高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高燒傷外科學(xué)專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(87)-真題無答案351

（正高副高2021(87)120A1/A2題型男歲，體重60公斤，燒傷雙上肢軀干及雙側(cè)臀部，均為Ⅱ度，則根據(jù)國內(nèi)通用補(bǔ)公式，第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為( )3850ml4340ml4650ml5350ml5100ml關(guān)于大面積燒傷的補(bǔ)液，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )傷后第1個(gè)241%1.5ml2.0ml)5%2000ml22412432450%燒傷休克屬于( )心源性休克血管源性休克低容量性休克感染性休克神經(jīng)源性休克液體復(fù)蘇時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確( )液體復(fù)蘇可參照各種公式受傷早期輸液速度要快要嚴(yán)格按照公式補(bǔ)液輸液速度和內(nèi)容要根據(jù)臨床表現(xiàn)隨時(shí)調(diào)整主要目的是為了恢復(fù)有效循環(huán)容量大面積體表燒傷伴吸入性損傷病人的休克期復(fù)蘇補(bǔ)液應(yīng)嚴(yán)格限制輸液量適當(dāng)限制輸液量仍按常用補(bǔ)液公式，不限制根據(jù)病情適當(dāng)增加輸液量輸液量應(yīng)為補(bǔ)液公式計(jì)算量的2低血容量休克多發(fā)生于燒傷后小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)燒傷休克時(shí)微循環(huán)血液變化，下列哪項(xiàng)不正確白細(xì)胞變形能力升高血液粘滯度升高，微血栓形成白細(xì)胞附壁粘著紅細(xì)胞和血小板聚集紅細(xì)胞脆性增高延遲性休克需快速液體復(fù)蘇，尿量要達(dá)到多少最滿意B.80～100ml／小時(shí)2～30ml／小時(shí)60kg6082000ml2700ml3000ml3400ml5400ml燒傷休克病人晚期出血傾向的主要原因是纖溶活性增強(qiáng)微血管脆性增加微血管損傷微血管收縮能力下降損耗性凝血障礙在燒傷抗休克中一般要求兒童心率小于次／分次／分次／分次／分次／分燒傷早期休克的主要原因精神緊張血漿體液丟失感染應(yīng)激反應(yīng)心功能不全60kg60%1個(gè)8( )2000ml2700ml3000ml3700ml5400ml燒傷時(shí)，傷員現(xiàn)場(chǎng)急救，下列哪項(xiàng)措施比較得當(dāng)( )服含鹽飲料使用冬眠合劑50%大量喝開水肌注止痛劑防治燒傷休克的主要措施是( )保暖創(chuàng)面處理鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜補(bǔ)液治療多飲水下列哪項(xiàng)不是燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救原則( )迅速脫離致傷源立即冷療立即鎮(zhèn)靜補(bǔ)液分類轉(zhuǎn)送專科醫(yī)院就近急救關(guān)于休克的描述，以下哪項(xiàng)不正確( )休克的本質(zhì)是組織和器官中的微循環(huán)障礙休克的特點(diǎn)是小動(dòng)脈痙攣，毛細(xì)血管淤滯休克的結(jié)果是重要器官血液灌注不足而使組織缺血缺氧治療休克主要靠提高血壓尿量改善是休克好轉(zhuǎn)的一個(gè)重要指標(biāo)中度以上燒傷補(bǔ)液時(shí)膠體首選全血血漿紅細(xì)胞中右旋糖酐％代血漿24200ml100ml50ml30ml0ml下列哪一項(xiàng)不是燒傷休克的臨床表現(xiàn)神志變化出現(xiàn)病理性反射電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂口渴，尿量減少，心率增快出現(xiàn)消化道癥狀下面哪項(xiàng)不是休克期低滲性腦水腫的發(fā)病原因補(bǔ)液不當(dāng)缺氧腎功能受損頭面部燒傷燒傷休克液體復(fù)蘇應(yīng)用哪種膠體液最理想白蛋白血漿全血低分子右旋糖酐血安定224124A.B.C.D.E.／3延遲性休克損傷機(jī)制中，下列哪項(xiàng)不正確氧自由基損傷感染缺氧缺血缺乏營養(yǎng)補(bǔ)充大面積燒傷病人休克期口渴時(shí)，可給予大量喝茶大量冷開水大量橘子水少量多次鹽開水大量糖水治療燒傷休克的主要措施是止痛補(bǔ)液吸氧抗感染正確處理創(chuàng)面燒傷休克靜脈輸液應(yīng)( )先快后慢先慢后快均勻輸間斷補(bǔ)充待生化檢驗(yàn)報(bào)告后再輸液224124()A.2/3B.1/3C.1/4D.3/5E.1/2燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的( A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.2/5下列哪項(xiàng)不是燒傷休克早期表現(xiàn)( )尿量減少口渴血壓下降惡心嘔吐煩躁不安成年男性，電擊傷28%，均為三度。休克期每小時(shí)尿量應(yīng)維持( )30ml50ml60ml80ml100ml燒傷休克的主要原因大量水分蒸發(fā)創(chuàng)面感染大量液體從血管內(nèi)滲出大量紅細(xì)胞喪失疼痛目前延遲復(fù)蘇的定義一般指?jìng)髱仔r(shí)后開始予以復(fù)蘇小時(shí)小時(shí)小時(shí)小時(shí)小時(shí)48敗血癥毒血癥創(chuàng)傷性休克急性腎衰竭低血容量性休克大面積燒傷常見的早期休克是因?yàn)闊齻舅厮录?xì)菌感染引起中毒性休克強(qiáng)烈疼痛刺激所致大量液體滲出引起低血容量所致大量紅細(xì)胞破壞所致燒傷休克的特點(diǎn)有效循環(huán)量減少逐漸發(fā)生血液有形成分大量破壞有效循環(huán)量迅速減少快速補(bǔ)液可迅速糾正血液中電解質(zhì)變化不明顯關(guān)于燒傷休克期治療，下列哪項(xiàng)不正確休克期的治療除積極液體復(fù)蘇外，還包括抗炎、抗?jié)B、細(xì)胞保護(hù)等措施休克期病情不穩(wěn)定時(shí)，不宜實(shí)施切痂手術(shù)下列哪項(xiàng)不是燒傷休克的無創(chuàng)性監(jiān)測(cè)指標(biāo)尿量經(jīng)皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測(cè)心排血量心率、血壓末梢循環(huán)1%1.0ml1.5ml2.0ml2.5ml3.0ml燒傷休克的主要性質(zhì)是( )神經(jīng)性低血容量性膿毒性過敏性心源性觀察燒傷病人休克期補(bǔ)液是否有效的指標(biāo)應(yīng)除外( )血壓紅細(xì)胞比容心律精神狀態(tài)每小時(shí)尿量患者男性，全身燒傷59%BSA，無Ⅲ度燒傷，抗休克補(bǔ)液額外喪失晶體與膠體的比例應(yīng)是( A.B.C.D.E.∶3與燒傷后早期休克無關(guān)的是( )紅細(xì)胞丟失全身感染燒傷創(chuàng)面水分蒸發(fā)加速心功能降低毛細(xì)血管通透性增高，血漿成分丟失常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是機(jī)械性腸梗阻消化性潰瘍急性穿孔急性化膿性闌尾炎穿孔急性胰腺炎急性梗阻性化膿性膽管炎是動(dòng)脈血氧分壓動(dòng)脈血乳酸鹽濃度動(dòng)脈血CO分壓動(dòng)脈血pH血清鉀離子濃度燒傷防治休克最主要措施是及時(shí)快速補(bǔ)液輸血漿應(yīng)用血管活性藥物抗氧自由基藥物鎮(zhèn)靜止痛510％葡萄糖液作為基礎(chǔ)水分補(bǔ)充，通常情況下成人每天補(bǔ)充量為500ml1000ml1500ml2000ml2500ml燒傷休克時(shí)，有關(guān)對(duì)微循環(huán)變化的描述中，下列哪項(xiàng)不正確早期毛細(xì)血管前擴(kuò)約肌收縮，后擴(kuò)約肌開放隨著休克進(jìn)展，前擴(kuò)約肌舒張，后擴(kuò)約肌收縮伴有血流緩慢，微血栓形成后阻力增加，可減少血管內(nèi)液體外滲微循環(huán)的變化，得不到糾正，加劇組織的缺血、缺氧8241／2241／4242／3243／4241／3男，29380%30%50%148328加快補(bǔ)液速度用利尿劑查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐進(jìn)一步詢問病史，了解傷前情況檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管中度以上燒傷補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)首選( )生理鹽水5%葡萄糖溶液2%碳酸氫鈉溶液平衡鹽溶液燒傷休克的特點(diǎn)( )有效循環(huán)量迅速減少血液有形成分大量破壞有效循環(huán)量減少逐漸發(fā)生血液中電解質(zhì)變化不明顯快速補(bǔ)液可迅速糾正男，全身燒傷59%。其中燒傷10%，無燒傷，抗休克補(bǔ)液額外喪失量膠體與電質(zhì)的比例應(yīng)是( )A.B.C.D.E.∶3中度以上燒傷補(bǔ)液時(shí)膠體首選( )紅細(xì)胞血漿全血右旋糖酐腹部外傷合并失血性休克，正確的處理原則是輸血、輸液補(bǔ)充血容量吸氧鎮(zhèn)痛應(yīng)用止血藥應(yīng)用抗生素抗休克的同時(shí)手術(shù)探查大面積燒傷按補(bǔ)液公式計(jì)算補(bǔ)液開始的時(shí)間是靜脈輸液開始時(shí)間就診時(shí)間進(jìn)病房時(shí)間受傷時(shí)間入院時(shí)間下列哪一項(xiàng)不是用于治療燒傷休克的膠體液全血74氯化鈉溶液血漿人體白蛋白血漿代用品燒傷后早期休克的主要原因是紅細(xì)胞丟失全身感染燒傷創(chuàng)面水分蒸發(fā)加速毛細(xì)血管通透性增高，血漿成分丟失心功能降低燒傷休克屬于神經(jīng)源性休克心源性休克血管源性休克感染性休克低容量性休克有關(guān)對(duì)燒傷休克期復(fù)蘇要達(dá)到的目的，下列不正確的是促進(jìn)燒傷創(chuàng)面的愈合補(bǔ)足血容量，糾正組織缺氧狀態(tài)糾正隱匿性代償性休克防止早期感染小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)～4小時(shí)重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于心理因素反應(yīng)性精神病并發(fā)膿毒癥血容量不足疼痛引起大面積燒傷休克救治的中心環(huán)節(jié)是全面徹底地清創(chuàng)大量快速補(bǔ)液應(yīng)用血管活性藥物按公式計(jì)算補(bǔ)液量合理應(yīng)用抗生素男，29380%30%50%148328肝腎功能的有關(guān)檢查血?dú)夥治鲅a(bǔ)充詢問患者傷前及傷時(shí)病史氧合血紅蛋白測(cè)定催吐或洗胃按國內(nèi)通用補(bǔ)液公式，第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積，每千克體重充膠體液為( )0.5ml3.0ml1.5ml2.0ml2.5ml以下液體哪項(xiàng)不屬于膠體( )血漿清蛋白全血甘露醇代血漿燒傷抗休克期的補(bǔ)液量計(jì)算，下列哪項(xiàng)與公式計(jì)算無關(guān)( )Ⅰ度燒傷面積淺Ⅱ度燒傷面積深Ⅱ度燒傷面積Ⅲ度燒傷面積體重?zé)齻菘搜舆t復(fù)蘇液體治療應(yīng)( )按公式計(jì)算總液量在剩余時(shí)間內(nèi)勻速補(bǔ)液從公式計(jì)算總液量中減去延遲復(fù)蘇所虧欠的液量為減輕再灌注損傷，不補(bǔ)液以入院時(shí)間為補(bǔ)液起算時(shí)間，按公式計(jì)算正常進(jìn)行大面積燒傷早期最重要的治療是補(bǔ)液防治感染止痛植皮應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素大面積燒傷病人計(jì)算補(bǔ)液的時(shí)間是從靜脈輸液開始時(shí)間開始計(jì)算從受傷時(shí)間開始計(jì)算從到達(dá)正規(guī)醫(yī)院時(shí)開始計(jì)算從入院時(shí)間開始計(jì)算從入病房的時(shí)間開始計(jì)算關(guān)于休克的描述，以下哪項(xiàng)不正確尿量改善是休克好轉(zhuǎn)的一個(gè)重要指標(biāo)休克的本質(zhì)是組織和器官中的微循環(huán)障礙治療休克主要靠提高血壓休克的結(jié)果是重要器官血液灌注不足而使組織缺血缺氧休克的特點(diǎn)是小動(dòng)脈痙攣，毛細(xì)血管淤滯燒傷休克期，關(guān)于補(bǔ)液公式，正確的是體重單位按照市斤計(jì)算燒傷面積的計(jì)算不包括Ⅰ度燒傷5ml3500ml24242／3休克期液體復(fù)蘇的目標(biāo)，以下哪項(xiàng)不正確盡早改善組織缺氧提高膠體滲透壓，以減輕水腫盡早應(yīng)用清除氧自由基藥物，減輕再灌注損傷燒傷休克期實(shí)施早期腸道喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的保護(hù)胃腸道黏膜增強(qiáng)其屏障功能改善吸收功能預(yù)防消化道出血減輕高代謝反應(yīng)易引起胃擴(kuò)張判斷重癥燒傷患者休克是否得到改善，哪項(xiàng)臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)最可靠心率每小時(shí)尿量呼吸頻率是否口渴神志燒傷抗休克期的補(bǔ)液量計(jì)算應(yīng)依據(jù)，但要除外Ⅰ度燒傷面積Ⅱ度燒傷面積Ⅲ度燒傷面積體重一個(gè)常數(shù)大面積燒傷患者，休克期防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生最關(guān)鍵的措施禁食積極有效的液體復(fù)蘇早期應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物預(yù)防性應(yīng)用止血藥檢測(cè)胃液pH男，29380%30%50%148328914836潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。最可能的原因是由于大劑量抗生素使用出現(xiàn)假陰性燒傷創(chuàng)面膿毒癥培養(yǎng)條件不宜細(xì)菌生長燒傷敗血癥合并膿毒癥膿毒血癥小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積至少達(dá)多少應(yīng)該靜脈補(bǔ)液( A.40%B.10%C.30%D.12%E.25%大面積燒傷48小時(shí)內(nèi)主要威脅病人生命的是( )體液失調(diào)應(yīng)激性潰瘍膿毒癥急性腎衰休克成人Ⅱ度燒傷面積多大范圍可能發(fā)生休克( )10%以上30%以上中度以上燒傷病人補(bǔ)液下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )無論有無休克，都需補(bǔ)液創(chuàng)面愈大愈早補(bǔ)液大量口服燒傷飲料休克口服困難者需從靜脈補(bǔ)液1∶1燒傷急救時(shí)，應(yīng)先輸注何種液體肢體葡萄糖全血晶體利尿劑A.50%B.10%C.30%D.12%E.15%大面積燒傷患者休克期補(bǔ)液時(shí)，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及速度的指標(biāo)包括血壓中心靜脈壓尿量脈搏以上都是燒傷休克時(shí)，血流動(dòng)力學(xué)紊亂不包括下列哪項(xiàng)COCILVWIPVRSVRWBC下列哪項(xiàng)不是燒傷休克早期表現(xiàn)尿量減少口渴煩躁不安惡心嘔吐血壓下降燒傷患者補(bǔ)液量調(diào)節(jié)簡(jiǎn)便而可靠的臨床指標(biāo)是尿量末梢循環(huán)中心靜脈壓口渴血壓和脈搏燒傷休克的主要原因患者燒傷時(shí)體液蒸發(fā)大量紅細(xì)胞喪失大量體液從血管中滲出疼痛創(chuàng)面感染燒傷休克時(shí)，最簡(jiǎn)便易行和常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，不包括下列哪項(xiàng)神志、意識(shí)尿量血壓和心率肝、腎功能中心靜脈壓和血?dú)夥治鱿铝心捻?xiàng)不是燒傷病人抗休克補(bǔ)液量觀察的有效指標(biāo)脈搏血壓血細(xì)胞比容尿量精神狀態(tài)成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應(yīng)該給予液體復(fù)蘇治療( A.15%B.20%C.30%D.25%E.35%重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于( )疼痛反應(yīng)性精神病血容量不足早期膿毒癥心理因素?zé)齻剐菘搜a(bǔ)液時(shí)，第一個(gè)24小時(shí)輸液量從何時(shí)計(jì)算( )來院時(shí)燒傷后第一次輸液時(shí)口服補(bǔ)液時(shí)發(fā)生休克時(shí)燒傷時(shí)大面積燒傷病人第1