中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格心血管內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(19)-真題-無(wú)答案

中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格心血管內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師（中級(jí)）模擬題2021(19)82.92120不定項(xiàng)選擇3個(gè)月，加重1CT示肺栓塞（面積較小。入院查體：神清，血壓88/60mmHg，半臥位，呼吸稍促，頸靜脈充盈明顯。雙下肺可聞及少許濕啰音。心率96分，律齊，可聞及第三心音，心尖區(qū)可聞及4/6級(jí)收縮期雜音。腹平軟，肝劍下2cmEF29%冠狀動(dòng)脈造影心電圖胸部X雙下肢靜脈B雙下肢動(dòng)脈BA1/A2題型1電轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律胺碘酮轉(zhuǎn)律射頻消融治療心房顫動(dòng)，胺碘酮聯(lián)合地高辛治療急性心肌梗死時(shí)下列檢查診斷的特異性最高的是血白細(xì)胞及血沉CK-MB血清谷草轉(zhuǎn)氨酶乳酸脫氫酶放射性核素心肌顯影下列疾病聽(tīng)診特征中無(wú)心尖區(qū)舒張期雜音的是嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄急性風(fēng)濕性二尖瓣炎左心房黏液瘤嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊除顫后應(yīng)立即檢查脈搏，根據(jù)情況決定是否需要再次除顫或繼續(xù)CPRCPR（2）顫立即進(jìn)行心電圖檢查，如果仍為心室顫動(dòng)，予以除顫立即進(jìn)行心電圖檢查，如果仍為心室顫動(dòng)，予以靜脈注射腎上腺素后再除顫立即進(jìn)行心電圖檢查，根據(jù)情況決定使用何種藥物有關(guān)急性心肌梗死室間隔破裂穿孔的臨床特點(diǎn)正確的是1多伴有再發(fā)劇烈胸痛多發(fā)生在急性下壁心肌梗死多數(shù)可聞及全收縮期雜音伴震顫并發(fā)急性心力衰竭少見(jiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄引起心功能代償反應(yīng)最主要表現(xiàn)在左心室擴(kuò)大心率加快回心血量增加左心室肥厚腎濾過(guò)功能降低下列不是胺碘酮可能發(fā)生的不良反應(yīng)的是甲狀腺功能亢進(jìn)肺纖維化光過(guò)敏低血糖角膜色素沉著急性下壁心肌梗死最易合并室性期前收縮房室傳導(dǎo)阻滯心房顫動(dòng)房性心動(dòng)過(guò)速右束支傳導(dǎo)阻滯心臟病患者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的情況是心力衰竭心房顫動(dòng)時(shí)患嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí)咽喉炎癥或行口腔手術(shù)時(shí)患室間隔缺損時(shí)急性心肌梗死患者發(fā)生持續(xù)單源性室性心動(dòng)過(guò)速，心率160110/70mmHg，首選的終止室性心動(dòng)過(guò)速的措施是普羅帕酮胺碘酮直流電復(fù)律美托洛爾維拉帕米急進(jìn)型高血壓患者的功能損害最為嚴(yán)重的器官是腎臟 B.心臟C.肝臟 D.腦E.眼底導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期）死亡的主要的原因是心力衰竭心源性休克心律失常心臟破裂肺栓塞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是草綠色鏈球菌金黃色葡萄球菌淋球菌肺炎鏈球菌腸球菌歲，男性，陣發(fā)性心房顫動(dòng)1竇性心律的進(jìn)一步治療應(yīng)選擇導(dǎo)管射頻消融外科迷宮手術(shù)換用索他洛爾胺碘酮加量換用普羅帕酮220/120mmHg，顱腦CT顯示左側(cè)基底核區(qū)腦出血，下列說(shuō)法正確的是224160/100mmHg嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下盡快使血壓降至正常140/90mmHg不降壓治療，防止腦組織血流灌注進(jìn)一步減少23140/80mmHg86分，但肌鈣蛋白增高，可能性最大的診斷是不穩(wěn)定型心絞痛急性心包炎ST主動(dòng)脈夾層肺栓塞5關(guān)閉不全存在，最好的聽(tīng)診體位是左側(cè)臥位坐位半坐臥位下蹲后突然站立位坐位前傾深呼吸引起心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)耐量下降的因素不包括骨骼肌萎縮靜息時(shí)射血分?jǐn)?shù)降低外周血管內(nèi)皮功能紊亂運(yùn)動(dòng)時(shí)心搏量不能相應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不能相應(yīng)增加歲，因急性病毒性心肌炎住院1周，46分，應(yīng)采取的處理措施是心臟起搏器植入異丙腎上腺素靜脈滴注氨茶堿治療維持原治療激素治療能減少AMI后室性期前收縮和降低病死率的藥物是Ⅰ類抗心律失常藥胺碘酮利多卡因卡托普利12～325～6ST段呈一過(guò)性壓低。應(yīng)診斷為穩(wěn)定性心絞痛不穩(wěn)定性心絞痛急性心肌炎急性心包炎變異性心絞痛不支持病毒性心肌炎診斷的是感冒后即出現(xiàn)胸痛肌鈣蛋白增高病毒中和抗體滴度增高體溫升高與心率增快不相平行嚴(yán)重者可出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯及心源性休克左心室重塑是指心肌收縮蛋白異常心肌組織和細(xì)胞的生物學(xué)缺陷左心室腔大小、形態(tài)發(fā)生變化心肌肥厚心肌調(diào)節(jié)蛋白異常對(duì)心律失常的診斷，最有價(jià)值的是超聲心動(dòng)圖心向量圖心電圖房室束電圖心音圖下列關(guān)于非ST住院期間病死率低再梗死發(fā)生率高心絞痛再發(fā)生率高遠(yuǎn)期病死率高治療上應(yīng)首選靜脈溶栓治療梗阻性肥厚型心肌病時(shí)，下列可使雜音減弱的是給予洋地黃受體阻滯劑運(yùn)動(dòng)舌下含服硝酸甘油屏氣利尿劑治療心功能不全的作用主要是通過(guò)排鈉排水提高心肌收縮力增加心排血量擴(kuò)張血管減低動(dòng)脈壓瓣反流。目前首選治療方案為利多卡因靜脈注射胺碘酮靜脈注射美托洛爾靜脈注射普羅帕酮靜脈注射外科瓣膜置換或修補(bǔ)手術(shù)急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是房性期前收縮室性期前收縮心房顫動(dòng)竇性心動(dòng)過(guò)緩房室傳導(dǎo)阻滯二尖瓣狹窄最重要的體征是二尖瓣面容開(kāi)瓣音心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)心尖部舒張期隆隆樣雜音以下關(guān)于病毒性心肌炎的預(yù)后，說(shuō)法錯(cuò)誤的是可以自愈，絕大多數(shù)患者預(yù)后較好可以遷延，遺留各種心律失?；颊叱霈F(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，即需安裝永久心臟人工起搏器患者急性期過(guò)后，有可能出現(xiàn)持續(xù)性心臟擴(kuò)大，導(dǎo)致