性病防治工作方案（全套資料）

PAGEPAGEPAGE67XX省性病防治工作方案根據(jù)《中華人民XX國傳染病防治法》、衛(wèi)健委《性病防治管理辦法》和《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（22020年）》的相關(guān)要求，為加強(qiáng)性病防治工作，控制性病疫情，結(jié)合我省實(shí)際，制訂本方案。本方案所指性傳播疾病是我國列入重點(diǎn)防治和監(jiān)測的梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹，以及常見性傳播疾病中的陰道滴蟲病、細(xì)菌性陰道病、生殖道念珠菌病。艾滋病防治工作依照《艾滋病防治辦法》、《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計(jì)劃》和《XX省防治艾滋病人民戰(zhàn)爭實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。一、工作原則（一）性病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，遵循依法防治、分級負(fù)責(zé)、部門合作、社會參與的原則。（二）性病防治工作與艾滋病防治工作相結(jié)合，將性病防治工作納入各級艾滋病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，整合防治XX，實(shí)行性病艾滋病綜合防治。二、目標(biāo)（一）總目標(biāo)建立健全性病防治工作機(jī)制，將性病防治工作納入各級艾滋病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，落實(shí)各項(xiàng)防治措施，有效遏制性病的流行。（二）具體目標(biāo)和工作指標(biāo)到2015年底實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)和工作指標(biāo)：1。性病預(yù)防和診療服務(wù)專業(yè)人員相關(guān)知識和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)率達(dá)到95%，合格率達(dá)到90%。2。梅毒實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證參與率及合格率達(dá)到100%；淋病及衣原體實(shí)驗(yàn)室檢測能力驗(yàn)證參與率達(dá)到90%，合格率達(dá)到85%。3。15-49歲人口中，性病防治知識知曉率城市居民達(dá)到85%，農(nóng)村居民達(dá)到75%，流動人口達(dá)到80%，暗娼和男男性行為人群達(dá)到90%。4。暗娼、男男性行為人群有效干預(yù)措施覆蓋率達(dá)到90％，暗娼最近1個月商業(yè)性行為堅(jiān)持使用安全套比例達(dá)90%，男男性行為人群最近1個月安全套使用率達(dá)80%。性病門診為就診者提供安全套的比例達(dá)80％。5。性病疫情報(bào)告率達(dá)到95%，及時(shí)率達(dá)到98%，梅毒和淋病報(bào)告病例現(xiàn)場核查準(zhǔn)確率達(dá)85%。6。性病診療機(jī)構(gòu)主動為性病就診者提供梅毒咨詢檢測服務(wù)的比例達(dá)到85%。艾滋病咨詢檢測點(diǎn)的受檢者和社區(qū)藥物維持治療門診的服藥者免費(fèi)梅毒檢測率達(dá)到90%。為梅毒抗體陽性者提供有效轉(zhuǎn)診服務(wù)的比例達(dá)到90%。城市孕產(chǎn)婦梅毒檢測率達(dá)到80%，農(nóng)村達(dá)到60%。7。性病患者接受規(guī)范化診療或有效轉(zhuǎn)診服務(wù)的比例達(dá)到85%以上。感染梅毒的孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到70%；感染梅毒的孕產(chǎn)婦所生嬰兒接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到80%，嬰兒1年隨訪率達(dá)到80%。8。一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率增長幅度控制在5%以下，先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率控制在30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下。三、工作措施和活動（一）宣傳教育性病防治知識宣傳教育應(yīng)與預(yù)防艾滋病宣教工作有效結(jié)合，各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)指導(dǎo)廣播影視、新聞出版等部門，通過廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)站和手機(jī)等媒體，組織開展性病艾滋病防治宣傳活動，強(qiáng)化對暗娼、男男性行為人群等高危人群以及流動人口、少數(shù)民族、X少年、育齡婦女等重點(diǎn)人群的性病防治知識宣傳教育。性病防治宣傳核心信息見附件1。結(jié)合年度艾滋病知識知曉率調(diào)查工作，每年組織開展一次性病防治知識知曉率調(diào)查，調(diào)查方案和問卷見附件2。（二）監(jiān)測檢測1。建立和完善性病實(shí)驗(yàn)室檢測網(wǎng)絡(luò)（1）省級性病中心實(shí)驗(yàn)室設(shè)立省級性病中心實(shí)驗(yàn)室，負(fù)責(zé)組織全省性病實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制和技術(shù)指導(dǎo)。省級性病中心實(shí)驗(yàn)室具備以下檢測能力：梅毒螺旋體暗視野檢查、非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（RPR/TRUST等）（定性與定量）和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（TPPA/TP快速/ELISA等）；分泌物涂片顯微鏡檢查淋球菌、淋球菌培養(yǎng)、氧化酶試驗(yàn)、糖發(fā)酵試驗(yàn)、藥敏試驗(yàn)和淋球菌核酸檢測；生殖道沙眼衣原體抗原檢測、細(xì)胞培養(yǎng)和核酸檢測；生殖器皰疹病毒抗體檢測；陰道滴蟲病濕片鏡檢；生殖器念珠菌病10％KOH濕片鏡檢及細(xì)菌性陰道病線索細(xì)胞檢查。（2）州（市）級性病中心實(shí)驗(yàn)室各州（市）衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際和機(jī)構(gòu)能力指XX（市）級性病中心實(shí)驗(yàn)室，負(fù)責(zé)組織本行政區(qū)域內(nèi)各性病實(shí)驗(yàn)室的人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制和技術(shù)指導(dǎo)。州（市）級性病中心實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備以下檢測能力：梅毒螺旋體暗視野檢查、非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（RPR/TRUST等）（定性與定量）和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（TPPA/TP快速/ELISA等）；分泌物涂片顯微鏡檢查淋球菌、淋球菌培養(yǎng)、氧化酶試驗(yàn)；生殖道沙眼衣原體感染抗原檢測；陰道滴蟲病濕片鏡檢；生殖器念珠菌病10％KOH濕片鏡檢；細(xì)菌性陰道病線索細(xì)胞檢查等項(xiàng)目。（3）性病檢測實(shí)驗(yàn)室性病檢測實(shí)驗(yàn)室為各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展性病檢測工作的實(shí)驗(yàn)室，定期接受國家、省級和州級性病中心實(shí)驗(yàn)室組織的質(zhì)量考核。性病檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備以下檢測能力：梅毒螺旋體暗視野檢查、非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（定性與定量）（RPR/TRUST等）和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（TPPA/TP快速/ELISA等）；分泌物涂片顯微鏡檢查淋球菌、淋球菌培養(yǎng)、氧化酶試驗(yàn)；生殖道沙眼衣原體感染抗原檢測；陰道滴蟲病濕片鏡檢；生殖器念珠菌病10％KOH濕片鏡檢；細(xì)菌性陰道病線索細(xì)胞檢查等項(xiàng)目。暫不具備上述檢測能力的實(shí)驗(yàn)室，至少應(yīng)開展以下基本檢測項(xiàng)目：非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（定性與定量）（RPR/TRUST等）和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（TPPA/TP快速/ELISA等），梅毒檢測流程見附件3。（4）性病實(shí)驗(yàn)室的管理省級性病中心實(shí)驗(yàn)室由省級衛(wèi)生行政部門確定，并通過國家性病參比實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)場驗(yàn)收和審批。省級衛(wèi)生行政部門和國家性病參比實(shí)驗(yàn)室對省級性病中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行管理和指導(dǎo)。州（市）級性病中心實(shí)驗(yàn)室由州（市）級衛(wèi)生行政部門確定，向省級衛(wèi)生行政部門申請（申請表見附件4），由其委托省級性病中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后由省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。省級、州（市）級衛(wèi)生行政部門和省級性病中心實(shí)驗(yàn)室對州（市）性病中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行管理和指導(dǎo)。申請性病檢測實(shí)驗(yàn)室的機(jī)構(gòu)，經(jīng)本行政區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后，向州（市）級衛(wèi)生行政部門申請（申請表見附件5），由其委托州（市）級性病中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后由州（市）級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。州（市）級、縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門和州（市）級性病中心實(shí)驗(yàn)室對本行政區(qū)域內(nèi)性病檢測實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行管理和指導(dǎo)。2。疫情監(jiān)測（1）疫情報(bào)告=1\*GB3①責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人開展性病診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為性病疫情責(zé)任報(bào)告單位，其首診醫(yī)生為性病疫情責(zé)任報(bào)告人。性病疫情責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)建立健全性病疫情登記和報(bào)告制度；性病疫情責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)報(bào)告的性病病例時(shí)，應(yīng)按照《中華人民XX國傳染病防治法》和《性病防治管理辦法》等相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告疫情。=2\*GB3②報(bào)告病例種類和標(biāo)準(zhǔn)性病疫情報(bào)告病種為：梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例。性病報(bào)告病例必須同時(shí)符合以下要求：A。為最新診斷的性病病例，即首診病例，第一次診斷的病例（在本病程內(nèi)到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診前，從未診斷過的病例）。B。符合衛(wèi)健委頒布的最新性病診斷標(biāo)準(zhǔn)。=3\*GB3③報(bào)告內(nèi)容以上五種性病應(yīng)按照國家《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)知識要點(diǎn)與報(bào)告要求》（附件6）規(guī)范填寫《中華人民XX國傳染病報(bào)告卡》（以下簡稱《傳染病報(bào)告卡》，附件7）。=4\*GB3④報(bào)告方式性病疫情通過《中國疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。鼓勵實(shí)行或推行性病病例的實(shí)名制報(bào)告，以避免疫情重報(bào)。=5\*GB3⑤實(shí)行首診醫(yī)生報(bào)告負(fù)責(zé)制性病病例報(bào)告由首次診斷的醫(yī)生（稱為首診醫(yī)生，即責(zé)任報(bào)告人）負(fù)責(zé)填寫《傳染病報(bào)告卡》。首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果等做出診斷，按照規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告，不得隱瞞和謊報(bào)疫情。首診醫(yī)生如果不具備性病診斷能力，必須通過會診或有效轉(zhuǎn)介明確診斷后，由首診醫(yī)生按規(guī)定要求和程序進(jìn)行報(bào)告。=6\*GB3⑥報(bào)告時(shí)限要求有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)登錄《中國疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)將《傳染病報(bào)告卡》報(bào)送至屬地的縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心，由其代為直報(bào)?？h（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心收到代報(bào)的《傳染病報(bào)告卡》后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)代報(bào)，但“報(bào)告單位”須選擇填寫報(bào)告卡的單位。=7\*GB3⑦疫情信息管理各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或皮防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的性病疫情進(jìn)行質(zhì)量管理，及時(shí)進(jìn)行錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等的審核和查重，向報(bào)告單位或報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)，并做好記錄。指導(dǎo)報(bào)告單位或報(bào)告人進(jìn)行疫情訂正（在報(bào)告卡“訂正”選項(xiàng)前的“□”中打“√”，并做訂正病例報(bào)告）和重報(bào)病例的刪除（保留首次報(bào)告卡）。（2）性病患病率及危險(xiǎn)因素監(jiān)測各級性病監(jiān)測管理機(jī)構(gòu)要結(jié)合艾滋病防治工作，根據(jù)本地高危人群及重點(diǎn)人群的數(shù)量和分布，按照《XX省性病監(jiān)測方案（試行）》定期開展性病患病率及危險(xiǎn)因素監(jiān)測，全面了解和掌握各類高危人群和一般人群中性病的流行水平、流行趨勢以及各種影響因素。監(jiān)測人群可包括男性性病門診就診者、暗娼、吸毒者、男男性行為者、嫖客、X年學(xué)生、孕產(chǎn)婦、流動人口等。當(dāng)疫情出現(xiàn)明顯變化時(shí)，應(yīng)開展相應(yīng)專題調(diào)查。（3）性病篩查數(shù)據(jù)的收集和分析根據(jù)國家要求，各級性病實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按季度填報(bào)《各類人群梅毒篩查報(bào)表》（附件8），于次季度第一個月5日前上報(bào)本行政區(qū)域內(nèi)縣（市、區(qū)）承擔(dān)性病防治任務(wù)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（是指按照衛(wèi)生行政部門要求，承擔(dān)性病防治工作職責(zé)的各級疾病預(yù)防控制中心或者皮膚病性病防治院、所、站），縣（市、區(qū)）級匯總后于10日前上報(bào)州（市）級承擔(dān)性病防治任務(wù)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，州（市）級匯總后于15日前上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。各級承擔(dān)性病防治任務(wù)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)分析本行政區(qū)域內(nèi)結(jié)婚登記人群、孕產(chǎn)婦、自愿咨詢檢測者、社區(qū)藥物維持治療者、性病就診者、暗娼、注射吸毒人群的梅毒檢測數(shù)據(jù)，指導(dǎo)當(dāng)?shù)匦圆》乐喂ぷ鳌＃?）性病疫情分析和上報(bào)根據(jù)國家要求，縣（市、區(qū)）承擔(dān)性病防治任務(wù)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按季度、年度完成疫情分析和工作總結(jié)，于4月、7月、10月及次年1月5日前上報(bào)州（市）級承擔(dān)性病防治任務(wù)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及同級衛(wèi)生行政部門。州（市）級承擔(dān)性病防治任務(wù)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)完成州（市）疫情分析和工作總結(jié)，于4月、7月、10月及次年1月10日前上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。（三）綜合干預(yù)1。高危人群行為干預(yù)各縣（市、區(qū)）承擔(dān)性病防治任務(wù)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，要根據(jù)本地高危人群分布和活動情況，充分依托社會組織和同伴骨干，針對暗娼、男男性行為人群、吸毒人群、性病門診就診者等高危人群開展性病防治知識宣傳、咨詢、安全套推廣等干預(yù)服務(wù)，積極協(xié)調(diào)和支持開展性病診療服務(wù)的臨床醫(yī)務(wù)人員和社會組織參與高危人群綜合干預(yù)工作，提供性病、生殖健康知識宣傳和行為干預(yù)，提供咨詢等服務(wù)。提供性病診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員在臨床服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)對性病就診者發(fā)放“干預(yù)服務(wù)包”（服務(wù)包內(nèi)包含性病艾滋病預(yù)防宣傳知識要點(diǎn)、性病治療的注意事項(xiàng)和轉(zhuǎn)介信息、性伴通知卡和安全套等相關(guān)資料和物品），并做好登記（見附件9），每月將發(fā)放情況報(bào)屬地縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2。性病病例的發(fā)現(xiàn)及規(guī)范診療（1）檢測人群=1\*GB3①高危人群動員檢測：結(jié)合艾滋病高危行為干預(yù)工作，對暗娼、男男性行為人群、吸毒人群等高危人群提供性病檢查、咨詢和轉(zhuǎn)介治療服務(wù)。=2\*GB3②重點(diǎn)人群免費(fèi)檢測：根據(jù)有關(guān)規(guī)定為結(jié)婚登記人群、孕產(chǎn)婦、自愿咨詢檢測者和社區(qū)藥物維持治療者免費(fèi)提供梅毒檢測、咨詢服務(wù)和轉(zhuǎn)介治療服務(wù)。=3\*GB3③醫(yī)務(wù)人員提供檢測：各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對手術(shù)病人、性病就診者、臨床疑似患者、有高危行為的就診者主動提供梅毒篩查服務(wù)。（2）檢測結(jié)果告知、轉(zhuǎn)介首診醫(yī)師應(yīng)按要求建立門診日志，對就診者逐例登記，對有可能感染性病或者具有性病可疑癥狀、體征的就診者應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)性病檢查，不得以任何理由推諉。性病檢測結(jié)果要及時(shí)告知被檢測對象，并提供有關(guān)預(yù)防和治療等方面的指導(dǎo)。不具備診斷和治療能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立會診或有效轉(zhuǎn)診制度，根據(jù)《XX省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范梅毒診療工作的通知》（云衛(wèi)防艾綜合發(fā)[2012]1號）要求，填寫轉(zhuǎn)介通知單（附件10），將患者有效轉(zhuǎn)介至當(dāng)?shù)赜性\療能力梅毒定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)或性病診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療。3。規(guī)范診療開展性病診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便的原則提供性病治療服務(wù)，優(yōu)先使用基本藥物。性病診療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照國家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病防治指南》中性病規(guī)范診療工作內(nèi)容及流程（附件11）、常見性病治療方案（附件12）等相關(guān)要求采集完整病史，進(jìn)行體格檢查、臨床檢驗(yàn)和診斷治療工作，為性病患者提供健康教育處方（附件13），填寫性伴通知卡（附件14），動員性伴接受相應(yīng)檢測和治療。4。控制梅毒母嬰傳播按照《XX省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》要求，對結(jié)婚登記人群、孕產(chǎn)婦及所生嬰兒開展梅毒檢測、治療和隨訪工作，控制梅毒的母嬰傳播。四、部門職責(zé)（一）衛(wèi)生行政部門職責(zé)1。負(fù)責(zé)性病防治工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。與艾滋病防治工作有效整合，明確各有關(guān)部門參與性病防治的職責(zé)，建立本行政區(qū)域性病轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò)，組織制定適合本地實(shí)際的《性病防治工作方案》，多渠道籌資落實(shí)防治經(jīng)費(fèi)，定期組織督導(dǎo)、考核和評估。2。根據(jù)當(dāng)?shù)匦圆》乐喂ぷ餍枨?，確定承擔(dān)性病防治任務(wù)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，合理規(guī)劃開展性病診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行動態(tài)考核和管理。3。省級衛(wèi)生行政部門定期組織從事性病診斷治療和預(yù)防控制工作的專業(yè)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，并每2年一次進(jìn)行復(fù)訓(xùn)和考核。州（市）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門開展對皮膚科、婦產(chǎn)科、泌尿外科等相關(guān)學(xué)科醫(yī)師的培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)包括性病防治知識和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容。4。負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)性病疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行提供必要的保障條件。5。組織成立省級性病防治專家組，負(fù)責(zé)為性病防治工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。（二）承擔(dān)性病防治任務(wù)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)1。組織有關(guān)機(jī)構(gòu)和專家，協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門制定本行政區(qū)域性病防治方案和計(jì)劃。2。根據(jù)全國性病監(jiān)測方案和本地性病疫情，制定本行政區(qū)域的性病監(jiān)測實(shí)施方案；組織開展性病監(jiān)測和專題調(diào)查，了解不同人群性病發(fā)病特點(diǎn)和流行趨勢。3。負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)性病疫情信息報(bào)告的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，對性病疫情信息進(jìn)行收集、核實(shí)、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測疫情趨勢，對疫情信息報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行檢查。4。組織并指導(dǎo)下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會組織開展性病防治宣傳教育、有易感染性病危險(xiǎn)行為的人群干預(yù)工作。5。組織開展本行政區(qū)域性病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理。6。協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展性病防治的培訓(xùn)、督導(dǎo)等工作。7。定期接受性病防治知識和專業(yè)技術(shù)崗位培訓(xùn)。8。不得泄露性病患者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。（三）性病診療機(jī)構(gòu)職責(zé)1。取得與性傳播疾病診療相關(guān)的診療科目，確定相應(yīng)科室，并應(yīng)具備以下基本條件：（1）具有相應(yīng)的診療場所，包括診室、治療室和檢驗(yàn)科等。（2）具備性病診斷治療、消毒滅菌所必需的設(shè)備、設(shè)施及藥品等。（3）具有依法取得執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)性病診療培訓(xùn)考核合格的人員。2。保證性病診療業(yè)務(wù)人員依法取得執(zhí)業(yè)資格，并定期接受性病防治知識和專業(yè)技術(shù)崗位培訓(xùn)。3。根據(jù)性病診斷標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范對性病患者或者疑似病人進(jìn)行診斷治療，并按照規(guī)定報(bào)告疫情。4。對性病患者開展性病防治知識宣傳、健康教育、咨詢和必要的干預(yù)，發(fā)放干預(yù)服務(wù)包。與本行政區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)合作，到高危人群集中的場所提供性病、生殖健康外展服務(wù)（包括講座、體檢、病征處理等）。5。協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展性病診療業(yè)務(wù)培訓(xùn)。6。開展實(shí)驗(yàn)室檢測質(zhì)量控制。7。協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展性病疫情漏報(bào)調(diào)查和流行病學(xué)調(diào)查等工作。8。不得泄露性病患者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。9。發(fā)布有關(guān)醫(yī)療廣告應(yīng)依法進(jìn)行。五、監(jiān)督與評估縣級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)性病防治工作進(jìn)行監(jiān)督評估，每年至少組織一次性病防治工作績效考核與督導(dǎo)檢查。督導(dǎo)檢查內(nèi)容包括：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)性病防治工作職責(zé)落實(shí)情況；開展性病診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作職責(zé)落實(shí)情況；不具備開展性病診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似性病患者的轉(zhuǎn)診情況；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與開展性病診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病防治培訓(xùn)情況等。對不具備性病診療條件但仍繼續(xù)提供性病診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，督促其及時(shí)整改，必要時(shí)取消其性病診療資質(zhì)。2016年開展一次性病防治效果評估。六、保障措施中央和省級財(cái)政將逐步安排性病防治相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)，各地要結(jié)合本地實(shí)際，整合使用艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，安排性病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)防治資金的監(jiān)督和管理，保證資金的規(guī)范使用。省衛(wèi)生廳將加大對資金使用情況的監(jiān)督管理和考核評估力度。附件：1。性病防治宣傳核心信息2。XX省性病防治知識知曉率現(xiàn)場調(diào)查方案3。梅毒檢測流程4。州（市）級性病中心實(shí)驗(yàn)室申報(bào)驗(yàn)收表5。性病檢測實(shí)驗(yàn)室申報(bào)驗(yàn)收表6。性病診斷標(biāo)準(zhǔn)知識要點(diǎn)與報(bào)告要求7。中華人民XX國傳染病報(bào)告卡8。各類人群梅毒篩查報(bào)表9。性病干預(yù)服務(wù)包發(fā)放登記表10。轉(zhuǎn)介通知單11。性病規(guī)范診療工作內(nèi)容及流程12。常見性病的治療方案13。健康教育處方14。性伴通知卡附件1：性病防治宣傳核心信息1。性病危害人體及下一代的身心健康，對家庭幸福、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展構(gòu)成嚴(yán)重威脅?！ば圆】梢砸鹉信谀颉⑸诚到y(tǒng)的炎癥，內(nèi)臟和全身的病變，造成不孕、不育、殘疾甚至死亡。·性病對女性的危害更大，不及時(shí)治療可導(dǎo)致子宮頸炎、盆腔炎、輸卵管炎等，造成不孕、宮外孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)和死產(chǎn)等。人乳頭瘤病毒感染（尖銳濕疣）可導(dǎo)致宮頸癌。2。梅毒是性病中危害最大的一種傳染病?！っ范臼怯擅范韭菪w引起的一種慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病，其傳染性強(qiáng)，隨著病情進(jìn)展越來越難以治愈，可引起神經(jīng)、心血管等多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致終生殘疾甚至威脅生命?！ぴ诟骷壖膊☆A(yù)防控制中心的艾滋病免費(fèi)咨詢檢測門診和社區(qū)藥物維持治療門診，可以進(jìn)行梅毒免費(fèi)自愿咨詢檢測，檢測結(jié)果是保密的。·孕產(chǎn)婦和嬰兒應(yīng)該接受提供孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展的梅毒篩查和治療，梅毒抗體陽性孕產(chǎn)婦和嬰兒應(yīng)在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范的診斷治療，以預(yù)防和控制先天梅毒的發(fā)生。3。性病的傳播途徑以性接觸為主，還可以通過母嬰、血液傳播?！ば圆≈饕ㄟ^無保護(hù)的性接觸傳播，有多性伴性行為、男男性行為者，感染性病的風(fēng)險(xiǎn)特別大。4。采取積極有效的措施，性病是可以預(yù)防的?！ざ嘈园樾袨?、男男性行為者正確使用質(zhì)量合格的安全套，可以大大降低感染和傳播性病的風(fēng)險(xiǎn)?！り幍拦嘞?、體外射精、濫用抗生素、局部涂抹藥物等做法不能有效預(yù)防性病。5。主動就診、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡早治療是性病防治的關(guān)鍵?！こ霈F(xiàn)尿道分泌物、白帶異常、皮疹、生殖器部位破潰、水泡等性病可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療，減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生，降低傳播的危險(xiǎn)。。6。性病患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受規(guī)范診斷和治療以獲得最佳的治療效果?！せ颊咧委熀蠖ㄆ趶?fù)查十分必要，自行服藥、停藥、增減藥物會引起治療失敗等不良后果?！ば圆』颊咴谥委熎陂g應(yīng)盡量避免性行為，發(fā)生性行為時(shí)必須正確使用安全套。性病患者應(yīng)盡早告知性伴到醫(yī)院接受檢查和治療，避免因延誤治療而造成并發(fā)癥、后遺癥及性伴間重復(fù)感染。附件2：XX省性病防治知識知曉率現(xiàn)場調(diào)查方案為獲得我省部分人群的性病基本知識知曉率，并保證各地現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)信息有較好的代表性，特制定本方案。一、調(diào)查目的（一）獲得不同州（市）城市居民、農(nóng)村居民和X少年的性病基本知識知曉率。（二）獲得不同州（市）流動人口性病基本知識知曉率。（三）獲得不同州（市）暗娼和男男性行為人群性病基本知識知曉率。二、調(diào)查內(nèi)容（一）調(diào)查對象和定義1。城市居民：居住在城市，年齡15-49歲的常住人口（6個月以上）。2。農(nóng)村居民：居住在農(nóng)村，年齡15-49歲的常住人口（6個月以上）。3。X少年：年齡在15-24歲之間，在校上學(xué)的X少年。4。流動人口：年齡在18-49歲之間、農(nóng)村戶籍、在城市務(wù)工或經(jīng)商的人員。5。暗娼人群：年齡18歲以上在娛樂場所提供性服務(wù)的女性人群。6。男男性行為者（以下簡稱MSM）：年齡18以上的男男性行為人群。（二）樣本量在全省16個州（市）開展調(diào)查。1。城市、農(nóng)村居民的樣本量各為300人；2。X少年、流動人口的調(diào)查樣本量各為400人；3。高危人群（暗娼、MSM）的樣本量各為400人。（三）調(diào)查內(nèi)容及資料收集方法1。一般信息：包括性別、年齡、民族、文化程度、居住地等信息；2。梅毒預(yù)防知識信息：通過8個問題，測量不同人群中梅毒預(yù)防知識的知曉情況，其中第1-8個問題回答正確6個問題即為知曉，具體見附件。3。性病預(yù)防知識信息：通過10個問題，測量不同人群中性病預(yù)防知識的知曉情況，其中10個問題回答正確8個問題即為知曉，具體見附件。4。收集方法采用一對一問卷調(diào)查，收集相關(guān)的調(diào)查信息。（四）樣本抽取方法1。城市居民：采用入戶調(diào)查的方法。在調(diào)查地區(qū)隨機(jī)選擇2個街道，在每個街道隨機(jī)選擇2個居委會，在居委會工作人員的協(xié)助下，逐門逐戶進(jìn)行入戶調(diào)查，每戶調(diào)查1人，盡量避免一家成員共同回答問題，每個居委會調(diào)查75人，調(diào)查過程中應(yīng)注意年齡段和男女比例均衡（男女各占50％、15－24歲占1/3和25－49歲占2/3）。2。農(nóng)村居民：在調(diào)查地區(qū)選擇兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在選擇的每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中分為三組，其中鄉(xiāng)政府周圍一組，離鄉(xiāng)鎮(zhèn)不同方向最近的居民村兩組，各組隨機(jī)選擇一戶居民開始依次調(diào)查，每戶調(diào)查1人，每組各調(diào)查50人，調(diào)查過程中應(yīng)注意年齡段和男女比例均衡（男女各占50％、15－24歲占1/3和25－49歲占2/3）。3。X少年：選擇在校學(xué)生開展性病知曉率調(diào)查，直到滿足樣本量的要求，注意男女比例均衡。4。流動人口：與當(dāng)?shù)氐陌滩∩邳c(diǎn)監(jiān)測相結(jié)合，在選擇的流動人口監(jiān)測內(nèi)容中加入性病知曉率調(diào)查內(nèi)容，直到滿足樣本量的要求，注意男女比例要均衡（各占50％）。5。高危人群（暗娼）：與當(dāng)?shù)氐陌滩∩邳c(diǎn)監(jiān)測相結(jié)合，在選擇的暗娼監(jiān)測內(nèi)容中加入性病知曉率調(diào)查內(nèi)容，直到滿足樣本量的要求。6。高危人群（MSM）：與當(dāng)?shù)氐陌滩∩邳c(diǎn)監(jiān)測相結(jié)合，在選擇的MSM人群監(jiān)測內(nèi)容中加入性病知曉率調(diào)查內(nèi)容，直到滿足樣本量的要求。三、現(xiàn)場實(shí)施（一）組織實(shí)施單位各州（市）防艾辦（局）根據(jù)該調(diào)查方案負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和安排負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)完成調(diào)查員的培訓(xùn)、調(diào)查工作和數(shù)據(jù)的匯總、質(zhì)量控制等。（二）現(xiàn)場調(diào)查由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員在現(xiàn)場對抽取的調(diào)查對象進(jìn)行一對一的調(diào)查。四、質(zhì)量控制（一）統(tǒng)一調(diào)查問卷：調(diào)查問卷的樣式見附件。（二）調(diào)查員的培訓(xùn)：各州（市）防艾辦（局）指定的當(dāng)?shù)卣{(diào)查負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)，對參加知曉率調(diào)查的調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)。要求調(diào)查員在通過培訓(xùn)后應(yīng)熟悉調(diào)查問卷，在調(diào)查的過程中做到尊重和不歧視；在現(xiàn)場遇到意外情況具備妥善處理的能力。每完成一例個案調(diào)查，應(yīng)當(dāng)場認(rèn)真復(fù)核調(diào)查問卷，發(fā)現(xiàn)有漏項(xiàng)和錯項(xiàng)應(yīng)及時(shí)予以糾正。（三）各地應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場的督導(dǎo)工作，及時(shí)對調(diào)查問卷認(rèn)真進(jìn)行核查和數(shù)量統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)存在的問題應(yīng)與調(diào)查員溝通。五、資料的錄入、分析和報(bào)告的撰寫（一）數(shù)據(jù)的錄入1。采用EPIDATA軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入，XX省疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病防制中心統(tǒng)一編制數(shù)據(jù)庫文件并下發(fā)到各地。2。調(diào)查的數(shù)據(jù)錄入應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，并在數(shù)據(jù)錄入前接受過相關(guān)的培訓(xùn)，以保證資料錄入的準(zhǔn)確和高效，并及時(shí)保存錄入的數(shù)據(jù)文件。3。為保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量，應(yīng)進(jìn)行雙錄入，即有兩個資料錄入員分別錄入所有的調(diào)查表或由一個錄入員重復(fù)錄入兩次。雙錄入結(jié)束后，各州（市）調(diào)查負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)安排專業(yè)人員使用EPIDATA軟件的一致性檢驗(yàn)功能對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行差異比對；對發(fā)現(xiàn)異常的調(diào)查表應(yīng)查找原始表進(jìn)行核對，發(fā)現(xiàn)錄入錯誤及時(shí)進(jìn)行更正。（二）知曉率的計(jì)算1。梅毒知識知曉率定義：不同人群中知曉梅毒預(yù)防知識的人員所占的比例；分子：知曉率調(diào)查中答對6個及以上問題的人數(shù)；分母：被調(diào)查者中對上述8個問題都作了回答（包括“不知道”）的總?cè)藬?shù)2。性病知識知曉率定義：不同人群中知曉性病預(yù)防知識的人員所占的比例；分子：知曉率調(diào)查中答對8個以上問題的人數(shù)。分母：被調(diào)查者中對上述10個問題都作了回答（包括“不知道”）的總?cè)藬?shù)。（三）數(shù)據(jù)的分析和報(bào)告撰寫各地在調(diào)查結(jié)束后應(yīng)及時(shí)整理調(diào)查問卷，按照人群類型、年齡、性別分類進(jìn)行分析，得到不同人群的性病防治知識知曉率的結(jié)果，并結(jié)合分析完成調(diào)查報(bào)告的撰寫。六、倫理學(xué)問題各地組織開展性病防治知識知曉率調(diào)查時(shí)必須在全過程中遵循知情自愿、尊重和不評判的倫理學(xué)原則。附件：性病防治知識知曉率調(diào)查問卷

附件性病防治知識知曉率調(diào)查問卷調(diào)查地點(diǎn):州（市）縣（區(qū)）調(diào)查對象:①城市居民②農(nóng)村居民③X少年④流動人口⑤FSW⑥MSM問卷編號：口口口口國標(biāo)碼：口口口口口口──────────────────────────────────您好，我們正在進(jìn)行一項(xiàng)調(diào)查，目的是了解人們對一些健康問題的認(rèn)識，以此來改進(jìn)工作。本次調(diào)查不記名，我們會對您的回答保密。希望您的回答是您個人的真實(shí)認(rèn)識程度，調(diào)查結(jié)束后我還可以為您提供健康問題的咨詢，希望您能夠支持我們的工作，謝謝！一、基本信息A1。性別：①男②女A2。年齡歲A3。民族A4。文化程度①文盲②小學(xué)③初中④高中或中專⑤大專以上二、梅毒預(yù)防知識問題B1。梅毒主要是通過性接觸傳播的嗎？①是的②不是③不知道B2。梅毒可以治好嗎？①可以②不可以③不知道B3。一個看上去健康的人會是梅毒病人嗎？①會的②不會的③不知道B4。正確使用安全套，可以預(yù)防梅毒的傳播嗎？①可以②不可以③不知道B5。梅毒會增加艾滋病的傳播嗎？①會的②不會的③不知道B6。梅毒病人的性伴需要去醫(yī)院檢查嗎？①要的②不要的③不知道B7。孕婦感染梅毒會傳染給胎兒嗎？①會的②不會的③不知道B8。與梅毒病人一起吃飯、握手等日常接觸會傳播梅毒嗎？①會的②不會的③不知道B9。您通過哪些途徑得到梅毒預(yù)防知識？（可多選）宣傳活動②電視③廣播④報(bào)刊⑤書籍⑥朋友或同伴⑦醫(yī)生咨詢⑧宣傳材料⑨網(wǎng)絡(luò)⑩學(xué)校講座⑾其他（正確答案：B1、B2、B3、B4、B5、B6、B7題為肯定回答，B8題為否定回答。）三、性病預(yù)防知識問題C1。在我國性病主要有哪幾種？請注明、、C2。在生殖器部位發(fā)生的疾病是否都是性?。竣偈堑蘑诓皇洽鄄恢繡3。避免多性伴行為是否可降低傳播性病的風(fēng)險(xiǎn)？①是的②不是③不知道C4。使用安全套是否可降低傳播性病的風(fēng)險(xiǎn)？①是的②不是③不知道C5。性病是否促進(jìn)艾滋病的傳播？①是的②不是③不知道C6。早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療梅毒是否可預(yù)防母親將梅毒傳染給胎兒？①是的②不是③不知道C7。得過性病是否還會再次感染？①是的②不是③不知道C8。性病病人的性伴是否需要檢查治療？①是的②不是③不知道C9。共同進(jìn)餐是否會傳染性病？①是的②不是③不知道C10。懷疑自己感染了性病應(yīng)該怎么辦？請注明（正確答案：C1要求至少說出“梅毒、淋病、艾滋病”，C3、C4、C5、C6、C7、C8題為肯定回答，C2、C9題為否定回答，C10為“盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診”。）調(diào)查到此結(jié)束，謝謝您的合作。────────────────────────────────────調(diào)查員簽字：調(diào)查組負(fù)責(zé)人簽字：督導(dǎo)員簽字：調(diào)查日期：年月日附件3：梅毒檢測流程接受梅毒檢測者接受梅毒檢測者采用梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（如TPPA、ELISA或TP快速試驗(yàn)等，ELISA或快速試驗(yàn)試驗(yàn)陽性經(jīng)TPPA復(fù)核）采用非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（如RPR或TRUST等）報(bào)告非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性再采用梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（TPPA）進(jìn)行復(fù)檢再采用非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢報(bào)告梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性陽性反應(yīng)者陰性反應(yīng)者如實(shí)出具兩類實(shí)驗(yàn)結(jié)果的檢測報(bào)告。結(jié)果預(yù)示：1。未感染梅毒。2。若臨床考慮極早期梅毒，需要進(jìn)行隨訪。診斷梅毒感染陰性反應(yīng)者陽性反應(yīng)者陽性反應(yīng)，進(jìn)行定量試驗(yàn)陰性反應(yīng)者如實(shí)出具兩類實(shí)驗(yàn)結(jié)果的檢測報(bào)告。結(jié)果預(yù)示：1。已治愈梅毒。2。若臨床考慮極早期梅毒、晚期梅毒，需要進(jìn)行隨訪。治療后復(fù)查非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)定量試驗(yàn)，第一年每3個月復(fù)查一次，以后每半年復(fù)查一次，連續(xù)2~3年，晚期梅毒需隨訪3年以上。陰性反應(yīng)陽性反應(yīng)，并進(jìn)行定量試驗(yàn)規(guī)范開展梅毒診療初診病人轉(zhuǎn)介臨床進(jìn)行分期，疫情上報(bào)選用任一類梅毒試驗(yàn)進(jìn)行篩查附件4：州（市）級性病中心實(shí)驗(yàn)室申報(bào)驗(yàn)收表單位名稱地址郵編電話傳真科室負(fù)責(zé)人業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人已開展的性病檢測項(xiàng)目達(dá)到請劃√申報(bào)實(shí)驗(yàn)室1。組織領(lǐng)導(dǎo)體系完善，有專人負(fù)責(zé)性病實(shí)驗(yàn)室工作2。轄區(qū)內(nèi)性病實(shí)驗(yàn)室工作相關(guān)文件資料健全3。每年開展轄區(qū)內(nèi)性病實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評價(jià)活動工作4。定期開展轄區(qū)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場督導(dǎo)工作5。定期組織轄區(qū)內(nèi)性病實(shí)驗(yàn)室技術(shù)培訓(xùn)6。各項(xiàng)規(guī)章制度健全7。人員配備適當(dāng)，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，有資格證書8。按照要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置和裝備9。性病實(shí)驗(yàn)室能按照要求開展性病檢測項(xiàng)目并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理和質(zhì)量控制10。參加上級性病實(shí)驗(yàn)室組織的室間質(zhì)量評價(jià)活動成績合格申報(bào)理由及單位意見（蓋章）年月日州市級衛(wèi)生行政部門意見（蓋章）年月日省級性病中心實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收意見專家簽字：年月日省級衛(wèi)生行政部門意見（蓋章）年月日附件5：性病檢測實(shí)驗(yàn)室申報(bào)驗(yàn)收表單位名稱地址郵編電話傳真科室負(fù)責(zé)人業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人已開展的性病檢測項(xiàng)目達(dá)到請劃√申報(bào)實(shí)驗(yàn)室1。組織領(lǐng)導(dǎo)體系完善，有專人負(fù)責(zé)性病實(shí)驗(yàn)室工作2。各項(xiàng)規(guī)章制度健全3。人員配備適當(dāng)，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，有資格證書4。按照要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置和裝備5。性病實(shí)驗(yàn)室能按照要求開展性病檢測項(xiàng)目并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理和質(zhì)量控制6。參加上級性病實(shí)驗(yàn)室組織的室間質(zhì)量評價(jià)活動成績合格申報(bào)理由及單位意見（蓋章）年月日當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門意見（蓋章）年月日州（市）級性病中心實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收意見專家簽字：年月日州（市）級衛(wèi)生行政部門意見（蓋章）年月日附件6：性病診斷標(biāo)準(zhǔn)知識要點(diǎn)與報(bào)告要求1。梅毒根據(jù)衛(wèi)健委衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS273－2007）診斷與報(bào)告，分為一期、二期、三期、隱性和胎傳梅毒。其中一期、二期、三期和隱性梅毒為后天梅毒，胎傳梅毒（又稱先天梅毒）為經(jīng)母親傳播的梅毒。執(zhí)業(yè)醫(yī)生對梅毒病例進(jìn)行診斷時(shí)，不應(yīng)籠統(tǒng)診斷為“梅毒”，應(yīng)分期分類診斷；在進(jìn)行門診日志登記時(shí)，不應(yīng)籠統(tǒng)登記為“梅毒”，應(yīng)分期分類登記，即診斷和登記為一期、二期、三期、隱性或胎傳梅毒。后天梅毒分期分類診斷的劃分是依據(jù)病期和臨床表現(xiàn)特征，其分期方法與梅毒血清檢測結(jié)果無關(guān)。梅毒血清檢測結(jié)果為診斷的支持依據(jù)。胎傳梅毒可出現(xiàn)類似二期、三期和隱性梅毒的表現(xiàn)，但不進(jìn)行分期診斷。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)，有條件者應(yīng)開展梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查、腦脊液檢查、組織病理檢查。非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)包括RPR、TRUST、USR、VDRL等；梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)包括TPPA、TPHA、ELISA、FTA-ABS、免疫印跡法（WB）、化學(xué)發(fā)光法、快速免疫層析法等。（1）一期梅毒一期梅毒診斷條件：A．病史：性接觸史，或性伴感染史。B．臨床表現(xiàn)特征：硬下疳。實(shí)驗(yàn)室檢測：C1。梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查：陽性。C2。非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽性。如感染梅毒螺旋體的時(shí)間不足，仍未產(chǎn)生非梅毒螺旋體抗原血清抗體，該試驗(yàn)可陰性，應(yīng)于1-3月后復(fù)查。C3。梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽性。如感染梅毒螺旋體的時(shí)間不足，仍未產(chǎn)生梅毒螺旋體抗原血清抗體，該試驗(yàn)可陰性，應(yīng)于1-3月后復(fù)查。一期梅毒確證病例（實(shí)驗(yàn)室診斷病例）診斷依據(jù)：符合診斷條件：A＋B＋C1＋C2＋C3?；蚍显\斷條件：B＋C1?；蚍显\斷條件：B＋C2＋C3?；蚍显\斷條件：B＋C3。一期梅毒診斷的關(guān)鍵點(diǎn)：一期梅毒的診斷必須有硬下疳的表現(xiàn)。如果無硬下疳的表現(xiàn)，不能診斷為一期梅毒。一期梅毒診斷與報(bào)告注意事項(xiàng)：=1\*GB3①一期梅毒診斷與報(bào)告的病例中，病例分類只有實(shí)驗(yàn)室診斷病例，沒有臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測病例。在填寫《傳染病報(bào)告卡》時(shí)，只能選擇實(shí)驗(yàn)室診斷病例，不能選擇兩者，也不能選擇臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測?！秱魅静?bào)告卡》上的實(shí)驗(yàn)室診斷病例就是梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)中的確診病例。=2\*GB3②在《傳染病報(bào)告卡》上填報(bào)一期梅毒時(shí)，應(yīng)在“乙類傳染病”欄目中的“淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）”，“Ⅰ期”前面的“”中打“√”。=3\*GB3③如果就診病例生殖器部位有潰瘍表現(xiàn)（疑似硬下疳），非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性，而梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性，此時(shí)，需要再次進(jìn)行梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)，或在不同試驗(yàn)室進(jìn)行檢測，以防技術(shù)性假陰性；或進(jìn)行隨訪復(fù)診，間隔一定時(shí)間（如1周～4周）后再次檢測。如果多次梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性，或間隔一定時(shí)間開展梅毒螺旋體抗原血清檢測結(jié)果仍為陰性，在沒有治療的情況下，可排除梅毒感染。關(guān)于一期梅毒病例報(bào)告，有以下情形應(yīng)進(jìn)行報(bào)告：=1\*GB3①發(fā)?。ǔ霈F(xiàn)硬下疳）后，就診于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次被診斷的。=2\*GB3②發(fā)?。ǔ霈F(xiàn)硬下疳）后，自行買藥治療或就診于其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)但未被診斷，而首次在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)被診斷的。=3\*GB3③既往有梅毒病史，經(jīng)規(guī)范治療治愈者，本次就診時(shí)明確有新的性接觸史而再次感染，出現(xiàn)硬下疳的表現(xiàn)，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)被診斷的。=4\*GB3④被診斷為生殖器部位外的一期梅毒，如口腔部位硬下疳、肛周硬下疳、乳房部位硬下疳等。=5\*GB3⑤發(fā)生在宮頸部位硬下疳的女性一期梅毒。=6\*GB3⑥有硬下疳的臨床表現(xiàn)，但未開展暗視野顯微鏡檢查，或暗視野顯微鏡檢查結(jié)果陰性，梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性，非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)陽性的。關(guān)于一期梅毒病例報(bào)告，有以下情形的病例不應(yīng)報(bào)告：=1\*GB3①發(fā)病后（出現(xiàn)硬下疳），在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診前，已到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并被診斷為一期梅毒。但對于患者到不報(bào)告性病疫情的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診應(yīng)除外。=2\*GB3②已被診斷為一期梅毒，經(jīng)過治療后，進(jìn)行復(fù)診與隨訪檢測的。=3\*GB3③一期梅毒跨年度復(fù)診與隨訪檢測的。=4\*GB3④無硬下疳臨床表現(xiàn)者，不應(yīng)診斷和報(bào)告為一期梅毒。（2）二期梅毒二期梅毒診斷條件：A．病史：性接觸史，或性伴感染史，或輸血史。B．臨床表現(xiàn)特征：病期在2年以內(nèi)。出現(xiàn)多形性皮損，如暗紅斑、斑疹、斑丘疹、脫屑性斑丘疹、丘疹等；外陰及肛周扁平濕疣、濕丘疹；口腔黏膜斑，蟲蝕樣脫發(fā)等?？沙霈F(xiàn)骨關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)的損害等。實(shí)驗(yàn)室檢測：C1。梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查（扁平濕疣、濕丘疹、黏膜斑等皮損取材檢查）：陽性。C2。非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽性。C3。梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽性。二期梅毒確診病例（實(shí)驗(yàn)室診斷病例）診斷依據(jù)：符合診斷條件：A＋B＋C1＋C2＋C3?；蚍显\斷條件：B＋C1?；蚍显\斷條件：B＋C2＋C3。或符合診斷條件：A＋B＋C3。二期梅毒診斷的關(guān)鍵點(diǎn)：出現(xiàn)多形性皮損的表現(xiàn)，病期在2年以內(nèi)。如果無皮損或相關(guān)的表現(xiàn)，不能診斷為二期梅毒。二期梅毒診斷與報(bào)告注意事項(xiàng)：=1\*GB3①二期梅毒診斷與報(bào)告的病例中，病例分類只有實(shí)驗(yàn)室診斷病例，沒有臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測病例。在填寫《傳染病報(bào)告卡》時(shí)，只能選擇實(shí)驗(yàn)室診斷病例，不能選擇臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測?！秱魅静?bào)告卡》上的實(shí)驗(yàn)室診斷病例就是梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)中的確診病例。=2\*GB3②在《傳染病報(bào)告卡》上填報(bào)二期梅毒時(shí)，應(yīng)在“乙類傳染病”欄目中的“淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）”，“Ⅱ期”前面的“”中打“√”。不能在“梅毒”后面、“Ⅰ期”前面的“”中打“√”。否則會將二期梅毒錯誤地填報(bào)成一期梅毒。=3\*GB3③如果就診病例出現(xiàn)類似二期梅毒皮損表現(xiàn)，非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性，而梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性，可排除梅毒感染?；蛘?，為防止技術(shù)性假陰性，再次進(jìn)行梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)，或在不同試驗(yàn)室進(jìn)行檢測，如果兩次梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)均為陰性，則排除梅毒感染。根據(jù)現(xiàn)有研究結(jié)果，對于二期梅毒，非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)一般均為陽性。=4\*GB3④如果就診病例出現(xiàn)類似二期梅毒皮損表現(xiàn)，梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性，非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陰性，此時(shí)，需要再次進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)，對血清進(jìn)行稀釋后檢測，以防技術(shù)性假陰性和排除前帶現(xiàn)象。=5\*GB3⑤如果就診病例出現(xiàn)類似二期梅毒皮損表現(xiàn)，梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)TP-ELISA檢測結(jié)果為陽性，非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)RPR或TRUST檢測結(jié)果為陰性，經(jīng)血清稀釋后再次檢測仍為陰性。此時(shí)，必須使用TPPA進(jìn)行復(fù)檢，如果TPPA檢測為陰性，則可認(rèn)為TP-ELISA檢測為假陽性，可排除梅毒感染。=6\*GB3⑥經(jīng)過母親傳播的梅毒，出現(xiàn)二期梅毒的皮損表現(xiàn)，不應(yīng)診斷為二期梅毒，應(yīng)診斷為胎傳梅毒，按胎傳梅毒病例報(bào)告。關(guān)于二期梅毒病例報(bào)告，有以下情形應(yīng)進(jìn)行報(bào)告：=1\*GB3①發(fā)病（出現(xiàn)二期梅毒皮損）后，就診于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次被診斷的。=2\*GB3②發(fā)?。ǔ霈F(xiàn)二期梅毒皮損）后，自行買藥治療或就診于其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)但未被診斷，而首次在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)被診斷的。=3\*GB3③既往有梅毒病史，經(jīng)過長效X霉素規(guī)范治療，且通過足夠時(shí)間隨訪后判為治愈者，本次就診時(shí)明確有新的性接觸史而再次感染，出現(xiàn)二期梅毒皮損表現(xiàn)，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)被診斷的。=4\*GB3④既往有生殖器部位潰瘍（硬下疳）病史，但未被診斷為一期梅毒，經(jīng)病情發(fā)展后出現(xiàn)皮損被診斷為二期梅毒的。=5\*GB3⑤既往被診斷為一期梅毒，經(jīng)過治療，但治療不恰當(dāng)，而出現(xiàn)二期梅毒皮損，診斷為二期梅毒的。關(guān)于二期梅毒病例報(bào)告，有以下情形的病例不應(yīng)報(bào)告：=1\*GB3①發(fā)病后（出現(xiàn)二期梅毒皮損），在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診前，已到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并被診斷為二期梅毒。但對于患者到不報(bào)告性病疫情的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診應(yīng)除外。=2\*GB3②被診斷為二期梅毒，經(jīng)過治療后，進(jìn)行復(fù)診與隨訪檢測的。=3\*GB3③被診斷為二期梅毒，經(jīng)過治療，但治療不規(guī)范，導(dǎo)致血清復(fù)發(fā)，再次出現(xiàn)二期梅毒皮損者。=4\*GB3④二期梅毒跨年度復(fù)診與隨訪血清檢測的。=5\*GB3⑤無多形性皮損或相關(guān)臨床表現(xiàn)者，不應(yīng)診斷和報(bào)告為二期梅毒。（3）三期梅毒三期梅毒診斷條件：A．病史：性接觸史，或性伴感染史。B．臨床表現(xiàn)特征：B1。病期在2年以上。B2。晚期良性梅毒：皮膚黏膜損害，如結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠腫，上腭、鼻中隔穿孔等損害；骨、眼損害，其它內(nèi)臟損害。B3。神經(jīng)梅毒表現(xiàn)。B4。心血管梅毒表現(xiàn)。C。實(shí)驗(yàn)室檢測：C1。非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽性。C2。梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽性。C3。腦脊液檢查：白細(xì)胞≥10×106／L，蛋白量＞500mg／L，VDRL試驗(yàn)陽性（或RPR/TRUST試驗(yàn)陽性），或FTA-ABS試驗(yàn)陽性（或TPPA試驗(yàn)陽性）。C4。組織病理檢查：有三期梅毒的組織病理改變。三期梅毒確診病例（實(shí)驗(yàn)室診斷病例）診斷依據(jù)：符合診斷條件：A＋B1＋B2＋B3＋B4＋C1＋C2＋C3＋C4?；蚍显\斷條件：B1＋B2＋C1＋C2?；蚍显\斷條件：B1＋B3＋C1＋C2?；蚍显\斷條件：B1＋B4＋C1＋C2?；蚍显\斷條件：B1＋B2＋C2＋C3＋C4；或B1＋B3＋C2＋C3＋C4；或B1＋B4＋C2＋C3＋C4。或符合診斷條件：A＋B1＋B2＋C2；或A＋B1＋B3＋C2；或A＋B1＋B4＋C2。無條件開展腦脊液檢查?；蚍显\斷條件：B1＋B2＋C4。三期梅毒診斷的關(guān)鍵點(diǎn)：三期梅毒的診斷必須有晚期良性梅毒的臨床表現(xiàn)，或神經(jīng)梅毒的臨床表現(xiàn)，或心血管梅毒的臨床表現(xiàn)，且病期必須在2年以上。如果無上述臨床表現(xiàn)，不能診斷為三期梅毒。病期在2年以內(nèi)，不能診斷為三期梅毒。三期梅毒診斷與報(bào)告注意事項(xiàng)：=1\*GB3①三期梅毒診斷與報(bào)告的病例中，病例分類只有實(shí)驗(yàn)室診斷病例，沒有臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測病例。在填寫《傳染病報(bào)告卡》時(shí)，只能選擇實(shí)驗(yàn)室診斷病例，不能選擇臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測?！秱魅静?bào)告卡》上的實(shí)驗(yàn)室診斷病例就是梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)中的確診病例。=2\*GB3②在《傳染病報(bào)告卡》上填報(bào)三期梅毒時(shí)，應(yīng)在“乙類傳染病”欄目中的“淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）”，“Ⅲ期”前面的“”中打“√”。不能在“梅毒”后面、“Ⅰ期”前面的“”中打“√”。否則會將三期梅毒錯誤地填報(bào)成一期梅毒。=3\*GB3③如果感染梅毒的病期在2年以上，但無任何臨床表現(xiàn)，無條件做腦脊液檢查，不能診斷為三期梅毒。此時(shí)，宜診斷為隱性梅毒。按隱性梅毒報(bào)告。=4\*GB3④如果感染梅毒的病期在2年以上，但無任何臨床表現(xiàn)，梅毒血清學(xué)檢查陽性，腦脊液檢查陽性，被診斷神經(jīng)梅毒的，此時(shí)可診斷為三期梅毒。按三期梅毒報(bào)告。=5\*GB3⑤經(jīng)過母親傳播的梅毒，出現(xiàn)三期梅毒的皮損表現(xiàn)，不應(yīng)診斷為三期梅毒，應(yīng)診斷為胎傳梅毒，按胎傳梅毒病例報(bào)告。關(guān)于三期梅毒病例報(bào)告，有以下情形應(yīng)進(jìn)行報(bào)告：=1\*GB3①發(fā)病后（出現(xiàn)三期梅毒的癥狀與體征），就診于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次被診斷的。=2\*GB3②發(fā)病后（出現(xiàn)三期梅毒的癥狀與體征），就診于其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)但未被診斷，而首次在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)被診斷的。=3\*GB3③發(fā)病后（出現(xiàn)三期梅毒的癥狀與體征），就診于其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但診斷錯誤，而首次在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)被正確診斷的。=4\*GB3④既往被診斷為一期梅毒，經(jīng)過治療，但治療不恰當(dāng)，而出現(xiàn)三期梅毒的臨床表現(xiàn)，病期在2年以上，診斷為三期梅毒的。=5\*GB3⑤既往被診斷為二期梅毒，經(jīng)過治療，但治療不恰當(dāng)，而出現(xiàn)三期梅毒的臨床表現(xiàn)，病期在2年以上，診斷為三期梅毒的。=6\*GB3⑥既往有生殖器部位潰瘍（硬下疳）病史，但未被診斷為一期梅毒，經(jīng)病情發(fā)展后出現(xiàn)三期梅毒表現(xiàn)，病期在2年以上，被診斷為三期梅毒的。=7\*GB3⑦既往有疑似二期梅毒皮損病史，但未被診斷為二期梅毒，經(jīng)病情發(fā)展后出現(xiàn)三期梅毒的臨床表現(xiàn)，病期在2年以上，被診斷為三期梅毒的。關(guān)于三期梅毒病例報(bào)告，有以下情形的病例不應(yīng)報(bào)告：=1\*GB3①發(fā)病后（出現(xiàn)三期梅毒的癥狀與體征），在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診前，已到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并被診斷為三期梅毒。=2\*GB3②被診斷為三期梅毒，經(jīng)過治療后，進(jìn)行復(fù)診與隨訪檢測的。=3\*GB3③三期梅毒跨年度復(fù)診與隨訪檢測的。（4）隱性梅毒隱性梅毒診斷條件：病史：A1。性接觸史，或性伴感染史。A2。既往無梅毒診斷與治療史。B．臨床表現(xiàn)特征：無任何臨床癥狀與體征。C。實(shí)驗(yàn)室檢測：C1。非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽性。C2。梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽性。C3。腦脊液檢查：無異常。但通常情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不開展此項(xiàng)檢測。隱性梅毒確診病例（實(shí)驗(yàn)室診斷病例）診斷依據(jù)：符合診斷條件：A1＋A2＋B＋C1＋C2＋C3。或符合診斷條件：A2＋B＋C1＋C2＋C3?；蚍显\斷條件：A2＋B＋C1＋C2。無條件做腦脊液檢查。隱性梅毒診斷的關(guān)鍵點(diǎn)：無任何臨床表現(xiàn)，既往無梅毒診斷與治療史，梅毒螺旋體及非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)均為陽性。隱性梅毒診斷與報(bào)告注意事項(xiàng)：=1\*GB3①隱性梅毒診斷與報(bào)告的病例中，病例分類只有實(shí)驗(yàn)室診斷病例，沒有臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測病例。在填寫《傳染病報(bào)告卡》時(shí)，只能選擇實(shí)驗(yàn)室診斷病例，不能選擇臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測?！秱魅静?bào)告卡》上的實(shí)驗(yàn)室診斷病例就是梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)中的確診病例。=2\*GB3②在《傳染病報(bào)告卡》上填報(bào)隱性梅毒時(shí)，應(yīng)在“乙類傳染病”欄目中的“淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）”，“隱性”前面的“”中打“√”。不能在“梅毒”后面、“Ⅰ期”前面的“”中打“√”。否則會將隱性梅毒錯誤地填報(bào)成一期梅毒。=3\*GB3③隱性梅毒的診斷必須依據(jù)病史（性接觸史、既往梅毒診斷與治療史）、臨床表現(xiàn)（癥狀與體征）和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果三者進(jìn)行綜合判斷。不能僅依據(jù)梅毒血清檢測結(jié)果陽性就報(bào)告為隱性梅毒。=4\*GB3④當(dāng)一個就診者梅毒血清檢測結(jié)果陽性時(shí)，必須對其進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，詳細(xì)詢問病史（包括性接觸史、既往梅毒診斷與治療史），然后再做出是否為隱性梅毒的診斷。=5\*GB3⑤當(dāng)一個就診者梅毒血清檢測陽性時(shí)，不能認(rèn)為RPR或TRUST滴度高就是梅毒，而滴度低就不是梅毒。不能以滴度高低作為判斷是否為梅毒的標(biāo)準(zhǔn)。=6\*GB3⑥隱性梅毒的診斷，以診斷的現(xiàn)時(shí)時(shí)間進(jìn)行判斷。如果一個就診者過去有過疑似一期或二期梅毒的癥狀與體征，但在本次就診時(shí)，經(jīng)詳細(xì)檢查未發(fā)現(xiàn)任何癥狀與體征，不能診斷為一期或二期梅毒，而是按隱性梅毒進(jìn)行診斷。=7\*GB3⑦隱性梅毒病例沒有發(fā)病日期。在填寫發(fā)病日期時(shí)，填寫標(biāo)本采集日期。=8\*GB3⑧如果就診病例無任何臨床表現(xiàn)，梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)TP-ELISA或快速試驗(yàn)檢測結(jié)果為陽性，非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)RPR或TRUST檢測結(jié)果為陰性，經(jīng)血清稀釋后再次檢測仍為陰性。此時(shí)，必須使用TPPA進(jìn)行復(fù)檢，如果TPPA檢測為陰性，則可認(rèn)為TP-ELISA檢測為假陽性，可排除梅毒感染。=9\*GB3⑨經(jīng)過母親傳播的梅毒，患兒無任何梅毒癥狀和體征，不應(yīng)診斷為隱性梅毒，應(yīng)診斷為胎傳梅毒，按胎傳梅毒病例報(bào)告。關(guān)于隱性梅毒病例報(bào)告，有以下情形應(yīng)進(jìn)行報(bào)告：=1\*GB3①首次就診于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性病就診者，在進(jìn)行梅毒血清檢測時(shí)，發(fā)現(xiàn)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)RPR或TRUST檢測結(jié)果為陽性，梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)TP-ELISA或TPPA檢測結(jié)果也為陽性，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)有任何梅毒癥狀與體征，經(jīng)詢問病史既往無梅毒診斷與治療史。應(yīng)報(bào)告為確診病例。=2\*GB3②醫(yī)療機(jī)構(gòu)的入住院病人、術(shù)前檢查病人、孕產(chǎn)婦、婚檢人群、其它相關(guān)檢查等發(fā)現(xiàn)的梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（如TP-ELISA）陽性者，經(jīng)過轉(zhuǎn)診或會診，做進(jìn)一步檢查，RPR或TRUST檢測結(jié)果為陽性，TPPA檢測結(jié)果也為陽性，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)有任何梅毒癥狀與體征，經(jīng)詢問病史有性接觸史或配偶有梅毒病史（或性接觸史不清楚，或配偶梅毒病史不清楚），且既往無梅毒診斷與治療史。應(yīng)報(bào)告為確診病例。=3\*GB3③醫(yī)療機(jī)構(gòu)的入住院病人、術(shù)前檢查病人、孕產(chǎn)婦、婚檢人群、其它相關(guān)檢查等發(fā)現(xiàn)的梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（如TP-ELISA）陽性者，經(jīng)過轉(zhuǎn)診或會診，做進(jìn)一步檢查，RPR或TRUST檢測結(jié)果為陰性，TPPA檢測結(jié)果仍為陽性，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)有任何梅毒癥狀與體征，經(jīng)詢問病史有性接觸史或配偶有梅毒病史（或性接觸史不清楚，或配偶梅毒病史不清楚），且既往無梅毒診斷與治療史。應(yīng)報(bào)告為確診病例。關(guān)于隱性梅毒病例報(bào)告，有以下情形的病例不應(yīng)報(bào)告：=1\*GB3①既往有梅毒診斷與治療史，本次檢查發(fā)現(xiàn)梅毒血清檢測結(jié)果陽性。=2\*GB3②醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具有梅毒診斷能力的醫(yī)生，如非皮膚性病科室（如內(nèi)科、外科、兒科、骨科、心血管科、神經(jīng)科、眼科、腫瘤科等等）的醫(yī)生，當(dāng)其不具備梅毒診斷能力時(shí)，對入住院病人、術(shù)前檢查病人、孕產(chǎn)婦、婚檢人群、其它相關(guān)檢查等發(fā)現(xiàn)的梅毒血清試驗(yàn)陽性者（如TP-ELISA陽性），不應(yīng)直接進(jìn)行梅毒診斷與報(bào)告。應(yīng)通過轉(zhuǎn)診或會診，即轉(zhuǎn)診到皮膚性病科或皮膚性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，或由皮膚性病專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行會診，做進(jìn)一步檢查，按照國家診斷標(biāo)準(zhǔn)，明確診斷后，再決定是否需要報(bào)告。如為轉(zhuǎn)診，由接轉(zhuǎn)診醫(yī)生診斷后報(bào)告；如為會診，會診診斷后，由原診療醫(yī)生報(bào)告。=3\*GB3③血站或血液中心對獻(xiàn)血人員進(jìn)行梅毒血清檢測時(shí)所發(fā)現(xiàn)的梅毒血清試驗(yàn)陽性者，因不具備診斷能力，不進(jìn)行病例報(bào)告，應(yīng)轉(zhuǎn)介到性病診治專業(yè)機(jī)構(gòu)就診，明確診斷后，由首診醫(yī)生報(bào)告。=4\*GB3④疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的咨詢檢測門診、美沙酮治療門診或預(yù)防體檢門診所發(fā)現(xiàn)的梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性者，因不具備診斷能力，不進(jìn)行病例報(bào)告，應(yīng)轉(zhuǎn)介到性病診治專業(yè)機(jī)構(gòu)就診，明確診斷后，由首診醫(yī)生報(bào)告。=5\*GB3⑤檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)所發(fā)現(xiàn)的梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性者，因不具備診斷能力，不進(jìn)行病例報(bào)告，應(yīng)轉(zhuǎn)介到性病診治專業(yè)機(jī)構(gòu)就診，明確診斷后，由首診醫(yī)生報(bào)告。=6\*GB3⑥疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展的哨點(diǎn)監(jiān)測時(shí)所發(fā)現(xiàn)的梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性者，因不具備診斷能力，不進(jìn)行病例報(bào)告，應(yīng)轉(zhuǎn)介到性病診治專業(yè)機(jī)構(gòu)就診，明確診斷后，由首診醫(yī)生報(bào)告。=7\*GB3⑦既往梅毒治療者，在進(jìn)行復(fù)診與隨訪檢測時(shí)，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性者。=8\*GB3⑧既往梅毒治療者，跨年度復(fù)診與隨訪檢測時(shí)，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性者。（5）胎傳梅毒胎傳梅毒診斷條件：A．病史：生母為梅毒患者。臨床表現(xiàn)特征：B1。有癥狀的早期胎傳梅毒：2歲以內(nèi)發(fā)病，類似于二期梅毒表現(xiàn)。B2。有癥狀的晚期胎傳梅毒：2歲以后發(fā)病，類似于三期梅毒表現(xiàn)。B3。無癥狀的胎傳梅毒：無癥狀，無體征。C。實(shí)驗(yàn)室檢測：C1。梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查：陽性。C2。非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽性，抗體滴度等于或高于母親4倍及以上。但低于該值并不排除胎傳梅毒。應(yīng)取嬰兒血進(jìn)行檢測，而不是臍帶血。C3。梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)：陽性。應(yīng)取嬰兒血進(jìn)行檢測，而不是臍帶血。C4。梅毒螺旋體特異性抗體19S-IgM抗體檢測：陽性。應(yīng)取嬰兒血進(jìn)行檢測，而不是臍帶血。胎傳梅毒確診病例（實(shí)驗(yàn)室診斷病例）診斷依據(jù)：確診病例（實(shí)驗(yàn)室診斷病例）：符合診斷條件：A＋B1＋C1＋C2＋C3。符合診斷條件：A＋B1＋C1。符合診斷條件：A＋B1＋C2＋C3。符合診斷條件：A＋B1＋C4。符合診斷條件：A＋B1＋C2＋C4。符合診斷條件：A＋B2＋C1＋C2＋C3。符合診斷條件：A＋B2＋C1。符合診斷條件：A＋B2＋C2＋C3。符合診斷條件：A＋B3＋C2＋C3。符合診斷條件：A＋B3＋C4。符合診斷條件：A＋B3＋C2＋C4。胎傳梅毒診斷與報(bào)告注意事項(xiàng)：=1\*GB3①胎傳梅毒診斷與報(bào)告的病例中，病例分類只有實(shí)驗(yàn)室診斷病例，沒有臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測病例。在填寫《傳染病報(bào)告卡》時(shí)，只能選擇實(shí)驗(yàn)室診斷病例，不能選擇臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測?！秱魅静?bào)告卡》上的實(shí)驗(yàn)室診斷病例就是梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)中的確診病例。=2\*GB3②在《傳染病報(bào)告卡》上填報(bào)胎傳梅毒時(shí)，應(yīng)在“乙類傳染病”欄目中的“淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）”，“胎傳”前面的“”中打“√”。不能在“梅毒”后面、“Ⅰ期”前面的“”中打“√”。否則會將胎傳梅毒錯誤地填報(bào)成一期梅毒。=3\*GB3③胎傳梅毒的診斷須結(jié)合生母梅毒感染情況、治療情況、梅毒血清檢測結(jié)果，嬰兒的臨床表現(xiàn)與梅毒血清檢測結(jié)果，進(jìn)行綜合判斷。為了明確診斷，常需要進(jìn)行隨訪，隨訪檢測時(shí)間為出生后0月、3月、6月、12月、18月。=4\*GB3④胎傳梅毒不分期分類，凡通過母親妊娠傳播的兒童梅毒，均診斷和報(bào)告為胎傳梅毒。對于有癥狀的胎傳梅毒，不能報(bào)告為二期、三期梅毒；對于無任何癥狀和體征的胎傳梅毒，不能報(bào)告為隱性梅毒。=5\*GB3⑤胎傳梅毒必須明確診斷后才能報(bào)告。如果新生兒梅毒患病狀況當(dāng)時(shí)不能得到明確，則需要進(jìn)行隨訪，直至18個月。一般地，來自于母親的梅毒特異性抗體和非特異抗體在出生6個月后逐漸消失，如果在出生后18個月患兒梅毒特異性抗體仍陽性，則可確診為胎傳梅毒。=6\*GB3⑥對于梅毒檢測陽性的孕婦，所生新生兒必須接受梅毒血清檢測，如果新生兒梅毒血清檢測陽性，應(yīng)根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行診斷，對于當(dāng)時(shí)尚不能滿足診斷條件或不足以排除診斷者，應(yīng)進(jìn)行隨訪。如果新生兒梅毒血清檢測結(jié)果陰性，也不能排除梅毒，必須隨訪3個月以上，如果隨訪梅毒血清檢測結(jié)果仍為陰性，則可排除梅毒；如果梅毒血清發(fā)生陽轉(zhuǎn)，則可診斷為胎傳梅毒。=7\*GB3⑦不具備胎傳梅毒診斷能力的產(chǎn)科醫(yī)生在遇到可疑胎傳梅毒患兒時(shí)，應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診或會診。=8\*GB3⑧不具備胎傳梅毒診斷能力的兒科醫(yī)生在遇到可疑胎傳梅毒患兒時(shí)，應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診或會診。關(guān)于胎傳梅毒病例報(bào)告，有以下情形的病例應(yīng)進(jìn)行報(bào)告：=1\*GB3①新生兒出生后不久，出現(xiàn)早期梅毒特征性的臨床表現(xiàn)，即使其RPR或TRUST滴度未達(dá)到生母滴度的4倍，TPPA檢測陽性，可確診為胎傳梅毒，按確診病例報(bào)告。=2\*GB3②患兒2歲以后，出現(xiàn)晚期梅毒特征性的臨床表現(xiàn)，即使其RPR或TRUST滴度未達(dá)到生母滴度的4倍，TPPA檢測陽性，可確診為胎傳梅毒，按確診病例報(bào)告。=3\*GB3③如果生母感染梅毒，其所生嬰兒無任何臨床表現(xiàn)，其RPR或TRUST滴度未達(dá)到生母滴度的4倍，經(jīng)18個月隨訪檢測TPPA陽性，可確診為胎傳梅毒，按確診病例報(bào)告。=4\*GB3④對于已明確生母妊娠時(shí)感染早期梅毒且未進(jìn)行治療，其產(chǎn)后梅毒血清檢測，RPR或TRUST陽性，滴度很高（＞1:8）；檢查其所生嬰兒無臨床表現(xiàn)，RPR或TRUST陽性，滴度也很高（＞1:8），但未達(dá)到生母滴度的4倍，TPPA檢測陽性，應(yīng)進(jìn)行病例報(bào)告，報(bào)告為確診病例。=5\*GB3⑤對于在分娩前生母梅毒血清抗體檢測陽性，未經(jīng)過治療，其所生新生兒梅毒血清檢測結(jié)果陰性，此時(shí)，尚不能排除新生兒梅毒感染，應(yīng)進(jìn)行隨訪，1、3、6月對嬰兒再次進(jìn)行梅毒血清檢測，如果出現(xiàn)陽轉(zhuǎn)，可確診為胎傳梅毒，按確診病例報(bào)告。=6\*GB3⑥如果生母感染梅毒，其所生嬰兒無任何臨床表現(xiàn)，TPPA陽性，RPR或TRUST滴度未達(dá)到生母滴度4倍，經(jīng)過3個月隨訪滴度升高4倍及以上，可確診為胎傳梅毒，按確診病例報(bào)告。=7\*GB3⑦生母梅毒血清檢測，TPPA陽性（或TP-ELISA陽性），RPR或TRUST陽性，但滴度很低，在1:4以內(nèi)，生母既往無梅毒診斷與治療史；其所生新生兒梅毒血清檢測TPPA陽性（或TP-ELISA陽性），RPR或TRUST陽性，但滴度很低，在1:4以內(nèi)，新生兒無任何癥狀與體征。不應(yīng)立即進(jìn)行病例報(bào)告，應(yīng)對新生兒進(jìn)行隨訪。嬰兒隨訪3-6個月后，梅毒血清檢測RPR或TRUST滴度上升4倍及以上，可確診為胎傳梅毒，按確診病例報(bào)告。關(guān)于胎傳梅毒病例報(bào)告，有以下情形的病例不應(yīng)報(bào)告：=1\*GB3①已在其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷的胎傳梅毒，到本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診被診斷的。但對于到不報(bào)告性病疫情的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診者應(yīng)除外。=2\*GB3②已明確診斷的胎傳梅毒，在治療后，進(jìn)行復(fù)診與隨訪檢測的。=3\*GB3③已明確診斷的胎傳梅毒，在治療后，跨年度復(fù)診與隨訪檢測的。=4\*GB3④對于生母在妊娠前感染梅毒，且在妊娠前已經(jīng)過規(guī)范治療，經(jīng)充分時(shí)間（如2年）隨訪復(fù)查，其RPR或TRUST已轉(zhuǎn)陰，僅TPPA陽性，判為治愈；其所生嬰兒無任何臨床表現(xiàn)，但嬰兒檢測TPPA陽性（或TP-ELISA陽性），RPR或TRUST陰性，不應(yīng)進(jìn)行病例報(bào)告。=5\*GB3⑤生母有既往梅毒規(guī)范治療史，生產(chǎn)后梅毒血清檢測TPPA陽性，RPR或TRUST陽性，但滴度很低，在1:4以內(nèi)；其所生新生兒梅毒血清檢測TPPA陽性，RPR或TRUST陽性，但滴度很低，在1:4以內(nèi)。嬰兒隨訪半年后，梅毒血清檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰，不應(yīng)進(jìn)行病例報(bào)告。=6\*GB3⑥生母梅毒血清檢測，TPPA陽性（或TP-ELISA陽性），RPR或TRUST陽性，但滴度很低，在1:4以內(nèi)，生母既往無梅毒診斷與治療史；其所生新生兒梅毒血清檢測TPPA陽性（或TP-ELISA陽性），RPR或TRUST陽性，但滴度很低，在1:4以內(nèi)，新生兒無任何癥狀與體征。不應(yīng)立即進(jìn)行病例報(bào)告，應(yīng)對新生兒進(jìn)行隨訪。嬰兒隨訪半年后，梅毒血清檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰，不應(yīng)進(jìn)行病例報(bào)告。2。淋病淋病的診斷與報(bào)告根據(jù)衛(wèi)健委衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS268－2007）進(jìn)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)常規(guī)開展淋球菌革蘭染色涂片和淋球菌分離培養(yǎng)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展淋球菌核酸檢測。淋球菌血清抗體檢測和快速法檢測不能用于淋病診斷。淋病診斷條件：①病史：性接觸史，或性伴感染史。新生兒的母親有淋病史。②臨床表現(xiàn)：尿道膿性分泌物；女性宮頸粘液膿性分泌物或膿性分泌物；肛交者直腸粘液膿性分泌物或膿性分泌物；新生兒眼結(jié)膜膿性分泌物；其它部位淋病感染臨床表現(xiàn)。③實(shí)驗(yàn)室檢測：男性尿道（或眼結(jié)膜）分泌物涂片：陽性，即查到多形核白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。淋球菌培養(yǎng)：陽性。淋球菌核酸檢測：陽性。淋病診斷與報(bào)告病例分類：（1）確診病例（實(shí)驗(yàn)室診斷病例）：符合診斷條件：男性淋?。芫阅虻姥祝孩僦械男越佑|史，或性伴感染史＋②中的尿道膿性分泌物＋③中任一項(xiàng)。符合診斷條件：淋菌性直腸炎：①中的性接觸史，或性伴感染史＋②中的直腸粘液膿性分泌物或膿性分泌物＋③中淋球菌培養(yǎng)陽性或淋球菌核酸檢測陽性。符合診斷條件：咽部淋球菌感染：①中的性接觸史，或性伴感染史＋③中咽部淋球菌培養(yǎng)陽性或淋球菌核酸檢測陽性。符合診斷條件：女性淋病（淋菌性宮頸炎）：①中的性接觸史，或性伴感染史＋②中的宮頸粘液膿性分泌物或膿性分泌物＋③中宮頸淋球菌培養(yǎng)陽性或淋球菌核酸檢測陽性。符合診斷條件：新兒生淋菌性眼結(jié)膜炎：①中新生兒的母親有淋病史＋②中的新生兒眼結(jié)膜膿性分泌物＋③中任一項(xiàng)。符合診斷條件：其它部位淋?。孩僦械男越佑|史，或性伴感染史＋②中的其它部位淋病感染臨床表現(xiàn)＋③中淋球菌培養(yǎng)陽性或淋球菌核酸檢測陽性。（2）疑似病例：符合診斷條件：①中任一項(xiàng)＋②中任一項(xiàng)，無條件開展實(shí)驗(yàn)室檢測者。淋病診斷與報(bào)告注意事項(xiàng)：（1）淋病診斷與報(bào)告的病例中，病例分類只有實(shí)驗(yàn)室診斷病例和疑似病例，沒有臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測病例。在填寫《傳染病報(bào)告卡》時(shí)，只能選擇實(shí)驗(yàn)室診斷病例和疑似病例中之一，不能選擇兩者，也不能選擇臨床診斷病例、病原攜帶者、陽性檢測?！秱魅静?bào)告卡》上的實(shí)驗(yàn)室診斷病例就是淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的確診病例。（2）在《傳染病報(bào)告卡》上填報(bào)淋病時(shí)，應(yīng)在“乙類傳染病”欄目中的“淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）”，“淋病”前面的“”中打“√”。（3）當(dāng)一個病人同時(shí)患有淋病和梅毒時(shí)，應(yīng)填寫2張《傳染病報(bào)告卡》分別報(bào)告淋病與梅毒，不能錯誤地認(rèn)為在“淋病”前面的“”中打“√”同時(shí)代表淋病與梅毒病例。（4）對于無癥狀的淋球菌感染病例無發(fā)病日期，在填寫報(bào)告卡中“發(fā)病日期”欄目時(shí)，填寫標(biāo)本采集日期代替。（5）許多女性淋球菌感染常無癥狀，婦科醫(yī)生接診女性就診者時(shí)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)宮頸有分泌物時(shí)，應(yīng)進(jìn)行淋球菌檢測，或進(jìn)行轉(zhuǎn)診，以防止漏診。關(guān)于淋病病例報(bào)告，有以下情形的病例應(yīng)進(jìn)行報(bào)告：（1）發(fā)病后，就診于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次被診斷的。（2）發(fā)病后，曾自行買藥治療或就診于其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)但未被診斷，而首次在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)被診斷的。（3）既往有淋病病史，但已經(jīng)規(guī)范治療治愈者；后又再次感染，即明確有新性接觸史造成再次感染被診斷的。（4）被診斷為其它部位的淋病，如新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎、淋菌性咽炎、淋菌性直腸炎、男性淋菌性附睪炎與睪丸炎、女性淋菌性盆腔炎、淋菌性腦膜炎、播散性淋病等。（5）符合淋球菌實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，但無臨床表現(xiàn)被新診斷為淋球菌感染的。關(guān)于淋病病例報(bào)告，有以下情形的病例不應(yīng)報(bào)告：（1）發(fā)病后，在其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診已診斷為淋病，到本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診再次被診斷的。但對于患者到不報(bào)告性病疫情的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診應(yīng)除外。（2）被診斷后按規(guī)范治療要求，進(jìn)行復(fù)診與隨訪檢測的；（3）跨年度復(fù)診與隨訪檢測的。（4）使用不符合實(shí)驗(yàn)室檢測要求的試驗(yàn)（如淋球菌血清抗體檢測、紙片法快速檢測等），檢測結(jié)果為陽性的。3。生殖道沙眼衣原體感染由“非淋菌性尿道炎”調(diào)整而來，根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心《全國性病監(jiān)測方案（試行）》（2007年）診斷與報(bào)告。生殖道沙眼衣原體感染為“其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病”，各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在印制《傳染病報(bào)告卡》時(shí)，可將該病種印制在“其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病”欄目中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)常規(guī)開展衣原體抗原檢測，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展衣原體核酸檢測。衣原體血清抗體檢測不能用于本病的診斷。生殖道沙眼衣原體感染診斷條件：①病史：性接觸史，或性伴感染史。新生兒母親生殖道沙眼衣原體感染史。②臨床表現(xiàn)：有癥狀表現(xiàn)：男性為尿道炎、附睪炎等；女性為宮頸炎、盆腔炎等；肛門直腸部位生殖道沙眼衣原體感染的臨床表現(xiàn)；新生兒眼結(jié)膜分泌物等。無癥狀，或癥狀很輕微不易引起患者察覺。③實(shí)驗(yàn)室檢測：生殖道沙眼衣原體抗原檢測：陽性。生殖道沙眼衣原體核酸檢測：陽性。生殖道沙眼衣原體細(xì)胞培養(yǎng)：陽性。生殖道沙眼衣原體感染診斷與報(bào)告病例分類：（1）確診病例（實(shí)驗(yàn)室診斷病例）：符合診斷條件：①＋②中的有癥狀表現(xiàn)＋③中的任一項(xiàng)。符合診斷條件：②中的有癥狀表現(xiàn)＋③中的任一項(xiàng)。（2）病原攜帶者（無癥狀感染者）：符合診斷條件：①＋②中的無癥狀表現(xiàn)＋③中的任一項(xiàng)。符合診斷條件：②中的無癥狀表現(xiàn)＋③中的任一項(xiàng)。生殖道沙眼衣原體感染的診斷與報(bào)告注意事項(xiàng)：（1）生殖道沙眼衣原體感染診斷與報(bào)告的病例中，病例分類只有實(shí)驗(yàn)室診斷病例和病原攜帶者，沒有臨床診斷病例、疑似病例、陽性檢測病例。在填寫《傳染病報(bào)告卡》時(shí)，只能選擇實(shí)驗(yàn)室診斷病例和病原攜帶者中之一，不能選擇兩者，也不能選擇臨床診斷病例、疑似病例、陽性檢測?！秱魅静?bào)告卡》上的實(shí)驗(yàn)室診斷病例就是生殖道沙眼衣原體感染診斷標(biāo)準(zhǔn)中的確診病例。（2）對于有癥狀表現(xiàn)的生殖道沙眼衣原體感染病例，診斷和報(bào)告為實(shí)驗(yàn)室診斷病例；對于無癥狀表現(xiàn)的生殖道沙眼衣原體感染病例，診斷和報(bào)告為病原攜帶者。（3）在《傳染病報(bào)告卡》上填報(bào)生殖道沙眼衣原體感染病例時(shí)，應(yīng)在“其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病”欄目中填寫“生殖道沙眼衣原體感染”，或在印好的病名前選擇。（4）對于無癥狀的生殖道沙眼衣原體感染病例無發(fā)病日期，在填寫報(bào)告卡中“發(fā)病日期”欄目時(shí)，填寫標(biāo)本采集日期代替。（5）許多女性生殖道沙眼衣原體感染常無癥狀，婦科醫(yī)生接診女性就診者時(shí)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)宮頸有分泌物時(shí)，應(yīng)進(jìn)行生殖道沙眼衣原體感染實(shí)驗(yàn)室檢測，或進(jìn)行轉(zhuǎn)診，以防止漏診。關(guān)于生殖道沙眼衣原體感染病例報(bào)告，有以下情形的病例應(yīng)進(jìn)行報(bào)告：（1）發(fā)病后，就診于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次被診斷的。（2）發(fā)病后，曾自行買藥治療或就診于其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)但未被診斷，而首次在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)被診斷的。（3）既往有生殖道沙眼衣原體感染病史，但已經(jīng)規(guī)范治療治愈者；后又再次感染，即明確有新性接觸史造成再次感染被診斷的。（4）被診斷為其它部位的生殖道沙眼衣原體感染，如新生兒衣原體性眼結(jié)膜炎、衣原體（非L1、L2、L3型）直腸炎、男性衣原體性附睪炎與睪丸炎、女性衣原體性盆腔炎等。（5）符合衣原體實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，但無臨床表現(xiàn)被新診斷為生殖道沙眼衣原體感染的。關(guān)于生殖道沙眼衣原體感染病例報(bào)告，有以下情形的病例不應(yīng)報(bào)告：（1）發(fā)病后，在其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診已診斷為生殖道沙眼衣原體感染，到本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診再次被診斷的。但對于患者到不報(bào)告性病疫情的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診應(yīng)除外。（2）被診斷后按規(guī)范治療要求，進(jìn)行復(fù)診與隨訪檢測的；（3）跨年度復(fù)診與隨訪檢測的。（4）使用不符合實(shí)驗(yàn)室檢測要求的試驗(yàn)（如衣原體血清抗體檢測等），檢測結(jié)果為陽性的。4。尖銳濕疣根據(jù)衛(wèi)健委衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（WS235-2003）診斷與報(bào)告。尖銳濕疣為“其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病”，各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在印制《傳染病報(bào)告卡》時(shí)，可將該病種印制在“其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病