疫情期間特殊人群疾病防護(hù)指南課件

新型冠狀病毒肺炎之特殊人群預(yù)防指南匯報(bào)部門：匯報(bào)日期：科/學(xué)/防/疫人/人/有/責(zé)新型冠狀病毒肺炎匯報(bào)部門：匯報(bào)日期：科/學(xué)/防/疫1目錄CONTENTS高血壓患者預(yù)防1糖尿病患者預(yù)防2慢性病患者預(yù)防3目錄CONTENTS高血壓患者預(yù)防1糖尿病患者預(yù)防2慢性病患2高血壓患者預(yù)防PART01高血壓患者預(yù)防PART013高血壓患者預(yù)防1新型冠狀病毒肺炎是一種新發(fā)疾病，根據(jù)目前對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)制定指南。適用于疾病流行期間，成年人原發(fā)性高血壓患者的防護(hù)。高血壓可導(dǎo)致腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥。疫情期間，由于處于防病的緊張狀態(tài)，疾病治療、管理和生活作息規(guī)律被打亂，容易加重高血壓的病情，引起不良后果。高血壓患者預(yù)防1新型冠狀病毒肺炎是一種新發(fā)疾病，根據(jù)目前對(duì)該高血壓患者預(yù)防1加強(qiáng)疾病治療和自我管理?一?按醫(yī)生要求堅(jiān)持治療高血壓的并發(fā)癥嚴(yán)重、治療方案復(fù)雜，患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案持續(xù)治療和管理高血壓。要備齊藥物、按時(shí)足量服藥，不自行更改藥物，不停藥。一般高血壓患者的降壓目標(biāo)是：收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg。年齡≥80歲，且沒有合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者，降壓目標(biāo)是：收縮壓<150mmHg且舒張壓<90mmHg。高血壓合并糖尿病的患者，降壓目標(biāo)是血壓<130/80mmHg。老年高血壓患者或有其他疾病的高血壓患者，按照醫(yī)生確定的目標(biāo)控制血壓。高血壓患者預(yù)防1加強(qiáng)疾病治療和自我管理?一?按醫(yī)生要求堅(jiān)持治高血壓患者預(yù)防1?二?主動(dòng)接受基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的治療管理，盡量減少去醫(yī)院的次數(shù)已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受管理的患者，盡量通過(guò)微信、電話、手機(jī)APP等方式，與管理醫(yī)生團(tuán)隊(duì)保持聯(lián)絡(luò)，規(guī)范治療和管理高血壓。還沒有在社區(qū)管理的高血壓患者，盡量與就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系，主動(dòng)參加社區(qū)高血壓觀者管理，方便看病、取藥、獲得咨詢和健康指導(dǎo)。高血壓患者預(yù)防1?二?主動(dòng)接受基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的治療管理，盡高血壓患者預(yù)防1?三?子午監(jiān)測(cè)血壓，觀察病情變化，根據(jù)情況主動(dòng)就近就醫(yī)及時(shí)就醫(yī)：定期血壓監(jiān)測(cè)，如血壓控制不滿意，或與平時(shí)相比，自感病情加重，及時(shí)聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生遠(yuǎn)程調(diào)整用藥方案，如通過(guò)遠(yuǎn)程調(diào)整效果欠佳，則應(yīng)在做好個(gè)人防護(hù)的條件下前往醫(yī)院就診。緊急就醫(yī)：出現(xiàn)下列嚴(yán)重情況之一，應(yīng)立即撥打1聯(lián)系急救車緊急送醫(yī)救治：意識(shí)喪失或模糊；血壓突然和顯著升高（一般超過(guò)≥180/1mmHg），伴劇烈頭痛、惡心嘔吐，視力模糊、眼痛、或突發(fā)言語(yǔ)障礙和（或）肢體癱瘓等；持續(xù)性胸背部劇烈痛疼；下肢水腫、呼吸困難，或不能平臥；胸悶、胸痛伴大汗或窒息感，儲(chǔ)蓄不能緩解；尿中出現(xiàn)大量泡沫，或出現(xiàn)血尿，或在飲水量無(wú)改變的條件下，尿量突然顯著減少；其他影響生命體征的嚴(yán)重情況，如遺失淡漠伴血壓過(guò)低或測(cè)不出，心率過(guò)慢或過(guò)快，突發(fā)全身嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等。高血壓患者預(yù)防1?三?子午監(jiān)測(cè)血壓，觀察病情變化，根據(jù)情況主高血壓患者預(yù)防1重視生活方式管理?一?合理營(yíng)養(yǎng)限制鹽的攝入，每日攝入量不超過(guò)6g。減少烹調(diào)用鹽及含鈉高的調(diào)味品，如味精、雞精、醬油。少食含鈉鹽量較高的加工食品和攝入，如咸菜、火腿、腌制品、煙熏食品等。腎功能良好者可選擇低鈉富鉀替代鹽，腎功能不全的患者要慎用。增加全谷類和薯類食物的攝入，推薦每日攝入150-400g，其中1/3-1/2為粗糧和雜糧。每天吃足量蔬菜、水果。新鮮蔬菜每日400-500g，推薦食用富鉀蔬菜，如菠菜、萵筍葉、空心菜等。水果每日至少0g。保證充足飲水量，每天1500-00ml，多次少量，有效飲水，少喝碳酸、含糖飲料。高血壓患者預(yù)防1重視生活方式管理?一?合理營(yíng)養(yǎng)限制鹽的攝入，高血壓患者預(yù)防1?二?適量運(yùn)動(dòng)增加日常身體活動(dòng)，減少靜坐時(shí)間。以低、中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主，輔以適量抗阻運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)每周運(yùn)動(dòng)3-5天，每次-30分鐘?？棺柽\(yùn)動(dòng)按專業(yè)人員指導(dǎo)進(jìn)行，每天1-2個(gè)循環(huán)，每周2-3天。盡量居家運(yùn)動(dòng)。如戶外運(yùn)動(dòng)，避免與人群接觸。避免體位變動(dòng)較大和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，誒爆發(fā)用力、突然用力。避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)血壓明顯增高或合并心里衰竭、不穩(wěn)定心絞痛、視網(wǎng)膜出血、嚴(yán)重心率失常等患者，暫時(shí)不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。高血壓患者預(yù)防1?二?適量運(yùn)動(dòng)增加日常身體活動(dòng)，減少靜坐時(shí)間高血壓患者預(yù)防1?三?保持健康生活方式戒煙和避免二手煙暴露，不飲或限制飲酒。作息規(guī)律，睡眠充足。?四?減輕精神壓力，保持心情愉悅正確對(duì)待疫情，重視但不緊張，以自?shī)首詷返姆绞?，放松心情。高血壓患者預(yù)防1?三?保持健康生活方式戒煙和避免二手煙暴露，糖尿病患者預(yù)防2做好就醫(yī)防護(hù)盡量減少就醫(yī)次數(shù)，必要時(shí)就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)、取藥、獲取咨詢和健康指導(dǎo)。就醫(yī)前電話了解就診醫(yī)院情況和就診流程，做好預(yù)約，盡可能減少在醫(yī)院的逗留時(shí)間。避免去發(fā)熱門診、急診等科室。就醫(yī)過(guò)程人與人之間距離盡量保持至少1米以上，盡量少觸碰醫(yī)院內(nèi)的設(shè)施和物品并及時(shí)洗手。外出就醫(yī)盡量走路和陳祚私家車，乘坐公共交通工具和再公共場(chǎng)所時(shí)須佩戴口罩。糖尿病患者預(yù)防2做好就醫(yī)防護(hù)盡量減少就醫(yī)次數(shù)，必要時(shí)就近到社高血壓患者預(yù)防1做好就醫(yī)防護(hù)5、減少公共場(chǎng)所公共物品的接觸；接觸公共場(chǎng)所物品后避免用手接觸口眼鼻；從公共場(chǎng)所返回、飯前便后，咳嗽手捂之后，要用洗手液或香皂流動(dòng)水洗手；打噴嚏或咳嗽時(shí)，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻；不隨地吐痰。6、主動(dòng)監(jiān)測(cè)體溫和異常癥狀，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時(shí)，立即告知社區(qū)醫(yī)生，按要求到就近定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)就醫(yī)。高血壓患者預(yù)防1做好就醫(yī)防護(hù)5、減少公共場(chǎng)所公共物品的接觸；糖尿病患者預(yù)防PART02糖尿病患者預(yù)防PART0213糖尿病患者預(yù)防2糖尿病患者及全身，可帶來(lái)心、腦、腎、神經(jīng)等全身器官、系統(tǒng)的并發(fā)癥。與正常人相比，糖尿病患者抵抗力低，更應(yīng)注意預(yù)防新型冠狀病毒感染。疫情期間，由于處于防病的緊張狀態(tài)，疾病治療、管理和生活作息規(guī)律被打亂，容易加重糖尿病情。糖尿病患者預(yù)防2糖尿病患者及全身，可帶來(lái)心、腦、腎、神經(jīng)等全糖尿病患者預(yù)防2加強(qiáng)疾病治療和自我管理堅(jiān)持治療不停藥。按醫(yī)生要求持續(xù)治療和管理糖尿病，備齊藥物、按照足量服藥，爭(zhēng)取達(dá)到血糖和血壓控制的滿意目標(biāo)：空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7.0%;收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg；老年患者的血壓目標(biāo)可適當(dāng)放寬至收縮壓<150mmHg，舒張壓<90mmHg。?一?糖尿病患者預(yù)防2加強(qiáng)疾病治療和自我管理堅(jiān)持治療不停藥。按醫(yī)生糖尿病患者預(yù)防2加強(qiáng)疾病治療和自我管理及時(shí)就醫(yī)：血糖和血壓控制不滿意，或與平時(shí)相比，自感病情加重，及時(shí)聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生遠(yuǎn)程調(diào)整用藥方案，如通過(guò)遠(yuǎn)程調(diào)整效果欠佳，則應(yīng)在做好個(gè)人防護(hù)的條件下前往醫(yī)院就診。緊急就醫(yī)：出現(xiàn)以下的危機(jī)情況，及時(shí)聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生或立即去就近醫(yī)院就診。血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥1mmHg；意識(shí)或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速（心率超過(guò)100次/分鐘）；有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、足部損傷或潰瘍等。?三?、自我監(jiān)測(cè)血糖和血壓，觀察病情變化，根據(jù)情況主動(dòng)就近就醫(yī)。糖尿病患者預(yù)防2加強(qiáng)疾病治療和自我管理及時(shí)就醫(yī)：血糖和血壓控糖尿病患者預(yù)防2重視生活方式管理每日主食0-400克，全谷物、雜豆類占1/3。餐餐有蔬菜，每日300-500克，深色蔬菜占1/2以上，其中綠色葉菜不少于70%。當(dāng)血糖控制較好時(shí)，可在兩餐之間吃水果，每次在100·0g左右。肉食食物以魚禽為主，蛋類和蓄肉適量吃，肥肉少吃，加工肉類盡量不吃。每餐定時(shí)定量。進(jìn)餐順序應(yīng)先吃蔬菜、再吃肉類、最后吃主食。保證充足飲水量，每天1500-00ml，多次少量，有效飲水，限制含糖飲料的攝入，不建議飲酒。食欲較差進(jìn)食不足者，應(yīng)適量補(bǔ)充復(fù)方維生素、礦物質(zhì)等保健食品以保障營(yíng)養(yǎng)素供給，提高免疫力。腎功能不足的患者，遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)攝入量。?一?、合理營(yíng)養(yǎng)糖尿病患者預(yù)防2重視生活方式管理每日主食0-400克，全谷糖尿病患者預(yù)防2重視生活方式管理每周至少150分鐘（如每周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘）中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。每周2次肌肉訓(xùn)練，如深蹲、俯臥撐、舉啞鈴等。增加日常身體活動(dòng)，減少靜坐時(shí)間。餐后60-90分鐘開始運(yùn)動(dòng)為最佳。盡量居家運(yùn)動(dòng)。如戶外運(yùn)動(dòng)，避免與人群接觸。血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時(shí)，不應(yīng)采取運(yùn)動(dòng)治療。保持健康生活方式。戒煙和避免暴露于二手煙，限酒、限鹽。作息規(guī)律，睡眠充足。減輕精神壓力，保持心情愉悅。正確對(duì)待疫情，重視但不緊張，以自?shī)首詷返姆绞?，放松心情?二?、適量運(yùn)動(dòng)糖尿病患者預(yù)防2重視生活方式管理每周至少150分鐘（如每周運(yùn)糖尿病患者預(yù)防2做好防護(hù)規(guī)范就醫(yī)盡量減少就醫(yī)次數(shù)，必要時(shí)就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)、取藥、獲取咨詢和健康指導(dǎo)。久以前電話了解就診醫(yī)院情況和就診流程，做好預(yù)約，盡可能減少在醫(yī)院的逗留時(shí)間，避免去發(fā)熱門診、急診等科室。就醫(yī)過(guò)程人與人之間距離盡量保持至少1米以上，盡量少觸碰醫(yī)院內(nèi)的設(shè)施和物品并及時(shí)洗手。外出就醫(yī)盡量走路和乘坐私家車，乘坐公共交通工具和公共場(chǎng)所時(shí)，佩戴一次性醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。減少公共場(chǎng)所公共物品的接觸；接觸公共場(chǎng)所物品后避免用手接觸口眼鼻；從公共場(chǎng)所返回、飯前便后，咳嗽手捂之后，要用洗手液或香皂流動(dòng)水洗手；打噴嚏或咳嗽時(shí)，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻；不隨地吐痰。制動(dòng)監(jiān)測(cè)體溫和異常癥狀，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時(shí)，立即告知社區(qū)醫(yī)生，按要求到就近定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者預(yù)防2做好防護(hù)規(guī)范就醫(yī)盡量減少就醫(yī)次數(shù)，必要時(shí)就慢性病患者預(yù)防PART03慢性病患者預(yù)防PART0320慢性病患者預(yù)防3與普遍人群相比，慢性病患者感染新型冠狀病毒以后，病毒進(jìn)展相對(duì)更快，嚴(yán)重程度更高，死亡風(fēng)險(xiǎn)更大。慢性病患者預(yù)防3與普遍人群相比，慢性病患者感染新型冠狀病毒以慢性病患者預(yù)防3加強(qiáng)慢性病自我管理按醫(yī)生要求治療和管理已有的慢性病。備齊藥物、按時(shí)服藥，密切觀察所患慢性病的癥狀變化和病情進(jìn)展，加強(qiáng)與醫(yī)生的聯(lián)系。高血壓患者應(yīng)每天測(cè)量血壓。若出現(xiàn)收縮壓≥180mmHG（或）舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶等危急情況之一時(shí)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或到醫(yī)院就診。糖尿病患者應(yīng)自我監(jiān)測(cè)血糖和血壓。若出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L;收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識(shí)或行為改變、或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降等狀況，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或到醫(yī)院就診。慢性病患者預(yù)防3加強(qiáng)慢性病自我管理按醫(yī)生要求治療和管理已有的慢性病患者預(yù)防3加強(qiáng)慢性病自我管理合理營(yíng)養(yǎng)。盡量做到食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配，多食蔬菜水果，兼食畜禽魚蛋、奶類、大豆堅(jiān)果類等。進(jìn)食有規(guī)律，七八分飽。少吃油膩、高鹽、煙熏和腌制肉制品。遵醫(yī)囑適量運(yùn)動(dòng)。慢性病患者根據(jù)身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞?，一般建議每周5-7天、每天30分鐘以上中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，疫情時(shí)期避免到人多的地方，盡量居家鍛煉?？蛇m當(dāng)開展戶外運(yùn)動(dòng)，再開闊通風(fēng)環(huán)境進(jìn)行，盡量不參加幾天項(xiàng)目，注意曬太陽(yáng)。保持樂觀積極心態(tài)。對(duì)待新鄉(xiāng)冠狀病毒感染不要恐怖，做好必要的防護(hù)。以自己喜愛、可行的方式，如聽音樂、唱歌、跳舞、微信聯(lián)絡(luò)親友等方式放松心情。慢性病患者預(yù)防3加強(qiáng)慢性病自我管理合理營(yíng)養(yǎng)。盡量做到食物多樣慢性病患者預(yù)防3采取更嚴(yán)格的預(yù)防措施減少聚集性活動(dòng)。盡量避免去疾病流行地區(qū)和人員密集地方，不去售賣活體動(dòng)物（禽類、海產(chǎn)品、野生動(dòng)物）的市場(chǎng)；減少走親訪友和聚餐，盡量在家休息。外出須佩戴口罩。外出前往公共場(chǎng)所陳祚公共交通工具時(shí)，佩戴一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。保持手衛(wèi)生。減少接觸公共場(chǎng)所的公共物品和部位；從公共場(chǎng)所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手；打噴嚏或咳嗽時(shí)，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻?！圆』颊哳A(yù)防3采取更嚴(yán)格的預(yù)防措施減少聚集性活動(dòng)。盡量避免慢性病患者預(yù)防3采取更嚴(yán)格的預(yù)防措施保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。居室勤開窗，經(jīng)常通風(fēng)；家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤洗勤曬衣被；不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好扔到有蓋的垃圾箱內(nèi)。保持健康生活方式。合理膳食，少油少鹽，多吃蔬菜水果，不食用野生動(dòng)物（即野味）；適量運(yùn)動(dòng)，提高自身免疫；戒煙戒酒；做好心理調(diào)適，正確看待疫情，多陪伴家人。健康監(jiān)測(cè)與就醫(yī)。主動(dòng)做好個(gè)人和家庭成員的健康監(jiān)測(cè)，包括體溫測(cè)量和癥狀觀察；若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時(shí)，不要驚慌，立即告知社區(qū)醫(yī)生，按要求到就近定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)就醫(yī)。慢性病患者預(yù)防3采取更嚴(yán)格的預(yù)防措施保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。居室勤慢性病患者預(yù)防3必須去醫(yī)院時(shí)，務(wù)必做好就醫(yī)防護(hù)疫情流行期間慢性病患者盡量減少去醫(yī)院次數(shù)。病情穩(wěn)定時(shí)不去或少去醫(yī)院，病情有變化時(shí)有限選擇家庭醫(yī)生或與原就診醫(yī)生聯(lián)系，可采用遠(yuǎn)程和線上醫(yī)療咨詢；必須去醫(yī)院時(shí)做好就醫(yī)前準(zhǔn)備以就醫(yī)圖中和就醫(yī)時(shí)的防護(hù)。就醫(yī)前要做好預(yù)約和準(zhǔn)備，選擇能滿足需求的就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)。必須去醫(yī)院就診或治療者，提前網(wǎng)上或電話了解就診醫(yī)院情況和看病流程，做好預(yù)約，減少就診時(shí)間和就診科室；盡量避免去人流量大的醫(yī)院、避免去發(fā)熱門診、急診等科室就診；減少陪同就診人員。慢性病患者預(yù)防3必須去醫(yī)院時(shí)，務(wù)必做好就醫(yī)防護(hù)疫情流行期間慢慢性病患者預(yù)防3必須去醫(yī)院時(shí)，務(wù)必做好就醫(yī)防護(hù)就醫(yī)途中患者和家屬做好防護(hù)。盡量避免乘坐公共交通工具，建議私家車和出租車，必要時(shí)打開車窗保持通風(fēng)；注意防寒保暖；要全程佩戴醫(yī)用口罩或N95口罩；觸摸公共設(shè)備之后，避免用手接觸口眼鼻并及時(shí)、規(guī)范洗手或消毒（可攜帶免洗洗手液或消毒濕巾）慢性病患者預(yù)防3必須去醫(yī)院時(shí)，務(wù)必做好就醫(yī)防護(hù)就醫(yī)途中患者和慢性病患者預(yù)防3必須去醫(yī)院時(shí)，務(wù)必做好就醫(yī)防護(hù)慢性病患者要規(guī)范就醫(yī)，盡可能減少在醫(yī)院的逗留時(shí)間。患者就醫(yī)、檢查和取藥時(shí)，盡量保持魚人的距離至少1米；少觸碰醫(yī)院內(nèi)的設(shè)施和物品并及時(shí)洗手消毒；聽從醫(yī)生安排只做必需的檢查和治療，其他項(xiàng)目和操作可以擇期或延后；盡量選擇居家治療，咨詢醫(yī)生并掌握自身慢性病用藥及居家治療注意事項(xiàng)；如需住院，遵守醫(yī)院隔離消毒等制度，除必要外出檢查治療外，不離開病房。慢性病患者預(yù)防3必須去醫(yī)院時(shí)，務(wù)必做好就醫(yī)防護(hù)慢性病患者要規(guī)慢性病患者預(yù)防3必須去醫(yī)院時(shí)，務(wù)必做好就醫(yī)防護(hù)就醫(yī)后的及時(shí)處理和科學(xué)應(yīng)對(duì)?；颊吆图覍俜导液罅⒓锤鼡Q衣服，及時(shí)正確處理戴過(guò)的口罩和手套；規(guī)范洗手、面部等暴露部位，盡快清洗或消毒衣物；對(duì)私家車內(nèi)相關(guān)物體表面進(jìn)行消毒；就醫(yī)后盡量減少外出活動(dòng)、避免接觸其他人，做好自我觀察。慢性病患者預(yù)防3必須去醫(yī)院時(shí)，務(wù)必做好就醫(yī)防護(hù)就醫(yī)后的及時(shí)處感謝您的觀看祝您身體健康匯報(bào)部門：匯報(bào)日期：科/學(xué)/防/疫人/人/有/責(zé)感謝您的觀看匯報(bào)部門：匯報(bào)日期：科/學(xué)/防/疫人/30新型冠狀病毒肺炎之特殊人群預(yù)防指南匯報(bào)部門：匯報(bào)日期：科/學(xué)/防/疫人/人/有/責(zé)新型冠狀病毒肺炎匯報(bào)部門：匯報(bào)日期：科/學(xué)/防/疫31目錄CONTENTS高血壓患者預(yù)防1糖尿病患者預(yù)防2慢性病患者預(yù)防3目錄CONTENTS高血壓患者預(yù)防1糖尿病患者預(yù)防2慢性病患32高血壓患者預(yù)防PART01高血壓患者預(yù)防PART0133高血壓患者預(yù)防1新型冠狀病毒肺炎是一種新發(fā)疾病，根據(jù)目前對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)制定指南。適用于疾病流行期間，成年人原發(fā)性高血壓患者的防護(hù)。高血壓可導(dǎo)致腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥。疫情期間，由于處于防病的緊張狀態(tài)，疾病治療、管理和生活作息規(guī)律被打亂，容易加重高血壓的病情，引起不良后果。高血壓患者預(yù)防1新型冠狀病毒肺炎是一種新發(fā)疾病，根據(jù)目前對(duì)該高血壓患者預(yù)防1加強(qiáng)疾病治療和自我管理?一?按醫(yī)生要求堅(jiān)持治療高血壓的并發(fā)癥嚴(yán)重、治療方案復(fù)雜，患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案持續(xù)治療和管理高血壓。要備齊藥物、按時(shí)足量服藥，不自行更改藥物，不停藥。一般高血壓患者的降壓目標(biāo)是：收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg。年齡≥80歲，且沒有合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者，降壓目標(biāo)是：收縮壓<150mmHg且舒張壓<90mmHg。高血壓合并糖尿病的患者，降壓目標(biāo)是血壓<130/80mmHg。老年高血壓患者或有其他疾病的高血壓患者，按照醫(yī)生確定的目標(biāo)控制血壓。高血壓患者預(yù)防1加強(qiáng)疾病治療和自我管理?一?按醫(yī)生要求堅(jiān)持治高血壓患者預(yù)防1?二?主動(dòng)接受基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的治療管理，盡量減少去醫(yī)院的次數(shù)已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受管理的患者，盡量通過(guò)微信、電話、手機(jī)APP等方式，與管理醫(yī)生團(tuán)隊(duì)保持聯(lián)絡(luò)，規(guī)范治療和管理高血壓。還沒有在社區(qū)管理的高血壓患者，盡量與就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系，主動(dòng)參加社區(qū)高血壓觀者管理，方便看病、取藥、獲得咨詢和健康指導(dǎo)。高血壓患者預(yù)防1?二?主動(dòng)接受基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的治療管理，盡高血壓患者預(yù)防1?三?子午監(jiān)測(cè)血壓，觀察病情變化，根據(jù)情況主動(dòng)就近就醫(yī)及時(shí)就醫(yī)：定期血壓監(jiān)測(cè)，如血壓控制不滿意，或與平時(shí)相比，自感病情加重，及時(shí)聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生遠(yuǎn)程調(diào)整用藥方案，如通過(guò)遠(yuǎn)程調(diào)整效果欠佳，則應(yīng)在做好個(gè)人防護(hù)的條件下前往醫(yī)院就診。緊急就醫(yī)：出現(xiàn)下列嚴(yán)重情況之一，應(yīng)立即撥打1聯(lián)系急救車緊急送醫(yī)救治：意識(shí)喪失或模糊；血壓突然和顯著升高（一般超過(guò)≥180/1mmHg），伴劇烈頭痛、惡心嘔吐，視力模糊、眼痛、或突發(fā)言語(yǔ)障礙和（或）肢體癱瘓等；持續(xù)性胸背部劇烈痛疼；下肢水腫、呼吸困難，或不能平臥；胸悶、胸痛伴大汗或窒息感，儲(chǔ)蓄不能緩解；尿中出現(xiàn)大量泡沫，或出現(xiàn)血尿，或在飲水量無(wú)改變的條件下，尿量突然顯著減少；其他影響生命體征的嚴(yán)重情況，如遺失淡漠伴血壓過(guò)低或測(cè)不出，心率過(guò)慢或過(guò)快，突發(fā)全身嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等。高血壓患者預(yù)防1?三?子午監(jiān)測(cè)血壓，觀察病情變化，根據(jù)情況主高血壓患者預(yù)防1重視生活方式管理?一?合理營(yíng)養(yǎng)限制鹽的攝入，每日攝入量不超過(guò)6g。減少烹調(diào)用鹽及含鈉高的調(diào)味品，如味精、雞精、醬油。少食含鈉鹽量較高的加工食品和攝入，如咸菜、火腿、腌制品、煙熏食品等。腎功能良好者可選擇低鈉富鉀替代鹽，腎功能不全的患者要慎用。增加全谷類和薯類食物的攝入，推薦每日攝入150-400g，其中1/3-1/2為粗糧和雜糧。每天吃足量蔬菜、水果。新鮮蔬菜每日400-500g，推薦食用富鉀蔬菜，如菠菜、萵筍葉、空心菜等。水果每日至少0g。保證充足飲水量，每天1500-00ml，多次少量，有效飲水，少喝碳酸、含糖飲料。高血壓患者預(yù)防1重視生活方式管理?一?合理營(yíng)養(yǎng)限制鹽的攝入，高血壓患者預(yù)防1?二?適量運(yùn)動(dòng)增加日常身體活動(dòng)，減少靜坐時(shí)間。以低、中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主，輔以適量抗阻運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)每周運(yùn)動(dòng)3-5天，每次-30分鐘。抗阻運(yùn)動(dòng)按專業(yè)人員指導(dǎo)進(jìn)行，每天1-2個(gè)循環(huán)，每周2-3天。盡量居家運(yùn)動(dòng)。如戶外運(yùn)動(dòng)，避免與人群接觸。避免體位變動(dòng)較大和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，誒爆發(fā)用力、突然用力。避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)血壓明顯增高或合并心里衰竭、不穩(wěn)定心絞痛、視網(wǎng)膜出血、嚴(yán)重心率失常等患者，暫時(shí)不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。高血壓患者預(yù)防1?二?適量運(yùn)動(dòng)增加日常身體活動(dòng)，減少靜坐時(shí)間高血壓患者預(yù)防1?三?保持健康生活方式戒煙和避免二手煙暴露，不飲或限制飲酒。作息規(guī)律，睡眠充足。?四?減輕精神壓力，保持心情愉悅正確對(duì)待疫情，重視但不緊張，以自?shī)首詷返姆绞剑潘尚那?。高血壓患者預(yù)防1?三?保持健康生活方式戒煙和避免二手煙暴露，糖尿病患者預(yù)防2做好就醫(yī)防護(hù)盡量減少就醫(yī)次數(shù)，必要時(shí)就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)、取藥、獲取咨詢和健康指導(dǎo)。就醫(yī)前電話了解就診醫(yī)院情況和就診流程，做好預(yù)約，盡可能減少在醫(yī)院的逗留時(shí)間。避免去發(fā)熱門診、急診等科室。就醫(yī)過(guò)程人與人之間距離盡量保持至少1米以上，盡量少觸碰醫(yī)院內(nèi)的設(shè)施和物品并及時(shí)洗手。外出就醫(yī)盡量走路和陳祚私家車，乘坐公共交通工具和再公共場(chǎng)所時(shí)須佩戴口罩。糖尿病患者預(yù)防2做好就醫(yī)防護(hù)盡量減少就醫(yī)次數(shù)，必要時(shí)就近到社高血壓患者預(yù)防1做好就醫(yī)防護(hù)5、減少公共場(chǎng)所公共物品的接觸；接觸公共場(chǎng)所物品后避免用手接觸口眼鼻；從公共場(chǎng)所返回、飯前便后，咳嗽手捂之后，要用洗手液或香皂流動(dòng)水洗手；打噴嚏或咳嗽時(shí)，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻；不隨地吐痰。6、主動(dòng)監(jiān)測(cè)體溫和異常癥狀，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時(shí)，立即告知社區(qū)醫(yī)生，按要求到就近定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)就醫(yī)。高血壓患者預(yù)防1做好就醫(yī)防護(hù)5、減少公共場(chǎng)所公共物品的接觸；糖尿病患者預(yù)防PART02糖尿病患者預(yù)防PART0243糖尿病患者預(yù)防2糖尿病患者及全身，可帶來(lái)心、腦、腎、神經(jīng)等全身器官、系統(tǒng)的并發(fā)癥。與正常人相比，糖尿病患者抵抗力低，更應(yīng)注意預(yù)防新型冠狀病毒感染。疫情期間，由于處于防病的緊張狀態(tài)，疾病治療、管理和生活作息規(guī)律被打亂，容易加重糖尿病情。糖尿病患者預(yù)防2糖尿病患者及全身，可帶來(lái)心、腦、腎、神經(jīng)等全糖尿病患者預(yù)防2加強(qiáng)疾病治療和自我管理堅(jiān)持治療不停藥。按醫(yī)生要求持續(xù)治療和管理糖尿病，備齊藥物、按照足量服藥，爭(zhēng)取達(dá)到血糖和血壓控制的滿意目標(biāo)：空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7.0%;收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg；老年患者的血壓目標(biāo)可適當(dāng)放寬至收縮壓<150mmHg，舒張壓<90mmHg。?一?糖尿病患者預(yù)防2加強(qiáng)疾病治療和自我管理堅(jiān)持治療不停藥。按醫(yī)生糖尿病患者預(yù)防2加強(qiáng)疾病治療和自我管理及時(shí)就醫(yī)：血糖和血壓控制不滿意，或與平時(shí)相比，自感病情加重，及時(shí)聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生遠(yuǎn)程調(diào)整用藥方案，如通過(guò)遠(yuǎn)程調(diào)整效果欠佳，則應(yīng)在做好個(gè)人防護(hù)的條件下前往醫(yī)院就診。緊急就醫(yī)：出現(xiàn)以下的危機(jī)情況，及時(shí)聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生或立即去就近醫(yī)院就診。血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥1mmHg；意識(shí)或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速（心率超過(guò)100次/分鐘）；有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、足部損傷或潰瘍等。?三?、自我監(jiān)測(cè)血糖和血壓，觀察病情變化，根據(jù)情況主動(dòng)就近就醫(yī)。糖尿病患者預(yù)防2加強(qiáng)疾病治療和自我管理及時(shí)就醫(yī)：血糖和血壓控糖尿病患者預(yù)防2重視生活方式管理每日主食0-400克，全谷物、雜豆類占1/3。餐餐有蔬菜，每日300-500克，深色蔬菜占1/2以上，其中綠色葉菜不少于70%。當(dāng)血糖控制較好時(shí)，可在兩餐之間吃水果，每次在100·0g左右。肉食食物以魚禽為主，蛋類和蓄肉適量吃，肥肉少吃，加工肉類盡量不吃。每餐定時(shí)定量。進(jìn)餐順序應(yīng)先吃蔬菜、再吃肉類、最后吃主食。保證充足飲水量，每天1500-00ml，多次少量，有效飲水，限制含糖飲料的攝入，不建議飲酒。食欲較差進(jìn)食不足者，應(yīng)適量補(bǔ)充復(fù)方維生素、礦物質(zhì)等保健食品以保障營(yíng)養(yǎng)素供給，提高免疫力。腎功能不足的患者，遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)攝入量。?一?、合理營(yíng)養(yǎng)糖尿病患者預(yù)防2重視生活方式管理每日主食0-400克，全谷糖尿病患者預(yù)防2重視生活方式管理每周至少150分鐘（如每周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘）中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。每周2次肌肉訓(xùn)練，如深蹲、俯臥撐、舉啞鈴等。增加日常身體活動(dòng)，減少靜坐時(shí)間。餐后60-90分鐘開始運(yùn)動(dòng)為最佳。盡量居家運(yùn)動(dòng)。如戶外運(yùn)動(dòng)，避免與人群接觸。血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時(shí)，不應(yīng)采取運(yùn)動(dòng)治療。保持健康生活方式。戒煙和避免暴露于二手煙，限酒、限鹽。作息規(guī)律，睡眠充足。減輕精神壓力，保持心情愉悅。正確對(duì)待疫情，重視但不緊張，以自?shī)首詷返姆绞?，放松心情?二?、適量運(yùn)動(dòng)糖尿病患者預(yù)防2重視生活方式管理每周至少150分鐘（如每周運(yùn)糖尿病患者預(yù)防2做好防護(hù)規(guī)范就醫(yī)盡量減少就醫(yī)次數(shù)，必要時(shí)就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)、取藥、獲取咨詢和健康指導(dǎo)。久以前電話了解就診醫(yī)院情況和就診流程，做好預(yù)約，盡可能減少在醫(yī)院的逗留時(shí)間，避免去發(fā)熱門診、急診等科室。就醫(yī)過(guò)程人與人之間距離盡量保持至少1米以上，盡量少觸碰醫(yī)院內(nèi)的設(shè)施和物品并及時(shí)洗手。外出就醫(yī)盡量走路和乘坐私家車，乘坐公共交通工具和公共場(chǎng)所時(shí)，佩戴一次性醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。減少公共場(chǎng)所公共物品的接觸；接觸公共場(chǎng)所物品后避免用手接觸口眼鼻；從公共場(chǎng)所返回、飯前便后，咳嗽手捂之后，要用洗手液或香皂流動(dòng)水洗手；打噴嚏或咳嗽時(shí)，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻；不隨地吐痰。制動(dòng)監(jiān)測(cè)體溫和異常癥狀，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時(shí)，立即告知社區(qū)醫(yī)生，按要求到就近定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者預(yù)防2做好防護(hù)規(guī)范就醫(yī)盡量減少就醫(yī)次數(shù)，必要時(shí)就慢性病患者預(yù)防PART03慢性病患者預(yù)防PART0350慢性病患者預(yù)防3與普遍人群相比，慢性病患者感染新型冠狀病毒以后，病毒進(jìn)展相對(duì)更快，嚴(yán)重程度更高，死亡風(fēng)險(xiǎn)更大。慢性病患者預(yù)防3與普遍人群相比，慢性病患者感染新型冠狀病毒以慢性病患者預(yù)防3加強(qiáng)慢性病自我管理按醫(yī)生要求治療和管理已有的慢性病。備齊藥物、按時(shí)服藥，密切觀察所患慢性病的癥狀變化和病情進(jìn)展，加強(qiáng)與醫(yī)生的聯(lián)系。高血壓患者應(yīng)每天測(cè)量血壓。若出現(xiàn)收縮壓≥180mmHG（或）舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶等危急情況之一時(shí)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或到醫(yī)院就診。糖尿病患者應(yīng)自我監(jiān)測(cè)血糖和血壓。若出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L;收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；意識(shí)或行為改變、或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降等狀況，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或到醫(yī)院就診。慢性病患者預(yù)防3加強(qiáng)慢性病自我管理按醫(yī)生要求治療和管理已有的慢性病患者預(yù)防3加強(qiáng)慢性病自我管理合理營(yíng)養(yǎng)。盡量做到食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配，多食蔬菜水果，兼食畜禽魚蛋、奶類、大豆堅(jiān)果類等。進(jìn)食有規(guī)律，七八分飽。少吃油膩、高鹽、煙熏和腌制肉制品。遵醫(yī)囑適量運(yùn)動(dòng)。慢性病患者根據(jù)身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞?，一般建議每周5-7天、每天30分鐘以上中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，疫情時(shí)期避免到人多的地方，盡量居家鍛煉。可適當(dāng)開展戶外運(yùn)動(dòng)，再開闊通風(fēng)環(huán)境進(jìn)行，盡量不參加幾天項(xiàng)目，注意曬太陽(yáng)。保持樂觀積極心態(tài)。對(duì)待新鄉(xiāng)冠狀病毒感染不要恐怖，做好必要的防護(hù)。以自己喜愛、可行的方式，如聽音樂、唱歌、跳舞、微信聯(lián)絡(luò)親友等方式放松心情。慢性病患者預(yù)防3加強(qiáng)慢性病自我管理合理營(yíng)養(yǎng)。盡量做到食物多樣慢性病患者預(yù)防3采取更嚴(yán)格的預(yù)防措施減少聚集性活動(dòng)。盡量避免去疾病流行地區(qū)和人員密集地方，不去售賣活體動(dòng)物（禽類、海產(chǎn)品、野生動(dòng)物）的市場(chǎng)；減少走親訪友和聚餐，盡量在家休息。外出須佩戴口罩。外出前往公共場(chǎng)所陳祚公共交通工具時(shí)，佩戴一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。保持手衛(wèi)生。減少接觸公共場(chǎng)所的公共物品和部位；從公共場(chǎng)所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后