放化療科護理操作試題含答案

放化療科護理操作一.經(jīng)外周靜脈中心置管（PICC）操作程序

（一）目的：減輕病人痛苦，減少長期靜脈治療和高滲靜脈輸液或有刺激性液體對血管壁的損傷；減少護理工作量；保持靜脈通暢，便于搶救

（二）用物：PICC穿刺包，內(nèi)含：可撕裂的導入鞘、PICC硅膠導管（內(nèi)含親水性導絲，1.9F不含）、T型延長管（1.9F不含延長管）、孔巾及手術(shù)方巾、皮膚消毒劑（碘棒，酒精棉棒）、皮膚保護劑、無菌透明貼膜、無菌膠帶、測量尺2把、止血帶、20ML注射器（2具）、2×2紗布4塊、4×4紗布6塊、鑷子、剪刀各1把、操作手冊、病人教育手冊、PICCID卡；另備肝素帽，無菌手套2副，無菌生理鹽水，無菌肝素鹽水

（三）操作步驟：

1、有醫(yī)生的醫(yī)囑

2、開展穿刺前病人教育，病人簽署同意書

3、病人平臥，手臂外展與軀干成90°，在預期穿刺部位以上扎止血帶；評估病人的血管狀況，病選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管

4、松開止血帶

5、測量導管尖端所在的位置，測量時手臂外展90°

（1）上腔靜脈測量法：從預穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間隙

（2）鎖骨下靜脈測量法：從預穿刺點沿靜脈走向至胸骨切跡，再減去2cm

（3）測量上臂中段周徑（臂圍基礎值），以供監(jiān)測可能發(fā)生的并發(fā)癥如滲漏和栓塞，新生兒及小兒應測量雙臂臂圍，注意：外部的測量不能十分準確地顯示體內(nèi)靜脈的解剖；警告：導管尖端進入右心房可能引起心律失常、心肌損傷，心包填塞。

6、打開PICC無菌包，帶手套。應用無菌技術(shù)，準備肝素帽、抽吸生理鹽水。將第一塊治療巾墊在病人手臂下

7、按照無菌原則消毒穿刺點，范圍10cm*10cm。FirstPicc標準包裝里裝有酒精和碘伏棉棒，先用酒精清潔脫脂，再用碘伏消毒。讓兩種消毒劑自然干燥

8、更換手套。鋪孔巾及第二塊治療巾，擴大無菌區(qū)。用主滿生理鹽水的注射器連接"T"型管并沖洗導管，潤滑親水性導絲。撤出導絲至比預計長度短0.5~1cm處。在預計長度處，剪去多余部分并剝開導管護套10cm左右以便應用方便，警告：剪切導管時不要切到導絲，否則導絲將損壞導管，傷害病人

9、讓助手在上臂扎止血帶，使靜脈充盈。將保護套從穿刺針上去吊，活動套管

10、實施靜脈穿刺：一旦有回血，立即放低穿刺角度推入導入針約36mm，確保導引套管的尖端也處于靜脈內(nèi)

11、送外套管，警告：如果穿刺未成功，不可將穿刺針再穿入導引套管，否則將導致套管斷裂或裂成兩半。

12、左手食指固定導引套管避免移位，中指壓在套管尖端所處的血管上，減少血液流出

13、讓助手松開止血帶

14、從導引套管中抽出穿刺針

15、用鑷子夾住導管尖端，開始將導管逐漸送入靜脈，用力要均勻緩慢。禁止用暴力導入導管，如遇困難，表明靜脈有阻塞或?qū)Ч芪恢糜姓`

16、當導管進到肩部時，讓病人頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)下頜靠肩以防導管誤入頸靜脈

17、置入導管余1015cm之后退出套管

18、指壓套管端靜脈穩(wěn)定導管

19、從靜脈內(nèi)退出套管，使其遠離穿刺部位

20、劈開套管并從置入的導管上剝下

21、在移去導絲套管時要注意保持導管的位置

22、完全將導管置入預計深度，并達到皮膚參考線

23、一手固定導管圓盤，一手移去導絲，移去導絲時，要輕柔，緩慢。若導管呈串珠樣皺折改變，表明有阻力。禁止暴力抽去導絲，阻力能損壞導管及導絲的完整，如遇阻力或?qū)Ч艹蚀闃影櫿?，應立即停止抽取導絲，并使導管恢復原狀，然后連同導管、導絲一起退出約1英寸，再試著抽出導絲。重復這樣的過程直到導絲較容易地移去，一旦導絲撤離，再將導管推進到預計的位置

24、用生理鹽水注射器抽吸回血，并注入生理鹽水，確定是否通暢

25、連接肝素帽

26、肝素鹽水正壓封管（肝素液濃度：50u100u/ml）。如立即輸液可直接輸液。警告：小直徑（<5ml）注射器可能造成高壓，使導管發(fā)生破裂

27、撕開孔巾上方充分暴露肘部。用酒精棉棒清理穿刺點周圍皮膚。必要時涂以皮膚保護劑（注意不能觸及穿刺點）

28、注意導管的體外部分必須有效地固定，任何的移動都意味導管尖端位置的改變

29、將體外導管放置呈"S"狀彎曲，在圓盤上貼膠帶

30、在穿刺點上方放置一小塊紗布吸收滲血，并注意不要蓋住穿刺點

31、覆蓋一透明貼膜在導管及穿刺部位，貼膜下緣與圓盤下緣平齊

32、用第二條膠帶在圓盤遠側(cè)交叉固定導管

33、第三條膠帶再固定圓盤

34、固定外露的演唱管使病人感覺舒適，警告：禁止在導管上貼膠布將危及導管強度和導管完整。

35、使用下列放射技術(shù)有助于提高硅膠PICC導管的可視性：

（1）使用14×14肩部影響儀

（2）使用MR400顯示屏

（3）放射電壓比常規(guī)肩部影象增加510KV

（4）515度的傾斜角較前后直接透視為佳

36、對于兒童和新生兒：

（1）肋骨可視技術(shù)可做為中介參照物

（2）柯達O.G.，PMG高對比或TMG膠片為佳

（3）5060KV，1.01.5的設置,距離為3640寸。(若使用暖箱距離為30寸)無需使用對比中介物

37、穿刺后記錄：PICC穿刺記錄單、PICC護理記錄單

（四）注意事項

1、穿刺前應了解靜脈走向及靜脈情況，避免在疤痕及靜脈瓣處穿刺

2、做好解釋工作，使病人放松，以確保穿刺時靜脈的最佳狀態(tài)

3、穿刺進針角度約為2030°，直刺血管，見回血后降低角度進針少許，再送套管

4、注意避免穿刺過深而損傷神經(jīng)

5、注意避免穿刺過深刺入動脈，尤其18個月的幼兒

6、穿刺時避免損傷靜脈內(nèi)膜/外膜，以免發(fā)生機械性靜脈炎或滲漏

7、退出針芯之前，務必先松開止血帶，套管尖端加壓后再撤出針芯

8、有出血傾向的病人要小心，注意加壓止血

9、對免疫力低下的病人應嚴密觀察，警告：勿用鑷子過緊夾持導管，鉗子和鑷子會損壞聚硅酮導管

二.輸液港維護操作程序

（一）目的：為長期化療患者留置無損傷針，有效輸注液體及化療藥物，維護輸液港性能

（二）用物：蝶翼針、中心靜脈護理包（皮膚消毒劑、透明敷貼、無菌手套、無菌紗布、無菌膠帶）、20ml生理鹽水、10ml肝素沖管液(20ml空針抽)、膠布、肝素帽

（三）操作步驟：

靜脈輸液港插針操作步驟

1、核對解釋囑患者清潔穿刺處皮膚

2、洗手戴口罩

3、準備用物

4、暴露穿刺部位評估皮膚

5、洗手（有污染敷料先去除再洗手）

6、沖洗蝶翼針和肝素帽（20ml生理鹽水）

7、消毒皮膚（范圍大于敷料）

8、鋪洞巾

9、左手定位固定輸液港底座，使其向上凸起，右手穿刺垂直快速刺入

10、抽回血后20ml生理鹽水沖管、夾管，末端使用肝素帽

11、無菌膠帶固定針翼或翼下墊小方塊紗布，透明敷料固定

12、如需靜脈用藥則換輸液器、如無需輸液換肝素鹽水3-5毫升封管、夾管、固定延長管，注明敷料更換日期、時間、操作者姓名

13、洗手記錄處理用物

靜脈輸液港敷料更換：用物準備：皮膚消毒劑、無菌換藥碗、生理鹽水、無菌棉簽、10×12透明敷貼、膠布、肝素帽、無菌手套、彎盤

操作步驟：核對解釋→洗手戴口罩→準備用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮膚消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮膚的針頭、延長管→洗手、戴無菌手套→無菌透明敷料固定→膠布妥善固定延長管、靜脈輸液管道→更換肝素帽→注明敷料更換日期、時間、操作者姓名→處理用物→洗手、記錄

靜脈輸液港沖洗（每月）：用物準備:蝶翼針、中心靜脈護理包（皮膚消毒劑、乙醇棉片、10×12透明敷貼、無菌手套、無菌紗布、無菌膠帶）、生理鹽水、肝素稀釋液、膠布、20毫升注射器若干

操作步驟：按步驟完成插針→20毫升生理鹽水脈沖沖管→接肝素鹽水注射器給3-5毫升封管→夾管→無菌紗布壓住穿刺部位同時拔出針頭、檢查針頭完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→無菌敷料覆蓋，用膠布固定24小時→處理用物洗手、記錄

靜脈輸液港抽血（靜脈輸液過程中）：用物準備：生理鹽水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理鹽水注射器2支）75%酒精棉片、血標本試管、清潔手套

操作要點：核對解釋→洗手戴口罩→準備用物→戴清潔手套→停止靜脈輸液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理鹽水注射器緩慢沖洗10毫升→回抽5毫升廢棄→接一次性注射器抽取血標本并放入試管→用酒精棉片擦拭接口→接生理鹽水注射器，用20毫升脈沖沖管→移去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上輸液器，調(diào)節(jié)滴速→處理用物→洗手、記錄→血標本送檢

靜脈輸液港拔針：用物準備：生理鹽水、肝素稀釋液、膠布、20毫升注射器若干、皮膚消毒劑、清潔手套、彎盤、無菌紗布、無菌棉簽、無菌治療碗

操作要點：核對解釋→洗手戴口罩→準備用物→去除污染敷料→脫去清潔手套→洗手→消毒皮膚→移去靜脈輸液管道→酒精擦拭接口→生理鹽水沖管、夾管→酒精擦拭接口→肝素封管、夾管→用無菌紗布按壓住穿刺部位同時拔出針頭、檢查針頭完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→無菌敷料覆蓋，用膠布固定24小時→處理用物→洗手、記錄

維護注意事項：

1、必須使用10毫升以上注射器

2、必須使用無損傷針進行穿刺

3、采用脈沖式?jīng)_洗法

4、沖洗過程中密切觀察病人有無胸悶、胸痛、藥物外滲的現(xiàn)象。換敷料時注意觀察皮膚是否紅腫熱痛、皮疹及有無分泌物等感染、過敏癥狀。如出現(xiàn)感染癥狀需做細菌及真菌培養(yǎng)，通知醫(yī)生并做記錄

5、消毒范圍需大于敷料范圍

6、確保正壓封管

7、拔針后，要密切觀察患者的呼吸、面色等情況5分鐘

異常情況及并發(fā)癥預防與處理

一、感染嚴格：無菌操作

1、皮膚感染

1）停止使用靜脈輸液港

2）局部外涂抗生素藥膏，直至皮膚紅、腫、熱、痛消失

2、導管感染。

1）根據(jù)醫(yī)囑，經(jīng)導管使用敏感抗生素直至培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性，并且無發(fā)熱癥狀

2）如果抗生素使用后血培養(yǎng)連續(xù)兩次陽性，或不穩(wěn)定，外科手術(shù)取出靜脈輸液港

3、阻塞

1）至少每月沖洗靜脈輸液港1次。

2）靜脈給藥前后沖洗模式：鹽水—給藥—鹽水—肝素液

3）抽血前后沖洗模式：棄血—血標本—生理鹽水—肝素液

4）兩種藥物配伍禁忌中間必須用生理鹽水10毫升沖洗

5.機械性阻塞外科醫(yī)生干預或取出

6）藥物性阻塞：咨詢藥師使用相關(guān)溶栓劑，不能解決的外科手術(shù)取出

7）血栓性阻塞：使用尿激酶，劑量5000u/ml,10000u/ml.用法：使用10毫升注射器抽取尿激酶，使用溫和的推入及抽取方式緩慢將藥物推入，保留1小時后抽出。如管道仍然不通可使用第二劑。不能解決外科手術(shù)取出。(警告：血小板＞20000/mm3四小時內(nèi)需重復灌注，應將溶液稀釋3倍;血小板＜20000/mm3，四小時內(nèi)不再用藥﹚

4、泵體及導管損傷

1）使用無損傷針

2）勿使用小于5毫升以下注射器

3）沖洗時，遇阻力應停止操作

4）靜脈用藥或插針前密切觀察局部皮膚有無異常（如紅、腫、痛等藥物外滲現(xiàn)象）及病人有無特殊癥狀（如胸悶、胸痛及呼吸急促等癥狀）

5）注射前檢查回血，如回血不暢或輸液速度隨體位變化改變警惕pinch-off綜合癥。通過X片確診，外科干預取出靜脈輸液港

6）停止使用輸液港，外科干預取出

健康教育

1、放置導管部位可能會出現(xiàn)紫斑，需1-2周會自行消失

2、待傷口痊愈，患者可洗澡，日常生活亦如常。但避免劇烈牽扯穿刺側(cè)肢體運動、避免撞擊穿刺部位

3、安置PORT患者出院后每月到醫(yī)院接受肝素稀釋液沖洗導管一次，避免導管堵塞。建議每3-6個月復查胸片一次

4、PORT處皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛則表明皮下有感染或滲漏，必須返院就診，肩部，頸部及同側(cè)上肢浮腫、疼痛及時檢查

5、禁止用強力沖洗導管，避免高壓注射

第四十二章PICC維護操作程序

（一）目的：規(guī)范維護PICC導管，維護患者長期輸液通路，保證治療進行

（二）用物：見下表

（三）操作步驟：

維護時間：正常情況至少每七天維護一次

維護內(nèi)容：更換輸液接頭、沖洗導管、更換透明敷料

（一）物品準備

物品名稱

數(shù)量

1、PICC換藥包

1個

2、碘伏棉簽

1包

3、預沖注射器

1副

4、輸液接頭

1個

5、免洗手消毒液

1瓶

6、污物罐

1個

7、銳器盒

1個

8、皮尺

1根

9、墊巾

1塊

10、筆

1支

（二）操作步驟：更換輸液接頭

沖洗導管

更換透明敷料

1、向患者解釋，戴口罩，洗手、核對維護記錄單

2、檢查各項無菌物品完整性、有效期

3、攜用物至病人床旁，查對床號、姓名，解釋操作目的，以取得合作

4、在穿刺肢體下鋪墊巾

5、用皮尺測量肘正中上方10cm處臂圍

6、揭開固定輸液接頭的接頭的膠帶，用75%酒精消毒皮膚，去除膠跡

7、更換輸液接頭：

（1）洗手

（2）打開輸液接頭包裝備用

（3）取出預沖注射器，肝素帽排氣，備用

（4）卸下舊接頭用指縫螺下

（5）用酒精面片包裹消毒導管接頭旋轉(zhuǎn)15下接口及外壁，并消毒導管接頭下皮膚

（6）連接新的接頭

8、沖洗導管：

（1）使用預沖20毫升注射器，用脈沖方法沖洗導管

（2）正壓封管

9、更換透明敷料：

（1）去除透明敷料外膠帶

（2）用拇指輕壓穿刺點，沿敷料周邊0度角平行牽拉透明輔料

（3）固定導管，自下而上180度角去除舊有透明敷料

（4）評估穿刺點有無紅腫、滲血、滲液，體外導管長度有無變化

（5）洗手

（6）打開PICC換藥包，戴無菌手套

（7）左手持紗布覆蓋在輸液接頭上，提起導管，右手持酒精棉球，避開穿刺點直徑1cm處，順時針去脂、消毒。第二個酒精棉球避開穿刺點1cm處，逆時針去脂、消毒。第三個酒精棉球，消毒方法同第一根

（8）待干后再左手持紗布覆蓋在輸液接頭上，右手取第一個碘伏棉球，以穿刺點為中心，順時針消毒皮膚、導管，取第二個碘伏棉球，逆時針消毒皮膚、導管，同時左手翻轉(zhuǎn)導管。取第三個碘伏棉球順時針消毒皮膚、導管直到導管連接器整個翼形部分，消毒范圍大于透明敷料面積

（9）消毒劑充分待干

（10）調(diào)整導管位置，取第一條免縫膠帶粘貼白色可移除型固翼，第二條免縫膠帶固定導管連接器

（11）無張力放置透明敷料：透明敷料中心對準穿刺點，下緣覆蓋翼型部分約一半，紙質(zhì)邊框預切口對準導管連接器方向，放置后先捏牢導管、固定翼及連接器邊緣，做好“塑形”，然后按壓整片透明敷料，最后去除紙質(zhì)邊框時邊去除邊按壓

（12）將第三條免縫膠帶打兩折，蝶形交叉固定連接器翼形部分與透明敷料下緣

（13）在記錄膠帶上標注導管類型及換藥日期、時間，加強固定透明敷料下緣及連接器位置

10、整理用物，脫無菌手套

11、整理床單位，向病人交代注意事項

12、洗手

13、電腦填寫PICC維護記錄單及評估管道

三.腹腔灌注化療操作程序

（一）目的：規(guī)范腹腔灌注化療，保證治療進行

（二）用物：已配置化療藥物，加熱器，輸液裝置

（三）操作步驟：

1、化療前準備：患者做好充分生理和心理準備，檢查血常規(guī)、肝腎功并關(guān)注其結(jié)果.其次還需要準確稱體重、測腹圍，評估引流管在位通暢情況

2、化療中：

1）解釋，安置體位，平臥適當搖高床頭，詢問是否上廁所

2）核對后洗手，懸掛化療藥物，連接生理鹽水排氣至乳頭，夾上加熱器加熱

3）鋪治療巾

4）旋下肝素帽，消毒腹腔引流管接口，75%酒精片旋轉(zhuǎn)15下

5）輸液器乳頭連接引流管接口，打開后快速滴入，通暢后連化療藥物，囑患者變換體位

6）輸注結(jié)束更換生理鹽水沖洗管路夾畢，分離后75%酒精片旋轉(zhuǎn)15下，旋上干凈肝素帽，固定妥當

（四）注意事項：1）化療時：①在進行腹腔置管操作過程中，要囑患者避免咳嗽和移動，以免損傷膀胱和腸管

②加強巡視，觀察化療過程是否順利，防止腹腔置管脫落和扭曲，腹腔液體滴速>150d/分，說明部位正確，滴注順利

③化療藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，充分溶解，并注意根據(jù)藥物特性做好避光

④腹腔注射順鉑時為減少患者化療給藥時腹部不適感和腹痛，在腹腔穿刺化療前將所用藥物的溶劑加溫高于體溫2℃（加熱禁忌藥物除外）。

2）化療后：

①要注意觀察有無腹痛、腹瀉等不良反應②囑患者多變換體位，每15-30分鐘變換體位，確保藥物均勻分布到腫瘤表面，達治療效果，順序為：右側(cè)位，左側(cè)位，仰臥位，坐位，如此循環(huán)3-4次，從而使藥物在腹腔內(nèi)均勻分布，使腹腔內(nèi)腫瘤小結(jié)節(jié)持續(xù)浸泡于化療藥中，使藥物發(fā)揮最佳作用③如果是用于反復治療的腹腔置管，要防止管道的脫出④密切觀察穿刺部位有無紅腫、硬結(jié)、及滲出⑤密切觀察生命體征及病情⑥要注意腹腔置管的定期維護⑦化療期間囑患者多飲水，保證每日尿量在2000ml以上⑧拔管時嚴格遵守無菌操作

四.電子輸注泵操作程序愛朋全自動注藥泵操作程序

（一）目的：精確控制藥物輸注速度與輸注量，使藥物速度均勻、用量準確并安全進入患者體內(nèi)發(fā)生作用

（二）用物：愛朋電子輸注泵，消毒棉簽，75%酒精片，電池，藥物，標簽

（三）操作步驟：

1、檢查拆封包裝：貼藥物標簽名，遵醫(yī)囑無菌注藥排出袋內(nèi)氣體夾畢

2、驅(qū)動裝置設置，安裝電池開機，確認設置參數(shù)：輸注方式（持續(xù)或間斷）、輸液總量、首次量設置、持續(xù)輸液量、極限量，其中極限量為持續(xù)輸液量的最小單位+2，如：持續(xù)輸液量為5ml/h，則極限量為7ml/h注意首次量為0

3、安裝和開機運行：待機界面（/月/日/時/已輸入量00ml）

確認查看總量

打開左右耳夾

與藥盒連接

耳夾復位

連接配套延長管

排氣（長按排氣鍵）至水滴

連接輸液接頭

運行

鍵盤鎖定（+—同時按住至屏幕出現(xiàn)一把鎖狀標志）

裝入背包

攜帶注意事項宣教

一小時后檢查驅(qū)動裝置是否正常運行

4、停止輸液：打開鍵盤鎖，按“停止/運行”鍵停止，長摁“密碼/關(guān)機”鍵關(guān)機，拆下背包，打開耳夾至最大角度，拔下藥盒，卸下電池，驅(qū)動裝置收回

5、故障排除：

常見故障處理方法：

1）泵本身故障：未裝藥盒或無液，應安裝到位

2）機器未運行至關(guān)機：更換電池或重新啟動驅(qū)動裝置

3）氣泡或無液：排氣不盡或泵盒液體輸注完畢，用針筒抽干凈注藥泵內(nèi)大塊氣泡之后，長按“止鳴/排氣”鍵排掉延長管中的氣泡，或及時巡視更換

4）堵塞：常見管子夾畢反折或三通關(guān)閉，止鳴后解除梗阻重新按運行鍵

5)

輸液將結(jié)束、輸液結(jié)束：泵內(nèi)液體僅剩余2ml

6)

極限量：=首次量+持續(xù)輸入量+1小時pca總量+2ml

（四）注意事項

a)輸液前請確認藥盒中沒有大的氣泡殘留

b)每個藥盒都配有一對電池，每次必須更換新的電池以確保電量充足

c)延長管箭頭指向病人，才能夠有效過濾小的氣泡

d)同時按下+，-兩個按鈕，可以鎖定裝置和解鎖您的姓名：[填空題]*_________________________________終身碼[填空題]*_________________________________科室[填空題]*_________________________________1.勿用酒精棉球消毒穿刺點及PICC導管[判斷題]*A.對【正確答案】B.錯2.PICC導管可以高壓注射泵推注造影劑[判斷題]*A.對B.錯【正確答案】3.靜脈輸入特殊的藥物（如強刺激性的抗腫瘤藥物）、pH值小于5.0或大于9.0的溶液、滲透壓大于900mmOsm/L的藥物均可引起靜脈內(nèi)膜損傷[判斷題]*A.對【正確答案】B.錯4.一次性輸液鋼針只可用于單劑量給藥，該裝置不可在血管內(nèi)留置[判斷題]*A.對【正確答案】B.錯5.同時有二名以上患者需進行血型檢查或交叉配血時，一次可采集兩名或以上患者的血標本[單選題]*A.對B.錯【正確答案】6.輸血時應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，注意聽取病人主訴，嚴密觀察有無輸血不良反應[單選題]*A.對【正確答案】B.錯7.判斷題在輸血前，由一名醫(yī)護人員核對病歷、配血發(fā)血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，準確無誤方可輸血[單選題]*A.對B.錯【正確答案】8.發(fā)生過敏性休克須立即皮下或肌肉注射[單選題]*A.0.1%鹽酸腎上腺素1ml【正確答案】B.1%的鹽酸腎上腺素1mlC.0.1%的去甲腎上腺素1mlD.1%的去甲腎上腺素1ml9.靜脈輸液最危險的并發(fā)癥是[單選題]*A.靜脈炎B.肺水腫C.輸液外滲D.空氣栓塞【正確答案】10.預防PICC堵管最有效的方法[單選題]*A.脈沖式?jīng)_封管B.脈沖式?jīng)_管正壓封管【正確答案】C.輸液后快速重力滴注沖管D.正壓沖封管11.PICC堵管后用什么藥物溶栓[單選題]*A.尿激酶【正確答案】B.鏈激酶C.肝素D.華法林12.循環(huán)超負荷時給與酒精濕化給氧目的是[單選題]*A.降低肺泡表面張力B.降低肺泡泡沫表面張力【正確答案】C.直接使肺泡泡沫散開D.可增加病人的氧濃度13.穿刺工具選擇原則錯誤的是[單選題]*A.滿足治療需求B.盡量選擇最細、最短的導管C.留置時間最短【正確答案】D.對患者損傷最少E.穿刺次數(shù)最少14.發(fā)生輸血反應，護士首先采取的措施是[單選題]*Ａ.立即報告醫(yī)生搶救Ｂ.填寫輸血不良反應報表Ｃ.報告護士長Ｄ.立即停止輸血，更換輸血器，維持靜脈通道【正確答案】Ｅ.抽血標本送檢15.乳腺癌術(shù)后術(shù)側(cè)手臂放置的位置[單選題]*A.手墊軟枕，使手高于肘的水平【正確答案】B.放置舒適體位C.手臂放置胸前D.手高于頭部放置16.注射時掌握無痛注射技巧是(

[單選題]*A.兩慢一快B.兩快一慢【正確答案】C.推藥速度宜快D.集中注意力17.PICC測量臂圍的部位：肘關(guān)節(jié)上()厘米[單選題]*A.5B.10【正確答案】C.8D.1518.乳腺癌術(shù)后引流管護理要點[單選題]*A.負壓引流管注意引流管內(nèi)有無血塊堵塞B.引流管有無扭曲、滑脫，出現(xiàn)異常情況應及時排除，避免引流不暢C.觀察負壓引流量，切口敷料有無出血D.每日更換引流瓶時用止血鉗夾住無菌引流管，防止壓力逆差造成引流液及氣體的逆流而影響治療E.以上均正確【正確答案】19.下列關(guān)于輸液港穿刺插針操作錯誤的是[單選題]*A.針頭必須垂直刺入，以免針尖刺入輸液港側(cè)壁B./r