護(hù)理：在拔針完成后，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)展正確的按壓同時抬高肢體，促進(jìn)血液循環(huán)，減少身體不適感【6】。

1.3觀察指標(biāo)。①采用自制問卷調(diào)查表對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)展評分，包括患者自我感覺、疼痛感覺和情緒變化，分值為100分，總分>90分為滿意，70-90分為一般滿意，

兩組留置針平均留置時間和不良事件發(fā)生情況比照。實(shí)驗(yàn)組不良事件總發(fā)生率7.69%低于對照組20.83%且平均留置時間長于對照組，兩組比照差異顯著〔P

3討論

綜合護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患者詳細(xì)情況施行的一種干預(yù)方式。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理形式相較于傳統(tǒng)護(hù)理方式更容易被患者承受，其護(hù)理滿意率明顯高于對照組〔P<0.05〕，并且不良事件發(fā)生更少，留置針留置時間更長，對患者造成的痛苦更少。其中，加強(qiáng)和患者及家屬之間的溝通，為其講解相關(guān)知識和本卷須知，不僅可以進(jìn)步患者的配合度，還能緩解患者的心理壓力；在操作留置針的時候嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，并且盡量選擇小號的留置針，并且在留置針留置期間可以為患者施行中藥外敷可以降低對患者血管的刺激；在發(fā)現(xiàn)患者導(dǎo)管出現(xiàn)不暢的情況下，護(hù)理人員需要分析誘發(fā)導(dǎo)管不暢的主要因素，并使用醫(yī)用膠布對留置針進(jìn)展?fàn)恳?，同時對牽引膠布進(jìn)展固定，以此保證輸注的通暢度；在封管的時候，以正壓封管技術(shù)進(jìn)展，保證推封管液和拔針頭同時進(jìn)展，可以減少血液回流的發(fā)生；拔針后指導(dǎo)患者進(jìn)展正確的按壓和抬手，可以有效的促進(jìn)血液循環(huán)，降低因長時間輸液而引發(fā)的不適感覺。最后加強(qiáng)對患者的安康宣教，指導(dǎo)樹立患者自我保護(hù)意識，可以有效的降低不良事件的發(fā)生。

綜上所述，施行綜合護(hù)理干預(yù)可以進(jìn)步患者的滿意度和輸液的平安性，值得推廣。

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