DB4403-T 140-2021藥師服務(wù)點(diǎn)建設(shè)規(guī)范-（高清現(xiàn)行）

ICS03.080CCSA16

DB4403深 圳 市 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB4403/T140—2021藥師服務(wù)點(diǎn)建設(shè)規(guī)范Constructionspecificationforpharmacistservicestation2021-01-152021-01-152021-02-01深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布目 次前言 II范圍 1規(guī)性用件 1術(shù)和義 1基要求 1人要求 1環(huán)設(shè)施 2信系統(tǒng) 3藥服務(wù) 3檢與估 5附錄A資性）常疾病類表 6附錄C規(guī)性）處調(diào)劑程圖 12附錄C規(guī)性）處調(diào)劑程圖 12附錄D資性）易淆藥示表 14附錄E資性）用錯(cuò)誤類例表 22附錄F資性）用檔案 23附錄G資性）藥不良應(yīng)測(cè)錄表 24附錄H資性）藥服務(wù)現(xiàn)檢事項(xiàng) 25附錄I資性）服評(píng)估表 26參考獻(xiàn) 31前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由廣東深圳醫(yī)藥職業(yè)技能培訓(xùn)中心提出。本文件由深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局歸口。本文件主要起草人：張玲、吳虹、周鵬、古志華、劉夏陽(yáng)、袁源、黃惠敏、鄧芳。藥師服務(wù)點(diǎn)建設(shè)規(guī)范范圍本文件規(guī)定了藥師服務(wù)點(diǎn)的基本要求、人員要求、環(huán)境設(shè)施、信息系統(tǒng)、藥學(xué)服務(wù)、檢查與評(píng)估。本文件適用于深圳市內(nèi)符合藥師服務(wù)點(diǎn)的零售藥店，及具備藥師服務(wù)的工作點(diǎn)。（SZDB/Z350.7社區(qū)藥品安全服務(wù)第7部分：科普資料制作規(guī)范下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.13.1藥學(xué)服務(wù)pharmaceuticalservice藥學(xué)技術(shù)人員指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象合理使用藥物，以提高生命質(zhì)量的專業(yè)化服務(wù)。3.2藥師服務(wù)點(diǎn)pharmacistservicestation以零售藥店為依托，為服務(wù)對(duì)象提供藥學(xué)服務(wù)的示范場(chǎng)所。3.3藥學(xué)服務(wù)區(qū)域pharmaceuticalservicezone位于零售藥店內(nèi)，為服務(wù)對(duì)象提供藥學(xué)服務(wù)的相對(duì)獨(dú)立區(qū)域。4基本要求280見(jiàn)表A.1）。245人員要求2180負(fù)責(zé)培訓(xùn)的專業(yè)機(jī)構(gòu)要求如下：e)為參加培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員建立檔案。專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容可包括以下模塊：e)為參加培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員建立檔案。專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容可包括以下模塊：B.1）；（B.1）；藥學(xué)技術(shù)人員參加培訓(xùn)后進(jìn)行考核，內(nèi)容包括以下兩個(gè)方面：423012806環(huán)境設(shè)施66.2SZDB/Z350.71QQ1（（、（C.1）：C.2）。。見(jiàn)F.1）。）G。。1（H.1）果評(píng)估，包括單次效果評(píng)估（見(jiàn)表I.1）和總體效果評(píng)估（見(jiàn)表I.2和I.3）。附錄A（）表A.1給出了常見(jiàn)疾病分類表。表A.1常見(jiàn)疾病分類表序號(hào)類別疾病分類疾病名稱1內(nèi)科常見(jiàn)疾病呼吸系統(tǒng)疾病急性上呼吸道感染2急性氣管支氣管炎3慢性支氣管炎4哮喘5胃腸道疾病功能性消化不良6急性胃炎7慢性胃炎8消化性潰瘍9痔瘡10急性腸炎11便秘12肝膽疾病病毒性肝炎13脂肪肝14慢性膽囊炎15心血管系統(tǒng)疾病高血壓16血脂異常17冠心病18泌尿生殖系統(tǒng)疾病尿路感染19前列腺炎20前列腺增生21男性勃起功能障礙22血液系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病缺鐵性貧血23甲狀腺功能亢進(jìn)癥24甲狀腺功能減退癥25糖尿病26肥胖癥（成人）27痛風(fēng)與高尿酸血癥28關(guān)節(jié)疾病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎29骨關(guān)節(jié)炎30婦科常見(jiàn)疾病外陰及陰道炎癥外陰瘙癢（癥）31外陰炎表A.1常見(jiàn)疾病分類表（續(xù)）序號(hào)類別疾病分類疾病名稱32婦科常見(jiàn)疾病外陰及陰道炎癥陰道炎33宮頸炎、盆腔炎及附件炎宮頸炎34慢性盆腔炎35附件炎36乳腺、生殖內(nèi)分泌疾病乳腺增生37月經(jīng)不調(diào)38更年期綜合征40兒科常見(jiàn)疾病兒童營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)性障礙疾病營(yíng)養(yǎng)不良41維生素缺乏癥42兒童呼吸系統(tǒng)疾病急性上呼吸道感染43急性支氣管炎44急性咽喉炎45兒童消化系統(tǒng)疾病小兒功能性消化不良46手足口病47小兒腹瀉48便秘49其他兒科疾病缺鐵性貧血50腸蛔蟲(chóng)病51注意缺陷多動(dòng)障礙（兒童多動(dòng)癥）52神經(jīng)科及外科常見(jiàn)疾病神經(jīng)科常見(jiàn)疾病偏頭痛53失眠56外科常見(jiàn)疾病粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎（肩周炎）57腰肌勞損58腰椎間盤(pán)突出癥59頸椎病60原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥61五官科常見(jiàn)疾病眼科常見(jiàn)疾病角結(jié)膜干燥癥62紅眼病63沙眼64白內(nèi)障65瞼腺炎（麥粒腫）67耳鼻科常見(jiàn)疾病非化膿性中耳炎（分泌性中耳炎）68變應(yīng)性鼻炎（過(guò)敏性鼻炎）表A.1常見(jiàn)疾病分類表（續(xù)）序號(hào)類別疾病分類疾病名稱69五官科常見(jiàn)疾病耳鼻科常見(jiàn)疾病鼻竇炎70咽喉口腔常見(jiàn)疾病口腔潰瘍71牙周病72慢性咽炎73皮膚性病學(xué)常見(jiàn)疾病感染性皮膚病單純皰疹74癤瘡75手足癬76頭皮糠疹77寄生蟲(chóng)、皮炎和濕疹性皮膚病疥瘡78接觸性皮炎79濕疹80物理性和色素障礙性皮膚病曬傷81粟粒疹（痱子）82白癜風(fēng)83燒燙傷84皮膚附屬器疾病和性傳播疾病痤瘡85脫發(fā)86尖銳濕疣87生殖器皰疹附錄B（資料性）培訓(xùn)內(nèi)容表B.1給出了針對(duì)藥師服務(wù)點(diǎn)開(kāi)展的培訓(xùn)內(nèi)容。表B.1藥師服務(wù)點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容序號(hào)一級(jí)課程二級(jí)課程具體培訓(xùn)內(nèi)容一、基礎(chǔ)知識(shí)1法律法規(guī)藥學(xué)相關(guān)法律法規(guī)中華人民共和國(guó)藥品管理法藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范國(guó)家基本藥物目錄管理辦法藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法處方管理辦法執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理試行辦法其他相關(guān)法律法規(guī)2藥學(xué)知識(shí)中藥學(xué)（中國(guó)中醫(yī)藥出版社）中藥的配伍與用藥禁忌常見(jiàn)中藥的用法用量3藥理學(xué)（供藥學(xué)類專業(yè)用/人民衛(wèi)生出版社）藥物代謝動(dòng)力學(xué)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)影響藥物作用的因素常見(jiàn)藥物的藥理研究4臨床藥物治療學(xué)（案例版/科學(xué)出版社）臨床藥物治療學(xué)與藥學(xué)服務(wù)藥物不良反應(yīng)聯(lián)合用藥與藥物相互作用疾病及遺傳因素對(duì)臨床用藥的影響特殊人群的臨床用藥常見(jiàn)疾病的藥物治療臨床藥物治療效果評(píng)估5健康管理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合（科學(xué)出版社）人體系統(tǒng)、器官與組織的結(jié)構(gòu)和生理功能生物化學(xué)的基本概念人體主要病理改變及其特點(diǎn)病原微生物的分類、特點(diǎn)及所致主要疾病6臨床醫(yī)學(xué)概論（供藥學(xué)類專業(yè)用/中國(guó)醫(yī)藥科技出版社）內(nèi)外科主要系統(tǒng)疾病的診斷、治療和預(yù)防要點(diǎn)婦幼保健的重點(diǎn)問(wèn)題及預(yù)防要點(diǎn)主要慢性病的流行現(xiàn)狀、危險(xiǎn)因素、診斷、主要干預(yù)、治療與康復(fù)措施常見(jiàn)中毒與解救表B.1藥師服務(wù)點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容（續(xù)）序號(hào)一級(jí)課程二級(jí)課程具體培訓(xùn)內(nèi)容7健康管理中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)（人民衛(wèi)生出版社）中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)（醫(yī)藥院校規(guī)劃教材/中國(guó)中醫(yī)藥出版社）中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)與診療原理中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的基本概念與方法中醫(yī)養(yǎng)生方法的具體運(yùn)用8（上?？萍汲霭嫔珙A(yù)防醫(yī)學(xué)基本概念與健康影響因素健康教育和健康促進(jìn)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)營(yíng)養(yǎng)、膳食與食品安全基礎(chǔ)知識(shí)9醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（人民衛(wèi)生出版社）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)10醫(yī)學(xué)信息學(xué)（科學(xué)出版社）醫(yī)學(xué)信息學(xué)與智慧健康基礎(chǔ)知識(shí)二、實(shí)際應(yīng)用11職業(yè)技能美國(guó)藥師協(xié)會(huì)藥物治療管理服務(wù)（中國(guó)醫(yī)藥科技出版社）MTM服務(wù)現(xiàn)狀MTM服務(wù)的核心要素如何制定服務(wù)計(jì)劃MTM服務(wù)知識(shí)和技能如何開(kāi)展MTM服務(wù)12藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)（供藥學(xué)類專業(yè)使用/中國(guó)醫(yī)藥科技出版社）藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與應(yīng)用概況藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)與藥品定價(jià)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)與合理用藥13健康管理理論與實(shí)踐（東南大學(xué)出版社）健康管理的定義及國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀健康管理的基本內(nèi)容與步驟健康信息收集與管理健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析健康教育與指導(dǎo)健康危險(xiǎn)因素干預(yù)健康管理策略與實(shí)踐健康管理服務(wù)與營(yíng)銷健康管理與健康保險(xiǎn)膳食營(yíng)養(yǎng)與健康運(yùn)動(dòng)與健康心理健康與咨詢14管理學(xué)基礎(chǔ)（中國(guó)中醫(yī)藥出版社）管理學(xué)的基本原理、方法及其在健康管理的應(yīng)用15臨床接診與醫(yī)患溝通技能實(shí)訓(xùn)（中國(guó)中醫(yī)藥出版社）溝通應(yīng)具備的知識(shí)、技能與態(tài)度溝通的基本原則語(yǔ)言與非語(yǔ)言技巧信息獲取、傾聽(tīng)、告知能力健康教育表B.1藥師服務(wù)點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容（續(xù)）序號(hào)一級(jí)課程二級(jí)課程具體培訓(xùn)內(nèi)容16職業(yè)規(guī)范職業(yè)道德中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則適用指導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范17案例分析在實(shí)際服務(wù)過(guò)程中，社會(huì)藥房積累的且通過(guò)專家組評(píng)審的藥師服務(wù)案例附錄C（）處方審核流程見(jiàn)圖C.1。合格不合格或無(wú)法合格不合格或無(wú)法判定執(zhí)業(yè)藥師接收到待審核處處方來(lái)源合法性審核處方權(quán)（處方類別）處方完整性（前記、正文、后記）字跡、印制清晰規(guī)范性審核處方有效醫(yī)生簽字蓋章與備案一致合格（一）詢問(wèn)是否有藥物過(guò)敏史；（二）處方用藥與臨床診斷是否相符；（三）劑量、用法和療程是否正確；（四）選用劑型與給藥途徑是否合理；不合格適宜性審核（五）是否重復(fù)給藥，警惕一患持多方；（六）有無(wú)藥物相互作用、配伍禁忌；（七拒絕劑 合格 （八其不宜藥情。進(jìn)入調(diào)配流程圖C.1處方審核流程圖處方調(diào)配流程見(jiàn)圖C.2。姓名藥品名稱姓名藥品名稱處方審核合格處方調(diào)配按照處方上藥品的順序逐一調(diào)配劑量核對(duì)信息規(guī)格數(shù)量用法用量用法書(shū)寫(xiě)標(biāo)簽用量貯存條件復(fù)核交付其他核對(duì)調(diào)配藥品藥品交付患者用藥交代與指導(dǎo)處方加蓋藥師專用章或簽名a藥品調(diào)配與復(fù)核交付應(yīng)實(shí)行雙人核對(duì)制度。bc對(duì)特殊管理藥品及高危藥品應(yīng)按規(guī)定登記。圖C.2處方調(diào)配流程圖附錄D（）外包裝易混淆藥物示例見(jiàn)表D.1。表D.1外包裝易混淆藥物示例表序號(hào)藥品名稱規(guī)格廠家圖例1復(fù)方頭孢克洛千混懸劑250mg×6袋上海美優(yōu)制藥有限公司地氯雷他定干混懸劑0.5g:2.5mg×14袋海南普利制藥有限公司表D.1外包裝易混淆藥物示例表（續(xù)）序號(hào)藥品名稱規(guī)格廠家圖例2小兒偽麻美芬滴劑15mL上海強(qiáng)生制藥有限公司布洛芬滴劑15mL上海強(qiáng)生制藥有限公司3他克莫司軟膏0.1%10g安斯泰來(lái)制藥(中國(guó))有限公司表D.1外包裝易混淆藥物示例表（續(xù)）序號(hào)藥品名稱規(guī)格廠家圖例3他克莫司軟膏0.03%10g安斯泰來(lái)制藥(中國(guó))有限公司4鹽酸舍曲林片50mg×14片輝瑞制藥有限公司(中國(guó)大連)苯磺酸氨氯地平片5mg×7片輝瑞制藥有限公司(中國(guó)大連)表D.1外包裝易混淆藥物示例表（續(xù)）序號(hào)藥品名稱規(guī)格廠家圖例5萘敏維滴眼液10mL中國(guó)大冢制藥有限公司鹽酸卡替洛爾滴眼液100mg:5mL中國(guó)大冢制藥有限公司6頭孢丙烯片(施復(fù)捷)0.25g×6片中美上海施貴寶制藥有限公司表D.1外包裝易混淆藥物示例表（續(xù)）序號(hào)藥品名稱規(guī)格廠家圖例6頭孢拉定膠囊(泛捷復(fù))0.25g×12粒中美上海施貴寶制藥有限公司7多磺酸粘多糖乳膏(喜遼妥)14g德國(guó)DAIICHISANKYOEUROPEGMBH夫西地酸乳膏15g:0.3g愛(ài)爾蘭利奧制藥有限公司表D.1外包裝易混淆藥物示例表（續(xù)）序號(hào)藥品名稱規(guī)格廠家圖例8卡托普利片(開(kāi)博通)12.5mg×20片中美上海施貴寶制藥有限公司二甲雙胍片(格華止)0.5g×20片中美上海施貴寶制藥有限公司9復(fù)方皂礬丸0.2g×72丸陜西郝其軍制藥股份有限公司表D.1外包裝易混淆藥物示例表（續(xù)）序號(hào)藥品名稱規(guī)格廠家圖例9升血小板膠囊0.45g×24粒陜西郝其軍制藥股份有限公司名稱相似易混淆藥物示例見(jiàn)表D.2。表D.2名稱相似易混淆藥物示例表序號(hào)藥品名稱規(guī)格廠家1醋酸潑尼松片5mg×100T天津力生制藥股份有限公司醋酸潑尼松龍片5mg×100片上海信誼藥廠有限公司2門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒3g武漢啟瑞藥業(yè)有限公司門冬氨酸鉀鎂片50片匈牙利吉瑞大藥廠3鹵米松乳膏15g香港澳美制藥廠糠酸莫米松乳膏5g:5mg上海先靈葆雅制藥有限公司4碳酸鈣D3片(咀嚼)(鈣爾奇D)0.3g×30片惠氏制藥有限公司碳酸鈣口服混懸液(蘭達(dá))148mL:11.84g上海強(qiáng)生制藥有限公司5富馬酸酮替芬片1mg×60T上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司酮洛芬凝膠0.025g×20g意大利美納里尼制藥工業(yè)聯(lián)合股份有限公司6金喉健噴霧劑20mL貴州宏宇藥業(yè)有限公司開(kāi)喉劍噴霧劑15mL貴州三力制藥有限責(zé)任公司7健兒消食口服液10mL×10支河南靈佑藥業(yè)有限公司健胃消食口服液10mL×6支江蘇濟(jì)川制藥有限公司8小兒肺咳顆粒3g×12袋天圣制藥集團(tuán)股份有限公司肺力咳合劑100mL貴州健興藥業(yè)有限公司9小兒熱速清糖漿120mL哈爾濱珍寶制藥有限公司小兒熱速清顆粒6g×10袋江西倍肯藥業(yè)有限公司10麝香壯骨膏8cm×13cm黃石衛(wèi)生材料藥業(yè)有限公司麝香正骨酊30mL福州屏山制藥有限公司11兒膚康搽劑200mL50mL成都森科制藥有限公司皮膚康洗液北京華洋奎龍藥業(yè)公司附錄E（資料性）用藥錯(cuò)誤分類示例表表E.1給出了用藥錯(cuò)誤分類的示例。表E.1用藥錯(cuò)誤分類示例表序號(hào)分類示例1處方錯(cuò)誤不正確的處方或不經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)囑（書(shū)面或口頭）2藥品錯(cuò)誤在開(kāi)處方、配藥、給藥環(huán)節(jié)將藥物給予錯(cuò)誤的患者或用錯(cuò)藥品3劑量錯(cuò)誤調(diào)配的藥品規(guī)格和劑量不同于醫(yī)囑，包括錯(cuò)誤的數(shù)量4劑型錯(cuò)誤調(diào)配的藥品劑型不同于醫(yī)囑5標(biāo)簽錯(cuò)誤被貼錯(cuò)標(biāo)簽的藥品6遺漏錯(cuò)誤給藥失敗，未給患者使用預(yù)定應(yīng)使用的藥物[患者拒絕、存在用藥禁忌或其他原因（如患者去做檢查而錯(cuò)過(guò)服藥時(shí)間等）除外]7藥品準(zhǔn)備錯(cuò)誤錯(cuò)誤的藥品準(zhǔn)備/制劑（如錯(cuò)誤的藥物稀釋方法）8給藥時(shí)間錯(cuò)誤不恰當(dāng)?shù)慕o藥時(shí)間間隔9給藥方式錯(cuò)誤在給藥過(guò)程中不適當(dāng)/不正確的技術(shù)，包括不適當(dāng)?shù)膲核樗幤?0給藥途徑錯(cuò)誤使用不恰當(dāng)或未經(jīng)批準(zhǔn)的給藥途徑11過(guò)期藥品超過(guò)有效期的藥品12變質(zhì)藥品因光線、溫度、不恰當(dāng)容器等原因?qū)е挛锢砘瘜W(xué)性狀被破壞的藥品附錄F（資料性）用藥檔案表F.1給出了用藥檔案。表F.1用藥檔案一、基本信息姓名性別□男 □女出生年月職業(yè)聯(lián)系電話二、用藥檔案基本情況身高（cm）體重（kg）血糖血脂家族史過(guò)敏史膳食習(xí)慣□葷素均衡 □葷食為主 □素食為主 □嗜鹽 □嗜油 □嗜糖生活方式吸煙習(xí)慣□無(wú)□有，支/天喝酒習(xí)慣□無(wú)□有， a/天運(yùn)動(dòng)頻率：□每天 □每周一以上 □偶爾 □不鍛煉每次鍛煉時(shí)間鍛煉方式疾病類型□高血壓 □糖尿病 □腦卒中（中風(fēng)） □冠病 □痛風(fēng) □慢性腎炎□類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 □慢性肝炎肝硬化 □慢性胃炎胃潰瘍 □腫瘤 □阿爾茨海默病□呼吸系統(tǒng)慢性疾病 □物依賴 □精神類疾病 □肢體/智力類殘障□其它特殊說(shuō)明： 患病年數(shù)持續(xù)服藥年數(shù)同時(shí)服藥種數(shù)藥物名稱與劑量服藥過(guò)程出現(xiàn)不良反應(yīng)□否□是，不良反應(yīng)為： 服藥依從性頻率：□規(guī)律 □間斷 □不服藥每次藥量：□少于處方量 □等于處方量 □多于處量服務(wù)需求□心理疏導(dǎo) □照顧服務(wù) □康復(fù)服務(wù) □安全用藥咨詢 □藥物依賴 □家庭關(guān)系□經(jīng)濟(jì)問(wèn)題 □其 服務(wù)建議跟進(jìn)服務(wù)，健康計(jì)劃 下次隨訪時(shí)間 隨訪方式藥師服務(wù)點(diǎn)隨訪 □電話隨訪 □庭上門隨訪填寫(xiě)人填寫(xiě)日期HHa每一份酒含10克乙醇，相當(dāng)于250毫升的酒精度為5%vol的啤酒，100毫升的酒精度為12%vol的葡萄酒，或者一杯酒吧標(biāo)準(zhǔn)容器（30毫升）的酒精度為40%vol的烈酒。附錄G（資料性）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)記錄表表G.1給出了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)記錄表。表G.1藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)記錄表一、藥品信息批準(zhǔn)文號(hào)商品名稱通用名稱生產(chǎn)廠家生產(chǎn)批號(hào)用法用量用藥起止時(shí)間用藥原因二、藥品不良反應(yīng)既往藥品不良反應(yīng)/事件□無(wú)□不詳□有 本季度藥品不良反應(yīng)/事件□無(wú)□有 ，發(fā)生時(shí)間 不良反應(yīng)/事件（床檢驗(yàn)等理情況不良反應(yīng)/事件的結(jié)果□痊愈 □好轉(zhuǎn) □未轉(zhuǎn) □不詳 有后遺，表現(xiàn) □死亡，直接死因 亡時(shí)間 停藥或減量后，反應(yīng)/事件是否消失或減輕□是□否□不明□未停藥或未減量再次使用后是否出現(xiàn)同樣反應(yīng)/事件□是□否□不明□未再使用關(guān)聯(lián)評(píng)價(jià)□肯定 □很可能 可能 □可能無(wú)關(guān) 待評(píng)價(jià) □無(wú)法評(píng)價(jià)填寫(xiě)人填寫(xiě)日期附錄H（資料性）藥師服務(wù)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查事項(xiàng)表H.1給出了藥師服務(wù)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查表。表H.1藥師服務(wù)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查表經(jīng)營(yíng)單位名稱經(jīng)營(yíng)單位地址項(xiàng)目評(píng)價(jià)內(nèi)容符合不符合不符合的理由（一基本要求1零售藥店近2年內(nèi)未發(fā)生藥品經(jīng)營(yíng)嚴(yán)重失信行為。2零售藥店藥品品種至少覆蓋80種常見(jiàn)疾病。3零售藥店24小時(shí)提供藥品和藥學(xué)服務(wù)。（二）人員要求4零售藥店至少配備2名執(zhí)業(yè)藥師。5零售藥店所有藥學(xué)技術(shù)人員為大專及以上學(xué)歷。6零售藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)為經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，且具有三年以上藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理工作經(jīng)歷7參與培訓(xùn)和繼續(xù)教育，并通過(guò)培訓(xùn)考核。89佩帶標(biāo)有姓名、職稱、執(zhí)業(yè)資格、職務(wù)和工號(hào)的胸卡，且胸卡應(yīng)正面朝外端正地佩戴在胸前。（三）環(huán)境設(shè)施10零售藥店有相對(duì)獨(dú)立的藥學(xué)服務(wù)區(qū)，其面積不低于6平方米。11門店內(nèi)張貼的廣告應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。12零售藥店門口有“藥師服務(wù)點(diǎn)”指示性標(biāo)志。13零售藥店懸掛藥師服務(wù)點(diǎn)服務(wù)承諾書(shū)公告板，內(nèi)容包括提供的藥學(xué)服務(wù)類型及投訴監(jiān)督電話。14與經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所有物理隔離，并有明顯的標(biāo)識(shí)。15配備服務(wù)咨詢臺(tái)和座椅。16配備藥學(xué)服務(wù)宣傳欄。17不得張貼或播放商業(yè)廣告。18零售藥店配備體溫計(jì)、血壓計(jì)、體重計(jì)、腰圍測(cè)量工具和臨時(shí)服藥飲水等服務(wù)設(shè)施，還備有酒精、碘伏、紗布、鑷子、創(chuàng)可貼等物品。19零售藥店配備使用透明或半透明材料制成的過(guò)期藥品回收箱，并置于方便投放的位置。檢查人員檢查日期附錄I（資料性）服務(wù)評(píng)估表單次服務(wù)效果評(píng)估內(nèi)容見(jiàn)表I.1。表I.1單次服務(wù)效果評(píng)估表服務(wù)類型□治療等效藥品推薦□處方調(diào)劑□用藥指導(dǎo)□健康管理服務(wù)□藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)□健康宣教 □其他服務(wù)日期對(duì)本次服務(wù)的評(píng)價(jià)非常不滿意不太滿意一般比較滿意非常滿意如對(duì)本次服務(wù)有建議，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)在下面相應(yīng)版塊：場(chǎng)地內(nèi)容形式工作人員問(wèn)題解決情況藥店總體效果評(píng)估內(nèi)容見(jiàn)表I.2。表I.2藥店總體效果評(píng)估表一、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施前調(diào)查時(shí)間藥店名稱詳細(xì)地址營(yíng)業(yè)情況最近兩個(gè)季度的藥店?duì)I業(yè)額分別為 、 萬(wàn)。培訓(xùn)情況藥店藥學(xué)技術(shù)人員是否定期參加專業(yè)培訓(xùn)？ □是 □否如果是，藥學(xué)技術(shù)人員每人每年參加的培訓(xùn)學(xué)時(shí)為 學(xué)時(shí)。藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展情況您所在藥店在此之前有開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)嗎？□有 □無(wú)如果有，藥店開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的情況如何？處方調(diào)劑（憑處方賣藥） □從未□極少□偶爾較多□經(jīng)常用藥指導(dǎo)（如藥品用法用量咨詢） □從未□極少□偶爾□較多□經(jīng)常健康管理服（如采集人信息建立健康檔案評(píng)估健康狀況制定健康計(jì)劃） □從未極少□偶爾□較多□經(jīng)常治療等效非處方藥品推（建立等效藥品指引為顧推薦低價(jià)等效藥品） □未□極少□偶爾□較多□經(jīng)常藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)（上報(bào)藥品不良反應(yīng)） □從未極少□偶爾□較多□經(jīng)常健康宣教（社區(qū)活動(dòng)） □從未□極少□偶爾□多□經(jīng)常其他 □從未□極少□偶爾□較多□常最近一個(gè)季度開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的時(shí)長(zhǎng)平均 小時(shí)/天。最近一個(gè)季度接受藥學(xué)服務(wù)的服務(wù)對(duì)象數(shù)量平均 /天。服務(wù)需求您覺(jué)得需要在藥店開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)嗎？□完全不需要 □比較需要 □一般 □較需要 □非常需您認(rèn)為不需要的理由是：□資金（軟硬件等）成本高 □人力成本高 □時(shí)間成本高 □容易引起消費(fèi)者排心理 □其他 您覺(jué)得需要對(duì)藥店藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行收費(fèi)嗎？□完全不需要 □比較需要 □一般 □較需要 □非常需您認(rèn)為需要的理由是：□體現(xiàn)藥師專業(yè)技術(shù)價(jià)值 □調(diào)動(dòng)藥師服務(wù)積極性 □少藥店支出費(fèi)用 □其他 二、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后調(diào)查時(shí)間藥店名稱詳細(xì)地址藥師服務(wù)點(diǎn)建設(shè)您所在的藥店是否被評(píng)為“藥師服務(wù)點(diǎn)”？ □是 如果是，建立藥師服務(wù)點(diǎn)后，投入的成本總共約為： 萬(wàn)元，其中資金（軟硬件等）成本： 萬(wàn)元，人力成本： 萬(wàn)元，培訓(xùn)成本： 萬(wàn)元。表I.2藥店總體效果評(píng)估表（續(xù)）營(yíng)業(yè)情況最近兩個(gè)季度的藥店?duì)I業(yè)額分別為 萬(wàn)。培訓(xùn)情況藥店藥學(xué)技術(shù)人員定期參加專業(yè)培訓(xùn)嗎？ □是 如果是，藥學(xué)技術(shù)人員每人每年參加的培訓(xùn)學(xué)時(shí)為 學(xué)時(shí)。藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展情況您所在藥店現(xiàn)在有開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)嗎？□有 □無(wú)如果有，藥店開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的情況如何？處方調(diào)劑（憑處方賣藥） □從未□極少□偶爾較多□經(jīng)常用藥指導(dǎo)（如藥品用法用量咨詢） □從未□極少□偶爾□較多□經(jīng)常健康管理服（如采集人信息建立健康檔案評(píng)估健康狀況制定健康計(jì)劃） □從未極少□偶爾□較多□經(jīng)常治療等效非處方藥品推（建立等效藥品指引為顧推薦低價(jià)等效藥品） □未□極少□偶爾□較多□經(jīng)常藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)（上報(bào)藥品不良反應(yīng)） □從未極少□偶爾□較多□經(jīng)常健康宣教（社區(qū)活動(dòng)） □從未□極少□偶爾□多□經(jīng)常其他 □從未□極少□偶爾□較多□常最近一個(gè)季度開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的時(shí)長(zhǎng)平均 小時(shí)/天。最近一個(gè)季度接受藥學(xué)服務(wù)的服務(wù)對(duì)象數(shù)量平均 /天。服務(wù)需求您覺(jué)得需要在藥店開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)嗎？□完全不需要 □比較需要 □一般 □較需要 □非常需您認(rèn)為不需要的理由是：□資金（軟硬件等）成本高 □人力成本高 □時(shí)間成本高 □容易引起消費(fèi)者排心理 □其他 您覺(jué)得需要對(duì)藥店藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行收費(fèi)嗎？□完全不需要 □比較需要 □一般 □較需要 □非常需您認(rèn)為需要的理由是：□體現(xiàn)藥師專業(yè)技術(shù)價(jià)值 □調(diào)動(dòng)藥師服務(wù)積極性 □少藥店支出費(fèi)用 □其他 消費(fèi)者總體效果評(píng)估內(nèi)容見(jiàn)表I.3。表I.3消費(fèi)者總體效果評(píng)估表調(diào)查時(shí)間邀請(qǐng)您參與調(diào)查的藥店及其地址個(gè)人基本情況您的出生日期： 年 您的性別：□男 □女您的學(xué)歷：□初中及以下 □高中及相應(yīng)學(xué)歷 □大專及相應(yīng)學(xué)歷 □本科