母乳喂養(yǎng)問答題

母乳喂養(yǎng)問答題（共5頁）--本頁僅作為文檔封面，.用時請j援鄴（即可--內(nèi)頁可以根據(jù)需求調(diào)整合?--- 一一―-_--一、一票否決：1、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳代乳品2、醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買，不得接受母乳代乳品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助二、五個80%,一個90%,兩個100%80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題。80%以上的孕產(chǎn)婦能^正確回答以下9個問題中的7個。80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。90%以上的新生兒在生后1小時內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應(yīng)不少于30分鐘。100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個問題中的7個。100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。三、怎么才能保證母乳喂養(yǎng)的成功1、信心媽媽應(yīng)該堅(jiān)定母乳喂養(yǎng)的信心2、支持家庭和社會的支持3、營養(yǎng)注意孕期和哺乳期營養(yǎng)4、預(yù)防孕檢時發(fā)現(xiàn)乳頭異常立即糾正5、早吸吮早吸吮、早接觸、早開奶、6、按需哺乳母嬰同室并按需哺乳，勤吸四、什么是純母乳喂養(yǎng)，6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性純母乳喂養(yǎng)是指除給母乳外不給孩子其它食品及飲料，包括水 （除藥物、維生素、礦物質(zhì)滴劑外；也允許吃擠出的母乳。重要性：1）增加母子之間的感情2）預(yù)防奶脹3）減少乳頭錯覺及嬰兒過敏4）避免因添加了非母乳以外的食品減少嬰兒吸吮次數(shù)而引起母親乳汁分泌不足5）增加?jì)雰旱拿庖吡ΓA(yù)防感染五、什么是前奶，什么是后奶［前奶］是在嬰兒一次哺乳過程中先產(chǎn)生的帶黃色的奶。是“開胃菜”含有多量的水和糖“解渴”安慰性吸吮主要吃前奶，避免攝入過多熱量［后奶］是在嬰兒一次哺乳過程中后產(chǎn)生的較白的奶。是“正餐”含有豐富而高熱量的脂肪“耐餓”饑餓時大量攝入后奶。配方奶含豐富脂肪，無前奶后奶的變化，易導(dǎo)致肥胖、高血壓、高血脂等成年疾病。六、按需哺乳定義：當(dāng)孩子餓了或母親乳房脹了就應(yīng)喂哺。喂奶的次數(shù)和間隔時間不受限制。重要性:按需哺乳能保證嬰兒生長發(fā)育的需要，頻繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速產(chǎn)后子宮的復(fù)舊，并且預(yù)防奶脹。七、母嬰同室定義:母嬰24小時在一起，每天分開的時間不超過1小時。重要性：母嬰同室可保證按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌，增加母子感情。母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)的知識，保證6個月純母乳喂養(yǎng)。八、早吸吮重要性(1)分娩后早吸吮可促進(jìn)下丘腦釋放催產(chǎn)素，刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血(2)早吸吮可強(qiáng)化嬰兒的吸吮能力(3)早吸吮促進(jìn)泌乳素分泌，產(chǎn)生泌乳反射，促進(jìn)乳汁分泌。(4)早吸吮可增加母子之間的感情，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。(5)初乳是富含豐富的蛋白質(zhì)和抗體，提高嬰兒抵抗力；促進(jìn)胎便的排出，減少新生兒黃疸的發(fā)生。九、母親和嬰兒皮膚接觸的重要性:①給嬰兒保暖；②促進(jìn)母子關(guān)系；③母乳喂養(yǎng)的良好開端；④規(guī)律心跳和呼吸；⑤使嬰兒/母親平靜；⑥鼓勵母乳喂養(yǎng)；⑦按需哺乳.十、早開奶的重要性：嬰兒出生后一小時內(nèi)母親開始給寶寶哺乳，不僅可刺激母親乳汁及早的分泌，增強(qiáng)子宮收縮，促進(jìn)胎盤排出，還能使寶寶獲得免疫物質(zhì)極高的初乳，增強(qiáng)抵抗疾病的能力。十一、如何識別嬰兒饑餓的征象①嬰兒張開嘴(尋找乳房)；②發(fā)出吸吮動作或響聲(咂嘴唇、伸舌頭) ；③吃手；④煩躁，或哭鬧。十二、如何識別嬰兒吃好奶的征象①哺乳前乳母有乳房充滿感，哺乳時有下乳感，哺乳后乳房松軟。②孩子慢而深的吸吮及吞咽(吃到母乳重要征象)；③嬰兒自己放開乳頭看上去滿足而有睡意；④嬰兒停止吸吮，卻仍含著乳頭不松，可試著輕揉其耳垂或額頭，若繼續(xù)吸吮表明還要吃，若仍有睡意表明吃好奶十三、不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶和人工奶頭理由和重要性理由：這是因?yàn)橄鹌つ填^較長，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母親的乳頭較短而大，加之頭幾天泌乳量有限，新生兒一旦習(xí)慣橡皮奶頭后，將對吸吮母乳必須花勞動不感興趣，進(jìn)而拒絕吃母乳重要性①嬰兒習(xí)慣用帶橡皮奶頭的奶瓶喂養(yǎng)，就會導(dǎo)致乳房含接困難（乳頭錯覺），而拒絕吃母乳；②嬰兒對乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂養(yǎng)更困難；③母親會因失去信心而停止母乳喂養(yǎng)。十四、母親抱奶體位的4個要點(diǎn).孩子的頭和身體呈一直線.孩子的臉對著乳房，他的鼻子對著乳頭.母親抱著孩子貼近她自己.新生兒母親不只是托他的頭及肩部還應(yīng)托著他的臀部十五、母親正確托乳房的姿勢將大拇指與其它四指分開，示指至小指四指并攏、并緊貼在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部，用大拇指輕壓乳房的上部，以免堵住嬰兒鼻孔而影響呼吸，托乳房的手不要離乳頭太近，以免影響嬰兒的含接。十六、如何幫助嬰兒含接母親用乳頭觸碰刺激嬰兒的嘴唇，待嬰兒產(chǎn)生覓食反射張大嘴時，順勢將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口腔十七、嬰兒正確的含接姿勢1、嬰兒的嘴張的很大，下唇向外伸。2、嬰兒的下巴緊貼乳房；3、嬰兒口下露出的乳暈比口上多；4、嬰兒的雙面頰飽滿。5能看到嬰兒慢而深的吸吮動作或聽到吞咽的聲音。十八、哺乳期的乳房保健1、每次喂哺前需常規(guī)清潔雙手2、不必常規(guī)的清潔乳頭，切忌用肥皂或酒精之類物品，以免局部皮膚干燥、餓裂；如需要可用溫水毛巾清潔乳頭和乳暈。3、哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。4、喂哺時，乳母掌握正確的喂哺技巧，以使嬰兒有效吸吮。5、每次哺乳，應(yīng)左右乳房交替著喂。先喂一側(cè)，再喂另一側(cè)；如另一側(cè)未哺完,待下次哺時先喂。6、哺乳結(jié)束時，不要強(qiáng)行用力拉出乳頭，易引起局部疼痛或皮損。7、每次喂完奶后，常規(guī)擠一至二滴乳汁均勻地涂在乳頭與乳暈上，可防乳頭餓裂或感染。十九、擠奶的體位姿勢1、乳母坐或站著均可，以她自己感到舒適為準(zhǔn)；2、乳母的身體略向前傾，將大口徑的、清潔的盛奶容器靠近乳房;3、乳母用手將乳房托起，乳頭對著容器的開口。二十、擠奶的操作手法1、將拇指和示指分別放在乳房的上下方，距乳頭根部2公分的乳暈上.2、將拇指與示指先向胸壁方向（內(nèi)側(cè)）輕輕下壓，壓力應(yīng)作用在拇指與示指問乳暈下方的乳竇上，然后向外有節(jié)奏擠壓、放松。放松時，手不應(yīng)離開皮膚。如此數(shù)次，重復(fù)進(jìn)行。3、以逆時針的順序沿著乳頭，依次按照同樣擠奶的手法，將乳暈下方乳竇內(nèi)的乳汁擠出。二十一、擠奶操作時應(yīng)注意的護(hù)理問題.擠奶應(yīng)讓母親自己做，不應(yīng)讓他人代勞。只是在示教時方可輕輕觸摸其乳房，（事先應(yīng)征得同意），動作要輕柔。.操作不應(yīng)引起疼痛。否則說明操作方法不正確。.擠奶時，不要擠壓乳頭，因?yàn)槿橹莾Υ嬗谌闀炏路降娜楦]內(nèi)，故擠乳頭是無用的。.一側(cè)乳房至少擠壓3?5分鐘，待乳汁少了，就可擠另一側(cè)乳房。如此反復(fù)交替進(jìn)行，雙手可交換使用，以免疲勞。.由于分娩后的頭幾天，泌乳量有限，因此一次持續(xù)擠奶的時間以 15?30分鐘為宜。二十二、不應(yīng)接受母乳喂養(yǎng)的特殊嬰兒1、患有半乳糖血癥的嬰兒：需要特殊的沒有半乳糖的嬰兒配方奶。2、患有械糖尿病的嬰兒：需要特殊的沒有亮氨酸、異亮氨酸、繳氨酸三種氨基酸的嬰兒配方奶。3、患有苯丙酮尿癥的嬰兒：需要特殊的沒有苯丙氨酸的嬰兒配方二十三、可能發(fā)生低血糖血癥的嬰兒：低出生體重兒、早產(chǎn)兒或有嚴(yán)重分娩期缺氧缺血病史的嬰兒，患病嬰兒和糖尿病母親的嬰兒。二十四、暫時不可母乳喂養(yǎng)的母親：嚴(yán)重疾病至使母親不能照顧嬰兒的，比如敗血癥。I型皰疹病毒感染：所有皮損都治愈前，嬰兒口腔應(yīng)避免直接接觸母親的乳房。母親在服用以下藥物時：鎮(zhèn)靜類精神治療藥物，抗癲癇藥和阿片類藥物，以及他們的混合物：引起困倦，呼吸窘迫等副反應(yīng)，有更安全選擇，盡量避免服用此類藥物。放射性碘131:盡量避免接觸，已接觸，2個月后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。碘酊或碘制劑：傷口或粘膜避免過量局部用碘酊或碘制劑(如聚乙烯叱咯酮碘)。化療藥物：在化療期間傳染病急性傳染期、隔離期，定時吸出母乳；吸毒或靜脈注射毒品，戒毒前。二十五、仍可以母乳喂養(yǎng)，但應(yīng)注意母親的健康：1、藥物使用：如果母親單次服用咖啡因、阿片或大量飲酒后，建議：母親擠出母乳棄去2、母親使用酒精、阿片類、苯二氮卓類藥物以及大麻，母親和嬰兒進(jìn)入鎮(zhèn)靜狀態(tài)。鼓勵、提供機(jī)會、支持母親戒掉這些有害物質(zhì)。3、母親患成癮性疾病，如抽煙、飲酒或用藥物，母乳仍然是多數(shù)嬰兒的食物選擇。二十六、乙肝媽媽實(shí)行母乳喂養(yǎng)時，應(yīng)注意：(1)喂奶前洗手，擦拭奶頭。(2)奶頭餓裂或嬰兒口腔潰瘍，暫停母乳喂養(yǎng)。(3)孩子和媽媽的用品隔離，毛巾、臉盆，喝水杯子等獨(dú)立用。(4)嬰兒定期檢測乙肝抗原抗體。(5)監(jiān)測母肝功能二十七、母親用藥時的母乳喂養(yǎng)1醫(yī)生指導(dǎo)下，有明確用藥指征，用藥2用有效最小劑量，不能隨意停藥或加大劑量。3在不影響治療效果的情況下，應(yīng)用入乳汁少，對新生兒影響最小的藥。4用藥時間在哺乳剛結(jié)束后，間隔4小時以上哺乳，或根據(jù)藥物的半衰期，調(diào)整哺乳間隔。5用藥時間長或者劑量較大，可能造成不良影響時監(jiān)測乳兒血藥濃度。6乳母必須用藥，又缺乏相關(guān)的安全證據(jù)時，建議暫停哺乳。7乳母用藥也可以應(yīng)用于新生兒，則一般是安全的。二十八、哺乳期患者時應(yīng)避免選用：氨基糖甘類、大環(huán)內(nèi)酯類、唾諾酮類、四環(huán)素類、萬古霉