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一、選擇題(一)A1型題.口腔護(hù)理的目的不包括A.保持口腔清潔B.清除牙垢C.預(yù)防口腔感染D.清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌E.觀察口腔變化.下列不需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的患者是A.昏迷B.禁食C.高熱D.鼻飼E.下肢外傷.為昏迷患者行口腔護(hù)理時,不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管E.彎止血鉗.護(hù)士為臥床患者進(jìn)行床上洗頭時,水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.22-26℃B.28-32℃C.40-45℃D.50—60℃-70℃5.滅頭虱藥液的成分是:A.百部10g,30%乙醇40mlB.百部20g,40%乙醇50mlC.百部30g,50%乙醇100mlD.百部40g,75%乙醉120mlE.百部50g,95%乙醉60ml.下列關(guān)于床上擦浴的敘述不正確的是A.天冷時可在被內(nèi)操作B.擦洗眼部時由外眥向內(nèi)眥C.為患者脫上衣時,先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)D.擦洗時注意防止浸濕床單E.15~30min內(nèi)完成.發(fā)生壓瘡的最主要原因是A.局部組織長期受壓B.機(jī)體營養(yǎng)不良C.局部皮膚潮濕或受排泄物刺激D.急性應(yīng)激因素E.體溫升高.下列關(guān)于剪切力的敘述不正確的是A.與體位有關(guān)B.由垂直壓力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)D.半臥位時床頭抬高應(yīng)大于30°,避免剪切力產(chǎn)生E.長期坐輪椅者應(yīng)保持正確坐姿,防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力.壓瘡的好發(fā)部位不包括A.仰臥位一骶尾部B.側(cè)臥位一肩胛部C.半坐臥位——足跟D.俯臥位一髂前上棘E.坐位——坐骨結(jié)節(jié).晨間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在A.診療開始前,晚飯后B.診療開始后,晚飯前C.診療開始前,下午4點后D.診療開始前,晚飯后E.診療開始前,臨睡前(二)A2型題.張某,女,20歲,因肱骨干骨折入院。護(hù)士在為其梳理頭發(fā)時,發(fā)現(xiàn)頭發(fā)已糾結(jié)成團(tuán),可選擇用于梳理的合適溶液是A.溫開水B.生理鹽水%乙醇%乙醇E.油齊1].王某,女,30歲,診斷為血小板減少性紫癜。護(hù)士觀察口腔時發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜散在瘀點,輕觸可出血.護(hù)士為其做口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意A.夾緊棉球B.禁忌漱口C.動作輕柔D.先取下義齒E.棉球不可過濕.患者,女,腦出血昏迷。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時,取下的活動性義齒應(yīng)放入A.冷水中B.熱水中C.生理鹽水中D.乙醇中E.朵貝爾溶液中.護(hù)士在觀察王先生口腔時,發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染潰爛處,應(yīng)為其選用的口腔護(hù)理溶液是A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.%醋酸溶液D.3%過氧化氫溶液%碳酸氫鈉溶液.張某,男,50歲。細(xì)菌培養(yǎng)顯示口腔有銅綠假單胞菌感染,護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液是A.生理鹽水B.1%-3%過氧化氫溶液C1%-4%碳酸氫鈉溶液D.%醋酸浴液E.朵貝爾溶液.李某,女,56歲,因股骨骨折臥床。護(hù)士在為其進(jìn)行床上洗發(fā)過程中,患者突然感到心慌、氣短、面色蒼白,出冷汗,護(hù)士應(yīng)立即A.請患者深呼吸B.鼓勵患者再堅持片刻C.加快操作速度盡快完成洗發(fā)D.停止洗發(fā),讓患者平臥E.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生.張某.女,30歲,因肺內(nèi)感染入院.入院護(hù)理時護(hù)士發(fā)現(xiàn)其感染頭虱,處理不當(dāng)?shù)氖茿.先經(jīng)過滅虱處理.再洗凈頭發(fā)B.用紗布蘸藥液.按順序擦發(fā)C反復(fù)揉搓頭發(fā)1OminD.24h后用篦子篦去死虱E.梳子和篦子先清洗后消毒.李某,69歲,腦出血致肢體偏癱.護(hù)士為其進(jìn)行背部按摩.操作不正確的是A.手掌蘸少許50%乙醇B.以掌心緊貼皮膚C.做向心方向按摩D.力量由輕至重,再由重至輕E.按摩3-5min.張某,女,32歲,妊娠32周。實施沐浴不妥的一項是A.調(diào)節(jié)室溫至22℃以上B.浴室門外掛牌以示有人D.盆浴浸泡時間不應(yīng)超過20minE.若患者使用呼叫器,護(hù)士先敲門再人內(nèi).李某,女,因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴的目的不包括A.去除皮膚污垢B.增強皮膚排泄C.預(yù)防過敏性皮炎D.促進(jìn)血液循環(huán).李某,因骨折臥床。陳護(hù)士行晨間護(hù)理時,發(fā)現(xiàn)骶尾部紅腫,護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行的工作是A.報告醫(yī)生B.局部用藥C.壓瘡護(hù)理D.進(jìn)一步觀察.蔡某,75歲,腦卒中致左側(cè)肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡發(fā)生,最簡單而有效的方法是A經(jīng)常翻身B進(jìn)行肢體功能鍛煉C.應(yīng)用減壓敷料D.應(yīng)用減壓床墊E.改善營養(yǎng)狀況23張某,70歲,髖骨骨折行骨牽引,臥床6周,主訴臀部麻木且有觸痛,檢查發(fā)現(xiàn)局部皮膚有紅腫。此皮膚改變?yōu)閴函彽腁.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期.李先生,臀部出現(xiàn)2cmx2cm的創(chuàng)面.且有黃色滲出液此皮膚改變?yōu)閴函彽腁.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期.康女士,臥床4周。護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚后,認(rèn)為是淤血紅潤期,其典切表現(xiàn)是A.受壓皮膚呈紫紅色B.局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛C.局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D.皮膚出現(xiàn)大小不等水泡E.創(chuàng)面有黃色滲出液.陳老先生,因腦血栓偏癱臥床1個月。護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚后,認(rèn)為是壓瘡的炎性浸潤期,下列哪項不符合此期的臨床表現(xiàn)A.膚呈現(xiàn)紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.局部皮膚有大小不等水泡D.患者有疼痛感E.創(chuàng)面有膿性分泌物.某截癱患者,入院時骶尾部壓瘡。面積,深達(dá)肌層,創(chuàng)面有膿性分泌物,壞死組織發(fā)黑。護(hù)理措施不妥的是A.50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B.進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理C.用過氧化氫溶液沖洗傷口D.選擇保濕敷料E.進(jìn)行全身抗感染治療.張某,女,50歲,行胃大部切除術(shù)后第三天。護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)埋的內(nèi)容不包括A.整理床單位B.協(xié)助患者洗漱C.給予半臥位D.檢查局部傷口和引流情況E.給予會陰沖洗(三)(29-30題共用題干)張某,男,56歲,因肺炎用抗生素數(shù)周,近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。.護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時應(yīng)注意觀察A.口腔有無異味B.口唇有無干裂C.牙齦有無腫脹出血D.有無真菌感染E.黏膜有無潰瘍30.護(hù)士為其做口腔護(hù)理時應(yīng)選擇的漱口液是A.生理盆水B.2%過氧化氫溶液%碳酸氫鈉溶液D.%醋酸溶液E.朵貝爾溶液(31-32題共用題干)張某,男,75歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院,術(shù)后生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴。.協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是A.先脫左側(cè).后穿右側(cè)B.先脫左側(cè),后穿左側(cè)C.先脫右側(cè).后穿右側(cè)D.先脫右側(cè).后穿左側(cè)E.無特殊要求,隨患者意愿.擦浴過程中,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速,護(hù)士應(yīng)A.請家屬協(xié)助擦浴B.加快操作速度盡快完成擦浴C.囑患者深呼吸D.立即停止擦?。?3-34共用題干)李老先生,腦出血臥床6個月。今日護(hù)士發(fā)現(xiàn)其右側(cè)骶尾部皮膚發(fā)紅,并伴有腫脹、發(fā)熱,患者主訴疼痛,但皮膚未破損。.此患者右側(cè)骶尾部皮膚表現(xiàn)為壓瘡的A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期.該患者目前最重要的護(hù)理措施是A.定時進(jìn)行局部皮膚按摩B.保持床鋪平整干燥C.加強營養(yǎng)物質(zhì)攝入D.避免局部皮膚受壓(35-37共用)王老太,70歲.臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰,護(hù)士仔細(xì)理察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。.支持此判斷的是A.患者主訴骶尾部有疼痛和麻木B.骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹C.骶尾部皮膚呈紫紅色.皮下有硬結(jié)。D.皮膚有水泡E.創(chuàng)面濕潤,有黃色滲出液36.此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是A.組織長期受壓B.皮膚受損C.皮膚受排泄物刺激D.機(jī)體營養(yǎng)不良E.年齡大.對局部皮膚處理不妥的是A.使用保濕敷料B.避免局部皮膚受壓C.生理鹽水沖洗D.大水泡剪去表皮后,消毒包扎(38-41共用)
李老先生,70歲,腦血栓致使偏癱。入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色,面積為4cmx2cm,壓之不褪色,且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑均2cm的水泡.此患者骶尾部皮膚的改變?yōu)锳.壓瘡的淤血紅潤期B.壓瘡的炎性浸潤期C.壓瘡的淺度潰瘍期D.壓瘡的壞死潰瘍期.此期的護(hù)理重點是A.去除病因,加強預(yù)防B.保護(hù)皮膚,預(yù)防感染.對局部皮膚給予的護(hù)理措施是A.涂厚層滑石粉包扎B.剪去水泡表皮,用無菌紗布包扎C.用無菌注射器抽出泡
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