醫(yī)院新冠疫情防控應(yīng)急預(yù)案范文

醫(yī)院新冠疫情防控應(yīng)急預(yù)案為進(jìn)一步加強(qiáng)我院XX期間新冠防控工作，進(jìn)一步壓實(shí)責(zé)任，激活應(yīng)急機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全，根據(jù)《常態(tài)化新冠疫情防控下醫(yī)療救治工作應(yīng)急預(yù)案》的要求，現(xiàn)制定本應(yīng)急預(yù)案。一、基本原則根據(jù)新冠“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的防治要求。結(jié)合《新冠診療方案（試行第八版）》和《新冠防控方案（第七版）》，按照“快速反應(yīng)、分級(jí)分區(qū)、科學(xué)處置、集中收治、分類救治”的工作原則，全面落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作。二、工作目標(biāo)自發(fā)文之日起，全院進(jìn)入XX季新冠疫情防控的應(yīng)急狀態(tài)。確保院內(nèi)不發(fā)生聚集性疫情暴發(fā)流行；不發(fā)生醫(yī)務(wù)人員群體性感染事件；不發(fā)生因救治不力導(dǎo)致患者非正常死亡；防止因境外輸入型病例或境內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)確診病例院感防控不力和救治不當(dāng)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散蔓延。三、應(yīng)急準(zhǔn)備（一）啟用防控指揮部。即日起啟動(dòng)醫(yī)院新冠疫情防控指揮部（設(shè)在XX室），實(shí)行指揮部成員集中辦公，每日跟蹤有關(guān)防控?cái)?shù)據(jù)（發(fā)熱門診人數(shù)、住院發(fā)熱人數(shù)、核酸檢測人數(shù)、疫苗接種人數(shù)）。指揮部每日安排人員值班，值班電話：XX。（二）做好物資儲(chǔ)備。各科室對(duì)各種物資（包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等）進(jìn)行調(diào)查摸底，對(duì)各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對(duì)缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊，做好各種應(yīng)急物資儲(chǔ)備，并處于可用狀態(tài)。（三）做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和總值班24小時(shí)應(yīng)急值守制度，保持手機(jī)24小時(shí)通暢（值班電話：XX），嚴(yán)禁擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程，保障應(yīng)急工作通暢開展。（四）設(shè)置隔離病房。按要求在普通病區(qū)設(shè)置過渡病房，并在門上醒目位置標(biāo)示“過渡病房”，盡可能設(shè)置在走廊兩端。各科室需備齊個(gè)人防護(hù)箱，包括：一次性防護(hù)服、隔離衣、防護(hù)眼鏡、N95口罩、一次性工作帽、一次性乳膠手套。（五）準(zhǔn)備隔離病房。由醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科、后勤科負(fù)責(zé)隔離床房準(zhǔn)備。感染科一樓和二樓21間病房作為常備的隔離病房，一旦出現(xiàn)疫情，收治疑似、發(fā)熱病人數(shù)超過20人，立即將荔園病區(qū)整體騰空，共計(jì)74間病房，148張病床，作為新冠疑似、確診病例收治病區(qū)。（六）準(zhǔn)備應(yīng)急人員。由醫(yī)務(wù)科與護(hù)理部負(fù)責(zé)應(yīng)急人員準(zhǔn)備，一旦出現(xiàn)疫情，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，所有人員保證可隨時(shí)進(jìn)入隔離病區(qū)工作。確保一旦啟動(dòng)人員核酸篩查，所有醫(yī)務(wù)人員都能熟練操作咽拭子采集。（七）設(shè)置核酸采集點(diǎn)。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委最新指令，春節(jié)返鄉(xiāng)人員需持7日內(nèi)有效核酸檢測陰性證明。為做好返鄉(xiāng)人員的核酸檢測工作，設(shè)置愿檢人員核酸采集點(diǎn)，24小時(shí)值班，由專班專人負(fù)責(zé)。人民醫(yī)院新冠應(yīng)急救治組名單：批次醫(yī)師護(hù)士第一批隊(duì)長：XX隊(duì)員：XX第二批隊(duì)長：XX隊(duì)員：XX（七）轉(zhuǎn)運(yùn)車輛準(zhǔn)備。不允許將指定救護(hù)車挪做他用，必須隨時(shí)處于備用狀態(tài)。由負(fù)壓急救車負(fù)責(zé)疑似、確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。轉(zhuǎn)運(yùn)人員和轉(zhuǎn)院方案由急診科袁志波主任負(fù)責(zé)排班和調(diào)度。四、工作內(nèi)容1、預(yù)檢分診工作流程和要求（1）嚴(yán)把入口關(guān)。核心醫(yī)療區(qū)（門診樓、住院樓）只留門診大門一個(gè)出入口，其他通道一律關(guān)閉。堅(jiān)決落實(shí)預(yù)檢分診制度，做好新冠病例的預(yù)警“哨點(diǎn)”作用。（2）對(duì)來院就診的所有病陪人，一律要求佩戴好口罩，在門診預(yù)檢分診處篩查，測量體溫，問癥狀和14日內(nèi)旅居史，查驗(yàn)健康碼入內(nèi)。對(duì)外省返鄉(xiāng)人員，要求查驗(yàn)7日內(nèi)有效核酸檢測陰性證明。對(duì)于外省返鄉(xiāng)無核酸陰性證明的人員，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院感科，并做好登記，同時(shí)要求其前往發(fā)熱門診采集核酸并留觀。（3）增派志愿者，疏導(dǎo)掃碼人員，開展預(yù)約診療和微信診間支付，盡量減少患者擁擠或人群聚集的情況出現(xiàn)。（4）預(yù)檢分診處配備經(jīng)驗(yàn)豐富的分診人員，并詳細(xì)詢問患者是否存在發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，以及是否有流行病學(xué)史。（5）預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人（37.3笆或以上）及不能排除的病人，必須指導(dǎo)病人規(guī)范戴好口罩，詳細(xì)記錄發(fā)熱病人姓名、年齡、身份證號(hào)碼、詳細(xì)家庭住址、聯(lián)系方式及流行病學(xué)史，由專人經(jīng)發(fā)熱病人通道引至發(fā)熱門診就診，不得從普通病人通道進(jìn)入院區(qū)。（6）分診工作人員著一級(jí)防護(hù)（工作服、工作帽、外科口罩），并指導(dǎo)戴口罩，進(jìn)行咳嗽禮儀宣教。2、發(fā)熱門診工作流程和要求（1）強(qiáng)化發(fā)熱門診“守門人”的責(zé)任，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、及早隔離病人。（2）發(fā)熱門診實(shí)行24小時(shí)值班制（電話：XX），不得無故停診，合理排班，不得排24小時(shí)班。（3）嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，選派臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)科醫(yī)師坐診，健康碼為紅、黃碼或有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，做好發(fā)熱病人基本身份信息登記，詳細(xì)詢問流行病學(xué)史。（4）增強(qiáng)病例“早發(fā)現(xiàn)”意識(shí)。發(fā)熱門診所有就診患者均須做新冠核酸檢測（必要時(shí)做血常規(guī)、肺部CT、新冠抗體檢測）。不能初步排除新冠的病例，應(yīng)在留觀病房隔離觀察，并立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及院感科，不得擅自允許自行轉(zhuǎn)院或離院。（5）無流行病學(xué)史的發(fā)熱或咳嗽患者，如肺部影像學(xué)有可疑病變時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，及時(shí)組織院內(nèi)會(huì)診，再?zèng)Q定去向?？梢尚鹿诓±舍t(yī)務(wù)科及時(shí)調(diào)動(dòng)專用車輛轉(zhuǎn)診至市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離和治療。轉(zhuǎn)診時(shí)，司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù)，轉(zhuǎn)診完畢后及時(shí)對(duì)車輛進(jìn)行終末消毒。3、門急診工作流程與要求（1）落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步做好流行病學(xué)調(diào)查。不得拒接省外返鄉(xiāng)人員。（2）門急診醫(yī)師接診時(shí)，仍需詳細(xì)詢問新冠流行病學(xué)史及有無呼吸道癥狀，方可看診。（3）不得接診未經(jīng)發(fā)熱門診篩查的發(fā)熱患者。（4）非急診病人實(shí)行預(yù)約掛號(hào)，合理分流，減少聚集，嚴(yán)格執(zhí)行一人一診室要求。（5）按照“應(yīng)檢盡檢，愿檢盡檢”原則，急診留觀病陪人、住院患者及陪人一律進(jìn)行新冠核酸檢測。4、病區(qū)管理工作流程與要求（1）病區(qū)首診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問患者流行病學(xué)史，并記錄在入院記錄內(nèi)，并簽訂《新冠疫情防控期間住院承諾書》，放入病歷存檔。（2）做好患者入院宣教，實(shí)施病區(qū)管控。嚴(yán)格執(zhí)行“一患一陪”，病陪人員出入病房都要佩戴口罩，陪護(hù)要相對(duì)固定，憑陪護(hù)證出入醫(yī)療區(qū)，嚴(yán)禁非陪人探視。（3）所有新入院病人及陪人必須及時(shí)完成新冠核酸檢測。新入院患者應(yīng)于入院當(dāng)日采集核酸檢測，非急診手術(shù)前，必須排除新冠。（4）每個(gè)病區(qū)必須根據(jù)病人入出量，設(shè)置1-2間過渡病房，用于安置未及時(shí)篩查的新病人；預(yù)留一間隔離病房，備好搶救器械及防護(hù)設(shè)備，用于未經(jīng)篩查的危重患者搶救和出現(xiàn)疑似病例臨時(shí)安置。每日至少對(duì)病人和陪護(hù)人員進(jìn)行兩次體溫監(jiān)測。一旦出現(xiàn)住院病人發(fā)熱或肺部感染，要立即就地單間隔離，再次復(fù)查血常規(guī)、肺部CT、核酸檢測等檢查，并報(bào)醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院專家會(huì)診。（5）加強(qiáng)病區(qū)消毒管理。醫(yī)師辦公室、治療室每天紫外線或空氣消毒機(jī)消毒1次；普通病房盡可能開窗通風(fēng)，每天使用空氣消毒機(jī)消毒1次。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生，醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求處置。（6）各科室發(fā)熱病人采取日?qǐng)?bào)告制度。（7）各科室加強(qiáng)院感培訓(xùn)，修訂本科新冠疫情防控應(yīng)急預(yù)案并組織推演。5、血透室工作流程與要求（1）所有血透病人和家屬進(jìn)血透區(qū)必須經(jīng)透析室預(yù)檢分診臺(tái)測體溫后方可進(jìn)入。（2）新冠防控期間一律不得接受外地、外院患者臨時(shí)性血透。（3）所有病人上、下機(jī)前，均應(yīng)監(jiān)測體溫并做好登記。（4）透析病人要固定陪人、進(jìn)出醫(yī)院與其它人員密集的地方佩戴好口罩，勤洗手。（5）對(duì)無流行病學(xué)史、有發(fā)熱或呼吸道癥狀的病人及時(shí)完成新冠核酸檢測，必要時(shí)行胸部CT檢查。未排除前隔離透析。6、醫(yī)務(wù)人員及公共區(qū)管理要求（1）醫(yī)務(wù)人員每日測體溫兩次，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀及時(shí)做好排查。在院內(nèi)自覺規(guī)范戴好口罩，做好手衛(wèi)生。認(rèn)真落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，必要時(shí)實(shí)施額外預(yù)防。公共區(qū)盡量減少人員扎堆聚集。掛號(hào)、繳費(fèi)、結(jié)算、取藥等窗口應(yīng)主動(dòng)勸導(dǎo)病人戴好口罩，保持1米間距。保持公共區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。門診、醫(yī)技科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)及時(shí)由專人轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)，不準(zhǔn)堆積在走廊過道上。樓道、走廊、大廳及電梯墻面、地面每天用含氯消毒劑擦拭消毒2次；電梯按鍵每天用75%酒精擦拭2次，如遇污染隨時(shí)清潔消毒。7、新冠常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警工作做好高風(fēng)險(xiǎn)方位人群、中風(fēng)險(xiǎn)崗位人群、重點(diǎn)人群和醫(yī)院外環(huán)境的核酸采樣工作。高風(fēng)險(xiǎn)崗位人群和醫(yī)院外環(huán)境一周一次，中風(fēng)險(xiǎn)崗位人群和重點(diǎn)人群一月一次。五、強(qiáng)化院內(nèi)感染防控工作牢固樹立“院內(nèi)零感染”目標(biāo)。院長作為醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人，要切實(shí)承擔(dān)醫(yī)院感染防控工作的組織管理與督促落實(shí)職責(zé)。嚴(yán)格落實(shí)院感防控措施。執(zhí)行醫(yī)院感控督導(dǎo)員制度,認(rèn)真開展新冠常態(tài)化防控下的醫(yī)院感染監(jiān)測與質(zhì)量控制工作，全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，加強(qiáng)佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風(fēng)和物表消毒管理。所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員均應(yīng)佩戴口罩、測量體溫，防止院內(nèi)交叉感染。減少人員現(xiàn)場聚集，最大限度防止院內(nèi)感染發(fā)生。加強(qiáng)重點(diǎn)科室（感染科、呼吸內(nèi)科、急診科、血透室和口腔科）、重點(diǎn)部門（發(fā)熱門診、預(yù)檢分診和醫(yī)療廢物、廢水）和重點(diǎn)環(huán)節(jié)（核酸標(biāo)本采集、侵入性操作）的院感管理。新冠院內(nèi)感染防控工作方案根據(jù)有關(guān)疫情防控規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，為避免新冠院內(nèi)感染的發(fā)生，特制定本方案。一、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院大門出入口管理，做到所有入院人員的體溫篩查工作，并提醒督促其全程正確佩戴口罩。二、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離/留觀病房、急診120、發(fā)熱抽血點(diǎn)、檢驗(yàn)科、放射科等重點(diǎn)部門嚴(yán)格消毒隔離制度,嚴(yán)格按要求做好個(gè)人防護(hù)，正確穿脫防護(hù)用品。三、繼續(xù)加強(qiáng)公共場所空氣、物體表面、電梯等的消毒管理。四、配備移動(dòng)式空氣消毒機(jī)、紫外線推車的科室，應(yīng)加強(qiáng)本單元內(nèi)易污染部位的空氣消毒工作。五、門急診各診室醫(yī)護(hù)人員（包含導(dǎo)醫(yī)等）應(yīng)落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。（-）著裝要求：穿工作服、戴工作帽、一次性使用醫(yī)用外科口罩，特殊診室已單獨(dú)要求。（二）手衛(wèi)生要求：嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生的五個(gè)指征，即接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍物品后、接觸血、體液、分泌物后。規(guī)范執(zhí)行七步洗手法"內(nèi)外夾弓大力腕"，診室桌上放置速干手消毒劑。（三）落實(shí)診室一人一診室管理，做好就診患者的管理，門診導(dǎo)醫(yī)應(yīng)做好疏導(dǎo)與對(duì)接工作，嚴(yán)禁擁堵在診室內(nèi)。（四）各診室要求空氣流通，做好清潔消毒工作，并做好記錄六、掛號(hào)、收費(fèi)與發(fā)藥窗口（-）工作人員防護(hù)至少佩戴一次性醫(yī)用口罩（二）勤洗手或使用含醇速干手消毒劑（三）排隊(duì)掛號(hào)、交費(fèi)的患者及家屬規(guī)范佩戴口罩并保持1米以上距離七、加強(qiáng)門急診及醫(yī)技樓各樓層醫(yī)療廢物的管理，不得隨意堆放，同時(shí)應(yīng)與回收人員做好交接登記。八、病區(qū)管理（-）做好消毒隔離，加強(qiáng)病室清潔與消毒工作，嚴(yán)格終末消毒制度。嚴(yán)格落實(shí)每日兩次的清潔與消毒工作，每日病室至少保證3次通風(fēng)，每次半小時(shí)以上；各病區(qū)感染監(jiān)控人員應(yīng)做好指導(dǎo)與監(jiān)督，并做好記錄。（二）加強(qiáng)探視及陪護(hù)管理。各病區(qū)應(yīng)加強(qiáng)病室入口的管理，除必要人員外，不建議探視；嚴(yán)格限制陪護(hù)人數(shù)（無特殊原因限陪護(hù)1人），固定陪護(hù)人員（做好記錄），不串病房，勤洗手，做好患者及家屬的解釋與宣教工作。（三）加強(qiáng)普通病區(qū)隔離病房的管理，固定醫(yī)護(hù)人員，按要求做好防護(hù)。（四）食堂送餐到病區(qū)，協(xié)助維持購買秩序，避免擁擠，監(jiān)督送餐人員規(guī)范佩戴帽子、口罩、手套、做好手衛(wèi)生/手消毒。（五）加強(qiáng)病區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物管理，各科室應(yīng)落實(shí)好醫(yī)療廢物分類收集與交接工作，產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室和操作人員是直接責(zé)任人，物業(yè)回收人員應(yīng)及時(shí)清運(yùn)。（六）科主任護(hù)士長負(fù)責(zé)科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員新型冠狀肺炎相關(guān)知識(shí)及防護(hù)再培訓(xùn)，并考核合格，指導(dǎo)保潔人員正確回收醫(yī)療廢物，按要求做好防護(hù)。九、防護(hù)與消毒用品管理各病區(qū)根據(jù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備一定量的口罩、帽子等防護(hù)用品，嚴(yán)禁過度領(lǐng)用；消毒用紫外線推車、移動(dòng)式空氣消毒機(jī)應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)調(diào)配；速干手消毒劑應(yīng)以實(shí)際使用為領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)，不得存貨、多領(lǐng)。十、加強(qiáng)相關(guān)送檢標(biāo)本的消毒處置。嚴(yán)格落實(shí)生物安全管理相關(guān)規(guī)定，發(fā)熱患者的檢測標(biāo)本應(yīng)浸泡消毒或高滅蒸汽滅菌后作為醫(yī)療廢物處置。十一、加強(qiáng)各病區(qū)空氣消毒機(jī)的清潔管理，濾網(wǎng)定時(shí)清洗，晾干后使用十二、嚴(yán)格全院空調(diào)清潔消毒管理，XX空調(diào)已暫停（待清潔消毒后方可使用），分體式空調(diào)應(yīng)進(jìn)行清潔與消毒，由各病區(qū)負(fù)責(zé)指導(dǎo)。十三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，專人負(fù)責(zé)，暫存點(diǎn)定時(shí)清潔消毒，并做好轉(zhuǎn)移交接及清潔消毒記錄，醫(yī)療廢物收集人員及暫存點(diǎn)專職人員做好防護(hù)。醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案第一章總則第一條為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)事件的危害，保障醫(yī)務(wù)工作者、患者及公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定，結(jié)合醫(yī)療、救護(hù)工作特點(diǎn)和本院實(shí)際，制定本預(yù)案。第二條本預(yù)案所指突發(fā)事件，是指醫(yī)院內(nèi)突然發(fā)生的、造成或者可能造成患者、醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)公眾健康、生命安全以及公共財(cái)產(chǎn)、醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的事件。（一）火災(zāi)、地震；（二）盜竊；（三）水災(zāi)、雷擊事件；（四）供水、電、暖故障；（五）電梯故障；（六）供氧等特種設(shè)備事故；（七）危及醫(yī)院安全和正常醫(yī)療秩序事件；（八）毒麻藥品、放射源被盜；（九）特殊、重大疾病或中毒搶救；（十）突發(fā)傳染病或爆發(fā)；（十一）醫(yī)院感染爆發(fā)；（十二）藥品引起群體性反應(yīng)或死亡。第三條突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，應(yīng)遵循預(yù)防為主，常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、人人參與、加強(qiáng)合作的原則。第二章組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)第四條醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，負(fù)責(zé)組織指揮突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。總指揮：**副總指揮：**成員：**指揮部下設(shè)應(yīng)急事件處理辦公室（簡稱應(yīng)急辦），**任辦公室主任（兼）。主要職責(zé)：（一）制定并實(shí)施突發(fā)事件安全防范措施；（二）批準(zhǔn)現(xiàn)場救援方案，組織現(xiàn)場搶救；（三）負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)絡(luò)、對(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)；（四）采取有效措施確保預(yù)案的實(shí)施；（五）定期組織人員培訓(xùn)和預(yù)案的演練；（六）組織協(xié)調(diào)應(yīng)急救援人員及交通、通訊、施救裝備等救援資源的調(diào)配。第五條指揮部下設(shè)六個(gè)工作組一、安全保衛(wèi)工作組主要職責(zé)：（一）制定并落實(shí)醫(yī)院安全保衛(wèi)措施、值班制度；（二）負(fù)責(zé)全院的安全保衛(wèi)工作，與公安機(jī)關(guān)保持密切聯(lián)系，積極預(yù)防和打擊犯罪活動(dòng)，同一切擾亂內(nèi)部治安秩序的行為作斗爭，維護(hù)好全院的正常工作秩序；（三）積極督促門衛(wèi)、保安等制度的具體落實(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)部門和要害部位管理，發(fā)現(xiàn)漏洞及時(shí)報(bào)告，并督促有關(guān)科室迅速整改，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除各種安全隱患；（四）醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的案件做好具體防范工作；（五）對(duì)涉及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全及合理利用的問題，受院領(lǐng)導(dǎo)委托可采取強(qiáng)制措施。二、火災(zāi)應(yīng)急工作組主要職責(zé)：（一）建立消防管理檔案，制定防火安全制度；（二）與科室簽訂消防安全責(zé)任書，明確義務(wù)消防員，落實(shí)三級(jí)消防安全檢查制度及每日巡查制度；（三）加強(qiáng)消防設(shè)施（消防泵、滅火器、應(yīng)急燈、安全出口標(biāo)志、緊急疏散指示標(biāo)志等）配置、維修和管理，保證性能完好;（四）繪制防火重點(diǎn)部位圖、平面方位圖和平面總局；（五）對(duì)全院職工進(jìn)行消防安全培訓(xùn)，定期組織演練，提高職工的防火、逃生、自救能力；（六）一旦發(fā)生火災(zāi)，立即到達(dá)現(xiàn)場，判斷火情，組織滅火，查明性質(zhì)，并向指揮部上報(bào)或向消防隊(duì)“119”報(bào)警。三、供水、電、暖工作組主要職責(zé)：（一）制定并實(shí)施安全供水、供電、供暖制度和操作規(guī)程；（二）掌握全院各主要管線、設(shè)施的情況，定期維修、保養(yǎng)，保證管線的暢通及設(shè)備的正常運(yùn)行；（三）迅速解決漏水、漏氣現(xiàn)象，做好全院電器設(shè)備及供電線路的維修、保養(yǎng)工作，執(zhí)行電工操作規(guī)程，保證供電安全；（四）若水、電、暖、電梯等發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，立即維修和處理。四、集中供氧等特種設(shè)備工作組主要職責(zé)：（一）嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度，落實(shí)“四防”措施；（二）搬運(yùn)、使用氧氣、高壓氧倉時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程；（三）加強(qiáng)放射及特種設(shè)備管理，發(fā)現(xiàn)異常立即處理并做好記錄，迅速報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)。五、醫(yī)療救護(hù)工作組主要職責(zé)：（一）制定醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理方案、標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)檢查辦法，督促、檢查醫(yī)護(hù)工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)護(hù)工作者工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行情況；（二）及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)護(hù)患糾紛隱患；（三）及時(shí)對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查，組織討論并提出初步處理意見；（四）組織協(xié)調(diào)特殊、重大、急危重癥病人、傳染病疫情或爆發(fā)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救、疑難病癥討論；（五）醫(yī)院感染控制和爆發(fā)調(diào)查與處理。六、毒麻藥品管理工作組主要職責(zé)：（一）制定并實(shí)施麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲(chǔ)存、調(diào)配和使用制度和管理措施；（二）明確責(zé)任，專人管理；（三）落實(shí)防盜措施：（四）落實(shí)藥品被盜和藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件的調(diào)查與處理。第三章突發(fā)事件的報(bào)告第六條齊河縣中醫(yī)院所有工作人員均為責(zé)任報(bào)告人，發(fā)生或可能發(fā)生上述突發(fā)事件后立即向各工作組長和院總值班報(bào)告。第七條報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：時(shí)間、地點(diǎn)、事件的性質(zhì)、危害程度、采取的措施和后續(xù)進(jìn)展情況等。第八條醫(yī)院實(shí)行24小時(shí)值班制，醫(yī)院總值班為第一責(zé)任人。指揮部及工作組所有成員為二線班，24小時(shí)保證通訊工具暢通，在院內(nèi)接到應(yīng)急電話10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場。第九條報(bào)告流程圖/第十條報(bào)告電話院總值班室：**辦公室：**應(yīng)急辦：**安全保衛(wèi)組：**滅火救援組：**供水電暖組：**集中供氧等特種設(shè)備組：**醫(yī)療救護(hù)組：**毒麻藥品管理組：**第四章應(yīng)急處理第十一條接到報(bào)告后，工作組長（院總值班）立即趕往現(xiàn)場，組織和指揮處置突發(fā)事件，并對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行分析與判斷，初步確定事件的性質(zhì)和類型，擬定采取以下措施:（一）立即通知醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員即刻到位（崗），做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備工作；（二）與其他工作組溝通，共同進(jìn)行應(yīng)急處理；（三）通知二線班人員或全體工作人員；（四）按程序向上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；（五）社會(huì)動(dòng)員，如撥打報(bào)警電話110、火警電話119等。第十二條如果突發(fā)事件的事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大，立即成立現(xiàn)場指揮部，組織和指揮突發(fā)事件的處理工作，向上級(jí)聯(lián)系、匯報(bào)、接受指令、協(xié)調(diào)各工作組或部門之間的關(guān)系，調(diào)度救援力量。根據(jù)預(yù)案中各組的任務(wù)職責(zé)或現(xiàn)況，組織、協(xié)調(diào)、指揮突發(fā)事件處理。第十三條處置中不斷將救援力量、資源的投入與效果進(jìn)行對(duì)比和分析，隨時(shí)對(duì)指揮與決策進(jìn)行調(diào)整。第十四條做好指揮系統(tǒng)技術(shù)、通信、現(xiàn)場救援和工程搶險(xiǎn)裝備、應(yīng)急隊(duì)伍、人員輸導(dǎo)、交通工具、治安保衛(wèi)、物資、資金、應(yīng)急避難場所等的保障。第十五條現(xiàn)場指揮部成立事件原因調(diào)查小組，調(diào)查和分析發(fā)生的原因和發(fā)展趨勢(shì)，預(yù)測事故后果。第十六條工作組應(yīng)對(duì)整個(gè)處理過程進(jìn)行總結(jié)、分析、寫出報(bào)告、肯定成績、找出差距，為今后的突發(fā)事件處理提供經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。第五章附則第十七條本應(yīng)急預(yù)案管理單位為應(yīng)急辦，應(yīng)定期修訂，必要時(shí)及時(shí)修訂。第十八條各工作組根據(jù)本預(yù)案制定專項(xiàng)預(yù)案。醫(yī)院突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，根據(jù)《突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》及各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案具體內(nèi)容，特制定本預(yù)案。突發(fā)公共事件，一般理解為突然發(fā)生，造成或可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共安全的緊急事件。一、醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系應(yīng)急救援隊(duì)伍是應(yīng)急管理體系的主體和基本支撐，加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)是提高應(yīng)急管理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，應(yīng)急救援隊(duì)伍組建如下：（一）醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長：XX副組長：XX成員：XX成員：XX醫(yī)療救援應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)是在醫(yī)院應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，指揮、組織、協(xié)調(diào)、部署全院醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，XX兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)決議的執(zhí)行及日常事務(wù)的組織協(xié)調(diào)工作。（二）急救通訊電話1、120急救中心專線電話，急救號(hào)碼：120，XX。院內(nèi)電話急診科號(hào)碼為：XX。2、發(fā)生突發(fā)公共事件撥打院總值班電話，總值班電話為：XX。（三）專家組成立突發(fā)事件救治專家組。具體人員組成及職責(zé)見《醫(yī)院突發(fā)公共事件總體應(yīng)急案》。（四）現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部根據(jù)實(shí)際工作需要，在醫(yī)院應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組（醫(yī)院應(yīng)急指揮部）的領(lǐng)導(dǎo)下，在突發(fā)公共事件現(xiàn)場成立現(xiàn)場應(yīng)急指揮部，指定現(xiàn)場指揮員，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。（五）醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍下設(shè)三個(gè)梯隊(duì)，每個(gè)梯隊(duì)下設(shè)內(nèi)科組、外科組及護(hù)理組，根據(jù)工作指令，按規(guī)定時(shí)限集結(jié)并出發(fā)，嚴(yán)格按照救治常規(guī)與技術(shù)操作規(guī)程對(duì)傷病員進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援。按要求參加衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)與演練，熟練掌握各類突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援技術(shù)及救治流程。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作，具體人員組成及職責(zé)見第二章《醫(yī)院突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》。二、應(yīng)急響應(yīng)與處置流程1、全員應(yīng)急響應(yīng)全院各級(jí)各類人員、一旦獲取突發(fā)性事件包括突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息后，必須立即報(bào)告醫(yī)院總值班（XX），由總值班上報(bào)醫(yī)院應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組、由其決定是否啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的指示，匯報(bào)應(yīng)急辦主任，并協(xié)調(diào)、調(diào)度醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、保衛(wèi)科及后勤保障組，保障突發(fā)事件得到及時(shí)處置。急救中心為突發(fā)事件的第一響應(yīng)單元，接到救援指令后應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序后，醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組要迅速啟動(dòng)應(yīng)急救援隊(duì)伍，成立現(xiàn)場指揮部、開展突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療救治措施，組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行確認(rèn)和綜合評(píng)估，提出處置意見和建議，并及時(shí)間上級(jí)報(bào)告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要情況要隨時(shí)報(bào)告。2、現(xiàn)場救援到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍、要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作.并就地作相應(yīng)基本處理，如：包扎、止血、固定等，病情危重的患者應(yīng)在現(xiàn)場立即進(jìn)行搶救、并通過車載電話向急救中心調(diào)度員報(bào)告，由調(diào)度員協(xié)調(diào)后續(xù)救援。如病情適宜轉(zhuǎn)運(yùn)回院時(shí)，由出診醫(yī)護(hù)人員隨車轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院。3、傷病員轉(zhuǎn)送當(dāng)突發(fā)事件現(xiàn)場環(huán)境危險(xiǎn)程度處于可控狀態(tài)或在傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：（1）對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行；在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要嚴(yán)格遵循有關(guān)流程搬運(yùn)，避免造成二次損傷。（3）接受救治任務(wù)的相關(guān)科室要在接到指令后立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，做好救治的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證救治工作及時(shí)有效。任何科室與部門不得以任何理由拒診、拒收傷病員。4、綠色通道搶救患者到達(dá)急診科后，按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色的腕帶，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志，扣系在傷病員或死亡人員的四肢部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取應(yīng)的措施。分診結(jié)束后.患者立即進(jìn)入綠色通道，由醫(yī)師根據(jù)患者病情確定治療方案，急危重患者轉(zhuǎn)入急診搶救室繼續(xù)搶救，非危重患者，進(jìn)行相應(yīng)的處置、檢查后，轉(zhuǎn)入病房治療。5、救治結(jié)束突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員得到有效救治，經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究同意后，由小組辦公室宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急結(jié)束。三、應(yīng)急保障1、院內(nèi)公布本院醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急通信系，實(shí)現(xiàn)與領(lǐng)導(dǎo)小組成員之間及相關(guān)科室、單位之問的通信暢通。2、醫(yī)院建立突發(fā)事件處理物資儲(chǔ)備庫，儲(chǔ)存應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械和有關(guān)設(shè)備、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資，并保證處于備用狀態(tài)。血庫要加強(qiáng)血液儲(chǔ)備，建立應(yīng)急流動(dòng)儲(chǔ)血機(jī)制，確保應(yīng)急狀態(tài)下的血液供應(yīng)。附則小組辦公室要定期組織開展應(yīng)急醫(yī)療救援培訓(xùn)工作，認(rèn)真組織模擬演練。演練工作要融鍛煉隊(duì)伍、規(guī)范程序、確立標(biāo)準(zhǔn)、宣傳教育于一體，增強(qiáng)應(yīng)急能力，增進(jìn)各方面工作的銜接配合能力，提高應(yīng)對(duì)能力與工作水平。如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件、如造成或可能造成公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件，參照本院制定的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，適時(shí)對(duì)本預(yù)案進(jìn)行修訂。本預(yù)案由院醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)解釋。本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。醫(yī)院會(huì)議疫情防控工作方案為有效防止新冠疫情聚集性傳播，確保醫(yī)院必要時(shí)能正常召開院內(nèi)相關(guān)工作會(huì)議，及時(shí)對(duì)醫(yī)院相關(guān)工作進(jìn)行安排部署，切實(shí)保障醫(yī)院工作安全有序開展，現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本方案。一、會(huì)議原則堅(jiān)持會(huì)議報(bào)備制：嚴(yán)格控制會(huì)議規(guī)模，原則上