新冠醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院騰空預(yù)案及常態(tài)化實(shí)施方案范文

新冠醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院騰空預(yù)案為全面貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)聚集性新冠疫情處置和不同場(chǎng)景不同情形新冠疫情防控應(yīng)對(duì)實(shí)操指南的通知》《關(guān)于印發(fā)聚集性新冠疫情處置指南的通知》《應(yīng)對(duì)新冠疫情應(yīng)急指揮部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新冠疫情防控工作的緊急通知》《關(guān)于進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)院騰空預(yù)案的通知》等文件要求，有效應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的新冠疫情，做好定點(diǎn)騰空救治工作，結(jié)合實(shí)際，特制定本預(yù)案。一、編制依據(jù)依據(jù)《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《新冠防控方案（第七版）》《新冠診療方案（試行第八版）》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《應(yīng)對(duì)秋冬季新冠疫情應(yīng)急預(yù)案（修訂）》等法律、法規(guī)、條例、預(yù)案方案。二、啟用原則嚴(yán)格落實(shí)“四早”“四集中一遠(yuǎn)程”原則，按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的常態(tài)化疫情防控要求，進(jìn)一步細(xì)化新冠醫(yī)療救治措施，統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源和救治專家骨干，最大限度提高新冠的醫(yī)療救治水平和能力，全力保障患者、群眾及醫(yī)務(wù)人員的生命安全。三、組織架構(gòu)及工作職責(zé)（一）新冠醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：XX副組長：XX成員：XX職責(zé)：在應(yīng)對(duì)新冠疫情應(yīng)急防控指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)新冠醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、管理、后勤保障和信息發(fā)布等工作，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院做好新冠確診病例、無癥狀**者和疑似病例醫(yī)療救治、康復(fù)以及常規(guī)普通病人轉(zhuǎn)歸、治療等工作，為控制疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)和研判調(diào)整防控策略提供數(shù)據(jù)與技術(shù)支撐。（二）新冠醫(yī)療救治工作組組長：XX副組長：XX成員：XX職責(zé)：在新冠醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織、調(diào)配、落實(shí)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)醫(yī)療資源、救治專家，組建、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)成建制應(yīng)急醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)，做好定點(diǎn)醫(yī)院救治藥品、設(shè)施設(shè)備、防護(hù)物資、人力、物力及整體騰空相關(guān)準(zhǔn)備，細(xì)化其他病患轉(zhuǎn)運(yùn)分流救治流程，全力保障所有病員救治所需；必要時(shí)請(qǐng)求協(xié)調(diào)州級(jí)醫(yī)療救治專家組參與會(huì)診和救治；定時(shí)或不定時(shí)向應(yīng)急指揮部上報(bào)救治工作開展情況;并針對(duì)存在的困難問題，及時(shí)提出意見建議。新冠醫(yī)療救治工作組下設(shè)5個(gè)專項(xiàng)小組，具體負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治、院感防控、后備梯隊(duì)組、疫情報(bào)告、應(yīng)急物資藥品儲(chǔ)備等工作。1、新冠醫(yī)療救治專家組組長：XX副組長：XX成員：XX職責(zé)：服從新冠醫(yī)療救治工作組的指揮，負(fù)責(zé)甄別臨床診斷、醫(yī)學(xué)觀察病例，按照“四集中一遠(yuǎn)程”原則，對(duì)醫(yī)學(xué)觀察病例及其他發(fā)熱病例及時(shí)進(jìn)行診治處理，積極主動(dòng)實(shí)現(xiàn)州一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新冠專家組三級(jí)聯(lián)動(dòng)，保持密切聯(lián)系；負(fù)責(zé)指導(dǎo)培訓(xùn)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療救治工作。2、新冠醫(yī)院感染防控專家組組長：XX副組長：XX成員：XX職責(zé)：負(fù)責(zé)督查指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院開展院內(nèi)消殺、防疫工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)疫情信息的收集、報(bào)告，參與落實(shí)病員轉(zhuǎn)移或隔離救治及公共衛(wèi)生管理措施的實(shí)施；根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)際情況提出劃定安全封鎖控制區(qū)建議，參與審定院內(nèi)疫點(diǎn)疫區(qū)封鎖范圍；指導(dǎo)檢查重點(diǎn)病區(qū)的落實(shí)隔離消毒和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)措施，負(fù)責(zé)組織開展院內(nèi)健康教育、院感防護(hù)監(jiān)控3、新冠醫(yī)療救治后備梯隊(duì)組組長：XX副組長：XX成員：XX職責(zé)：服從新冠醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮和調(diào)配，在新冠醫(yī)療救治專家組的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)救治后備梯隊(duì)的人員抽調(diào)、協(xié)調(diào)等工作，積極做好培訓(xùn)、演練、備戰(zhàn)等工作，一旦需要全力參與對(duì)新冠患者、醫(yī)學(xué)觀察病例及其他發(fā)熱病例的診斷治療工作。4、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告組組長：XX副組長：XX成員：、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新冠疫情報(bào)告組成員職責(zé)：負(fù)責(zé)指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院做好新冠流行病學(xué)調(diào)查、核酸采樣、檢測(cè)、疫情登記上報(bào)等工作。5、后勤物資保障組組長：XX副組長：XX成員：XX職責(zé)：負(fù)責(zé)做好騰空定點(diǎn)醫(yī)院的應(yīng)急物資供應(yīng)、后勤保障、信息聯(lián)通等。根據(jù)疫情防控形勢(shì)，適時(shí)調(diào)整制定防護(hù)物資、治療藥品計(jì)劃，并保證全部物資符合標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)轉(zhuǎn)正常、證件齊全，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療污水處理，保障醫(yī)療秩序良好，醫(yī)療環(huán)境安全。四、應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)發(fā)生新冠疫情出現(xiàn)確診病例后，在應(yīng)對(duì)新冠疫情防控指揮部的統(tǒng)一指揮下，結(jié)合疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)，按照定點(diǎn)醫(yī)院-后備醫(yī)院的順序，依次騰空啟用。（一）定點(diǎn)醫(yī)院啟動(dòng)響應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)院：人民醫(yī)院（傳染病區(qū)）緊急啟動(dòng)時(shí)間：接應(yīng)急指揮部通知，緊急騰空啟用。緊急騰空要求：24小時(shí)內(nèi)騰空院區(qū)，48小時(shí)內(nèi)啟用救治。按照屬地應(yīng)急指揮部要求，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（人民醫(yī)院傳染病區(qū)）立即停診，組織科室專家討論，為基本符合出院條件的普通患者即刻辦理出院手續(xù)；對(duì)不符合出院條件的，在保證其安全的前提下有序轉(zhuǎn)運(yùn)至非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療，重癥患者有序轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院治療。根據(jù)醫(yī)院科室布局進(jìn)一步規(guī)范完善三區(qū)兩通道，明確醫(yī)院的緊急封控管理區(qū)域和封控時(shí)間，設(shè)置封控關(guān)卡，對(duì)封控區(qū)域的人員和車輛實(shí)行嚴(yán)格管控，嚴(yán)禁隨意進(jìn)出。（二）后備醫(yī)院騰空響應(yīng)騰空后備醫(yī)院：級(jí)后備醫(yī)院騰空順序：XX醫(yī)院-婦計(jì)中心。緊急啟用時(shí)間：當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院（人民醫(yī)院傳染病區(qū)）騰空接診人數(shù)超過醫(yī)療救治總床位數(shù)50%時(shí)，立即啟用后備醫(yī)院。緊急騰空要求：24小時(shí)內(nèi)騰空全院，48小時(shí)內(nèi)啟用救治。按照屬地應(yīng)急指揮部要求，后備醫(yī)院立即停診，組織科室專家討論，為符合出院條件的患者立即辦理出院手續(xù)，不符合出院條件的要在保證其安全的前提下轉(zhuǎn)送至非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療，重癥患者有序轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院治療；根據(jù)醫(yī)院科室布局進(jìn)一步規(guī)范完善三區(qū)兩通道，明確醫(yī)院的緊急封控管理區(qū)域和封控時(shí)間，設(shè)置封控關(guān)卡，對(duì)封控區(qū)域的人員和車輛實(shí)行嚴(yán)格管控，嚴(yán)禁隨意進(jìn)出。（三）級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)急騰空響應(yīng)及方艙醫(yī)院改變啟用場(chǎng)地選擇：XX電力公司下方停車場(chǎng)。緊急啟動(dòng)要求：主要用于收治新冠重癥、危重病例及65歲以上老人、12歲以下兒童、孕產(chǎn)婦等確診、疑似病例。包含收治新冠無癥狀**者和輕癥、普通型確診病例、疑似病例。同步按照國家《方艙醫(yī)院設(shè)計(jì)和改建的有關(guān)技術(shù)要求》《方艙醫(yī)院工作手冊(cè)》和《方艙醫(yī)院改變預(yù)案（試行）》等要求進(jìn)行方艙醫(yī)院緊急改變。五、工作要求級(jí)新冠救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位根據(jù)部門職責(zé)分工，細(xì)化制定相關(guān)工作方案及推進(jìn)計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)工作責(zé)任，確保每項(xiàng)工作落實(shí)落細(xì)，落地見效。級(jí)新冠救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期掌握匯總相關(guān)工作進(jìn)度，對(duì)存在的困難問題，及時(shí)梳理并向級(jí)應(yīng)對(duì)新冠防控應(yīng)急指揮部報(bào)告，積極爭取協(xié)調(diào)、解決和處理，確保醫(yī)療救治工作有序推進(jìn)，最大限度保障患者、醫(yī)務(wù)人員乃至廣大人民群眾的生命健康安全。醫(yī)院新冠疫情常態(tài)化防控工作實(shí)施方案為深入貫徹落實(shí)關(guān)于統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作的一系列指示精神，不斷鞏固疫情持續(xù)向好趨勢(shì)，保障我院職工與來院患者生命安全和身體健康，按照新冠疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）《新冠疫情常態(tài)化防控工作方案》部署要求并結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。—、指導(dǎo)思想堅(jiān)決貫徹落實(shí)新冠疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）部署要求，堅(jiān)持疫情防控為先，把疫情常態(tài)化防控作為醫(yī)療秩序全面恢復(fù)的前提和基礎(chǔ)。堅(jiān)持“四早”“四集中”原則，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，進(jìn)一步提高疫情防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性、有效性，嚴(yán)防境外疫情輸入，嚴(yán)防疫情在院內(nèi)暴發(fā)流行，切實(shí)保障就診患者與職工的生命安全和身體健康。二、重點(diǎn)任務(wù)（一）保持有效防控組織機(jī)制，推動(dòng)疫情防控常態(tài)化繼續(xù)保持第四人民醫(yī)院新冠疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)疫情防控工作進(jìn)行全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮的工作常態(tài)，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，完善醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)與應(yīng)急處置相結(jié)合的工作機(jī)制，充分發(fā)揮小組下設(shè)辦公室與五個(gè)工作組的作用，全力做好疫情防控、醫(yī)療救治、應(yīng)急調(diào)配、后勤保障及安全管理等工作。嚴(yán)格落實(shí)防控工作屬地責(zé)任與部門責(zé)任，進(jìn)一步形成橫到邊、縱到底的疫情協(xié)同防控工作網(wǎng)絡(luò)。（二）保持“四早”“四集中”機(jī)制，加強(qiáng)疫情精準(zhǔn)防控繼續(xù)全面落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的“四早”措施，健全及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治的常態(tài)化防控機(jī)制，做到一旦發(fā)現(xiàn)疫情立即處置，堅(jiān)決做到發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起。繼續(xù)落實(shí)集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”原則，對(duì)確診病例、疑似病例、無癥狀**者嚴(yán)格按照程序轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效、同質(zhì)化、高質(zhì)量的醫(yī)療救治，防止疫情在院內(nèi)擴(kuò)大傳播。（三）突出重點(diǎn)領(lǐng)域和環(huán)節(jié)，強(qiáng)化完善疫情防控措施根據(jù)上級(jí)防控要求，不斷建立完善疫情防控方案和應(yīng)急處置預(yù)案，嚴(yán)防疫情輸入和院內(nèi)傳播。定期在院內(nèi)開展排查篩查，禁止有可疑癥狀的人員上崗。對(duì)新入院的患者開展流行病學(xué)調(diào)查評(píng)估，根據(jù)流程科學(xué)救治。密切關(guān)注住院患者健康狀況，做好健康監(jiān)測(cè)工作，并按上級(jí)要求對(duì)職工和住院患者開展核酸檢測(cè)。對(duì)出現(xiàn)新冠可疑癥狀，立即隔離觀察并及時(shí)轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治。加強(qiáng)日常消毒、環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，做好防控物資儲(chǔ)備，對(duì)出現(xiàn)疑似、確診病例的，立即開展全面消殺，規(guī)范處置相關(guān)物品，全力追蹤密切接觸者并按要求進(jìn)行隔離。（四）抓實(shí)抓細(xì)常態(tài)化防控措施，確保防控落實(shí)落地嚴(yán)格人員出入管理，全面實(shí)施體溫檢測(cè)和健康監(jiān)測(cè)，凡入院人員一律要求佩戴口罩并掃描出示電子健康通行碼后方可通行。嚴(yán)格執(zhí)行“三區(qū)兩通道”管理要求，做好預(yù)檢分診，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染防控措施，繼續(xù)落實(shí)病區(qū)封閉管理措施，規(guī)范家屬探視制度，對(duì)確需陪護(hù)的患者，實(shí)施一床一陪護(hù)制度，并不得隨意更換陪護(hù)人員，嚴(yán)防疫情從外部輸入，防止交叉感染。全面落實(shí)疫情監(jiān)測(cè)和日?qǐng)?bào)告制度，通過微信發(fā)布管理動(dòng)態(tài)和督導(dǎo)效果，盡最大限度減少交叉感染和疾病傳播。加強(qiáng)醫(yī)療物資準(zhǔn)備工作，確保醫(yī)療服務(wù)和疫情防控所需的藥品、試劑、防護(hù)用品等準(zhǔn)備充足。（五）完善復(fù)工復(fù)產(chǎn)防控措施，落實(shí)復(fù)工復(fù)產(chǎn)具體要求根據(jù)國家和省、市防疫情況公布的復(fù)工復(fù)產(chǎn)限制措施要求，切實(shí)壓實(shí)醫(yī)院防控責(zé)任。工作小組具體負(fù)責(zé)單位疫情防控工作，及時(shí)向主管上級(jí)單位報(bào)告疫情情況并配合做好調(diào)查處置。抓好日常防控措施落實(shí)，做好辦公場(chǎng)所、公共區(qū)域的通風(fēng)消毒和環(huán)境清理等工作，做好員工日常健康監(jiān)測(cè)與衛(wèi)生管理?？刂茣?huì)議頻次和規(guī)模，減少人員聚集。加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，為員工配備必要的防護(hù)用品，指導(dǎo)做好個(gè)人防護(hù)。繼續(xù)發(fā)揮心理援助熱線作用，積極預(yù)防、減緩和控制疫情導(dǎo)致的負(fù)面心理社會(huì)影響。三、保障措施（一）進(jìn)一步提高政治站位充分認(rèn)識(shí)做好疫情常態(tài)化防控工作的重要意義，把疫情常態(tài)化防控作為一項(xiàng)重要的政治任務(wù)來完成。堅(jiān)決服從市委、市政府和市衛(wèi)健委的統(tǒng)一部署安排，結(jié)合我院疫情防治實(shí)際，進(jìn)一步完善我院防治方案、防治制度、防治措施，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)疫情防控的統(tǒng)一協(xié)調(diào)和調(diào)度。要求全院工作人員要立足崗位，履行職責(zé)，服從安排，堅(jiān)決堵住疫情輸入輸出，堅(jiān)決防止疫情在我院擴(kuò)散蔓延。（二）進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)進(jìn)一步壓緊壓實(shí)各部門責(zé)任，提高政策執(zhí)行力，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)。堅(jiān)持應(yīng)急處置與常態(tài)化防控相結(jié)合，針對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)抓緊抓實(shí)抓細(xì)防控措施。建立疫情防控事件責(zé)任倒查機(jī)制，在做好個(gè)人防護(hù)的同時(shí)，全力以赴做好我院疫情防控工作，對(duì)防控任務(wù)不落實(shí)、措施不到位，造成疫情在院內(nèi)傳播、擴(kuò)散的，將依規(guī)依紀(jì)追究責(zé)任。（三）進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)通過官方網(wǎng)站、微信等新媒體平臺(tái)廣泛宣傳新冠感染防控知識(shí)、就診流程及定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)信息，穩(wěn)定患者與職工情緒，增強(qiáng)信心，不信謠、不造謠、不傳謠。做好心理健康知識(shí)普及，營造強(qiáng)信心、、暖人心的社會(huì)氛圍，凝聚起眾志成城、全力以赴、攻堅(jiān)克難的強(qiáng)大正能量，堅(jiān)定信心打贏疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)。醫(yī)院新冠疫情院內(nèi)感染防控工作方案為加強(qiáng)對(duì)新冠防控救治工作，根據(jù)有關(guān)防控精神，為全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略，堅(jiān)持及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治的要求，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。一、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)指引（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，做好診區(qū)、病區(qū)（房）的通風(fēng)管理，根據(jù)診療護(hù)理操作中可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品?？赡芙佑|患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，戴清潔手套，脫手套后洗手?？赡苁艿窖骸Ⅲw液、分泌物等噴濺時(shí)，戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、穿防滲隔離衣?？赡艹霈F(xiàn)呼吸道暴露時(shí)，戴醫(yī)用外科口罩。（二）在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)接診患者疾病的傳播途徑，參照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)》（WS/T311）選擇強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和/或空氣傳播的感染防控，嚴(yán)格落實(shí)戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩、戴乳膠手套等隔離要求。（三）在新冠流行中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，按照接觸在新冠流行中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，按照接觸新冠風(fēng)險(xiǎn)，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上增加飛沫隔離、接觸隔離的防護(hù)措施。在為疑似或確診新冠患者進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，增加空氣隔離防護(hù)措施。根據(jù)不同工作崗位暴露風(fēng)險(xiǎn)的差異，根據(jù)有關(guān)文件要求選擇防護(hù)用品，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估適當(dāng)調(diào)整，做到以下防護(hù)：一級(jí)防護(hù)：預(yù)檢分診點(diǎn)，普通急診留觀區(qū)，門診，普通病區(qū)，重癥監(jiān)護(hù)病房，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，隔離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作人員，以及進(jìn)行普通患者手術(shù)，非新冠患者的影像檢查與病理檢查，發(fā)熱門診及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員；一級(jí)防護(hù)用品主要包括：醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳膠手套或丁腈手套等。二級(jí)防護(hù)：發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi)，隔離重癥病區(qū)，疑似及確診患者影像檢查及檢驗(yàn)，消毒供應(yīng)中心、對(duì)新冠病區(qū)物品回收、清點(diǎn)及清洗時(shí)，疑似及確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)、陪檢、尸體處置時(shí)，為疑似或確診患者手術(shù)，新冠核酸檢測(cè)時(shí)采用二級(jí)防護(hù)措施。二級(jí)防護(hù)主要防護(hù)用品：醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目 鏡或防護(hù)面屏、一次性工作帽、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、 三級(jí)防護(hù)：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為疑似或確診患者實(shí)施可產(chǎn)生氣溶膠操作、手術(shù)、新冠核酸檢測(cè)時(shí)可采用三級(jí)防護(hù)；為疑似或確診患者實(shí)施尸體解剖時(shí)采用三級(jí)防護(hù)。三級(jí)防護(hù)主要防護(hù)用品：正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁腈手套、鞋套等。（四）正確使用防護(hù)用品，醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。（五）按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求實(shí)施手衛(wèi)生，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。二、環(huán)境物體表面清潔與消毒防控要點(diǎn)（1）加強(qiáng)日常環(huán)境物體表面清潔和消毒工作，消除污染的環(huán)境物體表面的傳播隱患。（2）按照單元化操作的原則，強(qiáng)化高頻接觸物體表面的清潔與消毒。（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒制度，有明顯污染的情況下，應(yīng)先去污，再實(shí)施消毒；消毒可選用500mg/L含氯消毒液，或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。（4）物體表面擦拭宜采用有效消毒濕巾，也可使用超細(xì)纖維抹布。地面清潔消毒宜使用超細(xì)纖維地布；清潔工具做到分區(qū)使用，保持清潔工具清潔與干燥，使用過的或污染的保潔工具未經(jīng)有效復(fù)用處理，不得用于下一個(gè)患者區(qū)域或診療環(huán)境，防止發(fā)生病原微生物交叉污染。（5）預(yù)防消毒與隨時(shí)消毒相結(jié)合。醫(yī)療區(qū)域預(yù)防消毒至少1次/天，中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域至少2次/天（發(fā)熱門診）；有明顯污染隨時(shí)消毒。高頻接觸的物體表面應(yīng)增加消毒頻次（如門把手、電源開關(guān)、電梯按鈕等）。終末清潔與消毒（1）患者一旦出院或轉(zhuǎn)科，應(yīng)立即對(duì)病房或患者區(qū)域進(jìn)行環(huán)境終末清潔與消毒工作，有效阻斷病原微生物傳播。（2）應(yīng)有序?qū)嵤┮浴按矄卧睘閱挝坏慕K末清潔與消毒工作，從醫(yī)用織物到環(huán)境物體表面，先清潔、后消毒，從上到下，從相對(duì)清潔物體表面到污染物體表面，清除所有污染與垃圾?？砂犭x的醫(yī)療設(shè)備與家具，應(yīng)在原地實(shí)施有效清潔與消毒后，方可搬離。（3）消毒可選用500mg/L含氯消毒液，或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑；有明顯污染時(shí)先去污染再消毒。疑似或確診新冠患者接觸物體表面、地面的清潔與消毒（1）發(fā)現(xiàn)疑似或確診新冠患者時(shí)，在患者離開該環(huán)境后，應(yīng)對(duì)患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面進(jìn)行清潔與消毒，消毒可選用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分鐘，或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房則每日消毒不得少于2次。（2）有可見污染物時(shí)，應(yīng)先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑等進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘。（3）保持環(huán)境清潔、整齊。注意事項(xiàng)（1）遵循“五要、六不”原則?！拔逡?，即：隔離，病區(qū)要進(jìn)行定期消毒和終末消毒；醫(yī)院人員密集場(chǎng)所的環(huán)境物體表面要增加消毒頻次；高頻接觸的門把手、電梯按鈕等要加強(qiáng)清潔消毒；垃圾、糞便和污水要進(jìn)行收集和無害化處理；要做好個(gè)人手衛(wèi)生?！傲弧?，即：不對(duì)室外環(huán)境開展大規(guī)模的消毒；不對(duì)外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒；不直接使用消毒劑對(duì)人員進(jìn)行消毒；不在有人條件下對(duì)空氣使用化學(xué)消毒劑消毒；不用戊二醛對(duì)環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒；不使用高濃度的含氯消毒劑進(jìn)行預(yù)防性消毒。合理使用消毒劑，科學(xué)規(guī)范采取消毒措施，同時(shí)避免過度消毒。（2）使用合法有效的消毒劑，消毒劑的使用劑量、作用時(shí)間和注意事項(xiàng)參考產(chǎn)品使用說明。（3）消毒劑對(duì)物品有腐蝕作用，特別是對(duì)金屬腐蝕性很強(qiáng)，對(duì)人體也有刺激，配制消毒液、實(shí)施環(huán)境清潔消毒措施時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。三、醫(yī)用織物的清潔與消毒遵循原則應(yīng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T508-2016）的要求。感染防控要點(diǎn)（1）應(yīng)保持清潔衛(wèi)生。（2）住院患者、急診室患者應(yīng)一人一套一更換，衣服、床單、被套、枕套至少每周更換1次；遇污染時(shí)應(yīng)隨及時(shí)更換；更換后的醫(yī)用織物應(yīng)及時(shí)清潔、消毒；枕芯、被褥、床墊應(yīng)定期清潔、消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，清潔、消毒。（3）門診診間、治療間的床單至少每天更換，如就診人數(shù)較多，半天更換，有污染隨時(shí)更換；如可能接觸患者粘膜（如婦科檢查等）的，應(yīng)一人一換，或使用隔離單（如一次性中單等）。（5）醫(yī)務(wù)人員工作服應(yīng)保持清潔，定時(shí)更換，如遇污染應(yīng)隨時(shí)更換；專用工作服專區(qū)專用，至少每日更換，遇污染應(yīng)隨時(shí)更換。（6）使用部門應(yīng)備有足夠的被服收集袋（桶），分別收集感染性織物、臟污織物及醫(yī)務(wù)人員的工作服、被服；織物收集袋（桶）應(yīng)保持密閉。（7）有明顯血液、體液、排泄物等污染的被服，多重耐藥菌或感染性疾病患者使用后的被服視為感染性織物，由產(chǎn)生的部門負(fù)責(zé)放置在專用袋中并有警示標(biāo)識(shí)，洗衣部門需分開單獨(dú)清洗消毒。（8）明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。（9）被服的收集運(yùn)送車與干凈被服發(fā)放車應(yīng)分車使用，并有明顯標(biāo)志，收取和發(fā)放車輛應(yīng)專用，并應(yīng)密閉運(yùn)送防止二次污染。（10）應(yīng)分別設(shè)有相對(duì)獨(dú)立的使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和清潔織物儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)域，標(biāo)志應(yīng)明確，避免交叉污染。疑似或確診新冠患者接觸織物的清潔與消毒（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠患者，使用后的床單、被套等立即裝入用雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎，并貼有警示標(biāo)識(shí)，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)并集中進(jìn)行消毒、清洗；（2）一次性床單等，使用后當(dāng)作醫(yī)療廢物處理。（3）明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。注意事項(xiàng)（1）實(shí)施病人單元整理、更換、清潔、消毒和洗衣時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。（2）醫(yī)用織物收集過程避免揚(yáng)塵和二次污染。四、室內(nèi)空氣清潔與消毒感染防控要點(diǎn)（1）可選擇自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)進(jìn)行有效空氣交換，每日通風(fēng)2?3次，每次不少于30分鐘；室內(nèi)也可配置人機(jī)共存的空氣凈化消毒機(jī)；有人情況下不能使用紫外線燈輻照消毒和化學(xué)消毒。（2）負(fù)壓隔離病房，在保證有效換氣次數(shù)的前提下，不必額外增加空氣消毒措施。在患者出院或轉(zhuǎn)科后，對(duì)騰空的負(fù)壓病房做好環(huán)境物體表面終末清潔與消毒的基礎(chǔ)上，如有潔凈系統(tǒng)可連續(xù)開啟通風(fēng)機(jī)組自凈1小時(shí)后使用。疑似或確診新冠患者所處室內(nèi)空氣的清潔與消毒（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠患者時(shí)，在患者離開該環(huán)境后，應(yīng)對(duì)患者所處室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)與清潔消毒。（2）疑似或留觀患者應(yīng)單間隔離，并通風(fēng)良好，可采取排風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)），也可采用人機(jī)共存的空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。無人條件下可用紫外線等對(duì)空氣行消毒，用紫外線消毒時(shí)，可適當(dāng)延長照射時(shí)間到1小時(shí)以上。（3）有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將患者安置到負(fù)壓隔離病房。注意事項(xiàng)（1）注意診療場(chǎng)所的氣流組織，應(yīng)從清潔區(qū)域流向污染區(qū)域。（2）選擇的空氣消毒設(shè)備，應(yīng)符合有關(guān)管理規(guī)定，并按照使用說明。（3）注意人員保暖。五、診療器械、器具和物品清洗與消毒感染防控要點(diǎn)（1）按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求做好復(fù)用診療器械、器具和物品的收集、清洗、包裝、滅菌或消毒、儲(chǔ)存、運(yùn)送的全流程工作，確保復(fù)用器械的使用安全。（2）應(yīng)采取集中管理方式，所有復(fù)用的診療器械、器具和物品由消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)回收、清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。內(nèi)鏡中心、口腔科等科室的復(fù)用器械的清洗消毒，可按相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)處理，也可集中由消毒供應(yīng)中心處理。（3）使用后的診療器械、器具與物品，在使用部門應(yīng)先就地預(yù)處理，去除肉眼可見污染物，及時(shí)送消毒供應(yīng)中心集中處理；無法及時(shí)送消毒供應(yīng)中心的器械和物品可使用器械保濕劑或及時(shí)進(jìn)行初步清洗。消毒供應(yīng)中心應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序，被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒。耐濕、耐熱的器械、器具和物品首選熱力消毒或滅菌方法。不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。（4）新使用的醫(yī)療器械與物品，應(yīng)先了解材質(zhì)與性能，選擇合適的滅菌或消毒方法。（5）血壓計(jì)、聽診器、輸液泵等醫(yī)療用品處理同物體表面。疑似或確診新冠患者診療器械、器具和物品的清洗與消毒（1）可復(fù)用診療器械、器具和物品，使用后去除可見污染物后立即采用雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標(biāo)識(shí)，密閉運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心集中進(jìn)行處理；消毒供應(yīng)中心可實(shí)行先消毒，再處理。（2）或使用后立即使用有消毒殺菌的醫(yī)用清洗劑或1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，采用雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標(biāo)記，密閉運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心集中進(jìn)行處理。（3）滅菌首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。（4）建議使用一次性餐（飲）具，如非一次性餐具，可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。注意事項(xiàng)（1）首選機(jī)械清洗、消毒，手工清洗注意個(gè)人防護(hù)。（2）注意醫(yī)療器械處理間的環(huán)境通風(fēng)、清潔與消毒。（3）防止運(yùn)送中再污染。六、醫(yī)療廢物管理感染防控要點(diǎn)（1）收集：醫(yī)療廢物應(yīng)放置在裝有黃色垃圾袋的醫(yī)療廢物桶中，禁止混入生活垃圾袋（黑色垃圾袋）中，醫(yī)療廢物桶應(yīng)加蓋并有明顯標(biāo)識(shí)；銳器及時(shí)置于銳器盒中，避免扎傷。（2）感染性隔離患者使用后的醫(yī)療廢物需采用雙層黃色醫(yī)療廢物袋分層封扎，做好標(biāo)識(shí)，生活垃圾按照醫(yī)療廢物處理。（3）治療室外使用后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)禁入治療室存放。（4）醫(yī)療廢物袋裝量達(dá)3/4時(shí)應(yīng)扎緊袋口后放入醫(yī)用廢物暫存容器（轉(zhuǎn)運(yùn)箱）中，銳器盒裝量達(dá)3/4時(shí)封口，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱中，轉(zhuǎn)運(yùn)箱應(yīng)加蓋后扣緊環(huán)扣。存放醫(yī)療廢物的容器應(yīng)防滲，醫(yī)療廢物袋外表面粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)志（感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性），根據(jù)醫(yī)療廢物類型進(jìn)行選擇。（5）醫(yī)療廢物存放時(shí)間不超過48小時(shí)，集中回收后移交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位。（6）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按照感染性廢物收集處理。（7）醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人、定時(shí)、定線、使用密封容器進(jìn)行收集、運(yùn)送，不污染環(huán)境。收集人員應(yīng)做好必要的防護(hù)，如工作衣、手套等。每天運(yùn)送結(jié)束后，應(yīng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。（8）醫(yī)療廢物收集人員負(fù)責(zé)登記各部門產(chǎn)生的廢物量，并請(qǐng)產(chǎn)生部門人員確認(rèn)。（9）暫存要求：醫(yī)院集中存放醫(yī)療廢物的房間必須上鎖（或門禁），避免流失，并粘明顯的警示標(biāo)識(shí)和禁止吸煙飲食的標(biāo)識(shí)，有防漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防兒童接觸等安全措施。有上下水、洗手等設(shè)施。每天對(duì)環(huán)境進(jìn)行清潔與消毒，有污染時(shí)立即消毒；運(yùn)送車輛每天清潔消毒。疑似或確診新冠患者醫(yī)療廢物的管理（1）患者產(chǎn)生的生活垃圾與醫(yī)療廢物均作為醫(yī)療廢物處理。（2）醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。（3）醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)有效封口，確保封口嚴(yán)密。使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎。