雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房疾病簡介單純性腎囊腫(simplerenalcys切是成年人一種最多見的腎囊性疾病。其發(fā)病率隨年齡増長而增加?？蔀橐粋?cè)性也可兩側(cè)都有,囊腫為單個(gè)或幾個(gè),孤立位于腎皮質(zhì)或髓質(zhì)內(nèi),呈球形。一般直徑為1cm以下,也可有3~4cm,個(gè)別可達(dá)10cm或以上。囊腫液澄凊,呈淺草黃色。囊腫壁薄而透明,也有纖維化和鈣化呈雞蛋殼狀。單純性腎囊腫一般療效較佳,除非囊腫很大,一般不影響腎功能,故趨向于非手術(shù)治療。但如囊壁有癌變或同時(shí)并發(fā)腎癌,則應(yīng)及早手術(shù)。單純性腎囊腫在腎囊性疾病中最常見。多為單側(cè)單發(fā)少有單側(cè)多發(fā),雙側(cè)發(fā)生則少見發(fā)病原因尚不清楚。

一、農(nóng)村初中寫作教學(xué)問題分析1.教學(xué)目標(biāo)與設(shè)計(jì)問題農(nóng)村初中寫作教學(xué)中部分教師主要參考教學(xué)工具書，或直接購買教案書，或按照自己的想法隨意開展作文教學(xué)，這就造成教師在寫作教學(xué)中缺乏目的性和系統(tǒng)性。寫作教學(xué)應(yīng)該循序漸進(jìn)，如七年級(jí)學(xué)生剛進(jìn)入初中，但寫作要求發(fā)生了一系列的變化，這時(shí)教師要明確寫作教學(xué)目標(biāo)，做好初中與小學(xué)寫作教學(xué)的銜接工作，不然將會(huì)直接影響學(xué)生寫作水平的提高。

2.寫作訓(xùn)練的不足大部分農(nóng)村初中語文課程設(shè)置為每天一節(jié)，一周共有六節(jié)語文課，但并未明確設(shè)置寫作課。寫作教學(xué)本身就不是短期內(nèi)可以看見成效的工作，有限時(shí)間與精力造成了學(xué)生寫作訓(xùn)練偏少。加上教師每一篇閱讀課文都要教學(xué)，部分自讀課文也要教學(xué)，造成工作量大，也就更傾向于閱讀教學(xué)，寫作課時(shí)間就變得更少。

3.學(xué)生自身存在的問題通過長期的教學(xué)總結(jié)及查閱相關(guān)資料，以及收集我校各年級(jí)學(xué)生的作文，經(jīng)過分析，我發(fā)現(xiàn)寫作教學(xué)中學(xué)生自身存在很多問題。例如：缺乏寫作動(dòng)機(jī)、寫作基礎(chǔ)不夠扎實(shí)、寫作素材同質(zhì)化等。寫作基礎(chǔ)不夠扎實(shí)表現(xiàn)為作文審題不到位，寫作出現(xiàn)跑題現(xiàn)象，或立意不深，缺乏創(chuàng)意、語言表達(dá)不規(guī)范造成文章蒼白無力，這些問題都影響到寫作教學(xué)質(zhì)量。二、農(nóng)村初中寫作教學(xué)問題的解決措施

1.明確寫作教學(xué)的目標(biāo)教師在教學(xué)過程中一定要意識(shí)到寫作對(duì)學(xué)生未來發(fā)展的重要性，認(rèn)真研讀教學(xué)要求，并根據(jù)學(xué)生自身情況和目前存在的實(shí)際問題、學(xué)生的寫作能力等，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行寫作訓(xùn)練。如，教師可以將初中三年的寫作目標(biāo)按學(xué)期分解并制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃。在進(jìn)行目標(biāo)分解時(shí)，一定要按學(xué)期進(jìn)度將這三年的寫作目標(biāo)由易到難、由淺到深，按照梯形分解方式安排下去，并要求學(xué)生完成目標(biāo)，從而保證學(xué)生寫作水平的提升。在實(shí)際實(shí)施過程中，教師還可以根據(jù)本班級(jí)學(xué)生實(shí)際寫作能力對(duì)寫作目標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，但必須保證學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。而且在整個(gè)教學(xué)過程中，教師一定要明?_并認(rèn)真落實(shí)寫作目標(biāo)，如此才能保證教學(xué)任務(wù)的有序進(jìn)行。

2.做好寫作教學(xué)指導(dǎo)工作在教學(xué)過程中，如果遇到一些比較難寫的作文題時(shí)，教師可以先引導(dǎo)學(xué)生說一說自己看過文題后的第一想法，就文題發(fā)表自己的看法，然后將主動(dòng)權(quán)教給學(xué)生，讓他們以口頭作文的形式講述自己的思路。當(dāng)然因?yàn)閷W(xué)生能力的不同，有的學(xué)生開始時(shí)僅能說一些簡單的詞語或者短句子，但這都是學(xué)生開動(dòng)腦筋的一種表現(xiàn)，是他們思考的成果，教師應(yīng)該給予鼓勵(lì)，幫學(xué)生樹立自信心。這種以學(xué)生為教學(xué)主體，先說后寫的教學(xué)方式，引導(dǎo)他們將口頭表達(dá)轉(zhuǎn)化為書面表達(dá)，對(duì)學(xué)生收集寫作資料和素材、開闊寫作思維極其有利，特別是那些寫作困難的學(xué)生，他們?cè)趦A聽和參考過其他學(xué)生的表達(dá)和見解之后，會(huì)逐漸形成自己的見解，他們也會(huì)躍躍欲試的想要表達(dá)自己的想法。而參與口頭表達(dá)的同學(xué)，講得好的會(huì)在教師的鼓勵(lì)下開闊思維，更能激發(fā)他們的想象力和寫作激情。

3.其他寫作教學(xué)技巧（1）討論階段。在開始階段，可以先利用多媒體將寫作內(nèi)容展示出來，然后大家一起交流討論。要求學(xué)生根據(jù)所講述的寫作技巧對(duì)文章進(jìn)行布局。同時(shí)組內(nèi)成員都要參與進(jìn)來，并提出自己的參考意見，給予一定幫助。（2）初稿完成。教師可以根據(jù)討論內(nèi)容，要求學(xué)生在40分鐘時(shí)間內(nèi)獨(dú)自完成初稿，這樣對(duì)學(xué)生而言即是時(shí)間上的保證，又是時(shí)間上的限制。在有限時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)生寫作能力進(jìn)行訓(xùn)練，對(duì)于提高寫作效率十分有效。（3）相互批改。當(dāng)學(xué)生寫作完成后，這一環(huán)節(jié)，先要求學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)評(píng)閱，以小組為單位，大家相互批改、相互學(xué)習(xí)，達(dá)到取長補(bǔ)短的作用。然后每組學(xué)生可以選擇該組寫得最好的文章，或者大家根據(jù)批改后的結(jié)果重組一篇文章拿出來進(jìn)行班內(nèi)展示，每個(gè)成員都應(yīng)以為本組爭光為榮，爭取將自己的文章拿出來展示。教師根據(jù)組內(nèi)評(píng)比結(jié)果頒發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)，以此激勵(lì)各小組成員繼續(xù)團(tuán)結(jié)協(xié)作，大家共同進(jìn)步。（4）展示結(jié)果。等各小組選出優(yōu)秀的文章后，再利用多媒體展示出來，由班內(nèi)所有成員進(jìn)行參考和評(píng)比，同時(shí)教師也要給予評(píng)價(jià)，此時(shí)的教師評(píng)價(jià)主要以鼓勵(lì)為主。（5）鞏固成果。當(dāng)評(píng)比結(jié)束后，教師要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己的文章進(jìn)行反思和修改，最終形成一篇成稿上交，同時(shí)教師要根據(jù)學(xué)生提交的文章及時(shí)進(jìn)行反饋，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)文章再次進(jìn)行反思和總結(jié)，從而達(dá)到最終的寫作目的。高中信息技術(shù)新課程標(biāo)準(zhǔn)指出，在教學(xué)過程中要以培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)為根本目標(biāo)，鍛煉學(xué)生通過信息途徑觀察問題、運(yùn)用信息觀點(diǎn)思考問題、利用信息手段解決問題的能力。同時(shí)，新課程標(biāo)準(zhǔn)還指出，要本著“以人為本”和“面向全體”的原則，對(duì)學(xué)生實(shí)行全面、客觀、科學(xué)的評(píng)價(jià)，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力和素養(yǎng)的協(xié)調(diào)發(fā)展。因此，我們應(yīng)該加強(qiáng)教學(xué)評(píng)價(jià)的改革與完善，響應(yīng)新課標(biāo)的號(hào)召、滿足新課改的需求、提高高中信息技術(shù)課堂教學(xué)的效率和質(zhì)量。關(guān)于這一問題，筆者在教學(xué)改革中做了如下思考與嘗試，在此與大家交流分享。一、遵循評(píng)價(jià)原則高中信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)要實(shí)現(xiàn)客觀、科學(xué)、全面的目標(biāo)，同時(shí)發(fā)揮檢測、激勵(lì)、引導(dǎo)和調(diào)控的功能，就需要遵循如下評(píng)價(jià)原則。（一）以人為本的原則在信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)過程中，教師首先應(yīng)遵循“以人為本”“立德樹人”的原則，在課堂教學(xué)評(píng)價(jià)中需做到如下幾點(diǎn)。

1.體現(xiàn)學(xué)生的主體地位學(xué)生既是被評(píng)價(jià)的對(duì)象，同時(shí)也是參與評(píng)價(jià)的主體。教師應(yīng)該充分發(fā)揮學(xué)生在評(píng)價(jià)中的主體地位和中心作用，讓學(xué)生參與到評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的擬定、評(píng)價(jià)方式的選擇、評(píng)價(jià)內(nèi)容的預(yù)判等課堂教學(xué)活動(dòng)中來。一方面，教師可以利用評(píng)價(jià)來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造力，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自主學(xué)習(xí)的能力，實(shí)現(xiàn)以評(píng)促學(xué)；另一方面，教師可以了解學(xué)生對(duì)評(píng)價(jià)的真實(shí)想法和具體需求，對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行改革與完善，從而實(shí)現(xiàn)以評(píng)促評(píng)。

2.面向?qū)W生的整個(gè)群體為了實(shí)現(xiàn)教學(xué)評(píng)價(jià)的公平性和統(tǒng)一性，高中信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)該面向?qū)W生全體，公平公正地對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。針對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)做全面評(píng)估，使學(xué)生在信息技術(shù)學(xué)習(xí)中的狀況得到全面的反饋，為學(xué)生的學(xué)與教師的教提供參考與引導(dǎo)。

3.尊重學(xué)生的個(gè)體差異在面向?qū)W生全體的同時(shí)，教師還要尊重學(xué)生個(gè)體差異，充分考慮到不同學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)、技術(shù)水平、學(xué)習(xí)能力、興趣愛好等多方面的差異，制定合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、選取適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)內(nèi)容、采取靈活的評(píng)價(jià)方式，以滿足學(xué)生的個(gè)性需求、尊重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。（二）發(fā)展性的原則高中信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)中的發(fā)展性原則包含以下三層含義。

1.評(píng)價(jià)的發(fā)展教學(xué)評(píng)價(jià)是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，隨著教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容和方法的變化，以及學(xué)生知識(shí)、能力和情感的變化，教學(xué)評(píng)價(jià)也需要隨時(shí)進(jìn)行改變，做到與時(shí)俱進(jìn)。

2.學(xué)生的發(fā)展教學(xué)評(píng)價(jià)的根本目的是為了促進(jìn)學(xué)生發(fā)展，因此，高中信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)不應(yīng)該僅僅關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果，而應(yīng)該更多地關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，重視學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中方法、態(tài)度、能力等因素的評(píng)價(jià)。

3.教學(xué)的發(fā)展教學(xué)評(píng)價(jià)不是一個(gè)教學(xué)周期的結(jié)束，而是新教學(xué)周期的開始。教師應(yīng)該重視從以往教學(xué)評(píng)價(jià)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)、加強(qiáng)反思，發(fā)揮教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)于新學(xué)期教學(xué)的引導(dǎo)和調(diào)控功能，創(chuàng)新教學(xué)理念、加強(qiáng)教學(xué)實(shí)踐。二、豐富評(píng)價(jià)主體在信息化時(shí)代背景下，信息技術(shù)對(duì)于學(xué)生來說，不僅是一門課程，更是一種工具、一種能力，甚至是一種生活方式。因此，為了對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)全面、客觀的評(píng)價(jià)，教師還應(yīng)該豐富評(píng)價(jià)主體、完善評(píng)價(jià)形式。

1.學(xué)生自評(píng)自評(píng)是促進(jìn)學(xué)生反思、強(qiáng)化學(xué)習(xí)成果的最佳手段。因此，教師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自評(píng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)評(píng)價(jià)中的主體地位。例如，在學(xué)習(xí)Photoshop處理圖片素材這一課時(shí)，教師可以引導(dǎo)學(xué)生從觀賞性、實(shí)用性、創(chuàng)新性等方面展開自評(píng)，讓學(xué)生給自己打分，反思自己的學(xué)習(xí)狀況。

2.學(xué)生互評(píng)學(xué)生互評(píng)不僅能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也能夠促使學(xué)生取長補(bǔ)短、見賢思齊。例如，通過開展“如何利用Flash制作環(huán)保宣傳動(dòng)畫片”這一活動(dòng)，教師給學(xué)生下發(fā)課堂“子任務(wù)”，讓學(xué)生以小組為單位合作完成。在任務(wù)結(jié)束后，教師組織學(xué)生互評(píng)，從基礎(chǔ)知識(shí)、操作能力、合作意識(shí)、溝通能力、環(huán)保意識(shí)等方面對(duì)小組成員進(jìn)行評(píng)價(jià)，從學(xué)生的視角來觀察學(xué)生、了解學(xué)生。

3.教師評(píng)價(jià)教師評(píng)價(jià)是最常規(guī)的教學(xué)評(píng)價(jià)方式，在新課標(biāo)背景下的高中信息技術(shù)教學(xué)，教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變?cè)u(píng)價(jià)理念、拓寬評(píng)價(jià)途徑。除了通過試卷考查學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，教師還要通過課堂口頭及時(shí)表揚(yáng)學(xué)生、借助教學(xué)輔助平臺(tái)展示教學(xué)成果，為學(xué)生提交作品點(diǎn)贊等多種方式，對(duì)學(xué)生給予積極評(píng)價(jià)、鼓勵(lì)和指導(dǎo)。此外，教師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣、積極的情感態(tài)度和正確高效的學(xué)習(xí)方法。例如，在學(xué)習(xí)完多媒體某小節(jié)知識(shí)點(diǎn)后，教師鼓勵(lì)學(xué)生通過選擇感興趣的主題，利用所學(xué)知識(shí)制作與該主題相關(guān)的多媒體作品，如制作電子賀卡。教師在閱覽所有學(xué)生作品后，針對(duì)每個(gè)作品書寫有針對(duì)性和特色性的評(píng)語，對(duì)學(xué)生作品做出評(píng)價(jià)的同時(shí)，也給予鼓勵(lì)和針對(duì)性指導(dǎo)。

4.家長參評(píng)學(xué)生的信息素養(yǎng)除了包括豐富的信息技術(shù)知識(shí)和熟練的信息操作能力，還包括良好的信息習(xí)慣、正確的信息態(tài)度、良好的信息道德等方面。因此，教師可以鼓勵(lì)家長參與到課堂教學(xué)評(píng)價(jià)中來，這有助于教師更加全面、客觀地了解每個(gè)學(xué)生的信息素養(yǎng)。三、創(chuàng)新評(píng)價(jià)方式（一）實(shí)現(xiàn)過程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合從知識(shí)的累積到學(xué)生素養(yǎng)的形成是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，因此，在高中信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)中，教師應(yīng)該將過程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)兩者結(jié)合起來，構(gòu)建多元評(píng)價(jià)體系。在結(jié)果評(píng)價(jià)方面，我們已經(jīng)有了比較豐富的經(jīng)驗(yàn)和參考模式，針對(duì)過程評(píng)價(jià)，筆者認(rèn)為下面幾種評(píng)價(jià)方式具有較高的可行性和實(shí)用性。1.電子檔案袋教師可以在開學(xué)初為每個(gè)學(xué)生建立電子檔案袋，通過文字、圖片、音頻、視頻等多媒體手段記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)歷和成長情況，充分利用信息技術(shù)的交互功能，針對(duì)檔案袋中的每項(xiàng)內(nèi)容與學(xué)生展開交流和探討，增強(qiáng)學(xué)生的自我認(rèn)識(shí)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。例如，教師在高一學(xué)生入學(xué)的時(shí)候，就為每個(gè)學(xué)生建立電子檔案袋，記錄下學(xué)生在入學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、家庭環(huán)境、操作能力等背景信息，在后面的課堂教學(xué)中，教師不斷用學(xué)生的課后作業(yè)、課堂表現(xiàn)、評(píng)測成績等資料豐富學(xué)生電子檔案袋，記錄學(xué)生在信息技術(shù)學(xué)習(xí)過程中成長的每一步。

2.作品評(píng)價(jià)教師可以針對(duì)學(xué)生完成的Flash動(dòng)畫、Excel表格、VisualBasic程序設(shè)計(jì)等作品進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和展覽，不斷完善每一個(gè)學(xué)生電子“作品集”，這不僅看到了學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，同時(shí)也見證了課堂教學(xué)成果。通過“作品集”，教師可以從過程發(fā)展的角度，更加全面地去評(píng)價(jià)每個(gè)學(xué)生的成長。

3.積分式評(píng)價(jià)法教師可以為每個(gè)學(xué)生制定一棵電子積分“成長樹”，從課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)方法、操作技巧、信息道德、情感態(tài)度等多個(gè)方面為學(xué)生電子積分“成長樹”添枝加葉，同時(shí)定期進(jìn)行匯總、評(píng)價(jià)，密切關(guān)注學(xué)生個(gè)性發(fā)展與動(dòng)態(tài)考核的結(jié)合。（二）實(shí)現(xiàn)書面測試與上機(jī)測試相結(jié)合高中信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)該將書面測試與上機(jī)測試兩者結(jié)合起來，利用書面測試考查學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)，利用上機(jī)測試考查學(xué)生的操作能力和應(yīng)用技巧，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的全面評(píng)價(jià)。例如，針對(duì)“Photoshop圖層”這部分教學(xué)內(nèi)容，教師可以利用書面測試考查Photoshop圖層的作用、圖層常規(guī)的操作步驟、圖像組成原理等基礎(chǔ)知識(shí)；利用上機(jī)測試，考查學(xué)生在具體實(shí)例中的圖片處理能力和具體上機(jī)實(shí)踐操作。綜上所述，信息技術(shù)的發(fā)展和教學(xué)改革的深入，對(duì)高中信息技術(shù)教學(xué)提出了新的要求和挑戰(zhàn)。因此，我們必須進(jìn)一步改革與完善教學(xué)評(píng)價(jià)，發(fā)揮教學(xué)評(píng)價(jià)檢測、激勵(lì)、指導(dǎo)、調(diào)控等多方面的功效，為推動(dòng)高中信息技術(shù)教學(xué)改革、促進(jìn)學(xué)生信息素養(yǎng)的全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房雙側(cè)單純性腎囊腫患者的疾病簡介單純性腎囊腫(simplerenalcys切是成年人一種最多見的腎囊性疾病。其發(fā)病率隨年齡増長而增加?？蔀橐粋?cè)性也可兩側(cè)都有,囊腫為單個(gè)或幾個(gè),孤立位于腎皮質(zhì)或髓質(zhì)內(nèi),呈球形。一般直徑為1cm以下,也可有3~4cm,個(gè)別可達(dá)10cm或以上。囊腫液澄凊,呈淺草黃色。囊腫壁薄而透明,也有纖維化和鈣化呈雞蛋殼狀。單純性腎囊腫一般療效較佳,除非囊腫很大,一般不影響腎功能,故趨向于非手術(shù)治療。但如囊壁有癌變或同時(shí)并發(fā)腎癌,則應(yīng)及早手術(shù)。單純性腎囊腫在腎囊性疾病中最常見。多為單側(cè)單發(fā)少有單側(cè)多發(fā),雙側(cè)發(fā)生則少見發(fā)病原因尚不清楚。疾病簡介病史匯報(bào)患者王mm,男性,76歲,高中文化程度,住院號(hào)1420470,系“發(fā)現(xiàn)雙腎囊腫伴左腹股溝可復(fù)性包塊一年余”于2014年11月10日10時(shí)01分入院。一年多前體檢發(fā)現(xiàn)雙腎多發(fā)囊腫,無特殊不適癥狀,未予治療;近期復(fù)査彩超示囊腫明顯增大。同時(shí)出現(xiàn)左腹股溝部可復(fù)性包塊,活動(dòng)后墜脹痛明顯,平臥可消失。病程中無畏寒發(fā)熱,無尿頻尿急尿痛,無排尿困難,無肉眼血尿,無下肢腫脹,飲食睡眠大便均正常。門診以“雙腎囊腫,左側(cè)腹股溝斜疝”收住入院進(jìn)一步診療。既往有高血壓病史20余年,近一年多不規(guī)則服藥;體格檢查:T:36.3℃,P:82次/分,R:18次/分BP:162/84營養(yǎng)發(fā)育良好,站立位左腹股溝中下部捫及一約6*4cm,不進(jìn)入陰囊可回納腹腔,壓迫內(nèi)環(huán)口不復(fù)出。輔助檢查:安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院彩超示:雙腎多發(fā)囊腫;左側(cè)腹股溝區(qū)混合性包塊。本院CT示:雙腎多發(fā)囊腫;左腎多發(fā)囊腫,多個(gè)囊腫直徑大于4cm最大直徑達(dá)6cm以上;肝臟多發(fā)囊腫。入院后予完善各項(xiàng)檢查二級(jí)護(hù)理,普食,測血壓、脈博、呼吸q8h。檢查結(jié)果尿素氮9.4mmo1/L(升高),心電圖結(jié)果示:竇性心律,一度房室阻滯,T波變化。心臟彩超示:左室增大,左室舒張功能減低,主動(dòng)瓣反流(輕度),二尖瓣反流(少量)入院診斷:1、雙側(cè)單純性腎囊腫2、左側(cè)腹股溝斜疝3、高血壓病。病史匯報(bào)病史匯報(bào)患者于11月15日09:00在氣管插管全麻下行后腹腔鏡下左腎囊腫去頂減壓+左斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)順利于12:18返回病房,患者神志清楚,測T36.1℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:11790mmHg。術(shù)后診斷:左側(cè)單純性腎囊腫,左側(cè)腹股溝斜疝。術(shù)中置保留尿管一根外接引流袋,引出淡黃色尿液;左腹膜后引流管一根外接引流袋,引出淡紅色液體。執(zhí)行全麻麻后護(hù)理常規(guī),一級(jí)護(hù)理、心電監(jiān)護(hù),測血壓、脈博、呼吸qah。囑6H后可進(jìn)流質(zhì)飲食,多飲水,予會(huì)陰擦洗Bid。遵醫(yī)囑予護(hù)胃(韋迪)、消炎(頭孢替安)、補(bǔ)鉀(復(fù)合磷酸氫鉀)對(duì)癥治療。患者于11月16日訴肛門已排氣,遵醫(yī)囑改半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)下床適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)恢復(fù),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,注意生命體征、切口及腹膜后引流管、尿管引流情況。11月17日拔除尿管,改二護(hù)、普食。11月19日拔除左腹膜后引流管?；颊攥F(xiàn)生命體征平穩(wěn),傷口外敷料干爛未訴不適,現(xiàn)處于疾病恢復(fù)階段病史匯報(bào)護(hù)理問題及措施一、疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)措施:1、評(píng)估患者疼痛情況。2、對(duì)有鎮(zhèn)痛泵(PCA)患者,注意檢查管道是否通暢,評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果是否滿意。3、安慰鼓勵(lì)患者。4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物,提供安靜舒適的環(huán)境。5、擺放舒適的體位。6、多與其交流,分散注意力評(píng)價(jià):患者訴疼痛可耐受。護(hù)理問題及措施護(hù)理問題及措施二、焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后、反復(fù)發(fā)病有關(guān)措施:1加強(qiáng)心理護(hù)理,以支持和疏泄療法為主要內(nèi)容。幫助病人了解疾病,認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì),消除疑慮2、保持病室安靜、舒適,避免不良外界環(huán)境對(duì)患者的影響。3、加強(qiáng)巡視,多于病人交流,耐心聆聽病人需求評(píng)價(jià):患者情緒穩(wěn)定,能配合治序護(hù)理問題及措施護(hù)理問題及措施三、知識(shí)缺乏與文化水平和缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)措施:1、與醫(yī)師共同對(duì)病人及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)介紹。2、詳細(xì)、通俗地講解治療方法、用藥目的,進(jìn)行檢查前后、術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)等。3、針對(duì)病人提出的疑問認(rèn)真分析解答。4、結(jié)合病人情況進(jìn)行衛(wèi)生宣教、飲食指導(dǎo)。5、認(rèn)真評(píng)估病人心理狀態(tài),有的放矢地做好心理疏導(dǎo)。評(píng)價(jià):患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)及用藥情況有所了解護(hù)理問題及措施護(hù)理問題及措施四、營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量,與腎功能不全所致蛋白質(zhì)攝入量不足或丟失有關(guān)措施:1.飲食護(hù)理:(1)合理攝入蛋白質(zhì)(2)攝入充足的熱量,以糖類和脂肪類為主可食用植物油和食糖。(3)飲食宜清淡、易消化、少量多餐,多食富含維生素C、維生素B、葉酸及低磷飲食。(4)避免進(jìn)食含鉀高、腎毒性的藥如紫菜、菠菜、堅(jiān)果、香蕉、橘子、梨桃子、香菇、榨菜,慶大霉素等。2.監(jiān)測營養(yǎng)和腎功能改善狀況:定期測體重、血清清蛋白、血紅蛋白和內(nèi)生肌酐清除率。評(píng)價(jià):患者食欲良好,掌握飲食要求護(hù)理問題及措施護(hù)理問題及措施五、活動(dòng)無耐力:與心功能差、臥床以及留置引流管有關(guān)措施:1活動(dòng)耐力的評(píng)價(jià):(1)有無出現(xiàn)疲勞感、有無胸痛、呼吸困難、頭暈等。(2)活動(dòng)后心率的改變。(3)活動(dòng)時(shí)有無血壓改變,如舒張壓的升高等。2.體位與活動(dòng):(1)術(shù)后平臥6小時(shí),病情平穩(wěn)后可抬高床頭15—30°度,適度翻身手術(shù)后第1日,無出血情況可以下床適量活動(dòng),忌劇烈可根據(jù)病情和活動(dòng)耐力,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),如散進(jìn)力所能及的生活自理等,避免勞累和受涼,一旦出現(xiàn)不適應(yīng)應(yīng)立即暫?；顒?dòng),臥床休息。(2)防止劇烈咳嗽:術(shù)后劇烈咳嗽可引起腹內(nèi)壓升高,不利愈合,因此術(shù)后需注意保暖,防受涼而引起咳嗽;指導(dǎo)病人在咳嗽時(shí)用手掌按壓保護(hù)創(chuàng)口,以免縫線撕脫照成手術(shù)失敗3遵醫(yī)囑長期補(bǔ)充促紅細(xì)胞生長素。評(píng)價(jià):患者已下床活動(dòng),狀態(tài)良好。護(hù)理問題及措施護(hù)理問題及措施六、自理缺陷與損傷和置管有關(guān)措施:1、落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。2、將病人常用物放置于病人伸手可及的位置。3、教會(huì)病人使用床頭傳呼器以便及時(shí)呼叫護(hù)士,得到幫助。4、指導(dǎo)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。評(píng)價(jià):各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位,患者生活部分自理護(hù)理問題及措施雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解共課件3226、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！3226、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿?1、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房疾病簡介單純性腎囊腫(simplerenalcys切是成年人一種最多見的腎囊性疾病。其發(fā)病率隨年齡増長而增加?？蔀橐粋?cè)性也可兩側(cè)都有,囊腫為單個(gè)或幾個(gè),孤立位于腎皮質(zhì)或髓質(zhì)內(nèi),呈球形。一般直徑為1cm以下,也可有3~4cm,個(gè)別可達(dá)10cm或以上。囊腫液澄凊,呈淺草黃色。囊腫壁薄而透明,也有纖維化和鈣化呈雞蛋殼狀。單純性腎囊腫一般療效較佳,除非囊腫很大,一般不影響腎功能,故趨向于非手術(shù)治療。但如囊壁有癌變或同時(shí)并發(fā)腎癌,則應(yīng)及早手術(shù)。單純性腎囊腫在腎囊性疾病中最常見。多為單側(cè)單發(fā)少有單側(cè)多發(fā),雙側(cè)發(fā)生則少見發(fā)病原因尚不清楚。

一、農(nóng)村初中寫作教學(xué)問題分析1.教學(xué)目標(biāo)與設(shè)計(jì)問題農(nóng)村初中寫作教學(xué)中部分教師主要參考教學(xué)工具書，或直接購買教案書，或按照自己的想法隨意開展作文教學(xué)，這就造成教師在寫作教學(xué)中缺乏目的性和系統(tǒng)性。寫作教學(xué)應(yīng)該循序漸進(jìn)，如七年級(jí)學(xué)生剛進(jìn)入初中，但寫作要求發(fā)生了一系列的變化，這時(shí)教師要明確寫作教學(xué)目標(biāo)，做好初中與小學(xué)寫作教學(xué)的銜接工作，不然將會(huì)直接影響學(xué)生寫作水平的提高。

2.寫作訓(xùn)練的不足大部分農(nóng)村初中語文課程設(shè)置為每天一節(jié)，一周共有六節(jié)語文課，但并未明確設(shè)置寫作課。寫作教學(xué)本身就不是短期內(nèi)可以看見成效的工作，有限時(shí)間與精力造成了學(xué)生寫作訓(xùn)練偏少。加上教師每一篇閱讀課文都要教學(xué)，部分自讀課文也要教學(xué)，造成工作量大，也就更傾向于閱讀教學(xué)，寫作課時(shí)間就變得更少。

3.學(xué)生自身存在的問題通過長期的教學(xué)總結(jié)及查閱相關(guān)資料，以及收集我校各年級(jí)學(xué)生的作文，經(jīng)過分析，我發(fā)現(xiàn)寫作教學(xué)中學(xué)生自身存在很多問題。例如：缺乏寫作動(dòng)機(jī)、寫作基礎(chǔ)不夠扎實(shí)、寫作素材同質(zhì)化等。寫作基礎(chǔ)不夠扎實(shí)表現(xiàn)為作文審題不到位，寫作出現(xiàn)跑題現(xiàn)象，或立意不深，缺乏創(chuàng)意、語言表達(dá)不規(guī)范造成文章蒼白無力，這些問題都影響到寫作教學(xué)質(zhì)量。二、農(nóng)村初中寫作教學(xué)問題的解決措施

1.明確寫作教學(xué)的目標(biāo)教師在教學(xué)過程中一定要意識(shí)到寫作對(duì)學(xué)生未來發(fā)展的重要性，認(rèn)真研讀教學(xué)要求，并根據(jù)學(xué)生自身情況和目前存在的實(shí)際問題、學(xué)生的寫作能力等，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行寫作訓(xùn)練。如，教師可以將初中三年的寫作目標(biāo)按學(xué)期分解并制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃。在進(jìn)行目標(biāo)分解時(shí)，一定要按學(xué)期進(jìn)度將這三年的寫作目標(biāo)由易到難、由淺到深，按照梯形分解方式安排下去，并要求學(xué)生完成目標(biāo)，從而保證學(xué)生寫作水平的提升。在實(shí)際實(shí)施過程中，教師還可以根據(jù)本班級(jí)學(xué)生實(shí)際寫作能力對(duì)寫作目標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，但必須保證學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。而且在整個(gè)教學(xué)過程中，教師一定要明?_并認(rèn)真落實(shí)寫作目標(biāo)，如此才能保證教學(xué)任務(wù)的有序進(jìn)行。

2.做好寫作教學(xué)指導(dǎo)工作在教學(xué)過程中，如果遇到一些比較難寫的作文題時(shí)，教師可以先引導(dǎo)學(xué)生說一說自己看過文題后的第一想法，就文題發(fā)表自己的看法，然后將主動(dòng)權(quán)教給學(xué)生，讓他們以口頭作文的形式講述自己的思路。當(dāng)然因?yàn)閷W(xué)生能力的不同，有的學(xué)生開始時(shí)僅能說一些簡單的詞語或者短句子，但這都是學(xué)生開動(dòng)腦筋的一種表現(xiàn)，是他們思考的成果，教師應(yīng)該給予鼓勵(lì)，幫學(xué)生樹立自信心。這種以學(xué)生為教學(xué)主體，先說后寫的教學(xué)方式，引導(dǎo)他們將口頭表達(dá)轉(zhuǎn)化為書面表達(dá)，對(duì)學(xué)生收集寫作資料和素材、開闊寫作思維極其有利，特別是那些寫作困難的學(xué)生，他們?cè)趦A聽和參考過其他學(xué)生的表達(dá)和見解之后，會(huì)逐漸形成自己的見解，他們也會(huì)躍躍欲試的想要表達(dá)自己的想法。而參與口頭表達(dá)的同學(xué)，講得好的會(huì)在教師的鼓勵(lì)下開闊思維，更能激發(fā)他們的想象力和寫作激情。

3.其他寫作教學(xué)技巧（1）討論階段。在開始階段，可以先利用多媒體將寫作內(nèi)容展示出來，然后大家一起交流討論。要求學(xué)生根據(jù)所講述的寫作技巧對(duì)文章進(jìn)行布局。同時(shí)組內(nèi)成員都要參與進(jìn)來，并提出自己的參考意見，給予一定幫助。（2）初稿完成。教師可以根據(jù)討論內(nèi)容，要求學(xué)生在40分鐘時(shí)間內(nèi)獨(dú)自完成初稿，這樣對(duì)學(xué)生而言即是時(shí)間上的保證，又是時(shí)間上的限制。在有限時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)生寫作能力進(jìn)行訓(xùn)練，對(duì)于提高寫作效率十分有效。（3）相互批改。當(dāng)學(xué)生寫作完成后，這一環(huán)節(jié)，先要求學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)評(píng)閱，以小組為單位，大家相互批改、相互學(xué)習(xí)，達(dá)到取長補(bǔ)短的作用。然后每組學(xué)生可以選擇該組寫得最好的文章，或者大家根據(jù)批改后的結(jié)果重組一篇文章拿出來進(jìn)行班內(nèi)展示，每個(gè)成員都應(yīng)以為本組爭光為榮，爭取將自己的文章拿出來展示。教師根據(jù)組內(nèi)評(píng)比結(jié)果頒發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)，以此激勵(lì)各小組成員繼續(xù)團(tuán)結(jié)協(xié)作，大家共同進(jìn)步。（4）展示結(jié)果。等各小組選出優(yōu)秀的文章后，再利用多媒體展示出來，由班內(nèi)所有成員進(jìn)行參考和評(píng)比，同時(shí)教師也要給予評(píng)價(jià)，此時(shí)的教師評(píng)價(jià)主要以鼓勵(lì)為主。（5）鞏固成果。當(dāng)評(píng)比結(jié)束后，教師要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己的文章進(jìn)行反思和修改，最終形成一篇成稿上交，同時(shí)教師要根據(jù)學(xué)生提交的文章及時(shí)進(jìn)行反饋，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)文章再次進(jìn)行反思和總結(jié)，從而達(dá)到最終的寫作目的。高中信息技術(shù)新課程標(biāo)準(zhǔn)指出，在教學(xué)過程中要以培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)為根本目標(biāo)，鍛煉學(xué)生通過信息途徑觀察問題、運(yùn)用信息觀點(diǎn)思考問題、利用信息手段解決問題的能力。同時(shí)，新課程標(biāo)準(zhǔn)還指出，要本著“以人為本”和“面向全體”的原則，對(duì)學(xué)生實(shí)行全面、客觀、科學(xué)的評(píng)價(jià)，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力和素養(yǎng)的協(xié)調(diào)發(fā)展。因此，我們應(yīng)該加強(qiáng)教學(xué)評(píng)價(jià)的改革與完善，響應(yīng)新課標(biāo)的號(hào)召、滿足新課改的需求、提高高中信息技術(shù)課堂教學(xué)的效率和質(zhì)量。關(guān)于這一問題，筆者在教學(xué)改革中做了如下思考與嘗試，在此與大家交流分享。一、遵循評(píng)價(jià)原則高中信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)要實(shí)現(xiàn)客觀、科學(xué)、全面的目標(biāo)，同時(shí)發(fā)揮檢測、激勵(lì)、引導(dǎo)和調(diào)控的功能，就需要遵循如下評(píng)價(jià)原則。（一）以人為本的原則在信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)過程中，教師首先應(yīng)遵循“以人為本”“立德樹人”的原則，在課堂教學(xué)評(píng)價(jià)中需做到如下幾點(diǎn)。

1.體現(xiàn)學(xué)生的主體地位學(xué)生既是被評(píng)價(jià)的對(duì)象，同時(shí)也是參與評(píng)價(jià)的主體。教師應(yīng)該充分發(fā)揮學(xué)生在評(píng)價(jià)中的主體地位和中心作用，讓學(xué)生參與到評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的擬定、評(píng)價(jià)方式的選擇、評(píng)價(jià)內(nèi)容的預(yù)判等課堂教學(xué)活動(dòng)中來。一方面，教師可以利用評(píng)價(jià)來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造力，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自主學(xué)習(xí)的能力，實(shí)現(xiàn)以評(píng)促學(xué)；另一方面，教師可以了解學(xué)生對(duì)評(píng)價(jià)的真實(shí)想法和具體需求，對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行改革與完善，從而實(shí)現(xiàn)以評(píng)促評(píng)。

2.面向?qū)W生的整個(gè)群體為了實(shí)現(xiàn)教學(xué)評(píng)價(jià)的公平性和統(tǒng)一性，高中信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)該面向?qū)W生全體，公平公正地對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。針對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)做全面評(píng)估，使學(xué)生在信息技術(shù)學(xué)習(xí)中的狀況得到全面的反饋，為學(xué)生的學(xué)與教師的教提供參考與引導(dǎo)。

3.尊重學(xué)生的個(gè)體差異在面向?qū)W生全體的同時(shí)，教師還要尊重學(xué)生個(gè)體差異，充分考慮到不同學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)、技術(shù)水平、學(xué)習(xí)能力、興趣愛好等多方面的差異，制定合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、選取適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)內(nèi)容、采取靈活的評(píng)價(jià)方式，以滿足學(xué)生的個(gè)性需求、尊重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。（二）發(fā)展性的原則高中信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)中的發(fā)展性原則包含以下三層含義。

1.評(píng)價(jià)的發(fā)展教學(xué)評(píng)價(jià)是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，隨著教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容和方法的變化，以及學(xué)生知識(shí)、能力和情感的變化，教學(xué)評(píng)價(jià)也需要隨時(shí)進(jìn)行改變，做到與時(shí)俱進(jìn)。

2.學(xué)生的發(fā)展教學(xué)評(píng)價(jià)的根本目的是為了促進(jìn)學(xué)生發(fā)展，因此，高中信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)不應(yīng)該僅僅關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果，而應(yīng)該更多地關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，重視學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中方法、態(tài)度、能力等因素的評(píng)價(jià)。

3.教學(xué)的發(fā)展教學(xué)評(píng)價(jià)不是一個(gè)教學(xué)周期的結(jié)束，而是新教學(xué)周期的開始。教師應(yīng)該重視從以往教學(xué)評(píng)價(jià)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)、加強(qiáng)反思，發(fā)揮教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)于新學(xué)期教學(xué)的引導(dǎo)和調(diào)控功能，創(chuàng)新教學(xué)理念、加強(qiáng)教學(xué)實(shí)踐。二、豐富評(píng)價(jià)主體在信息化時(shí)代背景下，信息技術(shù)對(duì)于學(xué)生來說，不僅是一門課程，更是一種工具、一種能力，甚至是一種生活方式。因此，為了對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)全面、客觀的評(píng)價(jià)，教師還應(yīng)該豐富評(píng)價(jià)主體、完善評(píng)價(jià)形式。

1.學(xué)生自評(píng)自評(píng)是促進(jìn)學(xué)生反思、強(qiáng)化學(xué)習(xí)成果的最佳手段。因此，教師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自評(píng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)評(píng)價(jià)中的主體地位。例如，在學(xué)習(xí)Photoshop處理圖片素材這一課時(shí)，教師可以引導(dǎo)學(xué)生從觀賞性、實(shí)用性、創(chuàng)新性等方面展開自評(píng)，讓學(xué)生給自己打分，反思自己的學(xué)習(xí)狀況。

2.學(xué)生互評(píng)學(xué)生互評(píng)不僅能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也能夠促使學(xué)生取長補(bǔ)短、見賢思齊。例如，通過開展“如何利用Flash制作環(huán)保宣傳動(dòng)畫片”這一活動(dòng)，教師給學(xué)生下發(fā)課堂“子任務(wù)”，讓學(xué)生以小組為單位合作完成。在任務(wù)結(jié)束后，教師組織學(xué)生互評(píng)，從基礎(chǔ)知識(shí)、操作能力、合作意識(shí)、溝通能力、環(huán)保意識(shí)等方面對(duì)小組成員進(jìn)行評(píng)價(jià)，從學(xué)生的視角來觀察學(xué)生、了解學(xué)生。

3.教師評(píng)價(jià)教師評(píng)價(jià)是最常規(guī)的教學(xué)評(píng)價(jià)方式，在新課標(biāo)背景下的高中信息技術(shù)教學(xué)，教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變?cè)u(píng)價(jià)理念、拓寬評(píng)價(jià)途徑。除了通過試卷考查學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，教師還要通過課堂口頭及時(shí)表揚(yáng)學(xué)生、借助教學(xué)輔助平臺(tái)展示教學(xué)成果，為學(xué)生提交作品點(diǎn)贊等多種方式，對(duì)學(xué)生給予積極評(píng)價(jià)、鼓勵(lì)和指導(dǎo)。此外，教師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣、積極的情感態(tài)度和正確高效的學(xué)習(xí)方法。例如，在學(xué)習(xí)完多媒體某小節(jié)知識(shí)點(diǎn)后，教師鼓勵(lì)學(xué)生通過選擇感興趣的主題，利用所學(xué)知識(shí)制作與該主題相關(guān)的多媒體作品，如制作電子賀卡。教師在閱覽所有學(xué)生作品后，針對(duì)每個(gè)作品書寫有針對(duì)性和特色性的評(píng)語，對(duì)學(xué)生作品做出評(píng)價(jià)的同時(shí)，也給予鼓勵(lì)和針對(duì)性指導(dǎo)。

4.家長參評(píng)學(xué)生的信息素養(yǎng)除了包括豐富的信息技術(shù)知識(shí)和熟練的信息操作能力，還包括良好的信息習(xí)慣、正確的信息態(tài)度、良好的信息道德等方面。因此，教師可以鼓勵(lì)家長參與到課堂教學(xué)評(píng)價(jià)中來，這有助于教師更加全面、客觀地了解每個(gè)學(xué)生的信息素養(yǎng)。三、創(chuàng)新評(píng)價(jià)方式（一）實(shí)現(xiàn)過程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合從知識(shí)的累積到學(xué)生素養(yǎng)的形成是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，因此，在高中信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)中，教師應(yīng)該將過程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)兩者結(jié)合起來，構(gòu)建多元評(píng)價(jià)體系。在結(jié)果評(píng)價(jià)方面，我們已經(jīng)有了比較豐富的經(jīng)驗(yàn)和參考模式，針對(duì)過程評(píng)價(jià)，筆者認(rèn)為下面幾種評(píng)價(jià)方式具有較高的可行性和實(shí)用性。1.電子檔案袋教師可以在開學(xué)初為每個(gè)學(xué)生建立電子檔案袋，通過文字、圖片、音頻、視頻等多媒體手段記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)歷和成長情況，充分利用信息技術(shù)的交互功能，針對(duì)檔案袋中的每項(xiàng)內(nèi)容與學(xué)生展開交流和探討，增強(qiáng)學(xué)生的自我認(rèn)識(shí)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。例如，教師在高一學(xué)生入學(xué)的時(shí)候，就為每個(gè)學(xué)生建立電子檔案袋，記錄下學(xué)生在入學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、家庭環(huán)境、操作能力等背景信息，在后面的課堂教學(xué)中，教師不斷用學(xué)生的課后作業(yè)、課堂表現(xiàn)、評(píng)測成績等資料豐富學(xué)生電子檔案袋，記錄學(xué)生在信息技術(shù)學(xué)習(xí)過程中成長的每一步。

2.作品評(píng)價(jià)教師可以針對(duì)學(xué)生完成的Flash動(dòng)畫、Excel表格、VisualBasic程序設(shè)計(jì)等作品進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和展覽，不斷完善每一個(gè)學(xué)生電子“作品集”，這不僅看到了學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，同時(shí)也見證了課堂教學(xué)成果。通過“作品集”，教師可以從過程發(fā)展的角度，更加全面地去評(píng)價(jià)每個(gè)學(xué)生的成長。

3.積分式評(píng)價(jià)法教師可以為每個(gè)學(xué)生制定一棵電子積分“成長樹”，從課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)方法、操作技巧、信息道德、情感態(tài)度等多個(gè)方面為學(xué)生電子積分“成長樹”添枝加葉，同時(shí)定期進(jìn)行匯總、評(píng)價(jià)，密切關(guān)注學(xué)生個(gè)性發(fā)展與動(dòng)態(tài)考核的結(jié)合。（二）實(shí)現(xiàn)書面測試與上機(jī)測試相結(jié)合高中信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)該將書面測試與上機(jī)測試兩者結(jié)合起來，利用書面測試考查學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)，利用上機(jī)測試考查學(xué)生的操作能力和應(yīng)用技巧，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的全面評(píng)價(jià)。例如，針對(duì)“Photoshop圖層”這部分教學(xué)內(nèi)容，教師可以利用書面測試考查Photoshop圖層的作用、圖層常規(guī)的操作步驟、圖像組成原理等基礎(chǔ)知識(shí)；利用上機(jī)測試，考查學(xué)生在具體實(shí)例中的圖片處理能力和具體上機(jī)實(shí)踐操作。綜上所述，信息技術(shù)的發(fā)展和教學(xué)改革的深入，對(duì)高中信息技術(shù)教學(xué)提出了新的要求和挑戰(zhàn)。因此，我們必須進(jìn)一步改革與完善教學(xué)評(píng)價(jià)，發(fā)揮教學(xué)評(píng)價(jià)檢測、激勵(lì)、指導(dǎo)、調(diào)控等多方面的功效，為推動(dòng)高中信息技術(shù)教學(xué)改革、促進(jìn)學(xué)生信息素養(yǎng)的全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房雙側(cè)單純性腎囊腫患者的疾病簡介單純性腎囊腫(simplerenalcys切是成年人一種最多見的腎囊性疾病。其發(fā)病率隨年齡増長而增加?？蔀橐粋?cè)性也可兩側(cè)都有,囊腫為單個(gè)或幾個(gè),孤立位于腎皮質(zhì)或髓質(zhì)內(nèi),呈球形。一般直徑為1cm以下,也可有3~4cm,個(gè)別可達(dá)10cm或以上。囊腫液澄凊,呈淺草黃色。囊腫壁薄而透明,也有纖維化和鈣化呈雞蛋殼狀。單純性腎囊腫一般療效較佳,除非囊腫很大,一般不影響腎功能,故趨向于非手術(shù)治療。但如囊壁有癌變或同時(shí)并發(fā)腎癌,則應(yīng)及早手術(shù)。單純性腎囊腫在腎囊性疾病中最常見。多為單側(cè)單發(fā)少有單側(cè)多發(fā),雙側(cè)發(fā)生則少見發(fā)病原因尚不清楚。疾病簡介病史匯報(bào)患者王mm,男性,76歲,高中文化程度,住院號(hào)1420470,系“發(fā)現(xiàn)雙腎囊腫伴左腹股溝可復(fù)性包塊一年余”于2014年11月10日10時(shí)01分入院。一年多前體檢發(fā)現(xiàn)雙腎多發(fā)囊腫,無特殊不適癥狀,未予治療;近期復(fù)査彩超示囊腫明顯增大。同時(shí)出現(xiàn)左腹股溝部可復(fù)性包塊,活動(dòng)后墜脹痛明顯,平臥可消失。病程中無畏寒發(fā)熱,無尿頻尿急尿痛,無排尿困難,無肉眼血尿,無下肢腫脹,飲食睡眠大便均正常。門診以“雙腎囊腫,左側(cè)腹股溝斜疝”收住入院進(jìn)一步診療。既往有高血壓病史20余年,近一年多不規(guī)則服藥;體格檢查:T:36.3℃,P:82次/分,R:18次/分BP:162/84營養(yǎng)發(fā)育良好,站立位左腹股溝中下部捫及一約6*4cm,不進(jìn)入陰囊可回納腹腔,壓迫內(nèi)環(huán)口不復(fù)出。輔助檢查:安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院彩超示:雙腎多發(fā)囊腫;左側(cè)腹股溝區(qū)混合性包塊。本院CT示:雙腎多發(fā)囊腫;左腎多發(fā)囊腫,多個(gè)囊腫直徑大于4cm最大直徑達(dá)6cm以上;肝臟多發(fā)囊腫。入院后予完善各項(xiàng)檢查二級(jí)護(hù)理,普食,測血壓、脈博、呼吸q8h。檢查結(jié)果尿素氮9.4mmo1/L(升高),心電圖結(jié)果示:竇性心律,一度房室阻滯,T波變化。心臟彩超示:左室增大,左室舒張功能減低,主動(dòng)瓣反流(輕度),二尖瓣反流(少量)入院診斷:1、雙側(cè)單純性腎囊腫2、左側(cè)腹股溝斜疝3、高血壓病。病史匯報(bào)病史匯報(bào)患者于11月15日09:00在氣管插管全麻下行后腹腔鏡下左腎囊腫去頂減壓+左斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)順利于12:18返回病房,患者神志清楚,測T36.1℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:11790mmHg。術(shù)后診斷:左側(cè)單純性腎囊腫,左側(cè)腹股溝斜疝。術(shù)中置保留尿管一根外接引流袋,引出淡黃色尿液;左腹膜后引流管一根外接引流袋,引出淡紅色液體。執(zhí)行全麻麻后護(hù)理常規(guī),一級(jí)護(hù)理、心電監(jiān)護(hù),測血壓、脈博、呼吸qah。囑6H后可進(jìn)流質(zhì)飲食,多飲水,予會(huì)陰擦洗Bid。遵醫(yī)囑予護(hù)胃(韋迪)、消炎(頭孢替安)、補(bǔ)鉀(復(fù)合磷酸氫鉀)對(duì)癥治療?；颊哂?1月16日訴肛門已排氣,遵醫(yī)囑改半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)下床適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)恢復(fù),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,注意生命體征、切口及腹膜后引流管、尿管引流情況。11月17日拔除尿管,改二護(hù)、普食。11月19日拔除左腹膜后引流管?；颊攥F(xiàn)生命體征平穩(wěn),傷口外敷料干爛未訴不適,現(xiàn)處于疾病恢復(fù)階段病史匯報(bào)護(hù)理問題及措施一、疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)措施:1、評(píng)估患者疼痛情況。2、對(duì)有鎮(zhèn)痛泵(PCA)患者,注意檢查管道是否通暢,評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果是否滿意。3、安慰鼓勵(lì)患者。4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物,提供安靜舒適的環(huán)境。5、擺放舒適的體位。6、多與其交流,分散注意力評(píng)價(jià):患者訴疼痛可耐受。護(hù)理問題及措施護(hù)理問題及措施二、焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后、反復(fù)發(fā)病有關(guān)措施:1加強(qiáng)心理護(hù)理,以支持和疏泄療法為主要內(nèi)容。幫助病人了