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文檔簡介
合同構成本保險條款、保險單或其他保險憑證、投保書、與保險合同有關的投保文件、合法有效的聲明、批注、批單、附加險合同、其他書面協(xié)議都是您與我們之間訂立的保險合同的構成部分?!捌桨仓怯松K身壽險(萬能型)合同”以下簡稱為“本主險合同”。合同生效本主險合同自我們同意承保、收取首期期交保險費并簽發(fā)保險單開始生效,具體生效日以保險單所載的日期為準。本主險合同生效日以后每年的對應日是保單周年日。保單年度、保險費應交日均以該日期計算。如果當月無對應的同一日,則以該月最后一日作為對應日。猶豫期自您簽收本主險合同次日起,有10天的猶豫期。在此期間您可以認真審視本主險合同,若您在此期間提出解除合同,需要填寫書面申請書,并提供您的保險合同及身份證明,我們會無息退還您所交的全部保險費。自您書面申請解除合同之日起,本主險合同即被解除,我們自始不承擔保險責任。保險期間本主險合同的保險期間為終身,自本主險合同生效日起至被保險人身故時止。我們提供的保障保險金額(1)基本保險金額本主險合同的基本保險金額由您在投保時與我們約定并在保險單上載明,投保時的基本保險金額須符合我們當時的投保規(guī)定。若該金額發(fā)生變更,則以變更后的金額為基本保險金額。(2)保險金額本主險合同的保險金額等于保單價值的105%和基本保險金額兩者的較大者。保險責任在本主險合同有效期內(nèi),我們承擔如下保險責任:身故保險金被保險人身故,我們按身故當時的保險金額給付“身故保險金”,本主險合同終止基本保險金額的變更下列情形會引起基本保險金額變更:(1)交納追加保險費在我們收到您的追加保險費后,基本保險金額按追加保險費等額增加。(2)部分領取現(xiàn)金價值在我們收到您的部分領取申請書后,基本保險金額按領取的現(xiàn)金價值等額減少。如果減少后的基本保險金額低于我們規(guī)定的最低金額,我們有權將它調(diào)整為該金額。(3)申請變更基本保險金額本主險合同有效期內(nèi),經(jīng)我們同意,您可以變更基本保險金額。①申請增加基本保險金額您可以向我們申請增加基本保險金額,但每個保單年度最多只能申請1次。在申請增加基本保險金額時,必須同時滿足以下條件:-本主險合同生效滿1年;-在被保險人65周歲的保單周年日之前申請;-以前各期和當期應交期交保險費均已交納。在申請增加基本保險金額時,您必須按照我們的規(guī)定提供被保險人的健康聲明書、體檢報告書及其他相關證明文件。經(jīng)我們審核同意后,增加的基本保險金額從下一個結算日的零時起生效。②申請減少基本保險金額在本主險合同生效1年后,您可隨時向我們申請減少基本保險金額,但每個保單年度最多只能申請1次。經(jīng)我們同意后,減少的基本保險金額從下一個結算日的零時起效力終止。責任免除因下列情形之一,導致被保險人身故的,我們不承擔給付保險金的責任:(1)投保人、受益人對被保險人的故意殺害、故意傷害;(2)被保險人故意自傷、故意犯罪或拒捕;(3)被保險人服用、吸食或注射毒品;(4)被保險人在本主險合同生效(或最后復效)之日起2年內(nèi)自殺;(5)被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛(見),或駕駛無有效行駛證的機動車;(6)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄒ?0.2)期間因疾病導致的;(7)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;(8)核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生上述情形,本主險合同終止,我們退還被保險人身故當時本主險合同的現(xiàn)金價值。對于已收取的本主險合同終止日之后的保障成本,我們將無息一并退還。如果您申請增加基本保險金額,并且在新增的基本保險金額生效之日起2年內(nèi),被保險人因為自殺導致身故,我們對增加的基本保險金額不承擔給付保險金責任。如何申請領取保險金受益人您或者被保險人可以指定一人或多人為保險金的受益人,受益人為多人時,可以確定受益人順序和受益份額,如果沒有確定份額,各受益人按照相等份額享有受益權。您或者被保險人在被保險人身故前可以變更受益人,但是需要書面通知我們,由我們在保險單上批注。您在指定和變更受益人時,必須經(jīng)過被保險人書面同保險事故通知請您或受益人在知道保險事故發(fā)生之日起5天內(nèi)通知我們。否則,應承擔由于通知延遲致使我們增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力(見10.3)導致的延遲除外。保險金申請在申請保險金時,請按照下列方式辦理:身故保險金申請由受益人填寫保險金給付申請書,并須提供下列證明和資料:(1)保險合同;(2)受益人戶籍證明或身份證明;(3)公安部門或國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機構出具的被保險人死亡證明書;(4)如被保險人為宣告死亡,受益人須提供法院出具的宣告死亡證明文件;(5)被保險人戶籍注銷證明;(6)受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料。保險金的給付我們在收到受益人的保險金給付申請書及上述有關證明和資料后,對確定屬于保險責任的,在與受益人達成有關給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10天內(nèi),履行給付保險金責任。對不屬于保險責任的,向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。如被保險人在宣告死亡后生還,身故保險金受益人應于知道被保險人生還后30天內(nèi)向我們退還已給付的保險金。保險金申請時效受益人對我們申請給付保險金的權利,自其知道保險事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。保險金領取方式選擇權受益人在領取保險金時,可以一次性領取,或者轉(zhuǎn)換為年金領取。如果選擇年金領取,領取金額按照我們當時提供的轉(zhuǎn)換標準確定。如何交納保險費4.1保險費的交納本主險合同的保險費分為期交保險費和追加保險費。期交保險費投保時,您可以和我們約定每一保單年度交納的期交保險費的金額,并在保險單上載明。約定的金額須符合我們當時的投保規(guī)定。您應當按照本主險合同約定向我們交納期交保險費。您在交納首期期交保險費后,應當按約定的交費日期交納以后各期的期交保險費。期交保險費的交費期間自本主險合同生效日起至被保險人身故時止。追加保險費如果下列條件均符合,您可以隨時交納追加保險費:(1)約定每一保單年度交納的期交保險費不低于6000元;(2)以前各期和當期應交期交保險費均已交納;(3)每次交納的追加保險費不低于1000元,并且為100元的整數(shù)倍。我們有權改變交納追加保險費的條件。增加期交保險費您在交納以前各期和當期應交期交保險費后,可以向我們申請增加每一保單年度約定交納的期交保險費金額,增加后的金額不得高于6000元,且每個保單年度最多只能申請1次。經(jīng)我們審核同意后,您應當按照本主險合同約定的交費日期和增加后的期交保險費金額,向我們交納以后各期的期交保險費。如果申請當時本主險合同的基本保險金額低于我們規(guī)定的最低金額,我們有權按照本條款“2.3基本保險金額的變更”的相關約定將本主險合同的基本保險金額調(diào)整為該金額。在增加期交保險費后的首個保單年度,您應交納的期交保險費中的該次增加部分歸屬于第1保單年度,在此之后的各保單年度應交納的期交保險費中的該次增加部分依次歸屬于第2及以后各保單年度。期交保險費中投保時約定部分、各次增加部分歸屬的保單年度各自分別計算。期交保險費緩交您交納首期期交保險費后,如果保單價值足以支付保障成本,您可選擇暫緩交納期交保險費,我們按本條款“5.6保障成本”的約定收取保障成本,本主險合同繼續(xù)有效。如果您暫緩交納期交保險費,那么以后每次交納期交保險費時,須按順序依次交納以前各期緩交的期交保險費,最后交納當期應交期交保險費。所交的期交保險費分別歸屬到相應的保單年度。4.4初始費用收取您每次交納保險費后,我們收取保險費的一定比例作為初始費用,扣除初始費用后的保險費按照本條款“5.3保單價值”的約定計入保單價值。期交保險費的初始費用初始費用占期交保險費的比例見下表:每期期交保險費歸屬的保單年度第1保單年度第2保單年度第3保單年度第4至5保單年度第6至10保單年度第11及以后各保單年度0~6000元部分(年父方式)50%25%15%10%5%5%
0~3000元部分(半年交方式0?1500元部分(季交方式)0?500元部分(月交方式)超出6000元部分(年交方式)超出3000元部分(半年交方式)超出1500元部分(季交方式)超出500元部分(月交方式)5%5%5%5%5%5%追加保險費的初始費用初始費用占追加保險費的比例不超過5%具體比例按照我們當時的規(guī)定確定。4.5持續(xù)交費特別獎勵自第4保單年度起,在您交納期交保險費后,如果下列條件均符合,我們將發(fā)放持續(xù)交費特別獎勵,并按本條款“5.3保單價值”的約定計入保單價值。(1)本主險合同生效日起3年內(nèi)的每一期應交期交保險費,均在其約定的交費日期或其后的60日內(nèi)交納;(2)以前各期期交保險費均已交納,并且當期應交期交保險費在約定的交費日期或其后的60日內(nèi)交納。如果本主險合同未增加期交保險費,持續(xù)交費特別獎勵等于當期期交保險費的2%;如果本主險合同已增加期交保險費,對于當期期交保險費中歸屬于第4或之后保單年度增加部分的保險費,我們也按其2%發(fā)放持續(xù)交費特別獎勵。追加保險費和補交的以前各期期交保險費均不享有持續(xù)交費特別獎勵。保單結算單獨賬戶為履行萬能保險產(chǎn)品的保險責任,我們根據(jù)保險監(jiān)管機關的有關規(guī)定,為萬能保險產(chǎn)品設立單獨賬戶,單獨賬戶中的資產(chǎn)為我們所有,賬戶資產(chǎn)的投資組合及運作方式由我們決定。結算利率每月第1日為結算日。我們每月根據(jù)保險監(jiān)管機關的有關規(guī)定,結合萬能保險單獨賬戶的實際投資狀況,確定上個月的結算利率,并在結算日起6個工作日內(nèi)公布。結算利率為日利率,保證不低于零。保單價值本主險合同有效期內(nèi),保單價值按如下方法計算:(1)投保時,您交納保險費后,保單價值等于扣除初始費用后的保險費。在此之后交納保險費,保單價值按扣除初始費用后的保險費等額增加。如果享有持續(xù)交費特別獎勵,保單價值同時按照持續(xù)交費特別獎勵等額增加;(2)我們每月結算保單利息后,保單價值按結算的保單利息等額增加;(3)我們結算保證利息后,保單價值按結算的保證利息等額增加;(4)我們每月收取保障成本后,保單價值按收取的保障成本等額減少;(5)如果您部分領取現(xiàn)金價值,在我們收到您的部分領取申請書后,保單價值按領取的現(xiàn)金價值等額減少。保單利息保單利息在每月結算日零時或本主險合同終止時結算。我們按本主險合同每日24時的保單價值與日利率計算當日保單利息,并按計息天數(shù)加總得出結算時保單利息。在結算日零時結算,計息天數(shù)為本主險合同上個月的實際經(jīng)過天數(shù),日利率為公布的結算利率。在本主險合同終止時結算,計息天數(shù)為本主險合同當月的實際經(jīng)過天數(shù),日利率為本主險合同規(guī)定的保證利率(見10.4)對應的日利率。保證利息自第2保單年度起,保證利息在每個保單年度的第1個結算日零時結算。如果本主險合同終止,保證利息在本主險合同終止時結算。在保證利息結算時,如果保證保單價值大于實際保單價值,保證利息等于二者之差,否則保證利息等于零。保證保單價值的計算方法第1次結算保證利息時,我們假設合同生效后結算利率均等于本主險合同規(guī)定的保證利率對應的日利率,在這種情況下計算得到的保單價值就是當時的保證保單價值。以后結算保證利息時,我們從上一次結算保證利息后的實際保單價值開始,假設結算利率均等于本主險合同規(guī)定的保證利率對應的日利率,在這種情況下計算得到的保單價值就是當時的保證保單價值。保障成本(1)保障成本我們對本主險合同承擔的保險責任收取相應的保障成本。年保障成本根據(jù)被保險人的年齡、性別、危險保額(見10.5)及風險程度決定。每千元危險保額應收取的年保障成本見附表。如果根據(jù)被保險人的風險程度需要增加年保障成本的,將會在保險單上批注。(2)保障成本的收取在每月結算日零時,我們按照該月的實際天數(shù)收取保障成本。每日的保障成本為年保障成本的1/365。如果有欠交的保障成本,我們也同時收取。寬限期本主險合同有效期內(nèi),在每月結算日零時如果保單價值不足以支付保障成本,則自該結算日的次日起60天為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生的保險事故,我們?nèi)詴袚kU責任,但在給付保險金時會扣除您欠交的保障成本。如果您寬限期結束之后仍未交納保險費的,則本主險合同自寬限期滿的次日零時起效力中止?,F(xiàn)金價值權益現(xiàn)金價值本主險合同的現(xiàn)金價值等于保單價值。部分領取現(xiàn)金價值(1)本主險合同有效期內(nèi),您在猶豫期后可以申請部分領取現(xiàn)金價值,但需同時滿足如下條件:被保險人當時未發(fā)生保險事故;領取金額和領取后的現(xiàn)金價值均符合我們規(guī)定的最低金額要求。(2)您申請部分領取現(xiàn)金價值時,需要向我們提供下列證明和資料:保險合同;部分領取申請書;您的身份證明。(3)我們在收到上述證明和資料之日起30天內(nèi),給付您部分領取的現(xiàn)金價值。對每一保單年度的前兩次部分領取,我們不收取部分領取手續(xù)費;對同一保單年度以后的各次部分領取,我們每次收取部分領取手續(xù)費20元,部分領取手續(xù)費直接從給付的現(xiàn)金價值中扣除。我們可以改變上述部分領取手續(xù)費的收費標準,但最高不超過每次50元。合同效力的中止及恢復效力中止在本主險合同效力中止期間,我們不承擔保險責任。效力恢復本主險合同效力中止后2年內(nèi),您可以申請恢復合同效力。您應填寫復效申請書,并按我們的規(guī)定提供被保險人的健康聲明書、體檢報告書及其他相關證明文件,經(jīng)我們審核同意,雙方達成復效協(xié)議,自您按我們的規(guī)定交納保險費后的次日零時起,合同效力恢復。自本主險合同效力中止之日起滿2年雙方未達成協(xié)議的,本主險合同效力終止如何解除保險合同合同解除您在猶豫期后,可以書面通知要求解除本主險合同,并向我們提供下列證明和資料:(1)保險合同;(2)解除合同申請書;(3)您的身份證明。自我們收到解除合同申請書之日起,本主險合同終止。我們在收到上述證明和資料之日起30天內(nèi)向您退還本主險合同的現(xiàn)金價值,如果您未交足2年的期交保險費,我們會在扣除手續(xù)費(見10.6)后退還保險費。對于已收取的本主險合同終止日之后的保障成本,我們將無息一并退還。其他需要關注的事項如實告知訂立本主險合同時,我們會向您明確說明本主險合同的條款內(nèi)容,特別是責任免除條款。我們會就您或被保險人的有關情況提出書面詢問,您或被保險人應當如實告知。如果您或被保險人故意不履行如實告知義務,我們有權解除本主險合同;對于本主險合同解除前發(fā)生的保險事故,我們不承擔給付保險金的責任,并不退還保險費。您或被保險人因過失未履行如實告知義務,足以影響我們決定是否同意承保、提高應扣除的保障成本或者降低基本保險金額的,我們有權解除本主險合同;對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,對于本主險合同解除前發(fā)生的保險事故,我們不承擔給付保險金的責任,但在扣除手續(xù)費后退還保險費。年齡性別錯誤(1)被保險人的年齡以周歲(見10.7)計算。本主險合同接受的投保年齡為18周歲至60周歲。(2)您在申請投保時,應將被保險人的真實年齡與性別在投保書上填明,如果發(fā)生錯誤應當按照下列方式辦理:①您申報的被保險人年齡或性別不真實,我們有權更正并根據(jù)被保險人的真實年齡與性別收取以后各月的保障成本。如果真實年齡不符合本主險合同約定投保年齡限制的,我們可以解除合同,但是自本主險合同生效之日起超過2年的除外。對于解除合同的,我們將在扣除手續(xù)費后向您退還保險費;②如果我們已收取的保障成本高于應收取的保障成本,并且被保險人未發(fā)生保險事故,多收的保障成本將無息計入保單價值,但如果被保險人已發(fā)生保險事故,則多收的保障成本無息隨身故保險金退還給身故保險金受益人;如果被保險人發(fā)生保險事故,并且距保險事故發(fā)生時最近一次已收取的保障成本低于應收取的保障成本,我們有權按照該次已收取的保障成本與應收取的保障成本的比例調(diào)整當時的危險保額,身故保險金相應調(diào)整為身故當時的保單價值和調(diào)整后危險保額之和。未還款項我們在給付各項保險金、退還現(xiàn)金價值或返還保險費時,如果您有欠交的保障成本或其他未還清款項的,我們會在扣除上述欠款后給付。合同內(nèi)容變更在本主險合同有效期內(nèi),經(jīng)您與我們協(xié)商一致,可以變更本主險合同的
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