2021年初級(jí)輸血技術(shù)師考試專業(yè)實(shí)踐能力真題精選-真題(含答案與解析)-交互

2021年初級(jí)輸血技術(shù)師考試專業(yè)實(shí)踐能力真題精選(總分89,做題時(shí)間180分鐘)A1/A2型題一般情況下，如果父母皆為O型，他們的子女（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAABBCABDOE只可能是Rh陽性分值:1答案:DIAIB對(duì)i均為顯性，故而只有基因型是iiOIAIAIAi的人是AIBIB或IBi的人是BIA和IB是共顯性，因此基因型是IAIB的人具有A、B兩種抗原，即AB血型。一般情況下，如果父母雙方均為O型血，子女必然是O型；如果父母有AB型血，子女不可能是O型；A型和OBAB型血的子女，B型和O型血的父母不可能生育A型或AB型血的子女?？梢约訌?qiáng)獻(xiàn)血者信息保密的措施是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE提供場所使獻(xiàn)血者和工作人員談話不被第三者聽到分值:1答案:E《血站質(zhì)量管理規(guī)范》指出，應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血者個(gè)人資料、獻(xiàn)血信息、血液檢測結(jié)果及相應(yīng)的血液使用信息進(jìn)行保密，不得將獻(xiàn)血者的以上相關(guān)信息泄露給獻(xiàn)血者以外的其他人員，保護(hù)獻(xiàn)血者的個(gè)人隱私。ABCD四項(xiàng)不利于強(qiáng)獻(xiàn)血者信息的保密。目前臨床上鑒定RhD抗原的常規(guī)方法是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE間接抗球蛋白試驗(yàn)分值:1答案:A臨床上鑒定RhD抗原的常規(guī)方法是鹽水介質(zhì)法。目前抗球蛋白法雖具有操作簡單、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，但仍不能完全替代鹽水介質(zhì)法和凝聚胺法，三者各有優(yōu)點(diǎn)。在日常工作中，急診受血者的標(biāo)本用鹽水介質(zhì)法配合凝聚胺法進(jìn)行交叉配血，用抗球蛋白法進(jìn)行交叉配血復(fù)查，發(fā)現(xiàn)有陽性結(jié)果的標(biāo)本再用兩種方法同時(shí)測定，這樣既保證了臨床及時(shí)用血，又能減少輸血反應(yīng)的發(fā)生，提高了臨床輸血安全。生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室必備的設(shè)備是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE色譜儀分值:1答案:A生物安全防護(hù)二級(jí)實(shí)驗(yàn)室適用于操作能夠引起人類或者動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。生物安全柜是為操作原代培養(yǎng)物、菌毒株以及診斷性標(biāo)本等具有感染性的實(shí)驗(yàn)材料時(shí)，用來保護(hù)操作者本人、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境以及實(shí)驗(yàn)材料，使其避免暴露于上述操作過程中可能產(chǎn)生的感染性氣溶膠和濺出物而設(shè)計(jì)的，二級(jí)實(shí)驗(yàn)室必備的設(shè)備必須包括保護(hù)標(biāo)本及實(shí)驗(yàn)人員的二級(jí)生物安全柜。BCDE項(xiàng)為操作不同實(shí)驗(yàn)所應(yīng)用的儀器，不是二級(jí)實(shí)驗(yàn)室必須設(shè)備。新鮮冰凍血漿可在－20℃條件下保存（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA28B15CD1E5年答案:D

分值:1新鮮冰凍血漿是在采血后6～8時(shí)內(nèi)制備的血漿，在－20℃條件下保存，保存一年，超過一年的作為普通冰凍血漿。新鮮冰凍血漿與普通冰凍血漿相比，前者含有8因子、5因子等不穩(wěn)定凝血因子，而后者缺少這些。經(jīng)國際輸血協(xié)會(huì)認(rèn)定的紅細(xì)胞血型抗原的數(shù)量是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA4B1C6D30E300多個(gè)分值:1答案:E截至2019年9月，ISBT（國際輸血協(xié)會(huì)）確認(rèn)了全部39個(gè)紅細(xì)胞血型系統(tǒng)，共330個(gè)抗原。B型健康成人的血清中通常含有（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA抗B抗體B抗A抗體C抗D抗體D抗A和抗B抗體E抗AB抗體分值:1答案:BABO血型鑒定是即指ABH血型抗原的檢測。紅細(xì)胞含A抗原的叫A型（血清中不含抗A抗體，含抗B抗體）；含B抗原的叫B型（血清中不含抗B抗體，含抗A抗體）；含A和B抗原的叫AB型（血清中不含AB抗體）；不含A、B抗原，而含H抗原的稱O型（血清中含抗A、B抗體）。以下不屬于間接凝集反應(yīng)的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE沉淀反應(yīng)分值:1答案:E間接凝集反應(yīng)指的是顆粒性抗原（抗體）與（抗體抗原）的反應(yīng)，屬于肉眼可見的凝集反應(yīng)。間接凝集反應(yīng)包括正向間接凝集反應(yīng)、反向間接凝集反應(yīng)、間接凝集抑制反應(yīng)、協(xié)同凝集反應(yīng)、明膠凝集實(shí)驗(yàn)等。E項(xiàng)沉淀反應(yīng)指的是可溶性抗原與抗體的反應(yīng)，包括液相內(nèi)沉淀反應(yīng)和凝膠內(nèi)沉淀反應(yīng)。目前臨床上檢測RhD抗原最常用的抗血清試劑起（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE單克隆IgM分值:1答案:D人的血型抗體有IgG和IgM兩類?，F(xiàn)在所知ABO血型系統(tǒng)的抗-A，抗-B是IgM型，其他血型系統(tǒng)的抗體都是IgG型。檢測血小板抗原抗體，下列哪項(xiàng)技術(shù)需要用顯微鏡觀察結(jié)果（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCELISADE分子生物學(xué)方法分值:1答案:DD項(xiàng)熒光實(shí)驗(yàn)需要在熒光顯微鏡下觀察結(jié)果，是較為可靠的血小板抗體定型方法。ABCE項(xiàng)均可通過相應(yīng)的儀器設(shè)備測得結(jié)果。下列對(duì)一般的ABO血型抗體描述正確的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA規(guī)則抗體B不規(guī)則抗體CDE自身抗體分值:1答案:AAABO血型抗原相對(duì)應(yīng)的天然抗-A、抗-B或抗-ABA型人血清中含有抗-B抗體，B型人血清中含有抗-A抗體，O型人血清中即含有抗-A-B體，AB型人血清中既無抗-A，也無抗-B抗體，這類天然抗體有規(guī)律地存在于人類血清中，稱為規(guī)則抗體。B項(xiàng)不規(guī)則抗體，是指血清中抗-A、抗-B其他血型抗體。C（致敏），但不能出現(xiàn)可見凝集反應(yīng)的抗體；此類抗體與相應(yīng)抗原決定簇的結(jié)合，可阻礙該抗原決定簇與其他相應(yīng)抗體的結(jié)合，故又稱為遮斷抗體或封閉抗體。D項(xiàng)同種抗體，指的是同一種屬的兩個(gè)個(gè)體之間免疫所產(chǎn)生的抗體，如器官移植所產(chǎn)生的抗體。E項(xiàng)自身抗體，指的是對(duì)自身抗原所產(chǎn)生的抗體，如抗核抗體、抗甲狀腺抗體等。引起ABO新生兒溶血病的抗體類別是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAIgABIgMCIgGDIgEEIgD

分值:1大量的免疫血液學(xué)試驗(yàn)證明，只有分子量較小的IgG免疫抗體能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起新生兒溶血病。由于免疫產(chǎn)生的血型抗體多數(shù)為IgG抗體，而天然存在的血型抗體多數(shù)為IgM抗體，因此天然存在的抗-A、抗-BIgM性質(zhì)的抗體不能通過胎盤引起新生兒溶血病。檢測紫外光強(qiáng)度時(shí)，紫外光強(qiáng)度儀應(yīng)距紫外燈（）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA**B1mC2mD5mE10m

分值:1紫外線燈殺菌效果是由微生物所接受的照射劑量決定的，同時(shí)，也受到紫外線的輸出能量，與燈的類型，光強(qiáng)和使用時(shí)間有關(guān)，隨著燈的老化，它將喪失30%～50%的強(qiáng)度。在選紫外線強(qiáng)度檢測儀是要滿足幾個(gè)條件：①要配有1掛鉤，使紫外線強(qiáng)度計(jì)方便掛在燈管在下方中央垂直1m處；②因?yàn)樽贤饩€對(duì)人體可造成不可逆的傷害，所以在紫外強(qiáng)度計(jì)有數(shù)據(jù)保持功能；③紫外線燈管有殺菌效果的是波長254nm，所以選的紫外線強(qiáng)度計(jì)的特征波長也要254nm。目前血漿蛋白質(zhì)定量的參考方法為（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE鹽析法分值:1答案:C凱氏定氮法的理論基礎(chǔ)是蛋白質(zhì)中的含氮量通常占其總質(zhì)量的16%左右，因此，通過測定物質(zhì)中的含氮量便可估算出物質(zhì)中的總蛋白質(zhì)含量，即蛋白質(zhì)含量＝含氮量/16%。申請(qǐng)輸血將受血者樣本于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（血庫）備血時(shí)，同時(shí)送交（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE取血單分值:1答案:B《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第五條：申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（血庫）備血。ELISAAnti-HIV檢測試劑的組成內(nèi)容不包括（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE酶結(jié)合物分值:1答案:CELISAAnti-HIV檢測試劑的組成內(nèi)容包括：微孔酶標(biāo)板、陰性對(duì)照、陽性對(duì)照、樣本稀釋液、檢測抗體-HRP、洗滌緩沖液、底物AB、終止液、封板膜等，E項(xiàng)酶標(biāo)結(jié)合物指的是使抗原或抗體與某種酶連接成酶標(biāo)抗原或抗體，這種酶標(biāo)抗原或抗體既保留其免疫活性，又保留酶的活性，前文所示抗體-HRP即為HRP標(biāo)記的抗體，屬于酶標(biāo)結(jié)合物。相對(duì)于ELISA，不屬于HBsAg快速法的優(yōu)點(diǎn)的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA操作簡便B檢測快捷CDE結(jié)果容易判斷分值:1答案:DHBsAg快速法為定性實(shí)驗(yàn)，無法做到ELISA實(shí)驗(yàn)?zāi)菢泳_定量，故靈敏度不夠高。冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞中游離血紅蛋白含量的檢測，應(yīng)使用的方法是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE溴甲酚綠法分值:1答案:C質(zhì)量檢測，用血細(xì)胞分析儀檢測紅細(xì)胞、血紅蛋白含量及洗滌前白細(xì)胞、血小板；Nageotte甲苯胺法檢測冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞上清液游離血紅蛋白含量及體外溶血試驗(yàn)；采用磷酸甘油氧化酶，過氧化物酶（GPO-POD）法測定殘余甘油含量。對(duì)采血室空氣菌落數(shù)進(jìn)行監(jiān)測，營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點(diǎn)暴露多長時(shí)間后送檢（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA5B10C15D20分鐘E30分鐘答案:A

分值:1空氣采樣：①采樣時(shí)間：選擇消毒處理后與采血或成分分離前期間采樣。②采樣高度：與地面垂直高度80～150cm。③采樣點(diǎn)布點(diǎn)：室內(nèi)面積≤30m，條對(duì)角線，在對(duì)角線上取3點(diǎn)，即中心11m處各取1點(diǎn)；室內(nèi)面積≥30cm，則設(shè)東、西、南、北、中5點(diǎn)，其中東、西、南、北點(diǎn)距墻1m。④采樣方法：用9cm直徑普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點(diǎn)暴露5分鐘后送檢培養(yǎng)。下列屬于三期梅毒特征的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE出現(xiàn)無痛性硬下疳分值:1答案:D三期梅毒的特征如下：①發(fā)生時(shí)間晚感染后2～15年），病程長，如不治療，可長達(dá)10～20～30年，甚至終生；②癥狀復(fù)雜，可累及任何組織器官，包括皮膚、黏膜、骨、關(guān)節(jié)以及各內(nèi)臟，較易侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，易與其他疾病混淆，診斷困難；③體內(nèi)及皮損中梅毒螺旋體少，傳染力弱，但破壞組織力強(qiáng)，常造成組織缺損，器官破壞，可致殘廢，甚至危及生命；④抗梅毒治療雖有療效，但對(duì)已破壞的組織器官則無法修復(fù)；⑤梅毒血清反應(yīng)不穩(wěn)定，陰性率可達(dá)30%以上，腦脊液常有改變。制備少白細(xì)胞血液制品最常用的方法是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE輻照法分值:1答案:A少白細(xì)胞血液制品一般是指少白細(xì)胞的紅細(xì)胞血液制品，是血液制品的一種，屬于成分血，是將白細(xì)胞從血液中分離出來，剩下的血液成分的血液制品。除去白細(xì)胞可減少由白細(xì)胞引起的不良反應(yīng)，現(xiàn)在有專門除去白細(xì)胞的過濾器，可在輸積壓時(shí)應(yīng)用。判定Rh血型陽性或者陰性的根據(jù)是（）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELACBcCDDEEe抗原是否表達(dá)分值:1答案:CRh血型鑒定一般指Rh系統(tǒng)中D抗原的檢測，根據(jù)病人紅細(xì)胞是否帶有D抗原分為Rh陽性和Rh陰性。安全儲(chǔ)血量一般不少于幾天常規(guī)醫(yī)療用血量（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE天分值:1答案:C根據(jù)三級(jí)供血網(wǎng)絡(luò)管理要求，具備儲(chǔ)血庫功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范申請(qǐng)用血計(jì)救和緊急用血。靜脈采血時(shí)，不能抽血速度太快，主要的目的是防止血標(biāo)本（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE造成氣栓分值:1答案:C造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清潔；穿刺不順利，組織損傷過快產(chǎn)生大量泡沫；震蕩過于劇烈等。一次性使用塑料血袋質(zhì)量檢查時(shí)，檢查的內(nèi)容不包括（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE熱源分值:1答案:D一次性使用血袋質(zhì)量控制：產(chǎn)品標(biāo)記、外觀、標(biāo)簽、熱源、無菌試驗(yàn)、真菌。病毒核酸檢測與病毒抗原抗體檢測相比，其特點(diǎn)為（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE敏感性不變，窗口期不變分值:1答案:A現(xiàn)有的酶聯(lián)免疫等血清學(xué)檢測方法檢測的是抗原或抗體，而核酸檢測技術(shù)檢測的是病毒核酸，所以能更早地發(fā)現(xiàn)病毒感染。核酸檢測敏感性高，可檢出標(biāo)本中極微量的核酸，在病毒感染后數(shù)天即能檢出，可大大縮短窗口期。以下何種疾病的患者可出現(xiàn)與溶血性輸血反應(yīng)類似的癥狀？（ ）SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCG-6-PDDIgAE攜帶HLA-B27分值:1答案:C患者患先天性溶血性貧血，如G-6-PD缺乏的患者會(huì)在輸血后發(fā)生溶血。同樣，獻(xiàn)血者患有G-6-PD缺乏也能造成受血者血紅蛋白血癥以及高膽紅素血癥。PCR反應(yīng)的主要成分不包括（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA模板BCDTaqDNAEMMLV酶分值:1答案:EPCR就是聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。主要成分：有兩端引物、TaqDNA聚合酶、模板DNA、合成DNA的核苷酸、脫氧核糖核苷三磷酸。目前，我國獻(xiàn)血者的相關(guān)疾病檢測不包括（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE細(xì)小病毒B19檢測分值:1答案:E血液傳染病檢查：檢查乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體、梅毒血清學(xué)檢查等四項(xiàng)。凡檢查陽性者不得參加獻(xiàn)血。HCV的檢測方法不包括（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAELISABRIBACHCVDHCVDNAEHCV抗原檢測分值:1答案:DHCV是RNA病毒，DNA檢測無法檢出。靜脈采血時(shí)如遇受檢者暈針，應(yīng)立即拔出針頭，讓其平臥。必要時(shí)可用拇指掐或針刺（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE內(nèi)關(guān)、曲池等穴位分值:1答案:Bba中、合谷等穴位。血袋中代表雙聯(lián)袋的符號(hào)是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELASBDCTDQETr答案:B

分值:1單袋S，雙聯(lián)袋D，三聯(lián)帶T，四聯(lián)袋Q。TRUST方法檢測梅毒，以下判斷正確的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE沉淀反應(yīng)，無沉淀，判斷陽性分值:1答案:BTRUST（甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)）方法屬于非密螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)，主要用于梅毒的篩選和療效觀察?；驹砭褪遣捎脧呐Ｐ闹刑崛〉男牧字鳛榭乖?，梅毒螺旋體在破壞機(jī)體組織的過程中，體內(nèi)釋放一種心磷脂抗原，這種抗原可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體即反應(yīng)素，其與牛心中提取的心磷脂在體外可產(chǎn)生免疫結(jié)合凝集反應(yīng)。當(dāng)抗原與梅毒血清抗體（IgG、IgM）時(shí)，后者即粘附在膠體微粒的周圍，形成疏水性薄膜。由于搖動(dòng)、碰撞，形成抗原抗體復(fù)合物，抗原被膜狀的膠體抗體復(fù)合物網(wǎng)住而形成肉眼可見的凝集顆粒，即為陽性反應(yīng)。試驗(yàn)操作失誤，導(dǎo)致ABO血型出現(xiàn)假陽性的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE離心速度過高或時(shí)間過長分值:1答案:D出現(xiàn)假陽性操作方面的原因：①操作器材：玻璃器皿不潔或使用了嚴(yán)重污染的血清、紅細(xì)胞，可出現(xiàn)假陽性。試管污染洗滌劑會(huì)造成假陰性。②紅細(xì)胞與血清比例和離心：紅細(xì)胞與血清比例不當(dāng)、過度離心或離心不足可引起假陽性或假陰性。③溶血現(xiàn)象：誤認(rèn)為溶血現(xiàn)象為陰性結(jié)果。④試驗(yàn)溫度：溫度過高會(huì)造成假陰性。ABO血型系統(tǒng)的IgM抗體最適溫度為4℃～22℃，如達(dá)37℃凝集力即下降。⑤信息記錄差錯(cuò)：標(biāo)本、試劑、標(biāo)簽、加樣弄錯(cuò)，或出現(xiàn)記錄錯(cuò)誤。枸櫞酸鈉用于凝血項(xiàng)目檢查，其主要優(yōu)點(diǎn)在于可穩(wěn)定（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDEⅪ因子分值:1:C枸櫞酸鈉抗凝機(jī)制主要是，它能與血液中的鈣離子形成可溶性的螯合物，使Ca2＋失去凝血作用，從而阻止血液凝固。大部分凝血功能試驗(yàn)都使用枸櫞酸鈉較小。血清中含量最低的免疫球蛋白是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAIgGBIgACIgMDIgEEIgD

分值:1血清中各免疫球蛋白的含量分別為：IgG：7.6～16.6g/L；IgA：0.71～3.35g/L；IgM：0.48～2.12g/L；IgD：0.01～0.04g/L；IgE：0.001～0.009g/L。輸血申請(qǐng)單中輸血目的為糾正貧血，申請(qǐng)備血的血液成分應(yīng)為（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE冷沉淀分值:1答案:B貧血時(shí)血紅蛋白含量低，需補(bǔ)充紅細(xì)胞，應(yīng)申請(qǐng)懸浮紅細(xì)胞。A項(xiàng)全血適用于嚴(yán)重失血、大出血，新生兒換血治療，體外循環(huán)等。B項(xiàng)懸浮紅細(xì)胞，主要用于糾正貧血，補(bǔ)充血紅蛋白。C項(xiàng)單采血小板適用于血小板減少性疾病，目的在于補(bǔ)充血小板，預(yù)防出血，如特發(fā)性血小板減少性紫癜，繼發(fā)性血小板減少癥等。D項(xiàng)新鮮冰凍血漿作用是補(bǔ)充凝血因子，主要適用于由于凝血因子缺陷導(dǎo)致的出血性疾病。E項(xiàng)冷沉淀主要為凝血因子濃縮物，適用于各型血友病，血管性假性血友病，纖維蛋白原缺乏癥等。重氮法測定血清結(jié)合膽紅素的試劑中一般含有的成分是（）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE咖啡因分值:1答案:D綠素，呈綠色為陽性。重氮法是以2,4-二氯苯胺重氮鹽（＋NaNO）耦聯(lián)反應(yīng)的干化學(xué)試劑帶法，操作簡單，且可用于尿自動(dòng)化分析儀。2采血前靜脈穿刺點(diǎn)的皮膚消毒面積至少為（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA2cm×2cmB4cm×4cmC4cm×6cmD6cm×8cmE8cm×10cm分值:1答案:D采血前靜脈穿刺點(diǎn)應(yīng)用無菌棉簽蘸取適量消毒劑，以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式旋轉(zhuǎn)涂抹，消毒面積不小于6cm×8cm，作用1～3min，消毒2～3次。采血使用的止血帶或壓脈帶，能阻斷靜脈回流而不阻斷動(dòng)脈血流的壓力為（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA10mmHg～30mmHgB20mmHg～40mmHgC40mmHg～60mmHgD50mmHg～70mmHgE60mmHg～80mmHg分值:1答案:C采血時(shí)查看雙肘，無新鮮穿刺痕跡。選擇肘部充盈飽滿、彈性好的靜脈作為穿刺靜脈。在穿刺部位上方4～10cm處用止血帶系緊或血壓計(jì)袖帶加壓），阻斷靜脈回流而不阻斷動(dòng)脈血流為宜，壓力為40mmHg～60mmHg（5.3～8KPa）。下列哪種人群Rh陰性表型帶有RHD假基因的比例最高（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA高加索人種BCDE印第安人種分值:1答案:B黑人的Rh陰性個(gè)體中很大一部分帶有假基因（基因內(nèi)含子3和外顯子4之間有37bp的插入片段，使閱讀框架位移產(chǎn)生終止信號(hào)）。200ml血漿制備的冷沉淀中含有的FⅧ應(yīng)該不小于（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA20IUB40IUC60IUD80IUE100IU:D

分值:1質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為200mlFFP制備的冷沉淀應(yīng)含F(xiàn)g≥150mg，F(xiàn)Ⅷ≥80IU。申請(qǐng)輸血時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師在輸血申請(qǐng)單中填寫“輸血目的”的意義是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE核對(duì)病種分值:1答案:B經(jīng)治醫(yī)師在輸血申請(qǐng)單中填寫詳細(xì)的“輸血目的”，能讓輸血科醫(yī)生更能針對(duì)性的進(jìn)行配血保證血液的合理性發(fā)放。下列具有高度敏感性及特異性的HLA抗體檢測技術(shù)是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABELISACDE混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)分值:1答案:D流式細(xì)胞儀法在酶聯(lián)免疫法的基礎(chǔ)上使敏感性明顯提高，排除其他非反應(yīng)抗原的干擾，可準(zhǔn)確確定HLA抗體的特異性。以下PCR檢測三個(gè)基本反應(yīng)步驟順序正確的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE退火-變性-延伸分值:1答案:DPCR檢測三個(gè)基本反應(yīng)步驟順序：①變性：目的雙鏈DNA片段在94℃或高溫下解鏈為單鏈；②退火：目的基因片片段的5′，3′端的引物在適當(dāng)溫度下與模板上的目的基因的5′，3′端給合；③延伸：在TaqDNA聚合酶的作用下和引物的引導(dǎo)下將PCR反應(yīng)體系中的A，G，T，C給合到模板上去，完成DNA片段的復(fù)制。產(chǎn)生一條新的DNA片段。計(jì)算抗-HCV室內(nèi)質(zhì)控變異系數(shù)（CV）的公式為（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA平均值/B標(biāo)準(zhǔn)差/C極差/D平均值/E極差/標(biāo)準(zhǔn)值分值:1答案:B變異系數(shù)CV＝（標(biāo)準(zhǔn)差/平均值）×100%，用于比較兩組數(shù)據(jù)離散程度大小，一般來說，變量值平均水平高，其離散程度的測度值越大，反之越小。不屬于酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測原理的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE膠體金標(biāo)記法分值:1答案:E根據(jù)ELISA所用的固相載體而區(qū)分為三大類型：①采用聚苯乙烯微量板為載體的ELISA，即我們通常所指的ELISA（微量板ELISA）；②用硝酸纖維膜為載體的ELISA，稱為斑點(diǎn)ELISA（Dot-ELISA）；③采用疏水性聚酯布作為載體的ELISA，稱為布ELISA（C-ELISA）。在微量板ELISA中，又根據(jù)其性質(zhì)不同分為間接ELISA、雙抗體夾心ELISA、雙夾心ELISA、競爭ELISA、阻斷ELISA及抗體捕捉ELISA。目前輸血傳染病篩查實(shí)驗(yàn)室可用于梅毒檢測的方法為（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDEELISA分值:1答案:A傳染病篩查常見梅毒檢測方法：①梅毒血清學(xué)檢測（凝集實(shí)驗(yàn)）；②梅毒螺旋體IgM抗體檢測（ELISA）；③分子生物學(xué)檢測。實(shí)驗(yàn)室確診梅毒的試驗(yàn)方法為（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAUSR（不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)BRPR（快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)CTRUST（甲苯胺紅快速反應(yīng)素試驗(yàn)DTP-ELISA（梅毒螺旋體ELISA試驗(yàn)EFTA-ABS（熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)）分值:1答案:E梅毒確診試驗(yàn)方法：TPHA、TPPA、FTA-ABS。采血室應(yīng)每日清潔，空氣雜菌數(shù)不能超過（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA300cfu/m3B350cfu/m3C400cfu/m3D450cfu/m3E500cfu/m3分值:1答案:E采血室、成分分離室的空氣細(xì)菌菌落總數(shù)檢查，每月檢查一次，其空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤500cfu/m3。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCD不得加入任何藥物（靜脈注射生理鹽水除外E可加入葡萄糖鹽水注射液分值:1答案:D用于輸血的血液內(nèi)不得加入其他藥物，需稀釋只能靜脈注射生理鹽水用于高壓鍋滅菌效果檢測的生物指示劑為（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE多粘芽孢桿菌分值:1答案:E高壓蒸汽滅菌效果使用嗜熱脂肪芽孢桿菌作為指示劑。免疫印跡試驗(yàn)與重組免疫印跡試驗(yàn)的主要不同點(diǎn)是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE顯色劑不同分值:1答案:A免疫印跡法常被用來檢測抗原的表達(dá)水平或應(yīng)用于抗原的鑒定等，抗原等蛋白SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳分離后，利用電轉(zhuǎn)移的方法，將凝膠中已經(jīng)NC膜上（印跡），利用相應(yīng)的抗體進(jìn)行后續(xù)分析。重組免疫印跡法是利用人工合成的多肽或者基因工程重組純化后的蛋白直接包被在膜上，并用牛血清白蛋白進(jìn)行封閉干燥后，直接利用膜條進(jìn)行相應(yīng)抗體檢測。二者的主要不同點(diǎn)在于包被的抗原來源不同，免疫印跡法包被的抗原來源于混合抗原經(jīng)電泳分離后再固定在NC輸血傳染病實(shí)驗(yàn)室使用的ELISA微板，布局一般為（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA4×8B8×8C12×8D16×8E20×8:C

分值:1酶標(biāo)板，可拆卸，12×8，96孔，適用于ELISA試驗(yàn)中的安全、可靠和有效的載體，可用于酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，如：免疫、轉(zhuǎn)基因產(chǎn)物鑒定，食品安全鑒定以及醫(yī)學(xué)臨床診斷等。屬于HIV基因組的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAgagBSORFCNS1DNAEXORF答案:A

分值:1HIV基因組：基因組為兩條相同的RNA單鏈，每條單鏈含有9749核酸，由結(jié)構(gòu)基因和調(diào)節(jié)基因等組成。結(jié)構(gòu)基因有3個(gè)：①gag基因（群抗原基因）、編碼核心蛋白p24；②pol基因（多聚酶基因）、編碼核心多聚酶；③env基因（外膜蛋白基因）、編碼外膜蛋白gp120和gp41。結(jié)構(gòu)基因主要編碼核心蛋白、多聚酶和外膜蛋白。調(diào)節(jié)基因3個(gè)：①tat基因（反式激活因子）、對(duì)HIV基因起正調(diào)控作用；②rev基因（病毒蛋白表達(dá)調(diào)節(jié)因子）、增加gag和env基因?qū)Y(jié)構(gòu)蛋白的表達(dá)；③nef基因（負(fù)因子）、有抑制HIV增殖作用。經(jīng)解凍后制備成的解凍去甘油紅細(xì)胞制品，其甘油含量最高不得超過（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA**/LB1g/LC5g/LD10g/LE15g/L答案:D

分值:1在解凍紅細(xì)胞之前，必須經(jīng)過洗滌清除甘油保護(hù)劑，要控制洗滌后紅細(xì)胞中甘油殘余量≤10g/L，消除甘油對(duì)人體產(chǎn)生的不良作用，保證輸注的紅細(xì)胞能夠正常發(fā)揮作用。FDP陽性，D-二聚體正常，多為（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDDICE血栓形成分值:1答案:BAD-二聚體是繼發(fā)性纖溶的特有代謝產(chǎn)物，可作為原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶鑒別的可靠指標(biāo)前者不升高，后者升高），同時(shí)也可作為溶栓治療有效的觀察指標(biāo)。B項(xiàng)原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)FDPD-正常。CFDP升高，D-二聚體升高。DDIC時(shí)兩者的變化幾乎平行。E項(xiàng)血栓形成時(shí)，D-二聚體一般是升高的。單采血小板的容量應(yīng)為（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA10～20mlB25～35mlC50～70mlD150～250mlE250～350ml分值:1答案:D一般情況下，可以從單個(gè)獻(xiàn)血者體內(nèi)采集1～2個(gè)成人治療量的血小板（≥2.5×1011血小板/袋），且可去除白細(xì)胞。大約相當(dāng)于捐獻(xiàn)了人體循環(huán)血液中25%的血小板，總量一般在200mL左右，不會(huì)影響血液循環(huán)，人體也就不會(huì)產(chǎn)生不適感。ABO表型是A1的個(gè)體，其紅細(xì)胞上A1抗原位點(diǎn)數(shù)通常是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE一百萬個(gè)左右分值:1答案:E從成人紅細(xì)胞膜上抗原定量估計(jì)，每個(gè)A1紅細(xì)胞上A1抗原位點(diǎn)數(shù)為81～117萬個(gè)，而A2紅細(xì)胞上A2抗原位點(diǎn)則只有24～29萬個(gè)?；颊叱霈F(xiàn)輸血反應(yīng)，需要立即獲取相關(guān)樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，其中不包括（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE患者出現(xiàn)反應(yīng)后的尿液分值:1答案:D患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)核對(duì)受血者及供血者ABO血型、RhD）血型，用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)，的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)，血紅蛋白；經(jīng)過以上檢驗(yàn)，進(jìn)一步明確患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)的原因及類型。獻(xiàn)血者關(guān)愛、保留的措施不包括（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE對(duì)多次獻(xiàn)血者定期發(fā)放獎(jiǎng)金分值:1答案:E給予獻(xiàn)血者關(guān)愛措施有很多，從細(xì)節(jié)處關(guān)愛獻(xiàn)血者，我國不同地區(qū)均有不同的政策，但不包括發(fā)放獎(jiǎng)金，我國提倡無償獻(xiàn)血。獻(xiàn)血者，男，35歲，體檢合格。采血過程中自述頭暈眼花、心悸心慌、呼吸加快、心跳加快，面色蒼白并伴有輕度出汗和眩暈。處理方法錯(cuò)誤的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE完全恢復(fù)后才能離開分值:1答案:A采血過程出現(xiàn)頭暈、心悸心慌、呼吸加快等癥狀，應(yīng)立即停止采血，安慰獻(xiàn)血者，平臥休息，繼續(xù)觀察，在醫(yī)務(wù)人員看護(hù)下，恢復(fù)后才能離開?？赏瑫r(shí)檢測獻(xiàn)血者血液中HIV抗原和抗體的ELISA試劑是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA第一代BCDE第五代答案:D

分值:1第4代ELISA試劑的優(yōu)點(diǎn)在于能同時(shí)檢測抗原和抗體，降低血源篩查的殘余危險(xiǎn)度?！东I(xiàn)血法》規(guī)定一次獻(xiàn)血一般在200ml，最多不超過400ml。每次獻(xiàn)多少，血者有權(quán)決定。這充分體現(xiàn)了輸血醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的哪一項(xiàng)原則（ ）SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE有益原則分值:1答案:B血站作為采血機(jī)構(gòu)，時(shí)刻以“獻(xiàn)血者為中心”，將保護(hù)獻(xiàn)血者作為首要工作之一，尊重和不傷害獻(xiàn)血者、讓獻(xiàn)血者知情同意、發(fā)揮獻(xiàn)血者的自主權(quán)，體現(xiàn)了自愿原則。制在（）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA100B10C1千級(jí)D1百級(jí)E無明確要求分值:1答案:D特殊需要分離血液成分的，必須在100級(jí)潔凈間（臺(tái)）操作。在獻(xiàn)血招募時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)跟前來咨詢的獻(xiàn)血者溝通，了解其健康狀況以及否有高危行為。醫(yī)護(hù)人員這樣做的目的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE為了減少生物危害分值:1答案:B醫(yī)護(hù)人員咨詢的獻(xiàn)血者，了解其健康狀況以及是否有高危行為，可避免采集有傳染隱患的血液制品；減少因獻(xiàn)血帶來的血液污染，保證臨床輸血安全，對(duì)于預(yù)防傳染病和減少醫(yī)療糾紛具有重要價(jià)值。在排除操作誤差、儀器誤差和試劑失效的前提下，ABO正反定型結(jié)果皆不出現(xiàn)凝集，以下最有可能成立的推測是（）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE受檢者是獲得性B分值:1答案:BO到的A，B，O或AB其中一種ABO血型，但表現(xiàn)出來卻是沒有A或B抗原，就像是O型。這是因?yàn)樗麄冊(cè)诹硪粋€(gè)基因：第十九對(duì)染色體上的H基因內(nèi)遺傳了的一對(duì)隱性的等位基因（hh），因而不會(huì)產(chǎn)生H蛋白。而當(dāng)沒有HA或B抗原都不能出現(xiàn)，導(dǎo)致ABO正反定型結(jié)果皆不出現(xiàn)凝集。草酸鈉可與血液中的鈣離子形成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固，通常0.1mol/L濃度，與血液的使用比例為（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA1：7B1：8C1：9D1：10E1：11答案:C

分值:1凝血功能試驗(yàn)要求的枸櫞酸鈉抗凝劑與血液的比例為1：9。靜脈采血時(shí)，壓脈帶壓迫時(shí)間最好不超過1min。其原因是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE避免脂血形成分值:1答案:B在針穿刺進(jìn)血管后立即放松壓脈帶（＜1min），以免引起血液淤滯，造成血管內(nèi)溶血或血液某些成分改變。止血帶壓扎不當(dāng)，扎止血帶時(shí)間過長，會(huì)使水分從血管內(nèi)向組織間轉(zhuǎn)移，大分子物質(zhì)和大顆粒（細(xì)胞）卻不能濾過，血液發(fā)生濃縮。檢測結(jié)果為HBV-DNA（＋），HBsAg（－），以下分析錯(cuò)誤的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDHBVSE感染恢復(fù)期早期分值:1答案:BHBV-DNA即是乙肝病毒的脫氧核糖核酸，是HBV感染最直接、特異性強(qiáng)和靈敏性高的指標(biāo)，HBV-DNA陽性，提示HBV復(fù)制和有傳染性。HBV-DNA越高表示病毒復(fù)制越厲害，傳染性強(qiáng)。A項(xiàng)窗口期感染，HBsAg可能為陰性，但HBV-DNA已經(jīng)出現(xiàn)復(fù)制，檢測是陽性的。B項(xiàng)急性感染者HBsAg應(yīng)該是呈現(xiàn)陽性。C項(xiàng)免疫系統(tǒng)受到抑制時(shí)相應(yīng)的抗原抗體檢測可能出現(xiàn)假陰性假陽性，不如DNA檢測敏感，此時(shí)HBV-DNA可為陽性。D項(xiàng)乙肝患者若出現(xiàn)HBVS基因突變，其DNA檢測仍是陽性，HBsAg的檢測與患病的階段相關(guān)，患病窗口期可為陰性。E項(xiàng)感染恢復(fù)期表面抗原可轉(zhuǎn)陰，血液中仍能檢測到HBV-DNA。如果被檢血樣直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性，則提示被檢血樣（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血漿或血清中不存在IgMB血漿或血清中不存在IgGCIgMDIgGE血漿或血清以及紅細(xì)胞上皆不存在IgM和IgG抗體分值:1答案:D直接抗人球蛋白試驗(yàn)是診斷自身免疫性溶血性貧血（AIHA）的重要依據(jù)，檢查被檢紅細(xì)胞上有無不完全抗體，又稱Coomb′s試驗(yàn)。一般采用試劑抗-IgG，若紅細(xì)胞致敏則發(fā)生凝集。間接抗人球蛋白試驗(yàn)是診檢查血漿中有無不完全抗體，采用患者血漿與O型紅細(xì)胞結(jié)合，檢測血漿中是否存在IgG抗體，陰性表明紅細(xì)胞上不存在IgG抗體。在Rh血型系統(tǒng)中，免疫原性最強(qiáng)的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELADBECcDCEe抗原答案:A

分值:1Rh血型系統(tǒng)是最復(fù)雜的遺傳多態(tài)性血型系統(tǒng)之一，其臨床意義僅次于ABO血型系統(tǒng)。RhD，C，c，E和e5D最強(qiáng)，是引起溶血性輸血反應(yīng)及新生兒溶血?。╤emolyticdiseaseofnewborn，HDN）的主要原因之一。某獻(xiàn)血者獻(xiàn)血2年后，因得知HIV假陽性結(jié)果且由同事轉(zhuǎn)告一事投訴血站，要求精神損失賠償。從獻(xiàn)血者的角度講，血站最不應(yīng)該采取的措施是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE安撫獻(xiàn)血者并積極協(xié)調(diào)解決存在的問題分值:1答案:D采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立無償獻(xiàn)血者信息保密制度，對(duì)獻(xiàn)血者的個(gè)人資料、獻(xiàn)血信息、血液檢測結(jié)果以及相應(yīng)的血液使用等信息予以保密，防止未授權(quán)接觸和對(duì)外泄露。任何單位和個(gè)人不得要求無償獻(xiàn)血者證明其所獻(xiàn)血液的安全性。采供血機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)泄露獻(xiàn)血者隱私的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。在RhD陰性確認(rèn)試驗(yàn)中，通常使用不同廠家或不同批次的抗D血清3～5種與受檢細(xì)胞反應(yīng)，同時(shí)增加抗球蛋白實(shí)驗(yàn)檢測項(xiàng)，其主要目的是（）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA提高檢測試劑的特異性，同時(shí)降低ABOBCD盡可能地覆蓋不同的DE確認(rèn)實(shí)驗(yàn)需用不同方法，不同試劑分值:1答案:D用不同廠家或不同批次的抗D血清來排除變異型D和不完全D覆蓋紅細(xì)胞表面不同的D表位，提高檢測靈敏度。RhD陰性的個(gè)體，其血漿或血清中（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELADBDCDDAE一定沒有抗H抗體分值:1答案:CRhD陰性的個(gè)體一般是沒有的抗D抗體，但是在D抗原的刺激下才會(huì)產(chǎn)生抗D抗體，比如輸入過RH陽性血、懷過Rh陽性血的孩子。血型O型Rh陽性初產(chǎn)婦，其新生兒24h出現(xiàn)明顯黃疸，臨床在排除其他疾病后考慮是新生兒溶血病。引起新生兒溶血病最有可能的血型系統(tǒng)是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELARhBABOCMNSDKellEP答案:B

分值:1ABO溶血主要是指的母子ABO血型不合，引起的新生兒溶血病，稱為新生兒ABO溶血癥，它是一種同族的免疫性溶血，在我國所發(fā)生的新生兒溶血癥的病例，多數(shù)就屬于ABO溶血。Rh溶血多見于母親為Rh陰性血的情況下。ABO正反定型試驗(yàn)中，與抗B定型試劑反應(yīng)的紅細(xì)胞上必定存在（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELARhDBABCADBERhE抗原分值:1答案:D抗B定型試劑即抗B抗體，可與紅細(xì)胞表面的B抗原反應(yīng)。患者男，23歲。重度貧血2個(gè)月，發(fā)熱3天，伴皮膚出血點(diǎn)和鼻出血。外周血檢查：RBC2.1×1012/L，HB40g/L，WBC2.8×109/L；白細(xì)胞分類：原粒細(xì)胞4%，早幼粒細(xì)胞47%，中幼粒細(xì)胞3%，中性粒細(xì)胞22%，淋巴細(xì)胞24%；血小板40×109/L。三分群血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞直方圖上主要的異常為（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE中間細(xì)胞區(qū)減低分值:1答案:D患者白細(xì)胞分類顯示原粒細(xì)胞4%，早幼粒細(xì)胞47%，初步診斷可能為急性早幼粒細(xì)胞白血病，在白細(xì)胞直方圖上，小細(xì)胞區(qū)和中間細(xì)胞區(qū)之間異常，可能和原始及幼稚細(xì)胞增多有關(guān)，所以該患者增多的原幼粒細(xì)胞主要分布于小細(xì)胞右側(cè)，患者中性粒細(xì)胞比例降低，淋巴細(xì)胞比例無明顯變化，在直方圖上表現(xiàn)為小細(xì)胞區(qū)正常，中間細(xì)胞區(qū)與大細(xì)胞區(qū)融合增高。A3/A4型題（共用題干）患者男，43歲。慢性貧血，Hb55g/L，輸血過程中，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛、呼吸困難、紫紺和血紅蛋白尿等癥狀。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL該患者極有可能發(fā)生了（ ）。ABCDETA-GVHD答案:A

分值:1患者表現(xiàn)為“寒戰(zhàn)、發(fā)冷、發(fā)熱、血紅蛋白尿”，為急性溶血性輸血反應(yīng)。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL為進(jìn)一步明確診斷，常見的實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目不包括（ ）。ABDATCDE過敏原測定分值:-1答案:E根據(jù)患者的臨床癥狀，患者輸血反應(yīng)屬于急性溶血性輸血反應(yīng)，急性溶血性輸血反應(yīng)的處理措施包括：①停止輸血、監(jiān)護(hù)病人；②核對(duì)病人及血品數(shù)據(jù)，若發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即通知值班醫(yī)師處理，也告知血庫，并追查另一血袋是否錯(cuò)輸至別的病患；③換下輸血器，以生理鹽水維持靜脈通路；④抽取輸血后血標(biāo)本及尿液送回血庫；⑤血庫要觀察血品有無溶血現(xiàn)象，尿常規(guī)檢測結(jié)果是否間接證明患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)尿血紅蛋白及膽紅素等的檢測）；⑥分離血漿，觀察病人輸血前后血漿顏色；⑦重做輸血前、輸血后血標(biāo)本ABO血型、抗體篩檢、抗球蛋白試驗(yàn)；⑧若非免疫造成溶血，要調(diào)查輸血的技術(shù)等措施。（共用題干）輸血傳染病篩查實(shí)驗(yàn)室檢測ALT。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL可用的檢測方法為（ ）。ABELISAC免疫印跡試驗(yàn)D放射免疫試驗(yàn)E速率法分值:1答案:EALT檢測方法為連續(xù)監(jiān)測法速率法），采用生化分析儀。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL根據(jù)我國獻(xiàn)血者相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，以下哪個(gè)ALT檢測值應(yīng)判定為不合格（ ）。A6B12C24D36E48答案:E

分值:-1（共用題干）在給某患者進(jìn)行ABO血型鑒定時(shí)，正反定型不符，表現(xiàn)為全部凝集，凝集反應(yīng)如圖所示。（共用題干）在給某患者進(jìn)行ABO血型鑒定時(shí)，正反定型不符，表現(xiàn)為全部凝集，凝集反應(yīng)如圖所示。SSS_SINGLE_SEL目前規(guī)定獻(xiàn)血者ALT合格標(biāo)準(zhǔn)，賴氏法≤25U，速率法≤40U。此時(shí)收集臨床資料，應(yīng)特別注意（ ）。ABC疾病診斷D近期輸血史E發(fā)病時(shí)間分值:1答案:DD項(xiàng)近期輸血史會(huì)影響患者體內(nèi)的血液，如受血者在過去三個(gè)月內(nèi)輸過血，供血者紅細(xì)胞還沒有完全代謝消失，可能導(dǎo)致血型鑒定中出現(xiàn)混合凝集。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL在ABO血型鑒定中首先應(yīng)注意（ ）。ABCDE采用非鹽水介質(zhì)法進(jìn)行試驗(yàn)分值:-1答案:A雖然IgM抗A和抗B與相應(yīng)紅細(xì)胞的反應(yīng)溫度以4℃最強(qiáng)，但為了防止冷凝集現(xiàn)象干擾，一般在室溫20℃～24℃內(nèi)進(jìn)行試驗(yàn)，而37℃條件，可使反應(yīng)減弱。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL如果該患者是冷凝素綜合征，血型鑒定最佳試驗(yàn)溫度是（ ）。A4℃B10℃C25℃D37℃E56℃分值:0答案:D冷凝機(jī)綜合征的患者應(yīng)37℃水浴或生理鹽水洗滌3次處理后進(jìn)行血型鑒定。（共用題干）采用血細(xì)胞分離機(jī)采集單采血小板制品。SSS_SINGLE_SEL采前獻(xiàn)血者外周血中血小板計(jì)數(shù)應(yīng)不低于（）。A100×109/LB150×109/LC180×109/LD200×109/LE250×109/L分值:1答案:B血小板捐獻(xiàn)條件：年齡18～55周歲，體重50項(xiàng)檢測標(biāo)準(zhǔn)；外周血中血小板計(jì)數(shù)在150×109/L以上；手臂上的靜脈較明顯，沒有進(jìn)針不順史；能夠保證1～1.5個(gè)小時(shí)的捐獻(xiàn)時(shí)間。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL制備的單采血小板中，血小板的含量應(yīng)不低于（ ）。A**×1011/B**×1011/C**×1011/D**×1011/E**×1011/袋分值:-1答案:E單采血小板是用血液成分單采機(jī)采集來自一個(gè)獻(xiàn)血者的血小板，含有的血小板數(shù)量至少在2.5×1011/袋以上。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL采集過程中應(yīng)嚴(yán)格控制產(chǎn)品的“充紅”現(xiàn)象，要求產(chǎn)品中紅細(xì)胞的混入量不高于（ ）。A**×109/B**×109/C**×109/D**×109/E**×109/袋分值:0答案:D中華人民共和國單采血小板質(zhì)量要求，產(chǎn)品中紅細(xì)胞的混入量不能高于8.0×109/袋。減少?zèng)_紅現(xiàn)象，避免血源的浪費(fèi)。B1型題（共用備選答案）A.血紅蛋白尿BC.膽紅素尿D.蛋白尿E.鏡下血尿SSS_SINGLE_SEL/