陜西神經(jīng)內(nèi)科模擬題2021年(54)-真題-無答案

2021(54)120A1/A2題型化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點是外觀混濁細胞計數(shù)以淋巴為主葡萄糖含量減少蛋白質(zhì)明顯減少可找到抗酸桿菌2MRI視神經(jīng)脊髓炎多發(fā)性硬化多發(fā)腔隙性腦梗死運動神經(jīng)元病驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再復發(fā)的時間至少為小時小時小時小時小時歲。發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐5年，每年10患者最恰當?shù)闹委熓锹?lián)合使用抗癲癇藥隨意使用單藥治療按發(fā)作類型選用單藥治療暫不治療外科手術(shù)治療下面哪項不是腦卒中的傳統(tǒng)危險因素高血壓 B.糖尿病C.吸煙 D.高同型半胱氨酸血癥60迷，左側(cè)瞳孔大，對光反射消失。最可能的診斷是腦出血，左側(cè)顳葉溝回疝腦出血，右側(cè)顳葉溝回疝腦出血，小腦扁桃體疝蛛網(wǎng)膜下腔出血頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成下列關(guān)于阿爾茨海默病錯誤的是疾病特征性病理改變?yōu)槔夏臧摺⑸窠?jīng)元纖維纏結(jié)和選擇性神經(jīng)元與突觸丟失隱襲起病，階梯樣進展4～12AD為散發(fā)性AD5%通過抑制左旋多巴在中樞的代謝，維持左旋多巴血漿濃度的穩(wěn)定該類藥物單獨使用有效，無需與多巴絲肼或息寧等合用代表藥物有托卡朋和恩托卡朋疾病早期首選藥物鑒別原因未明的病毒性腦炎與功能性精神病，較有意義的檢查是腦超聲檢查腦電圖檢查腦脊液檢查腦血管造影神經(jīng)心理測查顱內(nèi)壓增高顯著的腦膜炎是結(jié)核性腦膜炎化膿性腦膜炎病毒性腦膜炎真菌性腦膜炎囊蟲性腦膜炎3失神發(fā)作復雜部分性發(fā)作假性發(fā)作有關(guān)MS的描述正確的是40男性患者多見具有明顯的家族傾向與人種無關(guān)?洲發(fā)病率比北歐高多發(fā)性硬化攝有診斷價值的檢查是腦脊液IgG腦脊液IgG頭顱MRI頭顱CT神經(jīng)誘發(fā)電位檢杳結(jié)核性腦膜炎腦脊液細胞分類比例較多的細胞是單核細胞中性粒細胞淋巴細胞嗜酸性粒細胞膿細胞歲，右下肢進行性乏力伴復視1CSF提示細胞數(shù)輕度增高，外觀正常，壓力不高。為明確診斷最有價值的檢查是頭顱CT頭顱及頸椎MRI頭顱MRI視覺誘發(fā)電位體感誘發(fā)電位癲癇持續(xù)狀態(tài)判斷的標準之一，是指110min15min20min25min30min黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是單胺氧化酶多巴胺脫羧酶酪氨酸羥化酶兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶膽堿酯酶關(guān)于腔隙性腦梗死發(fā)生部位，下列哪項最罕見A.基底節(jié)區(qū) B.丘腦C.腦皮質(zhì) D.腦橋關(guān)于上矢狀竇血栓形成，下列哪種說法不對多?急性、慢性起病高顱壓癥狀突出臨床可有癲癇、下肢功能障礙腰穿壓力明顯增高DSA下列關(guān)于AD流行病學特征，錯誤的是ADAD5%～8%，8547%～50%500VD患者AD4帕金森病的診斷要點包括中、老年以后隱匿起病，迅速進展具有姿勢性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢反射異常等表現(xiàn)（兩項或兩項以上）無腦炎、中毒、腦血管性、腦外傷、服用抗精神病藥物史美多巴治療有效對單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價值的是MRI腦脊液檢查示蛋白升高、糖正常發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明顯病程中CSFHSV4病前有口唇皰疹史腦脊液糖降低明顯的腦膜炎是結(jié)核性腦膜炎化膿性腦膜炎病毒性腦膜炎真菌性腦膜炎囊蟲性腦膜炎男性，83HzA.失神發(fā)作 B.復雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作 D.假性發(fā)作對多發(fā)性硬化，以下描述錯誤的是一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病分布廣泛，遠離赤道地區(qū)多見，我國是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導束及小腦白質(zhì)等處可見灰質(zhì)內(nèi)散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著流行性乙型腦炎主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓腦段脊髓腰段診斷癲癇通常主要依靠腦電圖檢查神經(jīng)系統(tǒng)體檢CT臨床表現(xiàn)腦脊液檢查用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森病，不能緩解的癥狀是肌肉強直隨意運動減少動作緩慢面部表情呆板靜止性震顫高血壓腦出血最常見的部位是A.丘腦 B.殼核C.腦干 D.小腦海綿竇血栓形成時，常常出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，其中哪種說法不對顏面部感染史感染中毒癥狀腰穿檢查正常腦神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、垂體受損表現(xiàn)眼征下列哪個病毒不屬于腸道病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒HSV柯薩奇病毒?？刹《?0容易引起腦積水的腦膜炎是結(jié)核性腦膜炎化膿性腦膜炎病毒性腦膜炎真菌性腦膜炎囊蟲性腦膜炎的診斷為復雜部分性發(fā)作Jackso發(fā)作肌陣攣發(fā)作多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)，錯誤的是20～40男性發(fā)病率高于女性若出現(xiàn)核間性眼肌麻痹則高度提示多發(fā)性硬化可出現(xiàn)自主神經(jīng)損害上運動神經(jīng)元受損的癥狀多見流行性乙型腦炎病變最輕的部位是脊髓延髓小腦基底核大腦皮質(zhì)6培養(yǎng)出腦膜炎雙球菌。臨床診斷為腦膜炎，請問下列哪種細菌還能引起本病肺炎雙球菌流感桿菌B鏈球菌新型隱球菌金黃色葡萄球菌9歲男孩，午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是復雜部分發(fā)作部分性發(fā)作失神發(fā)作不能分類的癲癇發(fā)作典型偏頭痛的特點是搏動性頭痛．伴惡心嘔吐、畏光畏聲，活動后加重搏動性頭痛，不伴惡心嘔吐、畏光畏聲，活動后加重緊縮性頭痛，伴惡心嘔吐、畏光畏聲，活動后加重脹痛，伴惡心嘔吐、畏光畏聲，活動后加重脹痛，不伴惡心嘔吐、畏光畏聲，活動后加重腦出血最主要的病因是高血壓腦內(nèi)細小動脈硬化血液系統(tǒng)疾病先天性動脈瘤原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤一產(chǎn)褥期婦女，頭痛、嘔吐3周，伴發(fā)作性意識喪失、四肢抽搐，共發(fā)作4次，每次發(fā)43腦血栓形成腦出血脊髓炎上矢狀竇血栓形成蛛網(wǎng)膜下腔出血下列關(guān)于AD的臨床表現(xiàn)，正確的是通常發(fā)生于老年或老年前期，隱匿起病，階梯樣緩慢進展期對生活喪失主動性，對工作及日常生活缺乏熱情性、人格改變等臥床不起某患者行走不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重響，應考慮為小腦性共濟失調(diào)前庭功能障礙感覺性共濟失調(diào)下肢痙攣性輕癱全面性發(fā)作中，以下哪種發(fā)作類型可以不伴有意識障礙失神發(fā)作肌陣攣發(fā)作失張力發(fā)作歲，24～5于夜間睡眠中發(fā)作，體格檢查正常。其叔父及祖父均有相同病史，該患者最可能的診斷為肌陣攣發(fā)作特發(fā)性失神發(fā)作多發(fā)性硬化?洲患者的特點，正確的是我國是多發(fā)性硬化高發(fā)區(qū)?洲患者以慢性多發(fā)性硬化多見多侵犯視神經(jīng)和脊髓病灶中軟化、壞死相對少見我國發(fā)病人群中少數(shù)民族較漢族多見某嬰兒前囟飽滿，角弓反張，腦脊液病檢中發(fā)現(xiàn)有病菌，則此兒患有乙型腦炎精神病遺傳性病分子病流行性腦脊髓膜炎男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩躁不安，意識障礙。查：T37P100BP108kPa，心肺未見異常，皮膚可見瘀點和瘀斑，需要首先處置是抗生素補充血容量及糾正酸中毒腎上腺皮質(zhì)激素升壓藥脫水治療女，25歲。2癲癇創(chuàng)傷后應激障礙癔癥神經(jīng)衰弱適應性障礙偏頭痛最常見的類型是典型偏頭痛群集性頭痛普通偏頭痛眼肌癱瘓型偏頭痛基底動脈型偏頭痛180/100mmHg，診斷首先考慮右側(cè)丘腦出血右側(cè)殼核出血左側(cè)腦葉出血左側(cè)殼核出血下列關(guān)于AD非膽堿能藥物治療，錯誤的是長期大劑量吡拉西坦、茴拉西坦或奧拉西坦能延緩AD進展雙氫麥角堿有較強的受體結(jié)合，改善神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能輔酶Q和單胺氧化酶抑制劑能減輕神經(jīng)元細胞膜脂質(zhì)過氧化導致的線粒體DNA損傷他汀類藥物通過調(diào)節(jié)血脂代謝而降低AD的危險性關(guān)于脊髓?急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)錯誤的是貧血手套、襪套樣感覺減退e陽性小腦性共濟失調(diào)區(qū)別細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的CSF改變?yōu)閴毫毎麛?shù)蛋白糖和氯化物細胞學分析治療典型失神發(fā)作首選的藥物是A.苯妥英鈉 B.硝基地泮C.丙戊酸鈉 D.卡馬西平失眠抗癲癇藥物用藥量增加癲癇持續(xù)狀態(tài)精神萎靡3周自覺吞咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是食管賁門失弛緩多發(fā)性肌炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡食管腫瘤重癥肌無力多發(fā)性硬化的腦脊液表現(xiàn)中，錯誤的是急性期白細胞增多，以中性粒細胞為主腦脊液蛋白增高，但很少超過1．0g／L高解析電泳可顯示出寡克隆帶髓鞘堿性蛋白升高腦脊液外觀正常，壓力不高不符合腦膜炎雙球菌的是奈瑟菌屬僅存在于人體的細菌嚴格的需氧菌革蘭陽性菌在普通培養(yǎng)基上不能生長驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時，每1～210mg20mg50mg70mg100mg在腦栓塞病因的心源性之中，最常見的是A.心肌梗死 B.風濕性心臟病C.心房顫動 D.心臟黏液瘤52200/120mmHg，應迅速采取的治療是A.止血 B.降血壓C.降顱壓 D.維持生命體征下列關(guān)于VD的危險因素錯誤的是負性生活事件、腦卒中家族史、高脂飲食是VD發(fā)病相關(guān)因素4加VD的危險性高血壓病是VD最重要的危險因素，有效控制平均動脈壓可明顯降低VD的發(fā)生文化程度與VD發(fā)病率愈低以下哪一項不是帕金森病的發(fā)病原因A.年齡老化 B.環(huán)境因素C.遺傳因素 D.感染脊髓?急性聯(lián)合變性患者出現(xiàn)病理反射是由于脊髓反射弧的損害神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高錐體束損害腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害最能支持腦膜炎診斷的臨床表現(xiàn)是頭痛腦膜刺激征嘔吐視盤水腫發(fā)熱治療單純部分發(fā)作首選的藥物是A.丙戊酸鈉 B.苯巴比妥C.卡馬西平 D.苯妥英鈉歲，乏力32彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為重癥肌無力皮膚過敏皮肌炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡風濕性多肌痛多發(fā)性硬化的診斷標準中，錯誤的是從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)10～50可排除其他病因有緩解與復發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1243不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是性情改變低熱、食欲減退、盜汗、消瘦頭痛、嘔吐面神經(jīng)癱瘓蹙眉皺額、凝視或嗜睡對各型癲癇都有一定療效的藥物是乙琥胺苯妥英鈉卡馬西平丙戊酸鈉苯巴比妥在缺血性腦血管病中，最易發(fā)生出血性梗死的是A.腦栓塞 B.腦梗死C.腔隙性梗死 D.分水嶺梗死下列哪種情況的腦出血通常不適合外科手術(shù)治療<200/120mmHg>15ml<30ml>50ml占位效應明顯下列關(guān)于VD認知功能障礙特點，錯誤的是功能障礙或僅表現(xiàn)為某一重要部位的功能缺失VD通常首先累及言語回憶和與視空間技能損害有關(guān)的執(zhí)行功能，記憶障礙也較明顯帕金森病的發(fā)病機制不包括紋狀體內(nèi)多巴胺含量降低，乙酰膽堿功能相對亢進興奮性氨基酸毒性氧化應激、線粒體功能缺陷、蛋白質(zhì)錯誤折疊和聚集膠質(zhì)細胞增生和炎癥反應11尼松后好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是脊髓壓迫癥急性脊髓炎多發(fā)性硬化脊髓?急性聯(lián)合變性神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染最常見的是毛霉菌新型隱球菌曲霉菌念珠菌酵母菌EEG改變是高度節(jié)律失常多棘波3Hz彌漫性慢波下列哪種疾病不屬于炎性脫髓鞘疾病多發(fā)性硬化急性播散性腦脊髓炎視神經(jīng)脊髓炎腦白質(zhì)營養(yǎng)不良球后視神經(jīng)炎歲，乏力伴雙上眼瞼暗紫紅色斑疹3斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風濕關(guān)節(jié)炎風濕性多肌痛皮肌炎重癥肌無力多發(fā)性硬化的治療中，錯誤的是治療原則為：阻止病情的進行性發(fā)展，控制該病的急性發(fā)作，對癥支持治療普萘洛爾可用于震顫和共濟失調(diào)的患者甲潑尼龍靜脈沖擊療法作為多發(fā)性硬化急性發(fā)作的首選治療輕度痙攣性多發(fā)性硬化患者可使用巴氯芬鞘內(nèi)注射/r