北京百千萬(wàn)人才工程級(jí)人選

北京市百千萬(wàn)人才工程市級(jí)人選申報(bào)表工作單位：專業(yè)領(lǐng)域：工作單位：專業(yè)領(lǐng)域：填表日期：北京市人力資源和社會(huì)保障局印制PAGEPAGE2填表說(shuō)明不得弄虛作假,信息、材料不全或與實(shí)際情況不符的，視為無(wú)效申請(qǐng)。填報(bào)內(nèi)容與提供的電子版附件材料要一一對(duì)應(yīng)，并標(biāo)注順序號(hào)。工、治金、材料、能源、礦業(yè)、農(nóng)業(yè)、環(huán)境、食品、其他領(lǐng)域等，如選擇“其他領(lǐng)域”請(qǐng)注明具體領(lǐng)域。該項(xiàng)填報(bào)內(nèi)容將作為評(píng)審分組的重要依據(jù)。本表打印或復(fù)印均有效，上報(bào)時(shí)，用A4紙雙面打印，簡(jiǎn)單裝訂。PAGEPAGE6一、基本信息姓名 性別 出生年月民族 國(guó)籍 黨派碼長(zhǎng)

專業(yè)領(lǐng)域（請(qǐng)看填表說(shuō)明）

行政職務(wù)專業(yè)技術(shù)職務(wù)工作單位電話單位工作單位通訊地址 郵編電子信箱 手機(jī)二、主要學(xué)歷（從大學(xué)填起，6項(xiàng)以內(nèi)）起止年月 校（院）及系名稱 專業(yè) 學(xué)位三、主要工作經(jīng)歷（10項(xiàng)以內(nèi)）起止年月 工作單位 職務(wù)/職稱四、主要學(xué)術(shù)團(tuán)體兼職（6項(xiàng)以內(nèi)）起止年月 學(xué)術(shù)團(tuán)體名稱 兼職職務(wù)五、科研工作基本情況及主要成就、貢獻(xiàn)（限 2000字以內(nèi)）六、獲得重要科技獎(jiǎng)項(xiàng)（10項(xiàng)以內(nèi)）包括國(guó)際重要學(xué)術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)，國(guó)家三大獎(jiǎng)，省、部級(jí)獎(jiǎng)等。（如所獲獎(jiǎng)勵(lì)還未頒發(fā)證書，需到頒獎(jiǎng)單位開(kāi)具證明。）獲獎(jiǎng)序成果（項(xiàng)目）

獎(jiǎng)項(xiàng)類別、等本人

名稱號(hào)本人作用和貢獻(xiàn)（100字）名稱號(hào)級(jí)、證書號(hào)碼排名123456PAGEPAGE9七、承擔(dān)重大科技項(xiàng)目（10項(xiàng)以內(nèi)）包括國(guó)家或省部級(jí)重大科技專項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目等各類重要科技項(xiàng)目。 （應(yīng)提供項(xiàng)目書或合同書，證明本人是項(xiàng)目主持人、子課題負(fù)責(zé)人或課題組成員。 ）序起止號(hào)時(shí)間

立項(xiàng)項(xiàng)目項(xiàng)目名稱 本人作用和貢獻(xiàn)（限100字機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)123456八、已授權(quán)發(fā)明專利情況 （10項(xiàng)以內(nèi)）包括專利、軟件著作權(quán)等。序 批準(zhǔn)本人名稱、專利號(hào) 本人作用和主要貢獻(xiàn)（限100字號(hào) 年份排名123456九、代表性論文、著作（10項(xiàng)以內(nèi)）包括論文、著作、編寫教材、研究技術(shù)報(bào)告、重要學(xué)術(shù)會(huì)議邀請(qǐng)報(bào)告等。 （附論文、著作、教材首頁(yè)和目錄復(fù)印件，研究技術(shù)報(bào)告、重要學(xué)術(shù)會(huì)議邀請(qǐng)報(bào)告附摘要。 ）序 發(fā)表發(fā)表刊物論文、著作名稱號(hào) 時(shí)間出版社名12345

本人本人主要貢獻(xiàn)及引用評(píng)排名 情況（限100字）PAGEPAGE116本人保證以上所填