2023年上半年黑龍江主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)考試試題

2023年上半年黑龍江主治醫(yī)師外科學(xué)根底考試試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、有關(guān)脾破裂，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__A．脾切除術(shù)后爆發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原B．成人脾切除術(shù)后，爆發(fā)型感染的發(fā)病率一般認(rèn)為不超過1%C．脾破裂的治療原那么是緊急手術(shù)處理D．真性破裂約占脾破裂的85%E．發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%2、最可能的診斷是A．胃十二指腸潰瘍穿孔B．急性胃腸炎C．急性膽囊炎D．腸蛔蟲癥E．急性胰腺炎3、癰常發(fā)生于身體的A．頸項(xiàng)部B．胸部C．腰部D．會(huì)陰部E．下肢4、以下哪一項(xiàng)不屬于賁門周圍血管離斷術(shù)的優(yōu)點(diǎn)A．有利于門脈高壓性胃病的恢復(fù)B．有可能改善局部肝功能C．可以一定程度上增加門靜脈入肝方向的血流量D．操作相對簡單易于在基層推廣E．手術(shù)創(chuàng)傷相對較小5、急性膽囊炎，下述哪種情況不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)A．發(fā)病時(shí)間大于72小時(shí)B．發(fā)病時(shí)間小于72小時(shí)C．右上腹壓痛、肌緊張，莫菲氏征陽性D．高齡病人伴有糖尿病，發(fā)病48小時(shí)E．肥胖病人6、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)最正確的A．胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好B．胃癌病人病史較潰瘍病長C．胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低D．胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深E．胃癌病人糞便隱血陽性較胃潰瘍持續(xù)7、最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥A．甲亢危象B．甲狀腺功能低下C．喉返神經(jīng)損傷D．甲狀旁腺損傷E．喉痙攣8、入院后患者病情惡化，出現(xiàn)昏睡，可喚醒，并出現(xiàn)幻覺，此時(shí)的診斷最可能為A．肝性腦病I期B．肝性腦?、蚱贑．肝性腦病Ⅲ期D．肝性腦?、羝贓．腦血管意外9、門靜脈高壓癥的病理變化中，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A．脾腫大、脾功能亢進(jìn)B．門靜脈交通支擴(kuò)張C．腹腔積液與低蛋白血癥、醛固酮增多和門脈壓高有關(guān)D．肝功能不良，白蛋白合成障礙E．肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙10、關(guān)于乳腺囊性增生癥的表達(dá)，錯(cuò)誤的是A．與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B．0～50歲婦女多見C．常見于兩側(cè)乳房D．乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E．可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變11、關(guān)于痔的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．枯痔療法適用于出血的內(nèi)痔和反復(fù)脫出不易回納的內(nèi)痔B．血栓性外痔可用手術(shù)切開取出血栓，術(shù)后換藥C．注射療法適用于混合痔、外痔及有感染的內(nèi)痔D．單純性外痔一般不手術(shù)E．手術(shù)療法適用于單純較大的內(nèi)痔及環(huán)狀痔12、可能診斷為A．胃穿孔B．小腸破裂C．左腎破裂D．肝破裂E．后腹膜血腫13、腹穿抽出不凝固血液首先考慮A．空腔臟器破裂B．實(shí)質(zhì)臟器破裂C．后腹膜血腫D．前腹壁血腫E．誤穿血管內(nèi)14、金屬橋用柵欄式的鑄道其優(yōu)點(diǎn)為A．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于防止收縮變形B．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于鑄件的切割C．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于包埋D．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于鑄造E．各個(gè)鑄道的長度一致，有利于操作15、分裝法裝盒的特點(diǎn)是A．模型包埋固定在下層型盒內(nèi)，而將人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上層型盒B．將支架、人工牙、基托蠟型連模型一塊包埋固定在下層型盒內(nèi)，只暴露人工牙舌腭面及蠟基托C．支架、模型包埋固定在下層型盒，人工牙及蠟基托予以暴露D．塑料填塞只在下層型盒E．以上都不是16、膽總管損傷后放置"T"管的時(shí)間要求A．無時(shí)間限制B．放置T管應(yīng)至少2周C．放置T管時(shí)間至少2月D．放置T管時(shí)間至少半年E．以上都不正確17、男性，70歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時(shí)。體格檢查：神志冷淡，呼吸30次/分，脈搏116次/分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024蘇氏單位)。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中以下哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)腁．盡量切除病變的壞死組織B．胰腺包膜切開減壓C．膽總管切開，T管引流D．胃造瘺E．開放傷口引流18、斷流手術(shù)的目的是__A．減緩肝衰竭B．預(yù)防肝癌C．預(yù)防或控制上消化道出血D．增強(qiáng)抵抗力E．消除腹水19、有關(guān)肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中，以下哪項(xiàng)是正確的A．切口不應(yīng)選在有蘭、腫、壓痛或波動(dòng)的位置B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口C．為防止損傷括肌，手術(shù)切口要盡量小D．切口邊緣的皮膚與皮下組織不能切除E．排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料20、以下有關(guān)肝外傷處理方法中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當(dāng)引流B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者可不放置引流C．肝包膜下血腫應(yīng)翻開探查，縫合裂口D．嚴(yán)重肝裂傷作局部肝切除時(shí)，一般施行的是不規(guī)那么切除E．對于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù)21、阻塞性黃疸時(shí)引起皮膚瘙癢的主要物質(zhì)是A．酯形膽紅素B．非酯形膽紅素C．膽固醇D．膽汁酸鹽E．磷脂22、青年男性，近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時(shí)劇烈疼痛，最有可能的診斷為A．內(nèi)痔B．混合痔C．肛裂D．直腸息肉E．早期直腸癌23、男性，42歲，6小時(shí)前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細(xì)胞12×109/L，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol/L，經(jīng)3小時(shí)治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血壞死性胰腺炎E．急性絞窄性腸梗阻24、28歲女性，妊娠5月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫病癥，應(yīng)選擇以下哪種治療方法A．抗甲狀腺藥物治療B．手術(shù)切除大局部甲狀腺C．終止妊娠后手術(shù)治療D．終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E．放射性碘治療25、女性，20歲，左上腹外傷10小時(shí)，自覺腹痛，查體：神清，血壓95/60mmHg，左上腹壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音(±)，腹穿(-)，以下處理錯(cuò)誤的是A．B超B．再腹穿C．嚴(yán)密觀察D．靜脈補(bǔ)液E．給予杜冷丁止痛二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是A．選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C．胃大部切除術(shù)〔畢I式〕D．胃大部切除術(shù)〔畢Ⅱ式〕E．迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)2、比擬上下頜切牙有A．上頜切牙比下頜切牙發(fā)育溝明顯B．下頜切牙舌窩明顯C．下頜切牙常與面形相協(xié)調(diào)D．下頜切牙和上頜切牙一樣粗壯E．以上都不是3、腹膜炎的主要標(biāo)志是A．明顯腹脹B．腹式呼吸減弱或消失C．腸鳴音消失D．壓痛和反跳痛E．腹肌緊張4、男性，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為A．潰瘍性結(jié)腸炎B．粘連性腸梗阻C．克羅恩病D．膽囊炎E．闌尾殘株炎5、齒狀線在臨床上的重要意義不正確的是A．齒線以下靜脈叢屬直腸下靜脈叢B．齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結(jié)C．齒線以上是黏膜，以下是皮膚D．齒線以上由直腸上下動(dòng)脈供給E．齒線以下皮膚受陰部神經(jīng)支配6、女性，47歲，上消化道出血致失血性休克，接受補(bǔ)液治療后血壓．80/50mmHg，中心靜脈壓10cmH2O。于10分鐘內(nèi)靜脈輸入250ml等滲鹽水后，血壓100/65mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，提示A．外周血管張力偏低B．血容量缺乏C．充血性心力衰竭D．血容量過多E．血管張力過高7、42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等病癥。最大可能是A．甲狀腺高功能腺瘤B．甲狀腺乳頭狀瘤C．甲狀腺濾泡狀癌D．甲狀腺未分化癌E．甲狀腺髓樣癌8、首先應(yīng)考慮的診斷是A．應(yīng)激性潰瘍B．十二指腸潰瘍出血C．膽道出血D．胃癌出血E．食管胃底靜脈曲張出血9、以下哪項(xiàng)是骨折晚期并發(fā)癥A．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B．休克C．感染D．脊髓損傷E．脂肪栓塞10、脾破裂常伴有以下哪種情況A．血?dú)庑谺．肝破裂C．左肋骨骨折D．左腎挫傷E．膀胱損傷11、如作以下檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是A．直腸指檢指套血染B．肛門口外見有肛裂C．肛門鏡檢查見有內(nèi)痔核D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤E．肛門外口見明顯外痔核12、患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是A．乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B．乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C．乳腺囊性增生癥D．Paget病E．乳腺膿腫13、超聲確診早孕的時(shí)間為A．妊娠第5周B．妊娠第8周C．妊娠第10周D．妊娠第7周E．妊娠第12周14、男性，65歲，上腹隱痛，納差3個(gè)月，進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，查體：鞏膜、皮膚黃染，血膽紅素260mmol/L，尿膽紅素陽性，最可能的診斷為A．病毒性肝炎B．胰頭癌C．慢性胰腺炎D．肝內(nèi)膽管結(jié)石E．膽囊結(jié)石15、引起單純性甲狀腺腫的病因中，最多見的是A．某些食物或藥物導(dǎo)致甲狀腺素合成過程障礙B．某些食物或藥物導(dǎo)致甲狀腺素分泌過程障礙C．甲狀腺素需要量增高D．碘缺乏E．先天性缺少合成甲狀腺素的酶16、關(guān)于急性腹膜炎手術(shù)指征的表達(dá)中錯(cuò)誤的是A．無論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療B．經(jīng)非手術(shù)治療12小時(shí)病癥、體征加重C．中毒病癥明顯，伴有休克表現(xiàn)D．繼發(fā)于急性出血壞死性胰腺炎的彌漫性腹膜炎E．彌漫性腹膜炎無局限趨勢17、脾切除的年齡限制在A．大于2歲B．大于4歲C．大于6歲D．大于8歲E．大于10歲18、皮下氣腫是氣腹的常見并發(fā)癥，其主要原因是A．皮膚切口過大B．腹腔內(nèi)CO2氣壓高C．氣腹針置入筋膜前皮下組織內(nèi)D．氣腹針置入后腹膜E．氣腹針置入圓韌帶內(nèi)19、以下牙齒中牙體長軸與中線交角最大的是A．上頜中切牙B．上頜側(cè)切牙C．上頜尖牙D．上頜前磨牙E．上頜后磨牙20、男性，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊3cm×3cm，白細(xì)胞15×109/L，初步診斷A．急性腸梗阻B．盲腸癌C．回盲部結(jié)核D．闌尾周圍膿腫E．克羅恩病21、首要的緊急處理措施為A．剖腹探查B．剖胸探查C．胸腹聯(lián)合切口探查D．吸氧E．肋骨牽引固定22、口服膽囊造