院救治群體傷演練方案

中醫(yī)院救治群體傷演練方案一、多發(fā)創(chuàng)傷模擬演練意義：為加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識，提高處置突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力，在緊急情況下，能做到調(diào)度有方，出診及時，救治有力，措施得當(dāng)。根據(jù)沐陽縣人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)沐陽縣創(chuàng)建江蘇省衛(wèi)生應(yīng)急工作縣實施方案的通知》（沐政辦發(fā)[2016]62號｝沐陽縣衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于成立創(chuàng)建省衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范縣工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（沐衛(wèi)計[2016]51號）文件要求精神，特制定本方案。二、演練目的和原則1、演練目的：（一）檢驗對《縣中醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)方案》的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。通過演練，進(jìn)一步完善預(yù)案，使預(yù)案具有可操作性，達(dá)到依法、科學(xué)、規(guī)范、有序處置的目的。（二）檢驗我院行政部門的應(yīng)急組織協(xié)調(diào)能力。（三）檢驗急診、各相關(guān)臨床、醫(yī)技科室的現(xiàn)場應(yīng)急處置能力。（四）檢驗我院的醫(yī)療救治能力。（五）及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)救援工作中存在的缺陷,并盡快進(jìn)行完善。2、演練原則：1、檢診、分診體現(xiàn)優(yōu)先服務(wù)原則：外科系統(tǒng)指定普外科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。內(nèi)科系統(tǒng)指定急診科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。2、驗傷標(biāo)志要求一律系在傷病員左上肢。黑色一死亡；紅色T危重；黃色T中度；綠色一輕度三、組織領(lǐng)導(dǎo)總指揮：陸啟兵副總指揮：乙軍成員：李統(tǒng)虎、張文、陳玉軍、任玉建三、負(fù)責(zé)組織指揮，協(xié)調(diào)演練，分模塊預(yù)演，正式合演。參演人員1、5名傷員（4男1女）：由五位南中醫(yī)2015年實習(xí)生（章安良、張志剛、李響、王東陽、郁春嬌）扮演傷員。見附件1。2、司機(jī)4人（要求穿制服），（）隨車醫(yī)生4人，護(hù)士4人。見附件1。二次檢傷分類救治人員醫(yī)師10人，護(hù)士5人。五、演習(xí)時間、地點(diǎn)及場景時間：20xx年xx月xxH15時地點(diǎn)：本院急診科院門口場景設(shè)計：某建設(shè)工地一腳手架倒塌，出現(xiàn)多名胸部（骨折）、腹部（脾破裂）、頭部外傷（肢體傷員），需要我院實施現(xiàn)場急救及院內(nèi)急救。六、演練方式1、現(xiàn)場急救、托運(yùn)；2、二次檢傷分類；3、二次檢傷、處置，急救處置。七、演練內(nèi)容（一）發(fā)現(xiàn)與報告：1、演練要點(diǎn)：我院“120”分站接到縣衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心（或達(dá)派下總調(diào)度）通知，按照相關(guān)規(guī)定和要求用電話向縣中醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（醫(yī)務(wù)科）報告，經(jīng)信息分析，向“120分站”下達(dá)派送車輛人員指令，并作好記錄。2、演練要求：⑴、收集信息及時、完整；⑵、各種信息要有電話記錄；⑶、上報信息及時、內(nèi)容完整；⑷、接到報告后的處理符合要求。（二）指揮系統(tǒng)及物資保障1、演練要點(diǎn)：啟動應(yīng)急預(yù)案，建立指揮系統(tǒng)機(jī)構(gòu)，抽調(diào)機(jī)動隊，作好物資、交通、技術(shù)準(zhǔn)備。2、演練要求：⑴工作程序井然有序；⑵人員到位及時；⑶信息傳遞準(zhǔn)確；⑷物資準(zhǔn)備要充足。（5）院前急救單元完整、迅速。（三）現(xiàn)場應(yīng)急處置1、演練要點(diǎn)：傷員抵達(dá)現(xiàn)場后，立即實施傷情判斷、緊急救治工作。2、演練要求：（1）現(xiàn)場處理的突出重點(diǎn)：（2）現(xiàn)場處理井然有序。（四）院內(nèi)二次檢傷分類、處置1、演練要點(diǎn)：重新進(jìn)行二次檢傷分類，以及緊急救治處置。2、演練要求：（1）二次檢傷分類流程順利：（2）緊急救治處置及時。（五）院內(nèi)救治演練要點(diǎn)及要求：院內(nèi)救治程序流暢，分工明確。七、演練的工作步驟：第一部分：現(xiàn)場布置：場景1：（急診室門口）：16點(diǎn)10分，總指揮宣布模擬演練正式開始。（一）重大傷害事故的發(fā)現(xiàn)與報告場景2：（醫(yī)務(wù)科）：電話“嘟嘟嘟嘟”響起，接入縣衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心電話：某建設(shè)工地一腳手架倒塌，出現(xiàn)多名胸部（骨折）、腹部（脾破裂）、頭部外傷（肢體傷員），需要我院實施現(xiàn)場急救及院內(nèi)急救。（解說詞）場景3：醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（醫(yī)務(wù)科）接事件報告后，快速進(jìn)行信息分析，立即通知我院“120分站”派出救護(hù)車趕赴事發(fā)現(xiàn)場，并立即啟動縣中醫(yī)院醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援預(yù)案，通知急診科、相關(guān)科室小組人員。（解說詞）場景4：3分鐘內(nèi)4輛救護(hù)車（隨車醫(yī)師4人、護(hù)士4人）由本院南門駛出。調(diào)度護(hù)士作好電話記錄（受傷人數(shù)量、傷害程度、受傷性質(zhì)等），保持電話通暢并及時將信息匯報給我院緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組。（解說詞）場景:5：應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)現(xiàn)場施救人員反饋信息，立即通知小組成員；并將急診科作為臨時指揮辦公室，此時領(lǐng)導(dǎo)小組常務(wù)副組長（業(yè)務(wù)院長）抵達(dá)現(xiàn)場，靠前指揮并協(xié)調(diào)通知相關(guān)科室人員速到急診科做好接診準(zhǔn)備，并通知血站、藥房、檢驗科、保衛(wèi)科，為批量傷員開通綠色通道。（解說詞）場景6：保安人員布設(shè)警戒帶，立即暢通車輛入口綠色通道，疏散無關(guān)人員，加強(qiáng)院內(nèi)秩序維護(hù)。（解說詞）場景7：現(xiàn)場救援：1）救護(hù)車駕駛員：車輛調(diào)頭2）醫(yī)生：到現(xiàn)場，與護(hù)士抬下?lián)?，評估5個病人，迅速分類檢傷，并告訴護(hù)士檢傷分類結(jié)果。護(hù)士：掛檢傷分類卡；1人失血性休克，脾破裂可能，生命體征尚穩(wěn)定需緊急搶救，掛紅色卡片；1人有顱腦外傷，神志尚清，掛紅色卡片；1人血?dú)庑?，生命體征尚穩(wěn)，掛黃色卡片；1人有右股骨骨折，掛黃卡片；1人雙下肢多發(fā)軟組織損傷，傷情輕，掛綠卡片。120救護(hù)車迅速轉(zhuǎn)送上述傷員入院。（解說詞）（二）醫(yī)務(wù)科（應(yīng)急基地救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室）通知：場景1：緊急抽調(diào)醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援人員立即在急診前廣場（臨時二次檢傷分類場）集合待命。（解說詞）場景2：根據(jù)120指揮中心了解到傷員人數(shù)及現(xiàn)場救援反饋信息，救援人員分為5組（1號組：（骨傷科）、（美容整形科）、（骨傷科）；2號組：（神經(jīng)外科）、（心胸外科）、（神經(jīng)外科）；3、（骨傷科）、（普外科）、（骨傷科科）；4號組：（普外科）、（泌尿外科）、普外科）；5號組：（泌尿外科）、（神經(jīng)外科）、（泌尿外科））。見附件2（解說詞）（三）急診科：場景1：急診科主任揮并協(xié)調(diào)開通綠色通道、騰空搶救床，準(zhǔn)備好各種搶救儀器設(shè)備，在急診樓前待命。（解說詞：1、急診科主任應(yīng)召趕赴急診科，立即組織開通綠色通道、騰空搶救床，準(zhǔn)備好各種搶救儀器設(shè)備，急診內(nèi)外科醫(yī)師全員在崗待命。2、由急診科主任及護(hù)士長向總指揮匯報準(zhǔn)備情況。）第二部分（一）檢傷分類30分鐘后，救護(hù)車由醫(yī)院南門駛?cè)肱R時二次檢傷分類場，檢傷分類救護(hù)人員立即對120救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)來的傷員交換及車前進(jìn)行二次檢傷并采用分檢卡對傷員分檢；救護(hù)車撤離現(xiàn)場至停車場待命，護(hù)士測量傷員生命體征，檢查及維護(hù)靜脈通道?；蛑匦麻_啟靜脈通道。見附件3。（解說詞：現(xiàn)在我們的救護(hù)車已經(jīng)帶著傷員駛進(jìn)我院二次檢傷分類現(xiàn)場。5組救援隊員已經(jīng)展開檢傷救護(hù)工作。）（二）五名傷員二次檢傷分類情況，見附件2?？偨Y(jié)如下：救治傷員中，1人有顱腦外傷，神志尚清，掛紅色卡片；1人血?dú)庑兀w征尚穩(wěn)，掛黃色卡片；1人有右股骨骨折，掛黃卡片；1人雙下肢多發(fā)軟組織損傷，傷情輕，掛綠卡片。（演練結(jié)束）

附件1：扮演傷員人員及120救護(hù)車隨車醫(yī)師及護(hù)士人員一覽表組別角色成員1扮演傷員人員章張李郁（2015年實習(xí)生）2120救護(hù)車司機(jī)及隨車醫(yī)務(wù)人員（司機(jī)）仲742朱6540周F6241馮F6243（醫(yī)務(wù)人員）楊云邱潔瓊徐敏玉吳丹

附件2：二次檢傷醫(yī)師及護(hù)士人員一覽表組別成員科室著裝、攜帶物品1吳張馬骨傷科燒傷整形科護(hù)理工作服、止血帶（深色）、聽診器、叩診錘、下^支托具治療托盤、血壓計、2丁永吳張腦外科胸^卜科護(hù)理工作服、止血帶（深色）、聽診器、叩診錘、下^支托具治療托盤、血壓計3張尹王骨傷科^外科護(hù)理工作服、止血帶（深色）、聽診器、叩診錘、下^支托具治療托盤、血壓計4朱程孑小^外科^泌尿外科護(hù)理工作服、止血帶（深色）、聽診器、叩診錘、下^支托具治療托盤、血壓計5李張屠^泌尿外科神^經(jīng)外科護(hù)理工作服、止血帶（深色）、聽診器、叩診錘、下^支托具治療托盤、血壓計

附件3：五名傷員二次檢傷分類情況一覽表傷員編號性別年齡傷情處理措施1男37右大腿畸形、腫脹,中段創(chuàng)面出血，已上止血帶，生命體征尚穩(wěn)，面部軟組織挫裂傷考慮：右股骨骨折①調(diào)整止血帶②下肢外固定③急診股骨X線片，顱底CT④急診手術(shù)（解說詞）2男39腹痛，面色蒼白、血壓80/50mmHg，腹穿抽出血性不凝血液，考慮失血性休克，脾