2021114-203護(hù)師-精講-兒科第1-10章習(xí)題試題含答案

2021.1.14-203護(hù)師-精講--兒科第1-10章習(xí)題您的姓名[填空題]*_________________________________聯(lián)系電話：[填空題]*_________________________________1、小兒輔食的添加原則說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*A.從稠到稀【正確答案】B.從細(xì)到粗C.從少到多D.從一種到多種，逐步過(guò)渡到固體食物E.患病期間不添加新的輔食答案解析：小兒輔食添加方式：根據(jù)小兒營(yíng)養(yǎng)需要及消化能力循序漸進(jìn)，適應(yīng)一種食品后再增加一種，從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，逐步過(guò)渡到固體食物。2、新生兒期是指[單選題]*A.胎齡滿28周至出生后28天B.自出生臍帶結(jié)扎起至生后28天【正確答案】C.胎齡滿28周至出生后30天D.出生后到滿30天E.出生后到滿100天答案解析：自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28日止，稱新生兒期。3、小兒能量素的需要中，最主要的供能物質(zhì)是[單選題]*A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.糖類【正確答案】D.維生素E.礦物質(zhì)答案解析：糖類：是食物的重要成分之一，為人體最主要的供能物質(zhì)。由糖類所產(chǎn)生的能量應(yīng)占總能量的50%～60%。嬰兒對(duì)糖類的需要量相對(duì)較多。4、母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易患腸道感染的原因是母乳中含有[單選題]*A.IgAB.IgGC.sIgA【正確答案】D.IgEE.淋巴細(xì)胞答案解析：母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易患腸道感染的原因是母乳中含有sIgA等免疫成分，對(duì)預(yù)防腸道和全身感染有一定的作用。5、小兒能發(fā)“爸爸”“媽媽”等語(yǔ)音，但是屬于無(wú)意識(shí)的，小兒年齡為[單選題]*A.9～10月B.11～12月C.3～4月D.4～5月E.7～8月【正確答案】答案解析：嬰兒1～2個(gè)月開(kāi)始發(fā)喉音，3～4個(gè)月發(fā)“啊”、“咿”、“嗚”等元音，6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)輔音，7～8個(gè)月能發(fā)“爸爸”、“媽媽”等語(yǔ)音，8～9個(gè)月時(shí)喜歡模仿成人的口唇動(dòng)作練習(xí)發(fā)音。6、小兒6個(gè)月，已添加蛋黃、米糊，母親打電話到兒科門診咨詢，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給小兒添加的輔食是[單選題]*A.碎肉B.餅干C.肉沫D.面包E.水果泥【正確答案】答案解析：嬰兒4～6月齡后，應(yīng)逐步添加輔食，主要可食用包括含鐵配方米粉、配方奶、蛋黃、菜泥、水果泥。蛋黃、菜泥、米糊等應(yīng)在4～6個(gè)月時(shí)添加；爛面在7～9個(gè)月添加；碎肉、豆制品、帶餡食品等都是10～12個(gè)月的嬰兒才可添加的輔食。汁—泥—沫—碎。7、體重計(jì)算公式6(kg)＋月齡×0.25(kg)適用于[單選題]*A.1～6個(gè)月B.7～12個(gè)月【正確答案】C.2歲后D.2～15歲E.6個(gè)月～2歲答案解析：小兒體重出生后1個(gè)月為3kg，3個(gè)月為6kg，1歲為9kg，2歲為12kg。公式估算小兒體重：1-6個(gè)月：體重（kg）=出生時(shí)體重(kg)+月齡×0.7；7～12月：體重（kg）＝6（kg）＋月齡×0.25，2歲至青春期前：體重（kg）=年齡×2+8（kg）。8、小兒后囟門最遲關(guān)閉的時(shí)間為[單選題]*A.6～8周【正確答案】B.3～6個(gè)月C.1～1.5歲D.2～2.5歲E.1～2歲答案解析：后囟出生時(shí)已很小或閉合，最遲生后6～8周閉合。9、小兒各系統(tǒng)發(fā)育中先快而后回縮的是[單選題]*A.神經(jīng)系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)【正確答案】C.循環(huán)系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.生殖系統(tǒng)答案解析：人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律，有各自的生長(zhǎng)特點(diǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)則先快而后減慢。10、小兒前囟門關(guān)閉的時(shí)間約為[單選題]*A.6～8周B.3～6個(gè)月C.1～1.5歲【正確答案】D.2～2.5歲E.1～2歲答案解析：前囟6個(gè)月后逐漸骨化變小，1～1.5歲時(shí)應(yīng)閉合。11、小兒先會(huì)畫(huà)直線，進(jìn)而能畫(huà)圈，畫(huà)人遵循的發(fā)育順序是[單選題]*A.由上到下的順序B.由近到遠(yuǎn)的順序C.由粗到細(xì)的順序D.由低級(jí)到高級(jí)的順序E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序【正確答案】答案解析：從臂到手，從腿到腳的活動(dòng)(由近及遠(yuǎn))；手拿物品先會(huì)用拳掌握持，以后發(fā)展到能用手指端摘取(從粗到細(xì))；先會(huì)畫(huà)直線，進(jìn)而能畫(huà)圓、畫(huà)人(由簡(jiǎn)單到復(fù)雜)；先學(xué)會(huì)觀看和感覺(jué)事物，認(rèn)識(shí)事物，再發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷(由低級(jí)到高級(jí))。12、反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是[單選題]*A.體重B.身長(zhǎng)【正確答案】C.出牙早遲D.囟門閉合情況E.頭圍與胸圍比例答案解析：身長(zhǎng)是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)；體重是代表體格生長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)情況的重要指標(biāo)；頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度；坐高反映頭和脊柱的長(zhǎng)度；胸圍反映胸廓、肌肉和肺的發(fā)育程度。13、小紅，體重9.2kg，身長(zhǎng)76cm，頭圍46cm，胸圍46cm，牙齒8枚，其年齡約為[單選題]*A.8個(gè)月B.10個(gè)月C.12個(gè)月【正確答案】D.16個(gè)月E.18個(gè)月答案解析：7～12個(gè)月：體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25(kg)，新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm，生后第1年身長(zhǎng)平均增長(zhǎng)約25cm，即1歲時(shí)身長(zhǎng)為75cm。頭圍在1歲以內(nèi)增長(zhǎng)較快，前3個(gè)月和后9個(gè)月都增長(zhǎng)約6cm，故1歲時(shí)為46cm。一歲時(shí)頭圍和胸圍相等。所以綜上判斷其年齡為12個(gè)月。14、乙肝第一次接種的時(shí)間是[單選題]*A.出生時(shí)【正確答案】B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.4個(gè)月答案解析：乙肝疫苗需要接種三次，分別為出生時(shí)、1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)。15、嬰兒，7個(gè)月，下列哪種食物不能吃[單選題]*A.魚(yú)泥B.米糊C.掛面【正確答案】D.蛋黃E.菜泥答案解析：掛面是10～12個(gè)月嬰幼兒需要添加的輔食。16、患兒出現(xiàn)以下哪種畸形時(shí)會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)發(fā)紺[單選題]*A.室內(nèi)隔缺損(VSD)B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)C.房間隔缺損(ASD)D.肺動(dòng)脈瓣狹窄(PS)E.法洛四聯(lián)癥(TOF)【正確答案】答案解析：先天性心臟病中法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病。17、新生兒窒息緊急處理首先應(yīng)[單選題]*A.口對(duì)口呼吸B.用酒精擦胸部C.臍靜脈注入三聯(lián)藥物D.氧氣吸入E.清理呼吸道【正確答案】答案解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟，積極配合醫(yī)生按A.B.C.D.E程序進(jìn)行復(fù)蘇。(1)保持呼吸道通暢(A)。(2)建立呼吸，增加通氣(B)。(3)維持正常循環(huán)，保證足夠的心每搏輸出量(C)。(4)藥物治療(D)。(5)評(píng)價(jià)(E)。18、新生兒硬腫癥發(fā)生時(shí)的順序?yàn)閇單選題]*A.小腿-大腿外側(cè)-下肢-臀部-面頰-上肢-全身【正確答案】B.下肢-大腿外側(cè)-小腿-臀部-面頰-上肢-全身C.小腿-大腿外側(cè)-下肢-臀部-上肢-面頰-全身D.小腿-大腿外側(cè)-臀部-下肢-面頰-上肢-全身E.小腿-上肢-下肢-臀部-面頰-大腿外側(cè)-全身答案解析：新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)：皮膚發(fā)涼、硬腫，顏色暗紅，不易捏起，按之如硬橡皮，硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥?大腿外側(cè)-下肢-臀部-面頰-上肢-全身，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及腎臟等多臟器損害，合并彌漫性血管內(nèi)凝血而危及生命。19、新生兒破傷風(fēng)的感染途徑是[單選題]*A.宮內(nèi)B.產(chǎn)道C.臍部【正確答案】D.口腔E.鼻腔答案解析：在接生時(shí)，如消毒不嚴(yán)或臍部不潔，使破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部，缺氧環(huán)境有利于該菌繁殖并產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素，導(dǎo)致全身肌肉強(qiáng)烈收縮。20、新生兒肺透明病的病因是[單選題]*A.產(chǎn)傷B.吸入胎糞C.窒息D.出生前感染E.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏【正確答案】答案解析：新生兒肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。21、除下列哪項(xiàng)外，均可判斷為病理性黃疸[單選題]*A.黃疸出現(xiàn)早(生后24小時(shí)內(nèi))B.每日上升＞85.5μmol/LC.早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間＞2周【正確答案】D.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LE.血清結(jié)合膽紅素＞34.2μmol／L答案解析：具備下列任何一項(xiàng)即可視為病理性黃疸：①黃疸出現(xiàn)過(guò)早(出生后24小時(shí)內(nèi))。②黃疸程度重：血清膽紅素迅速增高，血清膽紅素足月兒＞221μmol/L(12.9mg/dl)；早產(chǎn)兒＞257μmol/L(15mg/dl)。③黃疸進(jìn)展快：每日上升＞85.5μmol/L(5mg/dl)。④黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或黃疸退而復(fù)現(xiàn)：足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周。⑤血清結(jié)合膽紅素＞34.2μmol/L(2mg/dl)。22、臨床最主要導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血的原因是[單選題]*A.窒息、產(chǎn)傷【正確答案】B.腦血管先天畸形C.腦膜炎D.血友病E.輸注高滲液體答案解析：新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期常見(jiàn)的一種嚴(yán)重的腦損傷性疾病。主要是因缺氧或產(chǎn)傷引起，早產(chǎn)兒發(fā)病率較高，預(yù)后較差。23、維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥、喉痙攣的直接原因是由于血清中[單選題]*A.鈉離子濃度降低B.鉀離子濃度降低C.氯離子濃度降低D.鈣離子濃度降低【正確答案】E.磷離子濃度降低答案解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒，驚厥、喉痙攣、手足抽搐發(fā)生的直接原因是血清離子鈣降低。24、小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為體重超過(guò)同性別、同身高(長(zhǎng))小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的[單選題]*A.10%B.15%C.20%【正確答案】D.25%E.50%答案解析：肥胖癥是指長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)人體的消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪蓄積過(guò)多，體重超過(guò)一定范圍的營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。體重超過(guò)同性別、同身高(長(zhǎng))小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%以上者即為診斷。25、人體維生素D主要來(lái)源于[單選題]*A.肝臟合成B.腎臟合成C.食物中攝取D.甲狀旁腺分泌E.紫外線照射皮膚產(chǎn)生【正確答案】答案解析：體內(nèi)維生素D的主要來(lái)源為皮膚下7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射生成。26、重度肥胖是指體重超過(guò)同性別、同身高參照人群均值[單選題]*A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%【正確答案】答案解析：臨床上根據(jù)患兒體重增長(zhǎng)情況，將兒童肥胖癥分為3度。以同性別、同身高(長(zhǎng))正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，體重超過(guò)均值20%～29%者為輕度肥胖；超過(guò)30%～49%者為中度肥胖；超過(guò)50%者為重度肥胖。27、營(yíng)養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減最先出現(xiàn)的部位[單選題]*A.腹部【正確答案】B.面部C.軀干D.小腿E.臀部答案解析：營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消瘦最早的部位是腹部。28、營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減順序是[單選題]*A.軀干-臀部-四肢-腹部-面頰部B.面頰部-腹部-軀干-臀部-四肢C.腹部-軀干-臀部-四肢-面頰部【正確答案】D.四肢-軀干-臀部-腹部-面頰部E.臀部-軀干-四肢-腹部-面頰部答案解析：皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部，表現(xiàn)額部出現(xiàn)皺折。29、男，9個(gè)月。多汗、煩躁、方顱、枕禿、肋骨串珠，診斷佝僂病極期，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的[單選題]*A.鼓勵(lì)母親抱患兒多曬太陽(yáng)B.口服維生素DC.及時(shí)添加輔食D.訓(xùn)練患兒站立行走【正確答案】E.護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔答案解析：患兒屬于佝僂病極期，有明顯的骨骼改變，此時(shí)應(yīng)避免早站、久站和早行走，以免下肢彎曲形成“O”形腿或“X”形腿。30、男，6個(gè)月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗、今曬太陽(yáng)后突發(fā)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，驚厥停止后活潑如常，體溫37℃，你認(rèn)為該患兒發(fā)生[單選題]*A.手足搐搦癥【正確答案】B.化膿性腦膜炎C.低血糖休克D.高熱驚厥E.癲癇答案解析：根據(jù)患兒冬季、人工喂養(yǎng)、睡眠不安、多汗等判斷患兒有佝僂病表現(xiàn)，在接觸日光后，體內(nèi)維生素D含量增加，此時(shí)骨脫鈣減少，腸道吸收鈣相對(duì)不足，而骨骼加速鈣化，大量鈣沉著于骨導(dǎo)致血鈣暫時(shí)下降，引發(fā)手足搐搦。31、小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于[單選題]*A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血【正確答案】C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥答案解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)。32、特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的主要作用是[單選題]*A.降低毛細(xì)血管通透性，抑制血小板抗體產(chǎn)生【正確答案】B.封閉巨噬細(xì)胞受體C.在血小板上形成保護(hù)膜D.抑制自身免疫反應(yīng)E.使血小板增加答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，主要作用是降低毛細(xì)血管通透性；抑制血小板抗體產(chǎn)生；抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞有抗體吸附的血小板。33、小兒缺乏維生素B12容易導(dǎo)致的貧血是[單選題]*A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血【正確答案】C.營(yíng)養(yǎng)感染性貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血答案解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和(或)葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血，主要臨床特點(diǎn)是貧血、神經(jīng)精神癥狀、紅細(xì)胞的胞體變大、骨髓中出現(xiàn)巨幼細(xì)胞、用維生素B12或(和)葉酸治療有效。多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒。34、小兒泌尿道感染最常見(jiàn)的感染途徑是[單選題]*A.血源性感染B.上行感染【正確答案】C.淋巴感染D.直接感染E.下行感染答案解析：泌尿道感染途徑：上行感染是尿路感染最主要的感染途徑，其他有血源感染等(繼發(fā)于新生兒及嬰幼兒敗血癥、菌血癥等)、淋巴感染和直接感染。35、引起急性腎小球腎炎的常見(jiàn)病因是[單選題]*A.腺病毒B.乙型肝炎病毒C.綠膿桿菌D.A組β溶血性鏈球菌【正確答案】E.金黃色葡萄球菌答案解析：急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道感染或皮膚感染后的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。36、腎病綜合征治療首選的藥物是[單選題]*A.抗生素B.腎上腺糖皮質(zhì)激素【正確答案】C.免疫抑制劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.呋塞米答案解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素為治療腎病綜合征的首選藥物。37、急性腎小球腎炎的治療原則是[單選題]*A.以休息及對(duì)癥治療為主【正確答案】B.以減輕水腫利尿?yàn)橹鰿.以降低血壓應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主D.以止血，治療血尿?yàn)橹鱁.以治療合并癥為主答案解析：急性腎小球腎炎為自限性疾病，無(wú)特異治療。主要是休息和對(duì)癥治療，注意觀察嚴(yán)重癥狀的出現(xiàn)并及時(shí)治療。38、吉蘭巴雷綜合征典型的腦脊液改變?yōu)閇單選題]*A.血性腦脊液B.蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象【正確答案】C.蛋白含量與細(xì)胞數(shù)均增高D.渾濁呈毛玻璃狀E.淋巴細(xì)胞明顯增多答案解析：吉蘭巴雷綜合征腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)正常，蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。39、與風(fēng)濕熱發(fā)病密切相關(guān)的細(xì)菌感染是[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.A組乙型溶血性鏈球菌【正確答案】D.流感嗜血桿菌E.腦膜炎雙球菌答案解析：A組乙型溶血性鏈球菌感染與風(fēng)濕熱發(fā)病有關(guān)。40、過(guò)敏性紫癜的首發(fā)癥狀為[單選題]*A.高熱B.皮膚紫癜【正確答案】C.消化道癥狀D.腎臟損害E.血尿答案解析：皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，幾乎所有過(guò)敏性紫癜患兒均見(jiàn)典型皮膚紫癜，常見(jiàn)于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對(duì)稱分布，嚴(yán)重者累及上肢、軀干，面部少見(jiàn)。41、最常見(jiàn)的左向右分流型先天性心臟病是[單選題]*A.房間隔缺損B.室間隔缺損【正確答案】C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈狹窄答案解析：左向右分流型在左、右心之間或與肺動(dòng)脈之間具有異常通路，正常情況下，體循環(huán)的壓力高于肺循環(huán)的壓力，左心壓力高于右心壓力，血液從左向右側(cè)分流，故平時(shí)不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇烈哭鬧或任何原因使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過(guò)左心室時(shí)，血液自右向左分流，可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。常見(jiàn)房、室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。而最常見(jiàn)的為室間隔缺損。42、常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病為[單選題]*A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥【正確答案】D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈狹窄答案解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病。約占先天性心臟病的10%～15%。43、引起皰疹性咽峽炎的病原體是[單選題]*A.輪狀病毒B.?？刹《綜.柯薩奇病毒A組【正確答案】D.腺病毒3型、7型E.合胞病毒答案解析：皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。44、小兒肺炎按病程分類分為輕癥肺炎、遷延性肺炎和慢性肺炎，遷延性肺炎的病程為[單選題]*A.＜1個(gè)月B.＜2個(gè)月C.1～3個(gè)月【正確答案】D.1～3周E.2～3個(gè)月答案解析：遷延性肺炎：病程1～3個(gè)月；慢性肺炎：病程＞3個(gè)月。45、小兒上呼吸道感染的主要病原是[單選題]*A.呼吸道合胞病毒【正確答案】B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.溶血性鏈球菌E.輪狀病毒答案解析：上感90%以上由病毒引起，如呼