知信行模式健康教育在腎移植術后患者中的應用效果

知信行形式安康教育在腎移植術后患者中的應用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察知信行〔KABP〕形式安康教育在腎移植術后患者中的應用效果。方法：選取94例腎移植術后患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各47例。對照組給予行為護理，觀察組在對照組根底上給予KABP形式安康教育。比擬兩組護理前后認知程度評分、遵醫(yī)依從率、生命質量評分和護理滿意度。結果：護理后，兩組疾病知識、用藥常識、護理知識、生活自理評分和簡明安康調查問卷〔SF-36〕評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P

Applicationeffectofknowledge-attitude-beliefpracticehealtheducationinpatientsafterkidneytransplantation

WANGSuping,GEYahui,PANZhenhong

(People"sHospitalofZhengzhou,Zhengzhou450000Henan,China)

【Abstract】Objective:Toobserveapplicationeffectofknowledge-attitude-beliefpracticehealtheducationinpatientsafterkidneytransplantation.Methods:94patientsafterkidneytransplantationwereselectedastheresearchobjects,andweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,47casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenbehavioralnursing,whiletheobservationgroupwasgiventheKABPmodelhealtheducationonthebasisofthatofthecontrolgroup.Thecognitivelevelscore,thepliancerate,thequalityoflifescoreandthenursingsatisfactionwereparedbetweenthetwogroupsbeforeandafterthenursing.Results:Afterthenursing,thediseaseknowledge,medicationknowledge,nursingknowledge,self-nursingscoresandthetheMOS36-itemshort-formhealthsurvey(SF-36)scoresofthetwogroupswereallhigherthanthosebeforethenursing;thoseoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup;andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年2月至2022年2月本院收治的94例腎移植術后患者為研究對象。納入標準：符合腎移植手術指征，可以耐受手術治療；依從性好。排除標準：術中及術后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥；臨床資料缺失。患者對本研究內容理解并自愿簽署知情同意書，且本研究經(jīng)本院倫理委員會審核通過。按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各47例。對照組男29例，女18例；年齡40~76歲，平均〔57.2311.22〕歲；原發(fā)疾?。耗I小球腎炎15例，慢性腎盂腎炎15例，間質性腎炎17例。觀察組男24例，女23例；年齡39~77歲，平均〔58.0910.54〕歲；原發(fā)疾?。耗I小球腎炎16例，慢性腎盂腎炎17例，間質性腎炎14例。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組給予行為護理。觀察并分析患者的行為特點，對于術后行為正常的患者給予積極的支持和鼓勵；對于行為異?！踩缂膊≈R、用藥常識、護理知識缺乏、生活自理程度低〕的患者，叮囑其按時服藥、規(guī)律休息、安康飲食、定期復查。

觀察組在對照組根底上給予KABP形式安康教育?！?〕成立KABP安康教育小組：小組成員包括護士長1名、護師2名、責任護士2名。采用集中學習的方式掌握腎移植術后患者"知信行";安康教育流程，并結合每位患者的詳細情況制訂安康教育目的?！?〕安康宣教：采用集中授課的方式對患者及家屬進展腎移植疾病、服藥方法、術后康復等知識的宣教，以提升患者及家屬對疾病的認知度?！?〕術后用藥、飲食指導：告知患者遵醫(yī)囑按時按量服藥；血液取樣工作需在患者服用西羅莫司、他克莫司及環(huán)孢素等藥物前30min完成；要求患者早餐于7：00之前完成；不要急于進補以免降低的免疫力快速提升而引起排異?！?〕指導患者進展病情觀察：腎移植術后需服用免疫抑制劑，指導患者做好自身病情的觀察與記錄。體濕是排斥反響的敏感指標，并注意尿液顏色、尿量，尿量少、蛋白尿、血尿是排斥反響發(fā)生的前兆，出現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生。

1.3觀察指標〔1〕比擬兩組護理前后認知程度評分，采用本院自制的認知問卷調查表評價，包括疾病知識、用藥常識、護理知識、生活自理4個維度，每個維度0~25分，評分越高說明患者的認知程度越高?！?〕比擬兩組遵醫(yī)依從率，采用自制的遵醫(yī)依從率調查表評價，包括按時服藥、規(guī)律休息、規(guī)律飲食、定期復查4個維度?！?〕比擬兩組護理前后生命質量評分。采用簡明安康狀況調查問卷〔SF-36〕評價，共8個維度，換算成總分為100分，評分越高表示生命質量越好。〔4〕比擬兩組護理滿意度，采用本院自制的護理滿意度調查問卷評價，總分為100分，80分為滿意。滿意度=〔滿意+根本滿意〕例數(shù)/總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料比擬采用t檢驗，計數(shù)資料比擬采用chi;2檢驗，以P0.05〕；護理后，兩組疾病知識、用藥常識、護理知識、生活自理程度評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕；護理后，兩組SF-36評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

KABP形式安康教育的核心內容是將患者行為的改變分為獲取知識、產生信念和形成行為三個連續(xù)的過程，其中獲取知識是根底，產生信念和態(tài)度是動力，促進患者產生正確的行為是目的【6】。本研究結果顯示，護理后，觀察組疾病知識、用藥常識、護理知識、生活自理程度評分均高于對照組；按時服藥、規(guī)律休息、規(guī)律飲食、定期復查等遵醫(yī)依從率均高于對照組。分析原因為，KABP形式安康教育讓患者通過系統(tǒng)的安康教育學習，獲得相關的安康知識和技能，逐步形成安康的信念和態(tài)度，從而促使患者養(yǎng)成安康的生活習慣；通過集中授課的方式進展安康宣教，使患者掌握腎移植相關知識和技能，進步遵醫(yī)依從率。本研究結果還顯示，護理后，觀察組SF-36評分、護理滿意度均高于對照組。分析原因為，患者的疾病認知和遵醫(yī)行為改善有助于加快術后康復進程，引導患者進展病情觀察和記錄，可降低排斥反響的發(fā)生風險，改善患者的預后和生命質量，進步護理滿意度。

綜上所述，在行為護理根底上給予KABP形式安康教育可進步腎移植術后患者認知程度評分、遵醫(yī)依從率、生命質量評分和護理滿意度，優(yōu)于單純行為護理效果。

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